Polizza di assicurazione cumulativa contro gli infortuni. A.S.I. Alleanza Sportiva Italiana. Opzione A

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1 A.S Aeanza Sportiva taiana Poizza nfotuni Opuonc "A" PO N dd. 01/09/2009 Pagina di Poizza di assicurazione cumuativa contro gi infortuni A.S.. Aeanza Sportiva taiana CC 99 Opzione A Poizza N

2 A.S.1. Aeanza Sportiva taiana Poh nfortuni Opzione "A" PoL N dd. 01/09/2009 Pagina 2 di,. Condizioni di Assicurazione Sommario Definizioni Condizioni generai di assicurazione Norme reative a'assicurazione infortuni Condizioni particoari

3 A.S.. Aeanza Sporfiva taiana Poizza nfortuni Opzione "A" PoL N dd. 01/09/2009 Pagina 3 di Ai seguenti termini, e Parti attribuiscono i significato qui precisato: N Contraente: i soggetto che stipua i contratto di assicurazione; - Assicurato: i soggetto i cui interesse è protetto da'assicurazione; Società: 'impresa assicuratrice ; - Sinistro: i verificarsi de fatto dannoso per i quae è prestata 'assicurazione; - ndennizzo o ndennith: a somma dovuta daa Società in caso di danno conseguente ad un sinistro; - stituto di cura: ogni struttura sanitaria, pubbica o privata, regoarmente autorizzata ai'erogazione de'assistenza ospedaiera. Non sono considerati stituti di cura gi stabiimenti termai, e case di convaescenza e soggiorno, e residenze sanitarie assistenziai, i gerontocomi e gi ospizi per anziani, nonche e ciniche aventi finaità dietoogiche ed estetiche; - Ricovero: a degenza comportante pernottamento ne'stituto di cura; - Day Hospita: i ricovero in stituto di cura che si esaurisce in giornata; - nfortunio: 'evento dovuto a causa fortuita, vioenta ed esterna, che produca esioni fisiche obiettivamente constatabii; - nvaidith permanente: a perdita o a diiuzione definitiva ed immediabie dea capacità ad un quasiasi avoro proficuo, indipendentemente daa specifica professione esercitata

4 Condizioni generai di assicurazione A.S.. Acsnza Sponivataiana Poizza nfonuni Opzione "A" PoL N dd. 01/09/2009 Pagina 4 di 3, Art.2.1- Dichiarazioni reative ae circostanze de rischio Le dichiarazioni inesatte o e reticenze de Contraente reative a circostanze che infuiscono sua vautazione de rischio, possono comportare a perdita totae o parziae de dino a'indennizzo nonché, a stessa cessazione de'assicurazione ai sensi degi artt. 1892, 1893 e 1894 de Codice Civie. Art Pagamento de premio e decorrenza deia garanzia L'assicurazione ha effetto dae ore 24 de giorno indicato in poizza se i premio o a prima rata di premio sono stati pagati entro 30giorni daa decorrenza de contratto; atrimenti ha effetto dae ore 24 de giomo de pagamento. premi devono essere pagati a'agenzia aa quae è assegnata a poizza oppure aa Società. Se i Contraente non paga i premi o e rate di premio successivi, 'assicurazione resta sospesa dae m ore 24 de sessantesimo giorno dopo queo dea scadenza e riprende vigore dae ore 24 de giorno E 0 de pagamento, fermi e successive scadenze ed i diritto dea Società a pagamento dei premi :"-m scaduti ai sensi de'art.1901 de Codice Civie. 156 Art Modifiche deii'assicnrazione Le eventuai modifiche de'assicurazione devono essere provate per iscritto. Art Aggravamento de rischio 1 Contraente deve dare comunicazione scritta aa Società di ogni aggravamento de rischio. e $i Gi aggravamenti di rischio non noti o non accettati daa Società possono comportare a perdita totae o parziae de diritto a'indennizzo nonchh a stessa cessazione de'assicurazione ai sensi de'art de Codice Civie. j Art Diminuzione de rischio! Ne caso di diminuzione de rischio a Società è tenuta a ridurre i premio o e rate di premio 8 i.: successivi aa comunicazione de Contraente ai sensi de'art de Codice Civie e rinuncia a f 2 1 reativo diritto,di,,recesso. Art Recesso in caso di sinistro Dopo ogni sinistro e fino a 60' giorno da pagamento o rifiuto de'indennizzo, a Società e i Contraente possono far cessare 'assicurazione - anche parziamente - o recedere da contratto con = : 7. preavviso di 30 giorni. n ta caso essa, entro quindici giorni daa data di efficacia dea cessazione i o de recesso, rimborsa a parte di premio reativa a periodo di rischio non corso, a netto 8 E ; de'imposta. 2 $3' Art Proroga de'assicurazione e periodo di assicurazione n mancanza di disdetta spedita, da una dee Parti, mediante ettera raccomandata ameno trenta giorni prima dea scadenza, 'assicurazione di durata non inferiore ad un anno è prorogata per un anno e così successivamente. Per i casi nei quai a egge od i contratto si riferiscono a periodo di assicurazione, questo si intende stabiito nea durata di un anno, savo che 'assicurazione sia stata stipuata per una minore durata, ne aua caso esso coincide con a durata de contratto. Art Oneri fiscai Gi oneri fiscai reativi a'assicurazione sono a carico de Contraente. s m 2 gz i:; a:t

5 Q U z m * * 4 W >r O Art Oggetto de'assicurazione Norme reative a'assicurazione infortuni A.S.. AeanzaSponivataiana Poizza nfortuni Opzione "A" PoL N dd. 01/09/2009 Pagina 5 L'assicurazione è prestata a favore dei tesserati AS per gi infortuni che Assimto subisca durante o svogimento dee attivita' sportive organizzate daa Contraente. La copemira 6 inotre estesa a rischio in itinere, imitatamente a viaggio o percorso effettuato per raggiungere i uoghi di manifestazioni sportive, con mezzi pubbici o presi a noeggio con conducente daas e = *C purche'organizzati daa stessa. Sono escusi i percorsi individuai e a bordo di auto e10 motoveicoi (Q: personai. La copertura e' prestata durante o svogimento dee attivita' previste e praticate dai soci AS, siano esse aenamenti o partecipazioni anche a manifestazioni organizzate da atri Enti, sempreche' a partecipazione a tai manifestazioni sia diretta, organizzata o comunque autorizzata daias. Quaora i tesserato AS si aieni privatamente o partecipi a titoo personae a manifestazioni sportive organizzate da atri Enti senza che VAS ne abbia promosso od organizzato a partecipazione, non godra' dea copertura assicurativa prestata daa presente poizza. Art. 3.2 Somme Assicurate: L'assicurazione è prestata, rispetto a ciascuna persona, per: - in caso di morte e ,OO - in cao di invaidita' permanente e ,OO Art Estensione deiia copertura ai non iscritti AS L'assicurazione è vaida anche per i non iscritti AS, imitatamente aa partecipazione ae manifestazioni sportive-organizzate dae associazioni affiiate AS. La Contraente e' tenuta a comunicare preventivamente aa Societa': - Data, uogo di svogimento e nome dea manifestazione sportiva; - Numero e generaita' dei partecipanti. L'assicurazione è prestata, nspeiio a ciascuna persona, per: - in caso di morte e ,OO - in cao di invaidita' permanente e ,OO 1 A termine di ogni annuaita' assicurativa, a Societa' prowedera' aa regoazione de premio, ai sensi de successivo art. "Regoazione de premio", sua base dee comunicazioni pervenute. Art Rischi compresi e precisazioni La garanzia è estesa anche ai seguenti casi: - infomini derivanti da'uso e10 daa guida di automotoveicoi, cicomotori e di natanti da diporto sempreché 'Assicurato, se aa guida, sia abiitato a norma deie disposizioni in vigore; - infortuni sofferti in conseguenza di maore o in stato di incoscienza, purché non determinati da abuso di acooici, da'uso di aucinogeni o da'uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti; - infortuni subiti a causa di imperizia, imprudenza o negigenza anche gravi; - infomuii conseguenti ad atti compiuti da'assicurato per dovere di soidarietà umana o per egitiima difesa;

6 A S. Aeanza Sportiva iaiana Poizza nfortuni Oozione "A" W - infortuni derivanti da tumuti popoari, da atti di terrorismo, da aggressioni o da atti vioenti 4 aventi movente poitico, sociae o sindacae, a condizione che 'Assicurato non vi abbia m partecipato in modo voontario; = )r O - infortuni derivanti da stato di guerra, internazionae o civie, otta armata e insurrezione per i periodo massimo di 14 giorni da'inizio degi eventi sopra descritti, se ed in quanto 'Assicurato ne risuti sorpreso mentre si trova a'estero in un Paese sino ad aora in pace. Detta assicurazione 6 estesa, in conformità ae condizioni contrattuai, ai rischi di &.* - asfissia non di origine morbosa; - aweenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fomiita ed N 5 invoontaria, eccetto quei derivanti da abuso di acooici o psicofarmaci e da uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o di aucinogeni; C z - aweenamento de sangue e infezione - escuso i virus H..V. - semprechè i germe infettivo si sia introdotto ne'organismo attraverso una esione esterna traumatica contemporaneamente a verificarsi dea esione stessa; - esioni causate da improvviso contatto con sostanze corrosive; 2;, - annegamento; 3%; - esioni causate da infezioni acute obiettivamente accertate che derivino direttamente da morsi di #i animai o da punture di insetti, con escusione dea maaria e di quasiasi atra maattia; - fogorazione; - copi di soe o di caore; - assideramento o i congeamento. - esioni determinate da sforzi, con escusione degi infarti, dee ernie (fatta eccezione per quee addominai da sforzo) e dee rotture sottocutanee dei tendini; - ernie addominai da sfono. n tae evenienza: - se si determina ernia operabie, nessuna indennità verrà conisposta; - ne caso in cui 'ernia, anche se biaterae, non risuti operabie secondo i parere medico, verra corrisposta una indennità, a titoo di invaidia permanente, non superiore a 10% dea somma assicurata per i caso di invaidità permanente assouta. Art Escusioni Sono escusi daa assicurazione gi infortuni causati:. - dai'uso, anche come passeggero, di veicoi o natanti a motore in competizioni non di regoahì pura e nee reative prove; - da'uso, anche come passeggero, di aeromobii (considerati come tai anche detapani, utraeggeri e simii), savo quanto disposto a precedente Art. "Rischio voo"; - daa pratica di sports aerei in genere, paracadutismo, footba americano, sati da trampoino con sci o idrosci, sci acrobatico, sci apinismo, sci estremo, bob, apinismo con scaate fino a 3" grado effettuato isoatamente, apinismo di grado superiore a 3" comunque effettuato, arrampicata ibera (fiee cimbing), parapendio, regate o traversate in ato mare effettuate in soitaria, motoristici, kite-surf; - daa pratica di quasiasi sport esercitato professionamente; - da ubriache- da uso di aucinogeni, da'uso non terapeutico di stupefacenti o di psicofarmaci; - da proprie azioni deittuose o da partecipazione ad imprese temerarie; - da guerre, internazionai o civii, otta armata e inmzioni (savo quanto previsto da'art. "Rischi compresi e precisazioni"); - da movimenti teurici, eruzioni vucaniche, inondazioni; - da trasformazioni o assestamenti energetici de'atomo, naturai o provocati, e da acceerazioni di particee atomiche (fissione e fusione nuceare, isotopi radioattivi, macchine acceeratnci, raggi x, ecc.).

7 i i i.er A.S.. Aeanza Sonniva 1Wiana Poizza nfortuni opzione "A" Po. N dd 01/09/2009 Pagina 7 d~ Sono atresì escuse da'assicurazione e conseguenze de'infortunio che si concretizzino nea sindrome da irnmunodeficienza acquisita (A..D.S.). W ), Non sono considerati infortuni: O - e ernie, eccezion fatta per quee addominai da sforzo; 3 - gi avveenamenti, savo quanto previsto a precedente Art. "Rischi compresi e precisazioni", e e infezioni che non abbiano per causa diretta ed escusiva una esione rientrante nea di infortunio, e conseguenze di operazioni chirurgiche o di trattamenti non resi necessari da N infortunio; E - gi infarti da quasiasi causa determinati; - quei subiti durante i periodo di anuoamento voontario, di richiamo per mobiitazione o per z C motivi di carattere eccezionae. Art Rischio voo L'assicumzione, imitatamente ai casi di Morte e nvaidità Permanente, estesa agi info& che 1'Assicurato subisca durante i viaggi aerei che venissero dao stesso effettuati in quaità di passeggero, su veivoi ed eicotteri in servizio pubbico di inee aeree regoari e non regoari, di trasporto a domanda (Aerotaxi), di Autorità civii e miitari in occasione di traffico civie, di ditte e privati per attività turistica e di trasferimento, nonch6 di veivoi ed eicotteri di Società di avoro aereo escusivamente durante i trasporto pubbico di passeggeri. Restano in ogni caso escusi i voi effettuati su veivoi ed eicotteri eserciti da Aerocubs nonche gi infomuii derivanti da guerra, dichiarata o non dichiarata, o da insurrezioni (savo quanto previsto da'art. "Rischi compresi e precisazioni". Resta atresì inteso che 'operatività dea presente garanzia non si estende a'eventuae assicurazione compementare infortuni dei quai sia civimente responsabie i Contraente. Ne caso di sinistro che copisca contemporaneamente pih Assicurati 'indennim non potrà superare a somma compessiva di Euro ,00. Quaora e indennità iquidabii a tennine di poizza eccedessero ne oro compessivo tae importo, e stesse verranno proporzionamente ridotte. Art Vaiditi territoriae L'assicurazione vae per i mondo intero. Art Persone non assicurabii Non sono assicurabii, indipendentemente daa concreta vautazione deo stato di saute, e persone affette da epiessia, acooismo, tossicodipendenm, sieropositività ove già diagnosticata da test ---XiX~m~unodeficienza -----P acquisita (A.LD.S.) o daie seguenti infermità mentai: sindromi organiche cerebrai, schizofrenia, forme maniaco~epressive o Sfaapmckfconseguenza 'assicurazione cessa a manifestarsi di tai affezioni o, ne caso di sieropositività a test H..V., ne momento in cui questa viene diagnosticata. - d.- 0'5; "= 19.r :e '5. ' -2: :.t 8 g.; BZ * 5 ( 83 =,o1 m e.s gr x a i Art Obbighi in caso di sinistro. n caso di sinistro, 'Assicurato deve dame awiso scritto aa Segreteria Generae de'as, entro 3 giorni da'awenimento. La segreteria Generae de'as prowedera' entro 10 giorni da o, ricevimento deiia predetta documentazione a trasmettera aa Societa' ai sensi de'art.1913 de a 0'2 ' Codice Civie. L'inadempimento di tae obbigo può comportare a perdita totae o parziae de m diritto a'indennizzo ai sensi de'art.1915 de Codice Civie. N 2 E C Si precisa inotre in caso di eventi accaduti a'estero, i termine di 3 giorni per a denuncia de m.o = -.z sinistro decorrera' non a momento de sinistro stesso, ma da quando i Contr te, avendone avuto <g notizia, ha a responsabiita' di denunciaro. A1 az s.~.a-

8 A.S.. Aeanza Sponiva taiana Poizza nfortuni Opzione "A" PO. N dd. 01/09/2009 Pagina 8 di La denuncia de'infortunio deve contenere 'indicazione de uogo, giorno, ora e causa de'evento e deve essere corredata da certificato medico. decorso dee esioni dev'essere documentato con invio aa Società di uteriori certificati medici. Resta in ogni caso convenuto che 'Assicurato deve sottoporsi agi eventuai accertamenti e controi medici disposti daa Società, fornire aa stessa ogni informazione e produrre copia dea cartea cinica competa, a ta fme sciogiendo da segreto professionae i medici che o hanno visitato e curato. Le spese di cura e quee reative ai certifcati medici sono a carico de'assicurato, savo che siano espressamente comprese ne'assicurazione. Art Criteri di indennizzabiiti La Società corrisponde 'indennizzo per e conseguenze dirette ed escusive de'infortunio. Se, a momento de'infortunio. 'Assicurato non è fisicamente integro - e sano, sono indennizzabii sotanto e conseguenze che si sarebbero comunque verificate quaora 'infortunio avesse copito una persona fisicamente integra e sana. in caso di perdita anatomica o riduzione funzionae di un organo o di un arto già minorato, e percentuai previste daa'tabea" presceta per a iquidazione de'indennità spettante sono diminuite tenendo conto dea invaidità preesistente. Art Prestazione per i caso di morte Se 'infortunio ha per conseguenza a morte de'assicurato e questa si verifichi - anche successivamente aa scadenza dea poizza - entro due anni da giorno ne quae 'infortunio 6 awenuto, a Società iquida a somma assicurata ai beneficiari designati owero, in difetto di designazione, agi eredi dei'assicurato. L'indennità per i caso di morte non è cumuabie con quea per invaidità permanente. Tuttavia, se dopo i pagamento di una indennità per invaidità pennanente, ma entro due anni da giorno de'infortunio ed in conseguenza di questo, 'Assicurato muore, gi eredi de'assicurato non sono tenuti ad acun rimborso, mentre i beneficiari hanno diritto sotanto aa differenza tra 'indennità per morte - se superiore - e quea già pagata per invaidità permanente. Quaora, a seguito di infortunio, i corpo dei'assicwaio non venga ritrovato, e si presuma sia awenuto i decesso, a Società iquiderà ai beneficiari designati owero, in difetto di designazione, agi eredi de'assicurato, i capitae previsto per i caso di morte, La iquidazione non awerrà prima che siano trascorsi sei mesi daa presentazione de'istanza per a dichiarazione di morte presunta a termini degi artt. 60 e 62 de Codice Civie. Resta inteso che, se dopo che a Società ha pagato 'indennita, risuterà che 'Assicurato è vivo, a Società avrà diritto aa restituzione dea somma pagata. A restituzione awenuta, 'Assicurato potrà far vaere i propri diritti per 'invaidità permanente eventuamente subita. Art Prestazione per i caso di invaidità permanente L'indennità per i caso di invaidità permanente è dovuta se 'invaidità stessa si verifica - anche successivamente aa scadenza dea poizza - entro due anni da giorno de'infomuiio. L'indennità per invaidità pemanente parziae è cacoata sua somma assicurata per invaidità pennanente totae, in proporzione a grado d'invaidità che ha accertato, suia base dee percentuai previste daa'tabea NW, gia' aegata a D.P.R. 30 giugno 1965, n.1124 presceta per a iquidazione de'indennità spettante e viene corrisposta in conformità a precedente Art. "Criteri di indemizzabiità". L'indennità è iquidata in contanti e non sotto forma di rendita. Per a vautazione dee menomazioni visive ed uditive si procederà aa quantificazione de grado di invaidità pennanente tenendo conto de'eventuae possibiità di appicazione

9 (0 U A S Acaiua Sportiva taiana z Poizza nfortuni Opz~anc "A". m Po N L dd 01/09/2009 Psgina9di La perdita totae ed irrimediabie de'uso funzionae di un orgmo o di un uto viene considerata a come perdita anatomica deo stesso; se a esione comporta una minorazione, anzichb a perdita totae, e percentuai previste daa "Tabea9' sopramenzionata operante vengono ridotte in O proporzione dea funzionaità perduta. 3 n caso 'infortunio determini menomazioni a più di uno dei distretti anatomici e10 articoari di un singoo arto, si procederà aa vautazione con criteri aritmetici fino a raggiungere a massimo vaore corrispondente aa perdita anatomica totae de'arto stesso. N La perdita tota!e, anatomica o funzionae, di più organi od arti comporta 'appicazione di una e percentuae d'invaidità pari d a somma dee singoe percentuai cacoate per ciascuna esione, fino m a,giungere a massimo i vaore de 100%. ri Nei casi di invaidità permanente non specificati nea "Tabea NAL,", 'iiderinizzo è stabiito con riferimento ai vaori dea "Tabea" stessa ed ai crite" sopra indicati, tenendo conto dea compessiva diminuzione dea capacit8 generica avorativa, indipendentemente daa professione de'assicurat0. Art Franchigia assouta per i caso di invaita' permanente Non si farti' uogo ad indennizzo per invaidita' permanente quando questa sia di grado pari o inferiore a 7% dea totae. Se invece essa risuta maggiore di detta percentuae, 'indennizzo verra' comsposto soo per a parte 1 eccedente. 1, 1 Ari Maggiorazione.P. Quaora 'invaidita' permanente, vautata in base ae percentuai ed ae atre disposizioni contrattuai, sia di grado pari o superiore a 50%Yindennita' verra' corrisposta nea misura de 100% de capitae assicurato, senza deduzione dee kancbigie eventuamente pattuite. Art nfermita', mutiazioni, difetti fisici 1 contraente è esonerato daa denuncia di infermita', difetti fisici o mutiiazioni di cui gi Assicurati fossero affetti a momento dea sipuazione o che dovessero in seguito sopravvivere. n caso di infortunio, resta comunque espressamente confermatoi quanto disposto Art. "Criteri di indennizzabiita". Art Beneficiari La Societa' prende atto che beneficiari dee somme garantite in caso di Morte degi Assicurati,si intendono gi eredi egittimi do testamentari,savo diversa dichiarazione riasciata dagi stessi ed aegata agi atti che formano parte integrante de contratto. Art Limite citastrofae Ne caso di sinistro che copisca contemporaneamente piu' Assicurati, 'indennizzo non potra' superare a somma compessiva di e ,00. Quaora e indennita' iquidabii a termini di poizza eccedessero ne oro compesso tae importo, e stesse verranno proporzionamente ridotte. g e! 5 Art Premio premio netto convenuto iniziamente e'd pari a iscritti à? AS. Per e manifestazioni indette da Aeanza Sportiva taiana i premio pro-capite,per i 0, v> S partecipanti non iscritti a'as, e' di,, per giornata di attivita'. Aa stipua dea presente N E e poizza,i Contraente anticipa un premio ordo di. pari ad una rata trimestrae. Le.L? = R 5 rimanenti rate verranno pagate da Contraente ae rispettive scadenze trimestrai. premi reativi ai a6 partecipanti, non iscritti AS, ae manifestazioni indette daa Co rispettive scadenze annuai.

10 A.S.. Aeanza Sponiva taiana Poizza nfonuniopzione "A" Po. N dd. 01/09/2009 Pagina 10 di Art ndividuazione dee persone assicurate. La Contraente e'esonerata da'obbigo dea preventiva denuncia dee generaita' dee persone assicurate.per 'identificazione di tai persone si fara' riferimento ae risutanze dei ibri e10 registri, documenti tutti che a Contraente si obbiga ad esibire su richiesta degi incaricati de'mpre& Art Regoazione de premio Ae scadenze annuai, i Contraente comunichera'aia Societa' 'esatto numero di iscritti e dei non iscritti. L'eventuae conguagio scaturente da'appicazione de premio netto pro-capite ('. \, verra' regoarizzato entro e non otre 30 giorni daa data di comunicazione, deo stesso, da parte de a Compagnia. Se i Contraente non effettua, nei termini prescritti, a comunicazione dei dati e i pagamento de conguagio di premio, 'assicurazione resta sospesa fino ae ore 24 de giorno in cui effettuera' i pagamento. n questo casa i premio anticipato in via provvisoria per e rate scadute viene considerato come anticipo de conguagio non effeituato. Per i contratti scaduti, se i Contraente non adempie agi obbighi reativi aa regoazione de premio, 'mpresa, fermo i suo diritto di agire giudiziamente, non e' obbigata per i sinistri accaduti ne periodo a quae si riferisce a mancata regoazione. Art Rimpatrio dea sama : g; L'assicurazione comprende, per ogni evento indennizzabie a termine di poizza awenuto a'estero ~3 che provochi i decesso de'assicurato, i rimborso dee spese sostenute per i rimpatrio dea sama de'assicurato stesso, fino a uogo di sepotura in taia. 13 m? = La presente garanzia è prestata fino a concorrenza dea somma di e ,00 per persone e di 5.S.OOO,OO per piu' persone. Art Danni estetici Per gi Assicurati che non abbiano superato i SO0 anno di eta', in caso di infortunio rientrante nea garanzia prestata, che abbia per conseguenza sfiegi o deturpazioni a viso di carattere estetico, non atrimenti indennizzabii, a Societa' rimborsera' h o ad un importo massimo di E ,00, da definirsi entro 2 anni daa guarigione cinica, e spese documentate sostenute da'assicurato per cure ed appicazioni effettuate ao scopo di eiminare o ridurre i dano estetico nonche' per interventi di chierurgia pastica ed estetica. Art Anticipi indennizzi La Societa' chsponde, su richiesta de'assicurato, anticipo in caso di invaidita' permanente quaora 'accertamento definitivo sia rinviato ad otre due anni da giorno de'infortunio. E!g a Dei anticipi, da detrarsi ne cacoo dea iquidazione definitiva de'infortunio, verranno effettuati ' Poi fmo a concorrenza di un esborso massimo di e ,OO Art Maattie tropicai Limitatamente a caso di nvaidita' Permanente, a garanzia di cui aa presente poizza è estesa ae maattie tropicai - intendendosi come tai ai fini dea presente estensione: amebiasi, biharziosi, dermotifo, dissenteria batteriaca, febbre itteroemogobinurica, meningite cerebro-spinae epidemica, vaioo, febbre ricorente africana, infezione maarica perniciosa, - dae quai i personae dea : Contraente fosse copito e verra' prestata per una somma uguae a quea presceta per a copertura infortuni. Ferma restando 'adozione dea "Tabea NAL" per a iquidazione de'indennita' spettante, resta, convenuto che non si fara' uogo a risarcimento per inviidita' mente quando questa sia di Zigrado pari o inferiore a 15% dea totae,se invaidita' permde è di grado superiore a 15% a E' i 2 i. 9 S 5 5 E -. 7 t i t

11 A.S.. Aeanza Sooniva taiana 1 Paginadi e dea totae, 'indennizzo spettante a termini di poizza verraa corrisposto senza deduzione di po a kanchigia. = La vaidita' di detta garanzia 6 subordinata aa circostanza che gi assicurati si trovino in perfette 0 condizioni di daute e che siano stati preventivametne sottoposti ae prescritte pratiche di profiassi. 1 periodo utie massimo per provvedere aa vautazione definitiva de danno indennizzabie a norma de presente contratto viene fissata in due anni da giorno dea denuncia. N Ari Vautazione de danno C L'ammontare de danno è concordato direttamente daa Società o da una persona da questa incaricata - con i Contraente o persona da ui designata. 51 in caso di disaccordo, ciascuna dee Parti pub proporre che a questione venga risota da uno o pih a Arbi, da nominare con apposito atto. in caso di ricorso aa perizia coegiae, ciascuna dee Parti sostiene e proprie spese e remunera 'arbitro da essa designato, contribuendo per a metà dee spese e competenze de terzo arbitro. Art Prova E' a carico di chi domanda 'indennità di provare che sussistono tutti gi eementi che vagono a costituire i suo diritto a termini di poizza. Art Liquidazione dei'indennith Ricevuta a necessaria documentazione e compiuti gi accertamenti de caso, a Società iquida 'indennità che risuta dovuta, ne dà comunicazione agi - interessati e, avuta notizia dea oro accettazione, prowede a pagamento. L'indennità verrà corrisposta in taia in vauta corrente in taia. Art Assicurazioni presso diversi assicuratori 1 Contraente deve comunicare per iscritto aa Società 'esistenza e a successiva stipuazione di atre assicurazioni per o stesso rischio e per e stesse persone; in caso di sinistro, i Contraente deve dame avviso a tutti gi assicuratori, indicando a ciascuno i nome degi atri ai sensi de'art de Codice Civie. 1 Art Rinuncia a diritto di surrogazione La Società rinuncia a favore de'assicurato, o dei suoi aventi diritto, a'azione di surrogazione di cui a'art de Codice Civie verso i terzi responsabii de'inforhmio. < Art n i n f n e ~ ~ ~ i ~ ~ ~ ~ 1 Ai fini dea presente assicurazione è ininfuente quasiasi obbigo dovesse derivare a Contraente da ~ ~ eggi vigenti o future. i Roma. O1/09/2009.: A.S.. Aieanza Sportiva taiana 1 g 1 Presidente On. Caudio Barbaro

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13 .-..' = O U m e-l 2 W )r A <!--... POLZZA N Pagina 1 di 4 POLZZA D ASSCORAZONE M SSA DA WANZ S.P.A. O C O ~ / ASSOCAZONE A.S.. ALLEANZA SPORTVA TALANA Codice Fiscae/Partita VA VA DELLA COLONNA ANTONNA RCMA (W) ACENZA LATNA operatore LD 5 m ESm c~twl.c Prodotto: 05 - TNFOTKN (EMESSA DREZONE) C E' stato pattuito i premio annuo canpessivo di di cui imposte i Le garanzie decorrono dae ore 24 de 01/09/2009 La durata e' stabiita in ami 02 / mesi 00 / giorni O0 La data di scadenza finae de contratto e' i 01/09/2011 Codice Autorizzazione: 5866F204 P- 1 premio di pronto incasso di r in stato pagato i di cui L'esattore Segue ettera di confem indicante gi estremi di registrazione contabie. La prossima rata 'RimSTimm decorre da 01/12/2009 e sara' pari a, di cui imposte, savo variazioni pattuite o di egge. Letto, approvato e sottoscritto i... in...i/) Contraente Stampato,in data 27/08/2009 1:. - $ ;r;: ;.:.* e... "s z 4 g 'V) 2.;:'N E c.io.=.. =.g <o Copia Ciente

14 Contraente/i: ASSOCAZONE A.S.. ALLEANZA SPORTVA TALANA Cod.Fisc./Partita VA : POLZZA N Pagina 2 di 4 sottoscritto Contraente dichiara che gi assicurati non sostengono, ne' in tutto, ne' in parte, ne' direttamente, ne' indirettamente, 'onere economico connesso a pagamento dei premi; i sottoscritto Contraente dichiara dtresi' che, per a stipuazione de presente contratto e per 'attivita' svota in esecuzione de medesimo, espressamente rinuncia, ove mai sussistente, a quasivogia diritto nei confronti degi assicurati a pagamento, diretto od indiretto ed anche parziae, de premio, che rimane integramente a carico de contraente. Finna de Contraente / Legae Rappresentante Redatto i P.. 't-: Copia Ciente