Confcommercio Veneto per la Tua Salute. Piani Sanitari assicurati da. Sani.Insieme

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1 Confcommercio Veneto per la Tua Salute Piani Sanitari assicurati da Sani.Insieme

2 Confcommercio Veneto - Unione Regionale Veneta Commercio Turismo e Servizi, è l Associazione datoriale regionale di gran lunga maggiormente rappresentativa delle imprese del settore nel Veneto, rappresenta e garantisce servizi e tutela sindacale alle imprese del terziario, operando con 98 strutture dislocate nel territorio veneto (1 strutture regionali - 7 associazioni provinciali e 82 strutture territoriali locali) e circa 950 dipendenti che hanno il compito di seguire in modo puntuale tutte le fasi di vita dell azienda, garantendo informazioni in ordine alle novità normative intervenute, assistenza legale ed amministrativa, la consulenza giuridica contrattuale in materia sindacale, l assistenza in materia fiscale, l accesso al credito con la concessione di prestiti e fidi a tasso agevolato, la consulenza mutualistica e l organizzazione della formazione professionale del settore. Ad oggi conta circa soci e, oltre ai Sindacati di categoria, nel suo ambito operano il Gruppo Regionale Terziario Donna ed il Gruppo Giovani Imprenditori. Nel Sistema Confcommercio Veneto è da tempo costituita Confturismo Veneto quale organizzazione regionale delle più importanti e rappresentative federazioni turistiche venete. Confcommercio Veneto ha inoltre dato impulso alla costituzione e all aggregazione di Organismi di garanzia collettiva fidi, per le imprese del settore. L Unione Regionale Veneta Commercio, Turismo e Servizi assomma le esperienze e le risorse delle strutture provinciali fondatrici: Confcommercio Belluno, Confcommercio Padova, Confcommercio Rovigo, Confcommercio Treviso, Confcommercio Venezia, Confcommercio Verona e Confcommercio Vicenza. A livello regionale e provinciale, Unione Regionale Commercio, Turismo e Servizi è presente in tutti i tavoli di concertazione sia generali sia relativi ai settori rappresentati; è, inoltre, presente con propri rappresentanti in tutti i Consigli delle Camere di Commercio del Veneto e in tutti gli organismi di consultazione previsti, sia a livello di Amministrazioni locali, che a livello di Istituti fra i quali Inps e Inail. 3

3 PreviSalute è un Fondo Sanitario Aperto, costituito nella forma giuridica della Società di Mutuo Soccorso, operante in conformità alla legge nr del 1886, con fini esclusivamente assistenziali in favore dei propri Soci. Il Fondo non ha finalità speculative e agisce senza scopo di lucro. PreviSalute offre tutte le certezze di un gruppo unito e solidale e la garanzia di piena solvibilità nei confronti dei Soci grazie alla ri-protezione dei suoi Piani Sanitari Integrativi attraverso primari partner assicurativi. Obiettivo del Fondo è promuovere un modello di Secondo Pilastro Sanitario aggiuntivo al Servizio Sanitario Nazionale ed aperto a tutti i cittadini. RBM Assicurazione Salute S.p.A. la più grande Compagnia specializzata nell assicurazione sanitaria in Italia per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l hanno scelta per prendersi cura della loro salute. È la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro, perché, prima delle spese sanitarie, la nostra mission è assicurare la Salute. È per questo che RBM Assicurazione Salute è l unica Compagnia a garantire ai propri assicurati la possibilità di costruire un piano sanitario su misura ( e ad investire sulla loro salute, promuovendo gratuitamente visite e controlli a loro favore presso i tanti Centri Autorizzati presenti sul territorio nazionale (HYPERLINK alwaysalute.it RBM Assicurazione Salute ha il proprio Headquarter in Veneto ed è Main Sponsor della squadra di basket maschile di serie A1 Umana Reyer Venezia. Nel 2016 RBM Assicurazione Salute è stata premiata per il secondo anno consecutivo come Miglior Compagnia Salute nello Sviluppo delle Polizze Malattia (IPF), come Eccellenza dell Anno nell Assicurazione Salute (Premio Internazionale Le Fonti) e come Miglior Campagna Prodotto (MFMilano Finanza). Un patto chiaro per la Salute Confcommercio Veneto propone ai propri Soci i Piani Sanitari assicurati da RBM Assicurazione Salute che aderiscono al Patto Chiaro per la Salute improntato su criteri di SEMPLICITÀ, TRASPARENZA e COMPARABILITÀ. Per questo motivo per tutti i Piani Sanitari è stato RINNOVATO COMPLETAMENTE il linguaggio, la struttura e le tabelle di sintesi proposte ai Soci. In questo importante lavoro ha collaborato Confcommercio Veneto con cui RBM Assicurazione Salute ha sottoscritto un protocollo di collaborazione finalizzato a garantire ai Soci la piena comprensione di: a) perimetro di copertura di ciascun Piano Sanitario. b) Procedure operative per la gestione dei sinistri. c) Livelli di servizio. Qualora si dovessero presentare delle controversie, le ASCOM di appartenenza garantiscono la gestione diretta dei rapporti con la Compagnia finalizzati alla conciliazione delle stesse.

4 Caratteristiche dei Piani Sanitari Integrativi I Piani Sanitari, studiati per integrare i livelli di assistenza del Sistema Sanitario Regionale Veneto sono dedicati alle imprese del Terziario del Veneto, in particolare, agli Imprenditori e loro Nucleo Familiare (Opzioni Base e Plus). Tali Piani Sanitari non limitano la propria copertura a patologie rare ed infrequenti, ma puntano a garantire un sostegno effettivo alla spesa sanitaria individuale per la cura e la prevenzione. SI PUÒ ADERIRE SEMPRE (NO FINESTRE DI ADESIONE). GRAZIE ALL AMPIO NUMERO DI ASSISTITI E ALLA NATURA NO PROFIT, LA CONTRIBUZIONE PRESENTA TARIFFE AGEVOLATE. Vantaggi COPRE ANCHE LE MALATTIE PREGRESSE ALL ADESIONE (DECORSI 5 ANNI DALL ADESIONE STESSA). SI PUÒ SCEGLIERE DI ADERIRE INDIVIDUALMENTE O DI PROTEGGERE IL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE. IL CONTRIBUTO PREVISTO PER NUCLEO FAMILIARE È INDIPENDENTE DAL NUMERO DEI COMPONENTI. Integrando la rete di strutture del Servizio Sanitario Regionale, RBM Assicurazione Salute mette a disposizione delle imprese e dei lavoratori del Terziario del Veneto un network qualificato di operatori pubblici e privati presenti capillarmente in tutte le Province della nostra Regione. ANCORA PIÙ CONVENIENTE GRAZIE ALL AGEVOLAZIONE FISCALE. NON C È ALCUNA SELEZIONE ALL INGRESSO (NO QUESTIONARIO SANITARIO, NO VISITA MEDICA PREVENTIVA). È SUBITO OPERATIVO: - NESSUNA CARENZA PER PREVENZIONE, ODONTOIATRIA, LENTI, LTC E INFORTUNI - OSPEDALIERE: CARENZA 30 GG. - EXTRA-OSPEDALIERE, FISIOTERAPIA E PROTESI: CARENZA 90 GG. - PACCHETTO MATERNITÀ: CARENZA 300 GG. È POSSIBILE SCEGLIERE IL PIANO SANITARIO IN BASE ALLE PROPRIE ESIGENZE DI PROTEZIONE. IL PIANO SANITARIO È RINNOVABILE DI ANNO IN ANNO E NON DISDETTABILE DA PARTE DEL FONDO SANITARIO. SI PUÒ PAGARE MENSILMENTE SENZA INTERESSI E ALL ADESIONE DOVRANNO ESSERE VERSATI SOLO I MESI DI EFFETTIVA COPERTURA. Per una esaustiva descrizione di costi, prestazioni erogabili, limiti ed esclusioni si rinvia la lettura del Nomenclatore disponibile sul sito 7

5 Ospedaliere Piani Sanitari per imprenditori e loro nucleo familiare Grandi Interventi Chirurgici Fuori rete Pre/Post Limite retta di degenza (fuori rete) Limite retta Accompagnatore (fuori rete) Assistenza infermieristica privata (fuori rete) Trasporto sanitario OPZIONE BASE da elenco ,00 scoperto 20% minimo 2.000,00 sottomassimale 8.000,00 120/120 gg. 300,00 al giorno 50,00 max 30 gg. 60,00 max 30 gg ,00 Indennità Sostitutiva 80,00 primi 30 gg, 100,00 dal 31 al 100 Garanzia Neonati (correzione malformazioni congenite) Ospedalizzazione domiciliare per ricoveri chirurgici Ospedalizzazione domiciliare per ricoveri medici Extraospedaliere Alta Specializzazione e terapie Visite specialistiche per Accertamenti Diagnostica e Pronto Soccorso Fisioterapia Fisioterapia Condizioni Agopuntura manu medica ,00 nel primo anno di vita max 120 gg post ricovero (da elenco) 5.000,00 max 60 gg post ricovero (da elenco) da elenco 6.000,00 franchigia 35,00 per accertamento/ciclo di terapia franchigia 5,00 per ticket 700,00 franchigia 20,00 per accertamento/ciclo di terapia franchigia 5,00 per ticket 500,00 franchigia 5,00 per ticket da infortunio o per particolari patologie 500,00 a Tariffario a fini antalgici 250,00 Lenti ed occhiali G.Lenti ed occhiali (esclusa montatura) Condizioni Protesi Presidi e ausili medici ortopedici Fuori rete Pacchetto maternità Prestazioni Indennità di parto Odontoiatrica Implantologia /ticket Avulsione Prestazioni odontoiatriche particolari Prevenzione Prevenzione della Sindrome Metabolica Prevenzione Cardiovascolare Prevenzione Oncologica Invalidità permanente Invalidità permanente 70,00 un paio ogni 3 anni al in caso di modifica visus (almeno 1.5 diottrie sferiche o cilindriche per occhio) anche sotto i 36 mesi ma non inferiore a 12 mesi OPZIONE BASE 3.000,00 scoperto 20% in rete e in ticket 1.000,00 4 visite di controllo ostetrico ginecologiche (6 se gravidanza a rischio) Ecografie Analisi clinico chimiche Indagini genetiche 80,00 al giorno max 7 gg ,00 (sottomassimale 1.300,00 per 2 impianti, 700,00 per 1) max 4 denti visita odontoiatrica e ablazione del tartaro scoperto 25% una volta l anno una volta l anno, in rete una volta ogni 2 anni, in rete (uomini >45, donne >35) franchigia 20,00 per accertamento/ciclo di terapia franchigia 10,00 per ticket invalidità da infortunio sul lavoro/malattie professionali certificati da INAIL >80%: ,00 una tantum per invalidità tra 80% e 90% invalidità per patologia certificata da INPS >80%: ,00 una tantum per invalidità tra 91% e 8 9

6 10 Ospedaliere Grandi Interventi Chirurgici Fuori rete Pre/Post Limite retta di degenza (fuori rete) Limite retta Accompagnatore (fuori rete) Assistenza infermieristica privata (fuori rete) Trasporto sanitario da elenco ,00 scoperto 20% minimo 2.000,00 sottomassimale ,00 120/120 gg. 350,00 al giorno 50,00 max 30 gg. 70,00 max 30 gg ,00 Indennità Sostitutiva 90,00 primi 30 gg, 110,00 dal 31 al 100 Garanzia Neonati (correzione malformazioni congenite) Ospedalizzazione domiciliare per ricoveri chirurgici Ospedalizzazione domiciliare per ricoveri medici Extraospedaliere Alta Specializzazione e terapie Fuori rete Visite specialistiche Fuori rete Accertamenti Diagnostica e Pronto Soccorso Fisioterapia Fisioterapia Condizioni Agopuntura manu medica OPZIONE PLUS ,00 nel primo anno di vita max 120 gg post ricovero (da elenco) 5.000,00 max 60 gg post ricovero (da elenco) da elenco 8.000,00 franchigia 25,00 per accertamento/ciclo di terapia Scoperto 25% minimo 55,00 per prestazione franchigia 5,00 per ticket 800,00 max 25,00 per per visita 500,00 franchigia 5,00 per ticket da infortunio o per particolari patologie 500,00 a Tariffario a fini antalgici 250,00 Le condizioni e i massimali dell Opzione PLUS assorbono quelli dell Opzione BASE Lenti ed occhiali G.Lenti ed occhiali (esclusa montatura) Condizioni OPZIONE PLUS Protesi Presidi e ausili medici ortopedici (solo per il Titolare) Fuori rete Pacchetto maternità Prestazioni Indennità di parto Odontoiatrica Implantologia /ticket Avulsione Prestazioni odontoiatriche particolari Prevenzione Prevenzione della Sindrome Metabolica Prevenzione Invalidità permanente Invalidità permanente Non autosufficienza Non autosufficienza 70,00 un paio ogni 3 anni al in caso di modifica visus (almeno 1.5 diottrie sferiche o cilindriche per occhio) anche sotto i 36 mesi ma non inferiore a 12 mesi 3.000,00 scoperto 20% in rete e in ticket 1.500,00 4 visite di controllo ostetrico ginecologiche (6 se gravidanza a rischio) Ecografie Analisi clinico chimiche Indagini genetiche 90,00 al giorno max 7 gg ,00 (sottomassimale 1.300,00 per 2 impianti, 700,00 per 1) max 6 denti visita odontoiatrica e ablazione del tartaro una volta ogni 6 mesi 1 pacchetto attivabile ogni anno e 1 ogni 2 anni a scelta tra: Prevenzione Oncologica, Cardiovascolare, Pediatrica, Oculistica, Oculistica per minori, delle Vie Respiratorie, Medicina dello Sport e Medicina dello Sport per minori invalidità da infortunio sul lavoro/malattie professionali certificati da INAIL >80%: ,00 una tantum per invalidità tra 80% e 90% invalidità per patologia certificata da INPS >80%: ,00 una tantum per invalidità tra 91% e 4 ADL su 6 rata annua di 2.500,00 per max 3 anni Le condizioni e i massimali dell Opzione PLUS assorbono quelli dell Opzione BASE

7 Contributi per i Piani Sanitari per imprenditori e loro nucleo familiare Modalità di Adesione tramite Sportello Territoriale Contributo annuo pro capite per l imprenditore: - Opzione BASE: 162,00 anno/persona; - Opzione PLUS: 282,00 anno/persona. Contributo annuo per il nucleo familiare* dell imprenditore (coniuge o convivente more uxorio e figli minori, titolare escluso): - Opzione BASE**: 162,00 anno/nucleo, ridotto a 150,00 se nel nucleo non vi sono figli minori. - Opzione PLUS**: 462,00 anno/nucleo, ridotto a 240,00 se nel nucleo non vi sono figli minori. Contributo annuo pro capite per ogni figlio maggiore fino a 32 anni*** fiscalmente a carico: - Opzione BASE**: 98,00 anno/persona; - Opzione PLUS**: 162,00 anno/persona. Contributo annuo pro capite per ogni figlio maggiore fino a 32 anni*** non fiscalmente a carico: - Opzione BASE**: 118,00 anno/persona; - Opzione PLUS**: 202,00 anno/persona. 1 Il modulo di adesione è disponibile online presso gli sportelli territoriali 2 Il modulo compilato e sottoscritto dovrà essere consegnato in duplice copia 3 PreviSalute, ricevuta la documentazione dallo sportello territoriale, provvederà a protocollare le singole richieste 4 PreviSalute, eseguite in collaborazione con Confcommercio le verifiche tecnicoamministrative e di regolarità del versamento della quota associativa annua all associazione territorialmente competente, confermerà l adesione e se richiesto dell eventuale nucleo familiare 5 L adesione a PreviSalute ha effetto dal primo giorno del mese successivo a quello di consegna della domanda di adesione allo sportello territoriale 6 Appena l adesione sarà attiva è possibile accedere a AreaSocio, l area dedicata agli iscritti al Piano Sanitario Integrativo, dove è possibile prenotare visite, aprire sinistri, trovare la struttura sanitaria più vicina, * Nucleo Familiare: coniuge o convivente more uxorio e figli minori, titolare escluso. L estensione del Piano Sanitario al Nucleo Familiare presuppone per l adesione preventiva da parte del titolare. ** L opzione attivata in favore del Nucleo Familiare dovrà essere la medesima di quella già attivata dal titolare. *** L estensione del Piano Sanitario ai figli maggiori fino a 32 anni richiede l adesione preventiva del Nucleo Familiare. N.B: in caso di mancato rinnovo della propria associazione a Confcommercio, l entità del contributo sarà incrementata sulla base dei livelli contributivi ordinari praticati da PreviSalute. Per maggiori informazioni si rimanda al Fascicolo Informativo

8 Richiedi prestazioni sanitarie con ClaimWeb Tutti i nostri Associati hanno optato per sistemi self service attraverso mobile & web. PROVA ANCHE TU! Vai su e clicca su AreaSocio Richiedi prestazioni sanitarie: Fai da Te con la APP Citrus Citrus è la tua App di fiducia, in modo semplice ed immediato è possibile chiedere autorizzazione per prestazioni dirette (in Network) e di inserire domande di rimborso senza necessità di contattare la Centrale Operativa. Con Citrus è possibile verificare in tempo reale lo stato delle pratiche e di rilevare eventuali anomalie. Cerca Citrus su Play Store (Android) e Apple Store (ios) e scaricala gratuitamente sul tuo dispositivo Mobile. Dati vitali, storico dei sinistri e dossier medici sono gestiti uniformemente I servizi In/Out Network services e le strutture sono direttamente integrati Preventivazione veloce per un upgrade al proprio Piano Sanitario con benefici mirati alle proprie esigenze Ricerca la struttura del Network migliore per l Assistito e permette di prenotare la prestazione richiesta Le strutture sanitarie sono geolocalizzate e nella maggior parte di esse è possibile prenotare direttamente la prestazione Guida e indica il percorso all Aderente Assistito verso la strattura sanitaria con la modalità Street- View Le pratiche si possono gestire con un click, se la pratica non è ancora andata a buon fine viene segnalato il motivo del blocco, diversamente verrà segnalata l esattezza della procedura 14 15

9 Il Network di Strutture Sanitarie Convenzionate Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Venezia Regioni Belluno Padova Rovigo Treviso Venezia Verona Vicenza Centri Autorizzati Cese di Cura Centri di Riabilitazione e Fkt Centri Medici/Diagnostici Studi Odontoiatrici Medici Specialistici TOTALE Il più grande network di strutture convenzionate in italia (oltre convenzioni) Il primo network sanitario gestito con certificazione di qualità ISO.9001 Il più capillare network di strutture sanitarie convenzionate presente sul territorio del veneto Centri Autorizzati: 5 Case di Cura: 2 Centri di Riabilitazione e Fkt: 18 Centri Medici/ Diagnostici: 85 Studi Odontoiatrici: 43 Medici Specialisti:

10 Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Treviso Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Belluno Centri Autorizzati: 1 Case di Cura: 2 Centri di Riabilitazione e Fkt: 14 Centri Medici/ Diagnostici: 81 Studi Odontoiatrici: 53 Medici Specialisti: 536 Centri Autorizzati: 1 Case di Cura: 1 Centri di Riabilitazione e Fkt: 3 Centri Medici/ Diagnostici: 15 Studi Odontoiatrici: 10 Medici Specialisti:

11 Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Padova Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Rovigo Centri Autorizzati: 3 Case di Cura: 3 Centri di Riabilitazione e Fkt: 21 Centri Medici/ Diagnostici: 114 Studi Odontoiatrici: 61 Medici Specialisti: 831 Centri Autorizzati: 3 Centri di Riabilitazione e Fkt: 3 Centri Medici/ Diagnostici: 17 Studi Odontoiatrici: 9 Medici Specialisti:

12 Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto -Verona Il Network di strutture sanitarie convenzionate nelle province del territorio veneto - Vicenza Casi di Cura: 2 Centri di Riabilitazione e Fkt: 10 Centri Medici/ Diagnostici: 50 Studi Odontoiatrici: 33 Medici Specialisti: 313 Centri Autorizzati: 5 Case di Cura: 3 Centri di Riabilitazione e Fkt: 13 Centri Medici/ Diagnostici: 56 Studi Odontoiatrici: 31 Medici Specialisti:

13 CONFCOMMERCIO VENETO Via Don F. Tosatto, Venezia Mestre (VE) Tel: 041/ Fax: 041/ TREVISO Via Sebastiano Venier, Treviso Tel: Fax: PADOVA P.zza V.Bardella, Padova (PD) Tel: Fax: info@ascompd.com VERONA Via Sommacampagna, 63/H Verona Tel: Fax info@confcommercioverona.it VENEZIA Viale Ancona, Mestre (Venezia) Tel: Fax: unione@confcom.it BELLUNO Piazza dei Martiri, 16 Palazzo Porta Dante Tel: Fax: ascom@ascombelluno.it ROVIGO Viale del Lavoro, Rovigo (RO) Tel: Fax info@ascomrovigo.it VICENZA Via L. Faccio, Vicenza Tel: Fax: ascom@ascom.vi.it Piani Sanitari assicurati da