DOMANDA PER IL RILASCIO DEL PERMESSO DI COSTRUIRE

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1 Spazio per timbri DOMANDA PER IL RILASCIO DEL PERMESSO DI COSTRUIRE i bollo 14,62 Al Servizio Edizia Privata del Comue di PAVIA DI UDINE P.zza Julia, PAVIA DI UDINE (UD) I caso di macata apposizioe della marca da bollo o i caso di marca da bollo isufficiete, si procederà, seza ulteriore avviso, ai sesi dell art. 19 e art. 31 del D.P.R.. 642/1972, dadoe comuicazioe al competete Ufficio locale delle Etrate che provvederà alla regolarizzazioe e all applicazioe della relativa sazioe. La/Il sottoscritta/o ato/a a residete a i via codice fiscale telefoo (solo per le ditte) i qualità di legale rappresetate della ditta ragioe sociale co sede a i via telefoo i qualità di proprietaria/o/i dell immobe sito i via oppure: avete titolo alla richiesta i qualità di dell immobe sito i via 1

2 distito catastalmete come segue: N.C.T. foglio N.C.T. foglio N.C.T. foglio mappale/i mappale/i mappale/i N.C.E.U. foglio mappale/i sub N.C.E.U. foglio mappale/i sub N.C.E.U. foglio mappale/i sub permesso di costruire per l iterveto di: C H I E D E/ C H I E D O N O uova costruzioe (art. 10 c. 1 lett. a) D.P.R.. 380/2001), mautezioe straordiaria (art. 22 c. 1 e 7 D.P.R.. 380/2001), restauro (art. 22 c. 1 e 7 D.P.R.. 380/2001), risaameto coservativo (art. 22 c. 1 e 7 D.P.R.. 380/2001), ristrutturazioe urbaistica (art. 10 c. 1 lett. b) D.P.R.. 380/2001), ristrutturazioe edizia (art. 10 c. 1 lett. c) D.P.R.. 380/2001), variate al permesso di costruire N del e cotestualmete C H I E D E/ C H I E D O N O l autorizzazioe per l allacciameto alla rete fogaria per lo scarico di acque reflue domestiche e l ammissioe al servizio di fogatura e depurazioe (art. 124 D.Lgs.. 152/2006), l autorizzazioe paesaggistica di competeza comuale ai sesi degli artt. 58 e 60 L.R.. 5/2007 e dell art. 159 del D.Lgs.. 42/2004, sull immobe suddetto così come risultate dal progetto allegato alla presete, redatto da: ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. a tal fie, cosapevole delle sazioi peali, el caso di dichiarazioi o veritiere, di formazioe o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dall art. 495 del C.P. e del fatto che le dichiarazioi false comportao la perdita del beeficio otteuto, D I C H I A R A/ D I C H I A R A N O 2

3 (solo per iterveti riguardati immobi commerciali) di essere a coosceza del fatto che l utizzazioe dei locali commerciali dell immobe sopracitato è soggetta alla vigete legislazioe sul commercio ai sesi della L.R.. 29/2005, di essere a coosceza degli obblighi di cui all art. 124 del D. Lgs.. 152/2006 relativi agli scarichi di acque reflue domestiche i ricettori diversi dalla rete fogaria comuale e agli scarichi di acque reflue idustriali, oché dei divieti di cui all art. 103 del sopraidicato decreto, di aver affidato l icarico di direttore dei lavori a ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. e di impegarsi a comuicare immediatamete i successivi evetuali cambiameti del direttore dei lavori e del costruttore, A L L E G A/ A L L E G A N O - marca da bollo da 14,62 da applicare al permesso; - fotocopia di u documeto di idetità persoale del richiedete; 1 - estratto della mappa catastale (autetico o sottoscritto dal tecico progettista), i duplice copia; 2 - plaimetria di rievo i scala 1:200 oppure i scala 1:500, i duplice copia; 3 - documetazioe fotografica dello stato di fatto, i duplice copia; 4 - rievo fabbricati esisteti i scala 1:100, i duplice copia; 5 - plaimetria geerale di progetto i scala 1:200, i duplice copia; 6 - plaimetria servizi a rete i scala 1:200, i duplice copia; 7 - piate di progetto i scala 1:100, i duplice copia; 8 - sezioi di progetto i scala 1:100, i duplice copia; 9 - prospetti di progetto i scala 1:100, i duplice copia; 10 - dettagli costruttivi e decorativi i scala 1:50 oppure 1:20, i duplice copia; 11a - 11b - 12a - relazioe lustrativa, i duplice copia. Per gli iterveti su edifici costruiti i epoca ateriore al 1940 è ecessario che ella relazioe risulti: l epoca di costruzioe e quella delle pricipali modificazioi, la tipologia edizia, le caratteristiche costruttive, i materiali impiegati, lo stato di coservazioe; scheda degli elemeti urbaistici; calcolo aalitico, sulla base di schemi grafici, delle superfici impoibi per la determiazioe del cotributo commisurato all icideza degli oeri di urbaizzazioe e al costo di costruzioe come previsto dal D.P.G.R /Pres. del ; 3

4 12b - 12c - calcolo aalitico, sulla base di schemi grafici, per la dimostrazioe del rispetto dei parametri; calcolo dei rapporti aerolumiati per ogi locale; 13 - per gli iterveti compredeti opere strutturali dovrà essere allegata relazioe tecica strutturale, i duplice copia, completa dello schema dell ordito strutturale, redatta secodo quato disposto all art. 13 della L.R.. 27/88 e all art. 3 del D.P.G.R /Pres. del ; 14 - relazioe tecica ed elaborati grafici co riportate dettagliatamete le soluzioi teciche adottate i coformità al D.M del dimostrate la sussisteza dei requisiti di adattabità, visitabità e accessibità ai sesi degli articoli 77 e 82 D.P.R.. 380/2001; 15 - asseverazioi del progettista, come da facsime, relative a: 16 - scheda ISTAT; prevezioe icedi (D.P.R.. 37/98, D.M. del ), impiati (L.. 46/90, D.P.R.. 447/91, D.Lgs.. 192/2005 come modificato dal D.Lgs.. 311/2006), barriere architettoiche (articoli 77 e 82 D.P.R.. 380/2001), ormativa sismica (D.P.R.. 380/2001, L.R.. 27/88); 17 - autorizzazioi, pareri, ulla-osta, ecessari i base alle disposizioi vigeti: parere (completo degli elaborati debitamete vistati) della Sopritedeza ai Bei Ambietali e Architettoici se l immobe è vicolato ai sesi del D. Lgs.. 42/2004, autorizzazioe della Regioe Friuli Veezia Giulia ai sesi dell art. 60 L.R.. 5/07, ulla-osta, completo degli elaborati allegati, debitamete vistati di: Ferrovie dello Stato s.p.a., A.N.A.S., Cosorzio Ledra Tagliameto, Autorità mitare, Ammiistrazioe proviciale, altri Eti pubblici; 18 progetto acustico redatto ai sesi del D.P.C.M. del (per uovi edifici ai sesi dell art. 29 L.R.. 16/2007), sottoscritto da tecico competete i acustica ambietale; 19 autocertificazioe circa la coformità del progetto alle orme igieico saitarie (art. 20 c. 1 D.P.R.. 380/2001). 20 Documetazioe di cui alla L. 152/2006 art. 186 N.B.: - per permesso di costruire i ambito Z.I.U. è ecessario allegare ulteriori 2 copie degli elaborati progettuali sopraelecati dal. 1 al. 11a per l acquisizioe d ufficio del parere del Cosorzio per lo Svuppo idustriale del Friuli cetrale; - el caso i cui siao previste destiazioi d uso diverse da quella resideziale dovrà essere presetata ulteriore copia degli elaborati progettuali sopraelecati dal. 1 al. 11a per l acquisizioe d ufficio del parere dell A.S.S.. 4 Medio Friuli ; - per la richiesta di autorizzazioe paesaggistica di competeza comuale è ecessario allegare 4 copie della Relazioe paesaggistica ai sesi del D.P.C.M. del (+ ua ulteriore copia per ogi ulteriore richiedete); - per gli iterveti sul patrimoio edizio esistete, ella documetazioe tecica sopraelecata, devoo essere distite co apposita simbologia (diversa colorazioe) le parti da demolire e quelle da realizzare ex ovo; - per le istaze di variate, ella documetazioe tecica sopraelecata, devoo essere distite co apposita simbologia (diversa colorazioe) le opere i variate rispetto al progetto assetito; 4

5 - la documetazioe tecica sopraelecata dovrà riportare la specificazioe delle destiazioi d uso degli immobi e delle sigole parti che li compogoo secodo la classificazioe dell art. 44 della L.R.. 5/07. Ioltre per ogi vao adrà idicato l utizzo specifico, come previsto dall art. 27 del Regolameto Edizio; - ai sesi dell art. 124 del D. Lgs.. 152/2006 la documetazioe tecica dovrà precisare se le acque reflue domestiche scaricao i fogatura, per l acquisizioe d ufficio del ulla osta dell Acquedotto Poiaa S.p.a. di Cividale del Friuli. Nel caso di scarichi i ricettori diversi dalla rete fogaria (suolo, caali, ecc.) è ecessario muirsi dell autorizzazioe allo scarico presso l Ammiistrazioe comuale. 5

6 ELEZIONE DI DOMICILIO: (facoltativo, ma ute per evitare i tempi e i costi delle otifiche fuori Comue di Udie) La/Il/I sottoscritta/o/i elegge/eleggoo domicio ai sesi dell art. 47 C.C. presso seguete idirizzo: sig./sig.ra residete a i via telefoo Pertato ogi comuicazioe relativa alla presete istaza va idirizzata al omiativo sopra citato. Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) Il/I richiedete/i (firma) Per accettazioe dell icarico di direzioe lavori Udie, (data) Il direttore lavori (timbro e firma) 6

7 ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA SULLA PREVENZIONE INCENDI Il/La sottoscritto/a, professioista abitato/a, cogome, ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. D I C H I A R A/ D I C H I A R A N O oppure che fabbricato, gli impiati e le attività progettati o soo soggetti a certificato di prevezioe icedi da parte del Comado Proviciale dei Vigi del Fuoco i quato o rietrao tra quelli elecati dal D.M. del e che soo stati progettati el rispetto delle vigeti orme i materia di sicurezza e di prevezioe icedi; oppure che la/e attività è/soo soggetta/e a certificato di prevezioe icedi da parte del Comado Proviciale dei Vigi del Fuoco, i quato rietra/rietrao tra le attività elecate dal D.M. del , che per la/e attività sopracitata/e è stata ioltrata domada di esame progetto al Comado proviciale dei Vigi del Fuoco i data pratica. che per rascio del parere di coformità di cui all art. 2 del D.P.R.. 37/98, o soo decorsi i termii previsti dal D.P.R.. 37/98 e D.M. del ai fii della formazioe del sezio rifiuto di cui all art. 2 comma 2 del D.P.R.. 37/98, /la/i sottoscritto/a/i pertato si impega/o a presetare, etro la data di iizio dei lavori dell iterveto edizio per quale si chiede permesso di costruire, parere di coformità di cui all art. 2 comma 2 del D.P.R.. 37/98, per la/e attività sopracitata/e, rasciato dal Comado proviciale dei Vigi del Fuoco, che quato progettato è coforme alle orme vigeti i materia di sicurezza e prevezioe icedi ache per la parte o soggetta a prevezioe icedi; che per la/e attività sopracitata/e è stato rasciato parere di coformità di cui all art. 2 comma 2 del D.P.R.. 37/98 i data prot.. pratica. Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) 7

8 ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA RELATIVA AGLI IMPIANTI Il/La sottoscritto/a, professioista abitato/a, cogome, ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. D I C H I A R A/ D I C H I A R A N O che ell immobe oggetto dell iterveto 1) o è prevista la realizzazioe di impiati per i quali si reda ecessario deposito del progetto così come previsto dalla L.. 46/90 e dal D.P.R.. 447/91, oppure che è prevista la realizzazioe dei segueti impiati per i quali si rede ecessario deposito del progetto ai sesi della L.. 46/90 e dal D.P.R.. 447/91 (elecare gli impiati depositati): 2) o è prevista la realizzazioe di impiato elettrico soggetto alla L.R.. 57/88, oppure è prevista la realizzazioe di impiato elettrico soggetto alla L.R.. 57/88 di cui viee depositato progetto i duplice copia. 3) o è prevista la realizzazioe di impiati di lumiazioe estera ai sesi degli articoli 5, comma 1 lettera c) e 6 L.R.. 15/2007, oppure è prevista la realizzazioe di impiati di lumiazioe estera ai sesi degli articoli 5, comma 1 lettera c) e 6 L.R.. 15/2007 di cui viee depositato progetto. Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) 8

9 DEPOSITO DEL PROGETTO DEGLI IMPIANTI - SCHEMA PROCEDURALE Progetto di impiato Elettrico Aticedio Gas Riscaldameto Riscaldameto Normativa di riferimeto L. 46/90 D.Lgs.. 192/2005 Destiazioe d uso dell immobe Tutte le destiazioi d uso diverse da abitazioi civi e rurali Tutte le destiazioi d uso al di sopra dei limiti dimesioali idicati dal D.P.R. 447/91 Tutte le destiazioi d uso Modalità di deposito i relazioe al tipo di procedimeto edizio attivato DIA Permesso di Variati costruire Duplice copia cotestualmete al progetto edizio Duplice copia cotestualmete alla dichiarazioe di iizio lavori delle opere edi Duplice copia cotestualmete al progetto edizio Duplice copia cotestualmete alla dichiarazioe di iizio lavori delle opere edi Duplice copia cotestualmete alla dichiarazioe di ultimazioe lavori delle opere edi Duplice copia cotestualmete alla dichiarazioe di ultimazioe lavori delle opere edi N.B.: - Per tutti gli impiati, alla fie dei lavori, l'impresa istallatrice deve rasciare la dichiarazioe di coformità. Ioltre gli impiati devoo essere collaudati ei casi previsti dalla ormativa vigete. 9

10 ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA SULLE BARRIERE ARCHITETTONICHE Il/La sottoscritto/a, professioista abitato/a, cogome, ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. D I C H I A R A/ D I C H I A R A N O che risultao rispettate le orme di cui agli articoli 77 e 82 D.P.R.. 380/2001 (per edifici privati, pubblici o privati aperti al pubblico) e al D.M del Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) 10

11 ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA SULLA NORMATIVA SISMICA Il/La sottoscritto/a, professioista abitato/a, cogome, ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. D I C H I A R A/ D I C H I A R A N O che el sopracitato iterveto o soo previste opere strutturali soggette a collaudo statico ai sesi dell art. 67 D.P.R.. 380/2001 e degli artt. 3 e 4 della L.R.. 27/88 e comuque sarao rispettate tutte le orme relative al buo costruire e all esecuzioe delle opere edi a perfetta regola d arte. Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) 11

12 AUTOCERTIFICAZIONE CIRCA LA CONFORMITA ALLE NORME IGIENICO - SANITARIE PER GLI INTERVENTI DI EDILIZIA RESIDENZIALE Il/La sottoscritto/a, professioista abitato/a, cogome, ome ato/a a co studio a i via telefoo albo/collegio dei PROV.. D I C H I A R A oppure che progetto è coforme alle orme igieico - saitarie vigeti; che, i ordie alla coformità del progetto alle orme igieico saitarie, la verifica o comporta valutazioi tecico - discrezioali. Distiti saluti. Udie, (data) Il progettista (timbro e firma) ALLEGATI: FOTOCOPIA DOCUMENTO D IDENTITA PERSONALE 12