Il/la sottoscritto/a (cognome)

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1 FONDO DIRETTO ALL ABBATTIMENTO DELLE RETTE A CARICO DELLE FAMIGLIE PER L ACCESSO AI SERVIZI PER LA PRIMA INFANZIA (NIDI D INFANZIA, SERVIZI INTEGRATIVI E SERVIZI SPERIMENTALI). (legge regionale 20/2005, art. 15. DPReg. 284/2011) ANNO SCOLASTICO 2012/2013 DOMANDA DI AMMISSIONE AL CONTRIBUTO da presentare entro il 30 novembre 2013 Al Comune di Udine Ente Gestore del Servizio Sociale dei Comuni dell Ambito Distrettuale n. 4.5 dell Udinese Via Gorghi U D I N E OGGETTO: Fondo diretto all abbattimento delle rette a carico delle famiglie per r l accesso ai servizi per la prima infanzia (nidi d infanzia, servizi integrativi e servizi sperimentali) previsto dall articolo 15 della legge regionale 18 agosto 2005, n. 20 e dal regolamento emanato con decreto del Presidente della Regione 30 novembre 2011, n. 0284/Pres. Domanda di ammissione al contributo per l anno scolastico 2012/2013. Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) C H I E D E ai sensi e per gli effetti dell articolo 15 della legge regionale 18 agosto 2005, n. 20 e del regolamento emanato con decreto del Presidente della Regione 30 novembre 2011, n. 0284/Pres. la concessione del contributo economico per l abbattimento delle rette a carico delle famiglie per l accesso ai servizi per la prima infanzia in relazione all anno anno scolastico 2012/2013 (periodo compreso tra il 1 settembre 2012 ed il 31 agosto 2013), in relazione all accesso ad un servizio per la prima infanzia del/della proprio/a figlio/a: (cognome) (nome) (Si invitano i genitori con più di un figlio interessato a presentare una domanda per ogni figlio) ed a tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) e della decadenza dai benefici, ai sensi dell articolo 75 del dpr 445/2000, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, sotto la propria personale responsabilità 1. Dati personali del richiedente D I C H I A R A ai sensi degli artt. 46 e 47 dpr 445/2000 di essere nato/a a il (gg/mm/aaaa) / / codice fiscale di essere in possesso della cittadinanza: Pag. 1/6

2 di essere residente a prov. (sigla) in Via/Piazza n. CAP Tel.: Altro tel. 2. Requisiti sulla relazione di parentela con il minore e sulla presenza del minore nel nucleo familiare di essere genitore del minore sopraindicato (cognome e nome), nato/a a il (gg/mm/aaaa) / /, per il quale viene richiesto il beneficio dell abbattimento delle rette, che risulta presente nel proprio nucleo familiare, così come definito ai fini ISEE dall art. 2 del d.lgs. 109/1998 e relativi decreti attuativi. 3. Requisiti inerenti la frequenza del minore ad un servizio per la prima infanzia nell a.s. 2012/2013 che il minore per il quale è richiesto il contributo in parola è stato iscritto nell anno scolastico 2012/2013, dal (gg/mm/aaaa) / / al (gg/mm/aaaa) / / (periodo compreso tra il 01/09/2012 e il 31/08/2013) al servizio per la prima infanzia di seguito indicato: (Scegliere la tipologia del servizio frequentato nella tabella sottostante ed indicarne di seguito i dati) Tipologia dei servizi per la prima infanzia riconosciuti ai fini del contributo (art. 2 DPReg. 284/2011) Nidi d infanzia Nido d infanzia Servizi integrativi, escluso il servizio di babysitter locale Centro per bambini e genitori Spazio gioco Servizio educativo domiciliare Servizi sperimentali, esclusi i servizi ricreativi Servizio sperimentale Denominazione del nido/servizio: Soggetto gestore: Comune presso il quale ha sede il nido/servizio: Prov. (sigla): NOTA: Si precisa che il beneficio potrà essere riconosciuto per la frequenza ad uno dei servizi succitati, che risulti autorizzato in via definitiva o provvisoria o avviato ai sensi della normativa vigente, gestito da soggetto pubblico, del privato sociale o privato. Sono escluse dal beneficio le Sezioni Primavera. 4. Requisiti di residenza nell Ambito Distrettuale n. 4.5 Udinese e nella Regione Friuli Venezia Giulia di essere residente in uno dei Comuni dell Ambito Distrettuale n. 4.5 dell Udinese e precisamente nel Comune di: Campoformido Pasian di Prato Pradamano Martignacco Pavia di Udine Tavagnacco Pagnacco Pozzuolo del Friuli Udine di essere residente nella Regione Friuli Venezia Giulia da almeno un anno continuativo,, e più precisamente dal (gg/mm/aaaa ( gg/mm/aaaa) ) / / ; o in alternativa qualora residente nella Regione Friuli Venezia Giulia da meno di un anno continuativo, di prestare attività lavorativa nella Regione Friuli Venezia Giulia da almeno un anno continuativo, e più precisamente dal (gg/mm/aaaa) / / ; o in alternativa Pag. 2/6

3 che l altro genitore è residente nella Regione Friuli Venezia Giulia da almeno un anno continuativo, e più precisamente dal (gg/mm/aaaa) / / ; o in alternativa che l altro genitore presta attività lavorativa nella Regione Friuli Venezia Giulia da almeno un anno continuativo, e più precisamente dal (gg/mm/aaaa) / /. 5. Eventuale fruizione parziale del servizio a titolo gratuito di non aver usufruito del servizio per la prima infanzia a titolo gratuito; di aver usufruito del servizio per la prima infanzia a titolo gratuito, anche a seguito dell intervento dei Servizi Sociali, per le seguenti mensilità (si chiede di indicare i mesi interessati nella tabella): settembre 2012 marzo 2013 ottobre 2012 aprile 2013 novembre 2012 maggio 2013 dicembre 2012 giugno 2013 gennaio 2013 luglio 2013 febbraio 2013 agosto Indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) che l indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) valido del nucleo familiare nel quale è presente il/la minore per cui è richiesto il contributo, di cui all attestazione attestazione, rilasciata il (gg/mm/aaaa) / / e valida sino al (gg/mm/aaaa gg/mm/aaaa) ) / /, allegata in copia, è pari a euro, 7. Spesa complessiva sostenuta per rette di frequenza nell anno scolastico 2012/2013 che la famiglia ha sostenuto per l anno scolastico 2012/2013, per il pagamento delle rette di frequenza del figlio minore ad un servizio per la prima infanzia (comprensive dei pasti e ad esclusione della quota di iscrizione al servizio e di altre spese non inerenti direttamente la fruizione del servizio), la spesa complessiva di seguito indicata: euro, di cui ai documenti di spesa allegati ati (copia delle fatture e delle ricevute di pagamento o attestazione degli avvenuti pagamenti per rette di frequenza rilasciata dal servizio frequentato), così ripartita: Importo retta pagata settembre 2012 euro ottobre 2012 euro novembre 2012 euro dicembre 2012 euro gennaio 2013 euro febbraio 2013 euro Importo retta pagata marzo 2013 euro aprile 2013 euro maggio 2013 euro giugno 2013 euro luglio 2013 euro agosto 2013 euro Totale euro 8. Importo delle rette mensili in sospeso Pag. 3/6

4 che le seguenti rette mensili, dovute per la frequenza al servizio, non sono state pagate dal nucleo familiare e risultano, pertanto, in sospeso, così come indicato nella tabella seguente: Importo retta in sospeso settembre 2012 euro ottobre 2012 euro novembre 2012 euro dicembre 2012 euro gennaio 2013 euro febbraio 2013 euro Importo retta in sospeso marzo 2013 euro aprile 2013 euro maggio 2013 euro giugno 2013 euro luglio 2013 euro agosto 2013 euro Totale euro 9. Altri contributi/agevolazioni accordati a al nucleo familiare a parziale rimborso delle spese sostenute di NON aver beneficiato e che l altro genitore NON ha beneficiato, in relazione alle rette di frequenza al servizio per la prima infanzia del minore per l anno scolastico 2012/2013, di altri contributi ed agevolazioni (anche fiscali) a parziale rimborso delle spese sostenute; di i aver beneficiato o che l altro genitore ha beneficiato, in relazione alle rette di frequenza al servizio per la prima infanzia del minore per l anno scolastico 2012/2013, di altri contributi ed agevolazioni (anche fiscali) a parziale rimborso delle spese sostenute per un importo pari a: euro, e che pertanto la spesa rimasta effettivamente a carico della famiglia è di seguito indicata: Spesa complessiva sostenuta 1 euro, Altri contributi/agevolazioni 2 - euro, NOTE: Spesa rimasta a carico del nucleo familiare (Spesa complessiva sostenuta - altri contributi/agevolazioni) Pag. 4/6 = euro, 1. Spesa complessiva sostenuta dal nucleo familiare per il pagamento delle rette di frequenza del minore al servizio per la prima infanzia, così come indicata al punto 7 e regolarmente documentata (copia delle fatture o delle ricevute di pagamento o attestazioni, allegate). 2. Eventuali altri contributi o agevolazioni dei quali il nucleo familiare ha beneficiato a parziale rimborso delle rette di frequenza, erogati o la cui concessione sia già stata determinata. Tra tali contributi ed agevolazioni eventualmente goduti dal nucleo familiare rientrano: a. Detrazione d imposta dell IRPEF lorda dovuta (riconosciuta per il pagamento di rette relative alla frequenza di asili nido) eventualmente goduta in sede di dichiarazione dei redditi, qualora riferita in tutto o in parte a rette di frequenza dell anno scolastico 2012/2013. Si ricorda che le spese per la frequenza dei figli ad asili nido pubblici o privati sono detraibili al 19%, con un limite di spesa sul quale calcolare la detrazione pari a euro 632,00 annui per ogni figlio, e pertanto lo sconto massimo di imposta accordabile ammontava a euro 120,08 a figlio (che è il dato da indicare qualora si sia beneficiato della detrazione massima); b. Contributi a rimborso parziale delle rette di frequenza sostenute nell anno scolastico 2012/2013 erogati da parte del datore di lavoro privato o dell Amministrazione Pubblica di appartenenza di uno o di entrambi i genitori o concessi da altri soggetti erogatori, quali enti previdenziali o assistenziali;

5 3. Spesa rimasta a carico del nucleo familiare, intesa come differenza tra la spesa complessiva sostenuta dal nucleo familiare e gli altri contributi ed agevolazioni goduti. Si precisa che qualora la richiesta o la concessione di altri contributi e agevolazioni non sia già intervenuta o determinata al momento della presentazione della presente domanda, il richiedente si impegna a comunicare agli altri soggetti erogatori la presente richiesta ai fini dell eventuale riduzione di quelli spettanti per la medesima finalità. 10. Modalità di pagamento del contributo eventualmente concesso di scegliere, in caso di ammissione al contributo richiesto, la seguente modalità di pagamento: Accredito su conto corrente (obbligatorio per importi pari o superiori a euro 1.000,00) intestato o cointestato al richiedente: Intestatario/i: Istituto: Agenzia: codice IBAN (indicare con massima cura ed in stampatello maiuscolo i 27 caratteri alfanumerici) In contanti (presso ogni agenzia di UniCredit Banca S.p.A.), per importi fino a euro 999,99, al richiedente oppure al/alla Sig./Sig.ra (nome e cognome) (a tal fine si allega la delega alla riscossione sottoscritta dal titolare del contributo, con firma autenticata ai sensi dell art. 21, co. 2 del dpr 445/2000); AVVERTENZE: a. Ai sensi dell articolo 12 del Decreto-Legge 6 dicembre 2011, n. 201, convertito, con modificazioni, dalla legge 22 dicembre 2011, n. 214, il pagamento del contributo avviene in via ordinaria con accredito su conto corrente. Il pagamento in contanti dello stesso è consentito esclusivamente qualora l importo del contributo assegnato sia inferiore o uguale a euro 999,99; b. Non sono ammessi pagamenti mediante accrediti su libretti di risparmio; c. Il conto corrente indicato deve essere intestato o cointestato al richiedente il contributo; d. Nel caso in cui il codice IBAN indicato risultasse errato o inesistente verrà applicata una penale. 11. Eventuale recapito per l invio delle comunicazioni (da indicare solo se diverso dalla residenza) di voler ricevere le comunicazioni inerenti il procedimento all indirizzo indicato di seguito, se diverso da d quello di residenza: c/o Via n. CAP Comune Prov. (sigla): 12. Eventuali comunicazioni, note e/o precisazioni 13. Ulteriori dichiarazioni di essere informato/a: D I C H I A R A I N O L T R E a) che la normativa vigente è data dall articolo 15 della legge regionale 20/2005 e dal regolamento emanato con DPReg. 0284/2011 e di aver preso visione dell avviso pubblico (disponibile alla pagina internet nidi); b) che l importo del presente contributo verrà calcolato solo su rette di frequenza integralmente ed effettivamente pagate al momento della domanda (a tal fine questo Servizio Sociale dei Comuni potrà richiedere ai soggetti gestori o ai Comuni competenti l avvenuto saldo), ed in riferimento alla spesa complessiva indicata ai punti 7 e 9 della domanda e di cui alla documentazione comprovante i pagamenti allegata, per cui si invita ad indicare tali dati con massima cura; c) che le misure effettive del contributo per l anno scolastico 2012/2013 saranno definite con deliberazione della Giunta Regionale nel rispetto dei seguenti limiti: tra il 40% ed il 60% della Pag. 5/6

6 spesa sostenuta per i nuclei familiari con ISEE inferiore a ,00 euro e tra il 30% ed il 40% della spesa sostenuta per i nuclei con ISEE tra ,01 e ,00 euro; d) che questo Ente Gestore non si assume alcuna responsabilità per la dispersione di comunicazioni dipendenti da inesatta indicazione del recapito da parte del richiedente o da mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento di indirizzo indicato nell istanza, né per eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore; e) che la presentazione di una domanda di contributo priva della sottoscrizione del richiedente ne determina l esclusione. Qualora la domanda venga trasmessa a mezzo posta elettronica (alla casella di PEC protocollo@pec.comune.udine.it), al messaggio, inviato indifferentemente da una casella di posta elettronica convenzionale ( ) o da una casella di posta elettronica certificata (PEC), dovrà essere allegata la scansione in PDF dell originale del modello di domanda debitamente compilato e sottoscritto dal richiedente con firma autografa, unitamente alla scansione dell originale di un valido documento di identità del sottoscrittore, oppure la domanda stessa potrà essere sottoscritta con firma digitale; f) che ai sensi dell'articolo 38, comma 3, del dpr 445/2000, al fine di rendere formalmente valide le dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, rese nel contesto della domanda, ad essa deve essere allegata la copia fotostatica di un documento di identità valido; g) che il termine per la presentazione delle domande fissato dall articolo 8, comma 1 del regolamento emanato con DPReg. 284/2011 il 30 novembre 2013 è perentorio e pertanto la presentazione della domanda di contributo oltre il termine indicato ne comporterà l esclusione esclusione; h) che, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. S I I M P E G N A a) a comunicare agli eventuali altri soggetti erogatori la richiesta del presente contributo ai fini della riduzione di quelli spettanti per la stessa finalità, qualora la richiesta o la concessione di altri contributi e agevolazioni quale parziale rimborso delle spese sostenute per la frequenza del minore ad un servizio per la prima infanzia per l anno scolastico 2012/2013 non sia già intervenuta o determinata al momento della presentazione della presente domanda; b) a comunicare tempestivamente a questo Servizio Sociale dei Comuni ogni eventuale variazione dei dati comunicati, con particolare riferimento all eventuale cambio di residenza o di recapito o all eventuale variazione delle modalità di pagamento del contributo. 14. Documentazione D allegata A L L E G A Documentazione da allegare alla domanda: a) Copia fotostatica non autenticata (fronte/retro) di un documento di identità valido del sottoscrittore (qualora la presente dichiarazione non venga sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto); b) Copia dell attestazione ISEE del nucleo familiare del richiedente in corso di validità; c) Copia delle fatture per rette di frequenza del anno scolastico 2012/2013 emesse dal soggetto gestore del servizio e regolarmente pagate e relative ricevute o quietanze di pagamento o in alternativa attestazione degli avvenuti pagamenti per rette di frequenza rilasciata dal soggetto gestore del servizio; d) Copia del permesso/carta di soggiorno o dell attestazione per i cittadini comunitari di cui all articolo 9 del d.lgs. 30/2007. Luogo e data Il/la richiedente F I R M A Ai sensi dell'articolo 38 del dpr 445/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero è sottoscritta e presentata all ufficio competente, unitamente alla copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del dichiarante. E' ammessa la presentazione anche per via telematica, tramite un incaricato o a mezzo posta. Pag. 6/6