residente a in via n. C.A.P. con sede legale in via con sede operativa in via

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Claudio Castellani
7 anni fa
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1 Avviso pubblico per la selezione di progetti di attività in spazi teatrali che il Comune di Bologna intende promuovere e sostenere attraverso convenzioni poliennali. Tutti i campi sono obbligatori, tranne quelli indicati con * La sottoscritta /Il sottoscritto (nome) (cognome) nata/o a il residente a in via n. C.A.P. tel. nella Sua qualità di Legale Rappresentante (tipo di carica) dell'organizzazione denominata (nome e forma giuridica) con sede legale in via con sede operativa in via codice fiscale/partita IVA Sito web*: Presa visione dell'avviso pubblico per la selezione di progetti di attività in spazi teatrali di partecipare alla suddetta selezione C H I E D E e informa che la persona da contattare per tutte le comunicazioni relative è: nome cognome tel. ALLEGA la documentazione specificata al punto 4. dell'avviso pubblico: a) curriculum sintetico del soggetto partecipante che descriva l'attività culturale specifica, svolta in particolare da almeno 5 anni, in spazi teatrali con agibilità di pubblico spettacolo; b) bilancio consuntivo annuale dettagliato riferito all attività culturale di produzione e/o programmazione specifica svolta nell'ultimo anno di attività; c) copia del documento d'identità del legale rappresentante Data Firma (del legale rappresentante) (leggibile e per esteso)

2 Descrizione dello spazio teatrale (con agibilità di pubblico spettacolo) al quale si riferisce il progetto di attività Nome teatro N. posti Descrizione del progetto triennale di produzione e/o programmazione nell'ambito delle arti della scena (con maggiore dettaglio sul 217) Breve descrizione (max 25 caratteri) Descrizione dettagliata con l'indicazione delle eventuali produzioni e degli spettacoli ospitati con l'indicazione della tipologia di spettacolo (max 3 caratteri) Target prevalente di riferimento Numero di spettatori previsti Personale (indicare unità di personale) di cui unità di personale a tempo indeterminato

3 Piano finanziario triennale ( ) del progetto di produzione e/o programmazione nell'ambito delle arti della scena Le voci di budget sottoindicate sono da ritenersi indicative e possono essere modificate e integrate USCITE 217 Costi artistici (cachet) Costi di programmazione in teatro - ospitalità Costi di programmazione in teatro - SIAE Costi per altre attività di programmazione Personale - fisso Personale a tempo determinato Gestione - manutenzioni Gestione - affitti Gestione - utenze Promozione Oneri fiscali e previdenziali Imposte/tasse Altri costi (specificare) Totale uscite ENTRATE 217 Ricavi di produzione Ricavi di programmazione in teatro incassi e abbonamenti Ricavi di programmazione in teatro noleggi, prestazioni c/terzi e vendite Ricavi per altre attività di programmazione Risorse proprie Contributi delle Fondazioni Bancarie (indicare ogni soggetto, inserendone uno per ogni riga, e il relativo importo, Contributi di altri soggetti privati (indicare ogni soggetto, Sponsorizzazioni Donazioni Quote Associative Totale Ricavi

4 USCITE 218 Costi artistici (cachet) Costi di programmazione Personale Costi di gestione Promozione Imposte/tasse Altri costi (specificare) Totale uscite ENTRATE 218 Ricavi di produzione Ricavi di programmazione Risorse proprie Entrate da privati Altre entrate Totale Ricavi USCITE 219 Costi artistici (cachet) Costi di programmazione Personale Costi di gestione Promozione Imposte/tasse Altri costi (specificare) Totale uscite ENTRATE 219 Ricavi di produzione Ricavi di programmazione Risorse proprie Entrate da privati

5 Altre entrate Totale Ricavi Si dichiara che: l'iva connessa alle spese per la realizzazione del progetto in base al regime di contabilità costituisce un costo ed è stata conteggiata nelle voci di bilancio l'iva connessa alle spese per la realizzazione del progetto in base al regime di contabilità non costituisce un costo e non è stata quindi conteggiata nelle voci di bilancio Data Firma (del legale rappresentante) (leggibile e per esteso)

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