Riunione Commissione Tecnica SINISTRI

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1 Riunione Commissione Tecnica SINISTRI VERBALE del 15 Marzo 2017 Presenti Partecipanti GAZ: Francesco Toscano (Presidente CT) Lorenzo Villani (membro CT) Luciano Montali (membro CT) Marco Manfredini (Vice Presidente GAZ) Partecipanti Direzione: Roberto Tenore, Mirella Restelli, Nicola Bajona, Attilio Speri, Mario Manfredi. Ordine del giorno: Istituzione gruppo di lavoro per sinistri in contestazione; Controllo su Cosmo dell accordo sinistri e rendiconto trimestrale delle franchigie recuperate; Organizzazione della Mandante su sinistri Direzionali large, cauzioni e marine; Questionario sinistri; Cai a una firma; Nuova normativa sui flussi documentali; Varie ed eventuali. La riunione si apre alle ore Viene introdotto il primo punto all ordine del giorno. Restelli comunica la proposta di costituire un gruppo di lavoro che dovrà discutere in merito a problematiche ricorrenti di interpretazione delle condizioni di polizza o di ricorrenti anomalie nelle modalità operative. Non sarà diretto a redimere il singolo caso. Verbale CT SINISTRI (1)

2 Manfredini conferma l importanza di costituire un Gruppo di lavoro che trovi soluzioni interpretative che valgano per tutte le Agenzie. Bisogna evitare che tale gruppo sia inteso come tavolo per discutere i singoli casi, dovendo invece trattare problematiche ricorrenti e diffuse. I componenti della CT Sinistri parteciperanno a tale gruppo di lavoro. Manfredini chiede che si proceda ad ufficializzare la costituzione di tale gruppo. La Commissione propone di inserire in agenda di tale tavolo di lavoro le problematiche legate alla polizza Medicare. Verrà inviata una comunicazione a tutti i Presidenti di CT invitando a trasferire a tale Gruppo tutte le tematiche relative ai sinistri presenti negli argomenti trattati nelle proprie commissioni. Bajona propone di discutere in merito alla Franchigia per ogni danno a cose. Speri comunica che nel tavolo di Underwriting si dovrà parlare del tema dell interpretazione della clausola sulla colpa grave nel caso di incendio e furto, nonché dell interpretazione dei danni da gancio traino. Tale argomento dovrebbe sicuramente essere trattato del gruppo di lavoro Sinistri. Bajona ritiene che le attività e le soluzioni trovate dal tavolo di lavoro sinistri dovrebbero poi essere trasferite all underwriting in modo da modificare ed aggiornare direttamente le polizze. Montali pone all attenzione il fatto che si riscontrano diversità di valutazione economica del veicolo che viene dato dal programma Zurich all atto dell emissione della polizza ed il valore che poi intende dare il liquidatore nel momento ad esempio del furto totale. Chiede che sia verificato tale disallineamento. Si passa a discutere della Organizzazione della Mandante su sinistri Direzionali large, cauzioni e marine. Villani ribadisce l importanza per le Agenzie di avere visione di come viene trattato il sinistro, di sapere a che punto della trattativa si è arrivati e soprattutto di avere conoscenza di quale ufficio ha in gestione il sinistro. Verbale CT SINISTRI (2)

3 Restelli comunica che per valore economico o per tipologia il sinistro viene gestito direttamente dagli Uffici Expert di Direzione e non dai centri liquidativi. Per quanto riguarda l ufficio Antifrode è necessario mantenere la massima riservatezza per i temi trattati. Al fine di consentire comunque una possibilità di confronto da parte degli Agenti è stata istituita una casella di posta elettronica dedicata. STRUTTURA UFFICI SINISTRI DI DIREZIONE Sinistri Motor Large Responsabile Roberto Magadino Rientrano nell esclusiva gestione dell ufficio i sinistri con lesioni di valore complessivo superiore ad euro ,00 e tutti i sinistri mortali indipendentemente dall importo di riserva e dall anno di generazione. A questa unità devono essere immediatamente canalizzati i sinistri con danneggiati in stato di : coma, rianimazione, prognosi riservata, paraplegia/tetraplegia, amputazione d arto Sinistri Esteri Responsabile Paola Mucci gestisce i sinistri Motor di portafoglio italiano con controparti straniere e, con il supporto dei Centri di liquidazione, i sinistri di portafoglio estero con controparte residente in Italia, occorsi sia in Italia che all estero, secondo le diverse normative vigenti nei Paesi di accadimento. Verbale CT SINISTRI (3)

4 Sinistri NO Motor Large Pierfranco Gabasio : è il responsabile di tutte le linee di business A lui fanno riferimento : Lucia Bellazzini : Casualty Marco Rosa Bernardins : Property e Marine Donatella De Angelis : Surety Sinistri Casualty Responsabile Lucia Bellazzini E competente per la gestione e liquidazione : dei sinistri infortuni, malattia e Rc generale con riserva superiore ad euro ,00 e nel caso di sinistri tra loro collegati (es. r.c. del medico e della struttura/ infortunio con polizze diverse) dei quali uno superiore alla competenza per valore entrambi i casi verranno avocati dei sinistri mortali indipendente dall importo di riserva e dall anno di generazione dei sinistri di responsabilità civile con controparti estere dei sinistri degli istituti di cura (ospedali e case di cura private ramo polizza 52) dei sinistri relativi a Sindaci dei sinistri relativi a brevettualisti dei sinistri delega altrui con contenzioso od eccedenti euro ,00 dei «courtesy claims» dei sinistri Financial Line A questa unità devono essere immediatamente canalizzati i sinistri con danneggiati in stato di: coma, rianimazione, prognosi riservata, condizione di paraplegia/tetraplegia, condizione di sofferenza fetale amputazione d arto Verbale CT SINISTRI (4)

5 Manfredini pone all attenzione il fatto che i sinistri casualty non vengono assegnati sempre allo stesso liquidatore. Vista la particolarità di tale tipologia sarebbe preferibile consentire alle Agenzie di trattare con lo stesso liquidatore. Viene spiegato che il programma Cosmo effettua un assegnazione random del liquidatore. Si predisporrà che per le Agenzie che hanno più sinistri casualty sia assegnato sempre lo stesso liquidatore. Sinistri Property e trasporti Responsabile Marco Rosa Bernardins E competente per la gestione e liquidazione dei sinistri : property, di valore superiore a euro 100,000 ; solar power e wind farm di valore superiore a euro 100,000 ; in delega altrui eccedenti euro di nostra quota. Di sua esclusiva competenza indipendentemente dal valore i sinistri : in delega altrui in contenzioso ; i sinistri engineering : car, ear, leasing, guasti macchina, A.L.O.P. (Danni indiretti per ritardo di consegna), decennale postuma ; i sinistri trasporti e marine (inclusa la fase di recovery). Sinistri cauzioni e credito Responsabile Donatella De Angelis E competente per la gestione dei sinistri credito e cauzioni intervenendo in tutte le fasi del processo di liquidazione dalla notifica del sinistro fino al pagamento e al successivo recupero delle somme liquidate. Verbale CT SINISTRI (5)

6 Contatti Responsabili Large E stata predisposta una nuova casella di comunicazione a disposizione delle Agenzie per la gestione dei sinistri da parte degli uffici antifrode: itz_ccfu_agenti@it.zurich.com Si passa a discutere del Questionario sinistri. Toscano chiede che sia indicata chiaramente l impostazione di tale questionario. E da capire se tale questionario debba essere compilato una volta ogni tanto o ad ogni liquidazione sinistro. Bajona precisa che si dovranno decidere insieme nella riunione di oggi le modalità di somministrazione del questionario, che dovrà essere compilato dalle Agenzie. La Commissione ritiene che il questionario sia uno strumento inutile in quanto le problematiche e le difficoltà vissute dalla rete, nonché le proposte di miglioramento del servizio vengono già argomentate e discusse direttamente dalla CT Sinistri, che si fa portavoce dei Colleghi. Viene posto all attenzione il mancato pagamento dei CAI ad una firma canalizzati sulla base dell Accordo Sinistri. Speri fa presente che nel CAI a una firma la valutazione del danno viene fatta comunque dal perito che va nella carrozzeria convenzionata. Inoltre, esistono casi di contestazione della controparte. Verbale CT SINISTRI (6)

7 Toscano ricorda che nel CAI a una firma la Compagnia di controparte ha tempo 20 giorni per contestare, quindi se il cliente venisse canalizzato alla carrozzeria dopo tale termine il sinistro potrebbe essere gestito direttamente dalle authority e non dal perito. In tal modo si potrebbe gestire in modo regolare il flusso e si dovrebbe prevedere il pagamento del contributo all Agenzia per la canalizzazione del sinistro. Speri propone di indicare al cliente di aspettare 30 giorni prima di andare alla carrozzeria convenzionata oppure dargli la possibilità di decidere di andare prima nella carrozzeria ma anticipando il pagamento del danno in attesa che sia trascorso il tempo per la contestazione. Con tale modalità la gestione verrebbe comunque effettuata dall authority. In caso di mancata contestazione, decorso il tempo, il sinistro verrebbe rimborsato per intero. Si farà un attenta verifica e valutazione dell argomento e se ne ridiscuterà alla prossima riunione. Per quanto riguarda il contributo aggiuntivo di euro 2 per l invio dei documenti all apertura del sinistro, Manfredini segnala che alcuni documenti inviati non vengono riconosciuti idonei per una non corretta classe documentale. Ad esempio non può essere contestato come non corretto l invio della denuncia perché nell allegato si indica come verbale di denuncia, essendo il documento corretto ma solo con una diversa dicitura. Verrà inviata una comunicazione di Direzione che specifichi che all apertura del sinistro i documenti allegati devono avere la corretta dicitura presente sull accordo, diversamente il sistema informatico non riesce a catturare e categorizzare il documento. Normativa sui flussi documentali. Toscano pone in evidenza il fatto che la casella per l invio dei documenti ormai non ha la portata sufficiente per l invio di tutta la documentazione richiesta. Non è più accettabile che ogni volta che si apre il sinistro e si devono inviare i relativi documenti si debba sempre rinviare la copia della polizza. Verbale CT SINISTRI (7)

8 Se i sistemi sono integrati sarebbe necessario che, una volta aperto il sinistro da parte dell Agenzia, dovrebbe poi essere la Compagnia ad inviare la documentazione al perito. Toscano chiede che sia ben definita la regolamentazione dei flussi documentali, evitando eccessivi carichi alle Agenzie. Si passa a discutere di Controllo su Cosmo dell accordo sinistri e rendiconto trimestrale delle franchigie recuperate: Restelli comunica che è previsto il pagamento del conguaglio a fine anno. Si sta verificando a partire dal secondo semestre di predisporre un file riassuntivo che contenga il numero di sinistro, il numero di polizza e l importo della franchigia. Manfredini lamenta il fatto che su Cosmo manchi tutta le reportistica dei sinistri. Villani fa presente che sul sito Zurich non è aggiornato l elenco delle carrozzerie convenzionate e sono presenti ancora carrozzerie che hanno perso la convenzione. Toscano precisa di aver ricevuto segnalazioni di alcune zone importanti che sono ancora prive di carrozzerie convenzionate. Bajona comunica che ANIA ha effettuato un aggiornamento per quanto riguarda gli atti vandalici. Si predisporrà una comunicazione che chiarisca la nuova normativa che prevedrebbe la denuncia nel caso di danni da atti vandalici. Terminata la discussione, la riunione viene dichiarata chiusa. Verbale CT SINISTRI (8)