DOMANDA DI CONTRIBUTO

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1 Eventi Sismici di maggio 2012 ATTIVITÀ PRODUTTIVE DOMANDA DI CONTRIBUTO PER LA RIPARAZIONE, IL RAFFORZAMENTO E IL RIPRISTINO, LA RICOSTRUZIONE DI IMMOBILI AD USO PRODUTTIVO DANNEGGIATI A SEGUITO DEGLI EVENTI SISMICI DEL MESE DI MAGGIO 2012 (ai sensi dell art. 3-bis del D.L. 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazioni, nella L. 7 agosto 2012, n. 135) Ordinanza del Commissario delegato n. 6 del 9 maggio 2013

2 Al Signor Sindaco del Comune di Comune Il/La Sottoscritto/a Nome Cognome nato/a a ( ) il Comune Prov. gg/mm/aaaa Residente a ( ) Comune Prov. Via/Piazza n.civico CAP Codice fiscale Tel. cell. in qualità di legale rappresentante/titolare dell'attività produttiva sotto descritta; altro 1 TIPOLOGIA DI IMPRESA INDUSTRIA ATTIVITA AGRICOLE /ZOOTECNICHE ARTIGIANATO COMMERCIO E SERVIZI ATT. TURISTICHE/ALBERGHIERE LIBERA PROFESSIONE ALTRO (specificare) DATI RELATIVI ALL IMPRESA DENOMINAZIONE SEDE LEGALE VIA N. COMUNE PROVINCIA CODICE FISCALE /PARTITA IVA ALBO ISCRIZIONE N. CCIAA DI N. IN DATA consapevole delle sanzioni stabilite dal D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, per chi attesta il falso, sotto la propria responsabilità 1 proprietari ovvero di coloro che, per legge o per contratto o sulla base di altro titolo giuridico valido, compresi i titolari di diritti reali di garanzia, siano tenuti a sostenere le spese dell intervento e detengano la disponibilità degli immobili ad uso produttivo danneggiati. 1

3 CHIEDE ai sensi dell art. 3-bis del D.L. 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazioni, nella L. 7 agosto 2012, n. 135 il contributo per i danni subiti dall immobile / dagli immobili dettagliatamente indicati nella documentazione allegata alla presente domanda. A tale fine che l impresa svolge la seguente attività DICHIARA oppure (nel caso di proprietari ovvero di coloro che, per legge o per contratto o sulla base di altro titolo giuridico valido, compresi i titolari di diritti reali di garanzia, siano tenuti a sostenere le spese dell intervento e detengano la disponibilità degli immobili ad uso produttivo danneggiati) che l immobile ha la seguente destinazione produttiva che l impresa rientra nella definizione di impresa di cui all art. 1 dell Allegato I al Regolamento (CE) n. 800/2008 della Commissione europea del 6 agosto 2008; che l impresa ha sede o unità locale nel territorio della Provincia di Rovigo, come individuato ai sensi dell art. 1, comma 1 del D.L. n. 74/2012, così come integrato dall art. 67-septies della L. 7 agosto 2012, n. 134, ovvero in territori di Comuni limitrofi secondo la disposizione di cui all art. 1, comma 2 dell Ordinanza del Commissario delegato n. 6 del 9 maggio 2013; che l impresa è regolarmente costituita ed iscritta al registro delle imprese presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura competente per territorio, salvi i casi di esenzione da tale obbligo previsti dalla normativa vigente; che l impresa è attiva e non è sottoposta a procedure di liquidazione (anche volontaria), fallimento, concordato preventivo, accordi di ristrutturazione o amministrazione controllata in corso o nel quinquennio antecedente la data di presentazione della domanda; che l impresa versa in una situazione di regolarità contributiva per quanto riguarda la correttezza nei pagamenti e negli adempimenti previdenziali, assistenziali ed assicurativi nei confronti di INPS e INAIL, tenuto conto delle sospensive adottate dai provvedimenti attinenti le zone colpite dal sisma; 2

4 di rispettare le norme dell ordinamento giuridico italiano in materia di prevenzione degli infortuni sui luoghi di lavoro e delle malattie professionali, della sicurezza sui luoghi di lavoro, dei contratti collettivi di lavoro e delle normative relative alla tutela dell ambiente; di non rientrare tra coloro che, essendo oggetto di una richiesta di recupero degli aiuti dichiarati dalla Commissione Europea illegali o incompatibili, non hanno assolto gli obblighi di rimborsare o depositare in un conto bloccato detti aiuti nella misura, comprensiva degli interessi di recupero, loro richiesta dall amministrazione; che non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 (Codice antimafia), né pericolo di infiltrazioni da parte della criminalità organizzata; per le imprese agricole e agroindustriali che svolgono attività di lavorazione e trasformazione dei prodotti agricoli di cui all Allegato I del Trattato UE, l iscrizione nell anagrafe delle aziende agricole della Regione del Veneto; per i professionisti, i lavoratori autonomi e gli studi professionali e loro forme associate, la regolare iscrizione all ordine/collegio professionale dello specifico settore in cui operano e una situazione di regolarità contributiva; di essere in possesso di idoneo titolo abilitativo edilizio rilasciato dal Comune competente o di avere proceduto alla richiesta del suddetto titolo al Comune competente o di avere presentato la comunicazione di cui all art. 3, comma 6 del D.L. n. 74/2012; ove necessario, di essere in possesso di idonea autorizzazione integrata ambientale (AIA) o delle autorizzazioni ambientali previste dalla normativa vigente per le attività non soggette ad AIA, rilasciate dalle Autorità competenti, o di avere proceduto alla richiesta della suddetta autorizzazione all Autorità competente; che i fornitori e prestatori di servizi ai sensi dell art. 5-bis del D.L. n. 74/2012 sono inseriti negli elenchi delle imprese non soggette a tentativo di infiltrazione mafiosa, istituiti presso le Prefetture; che i tecnici incaricati della progettazione, del coordinamento della sicurezza e del collaudo, dell eventuale direzione dei lavori sono: che l esito della valutazione di agibilità ai fini sismici dell immobile (ai sensi del D.P.C.M. 5 maggio 2011) tramite scheda Aedes o contenuti della stessa è il seguente: 3

5 che il nominativo e i dati dell impresa incaricata di eseguire i lavori di ripristino sono: che, con riferimento ai lavori affidati successivamente alla data del 24 ottobre 2012, le due offerte economiche acquisite da imprese sono: (euro); (euro); che l istituto di credito prescelto tra quelli che hanno aderito al Protocollo per le erogazioni del contributo all impresa esecutrice dei lavori in base agli stati di avanzamento è: che l importo del computo metrico estimativo dei lavori di riparazione e di miglioramento sismico nonché di realizzazione delle finiture ammissibili, redatto sulla base del Prezzario della Regione del Veneto, pubblicato sul BURVET n. 65 del 14 agosto 2012, ovvero dello specifico Prezzario regionale agroforestale allegato alla D.G.R. n del 29 dicembre 2009, fatte salve le voci di spesa ivi eventualmente non previste, per le quali si farà riferimento all analisi dei prezzi in analogia a quanto disposto dall art. 32, comma 2 del D.P.R. n. 207/2010, Regolamento di esecuzione ed attuazione del D.Lgs. n. 163/2006, integrato con le spese tecniche, distinte per ciascuna prestazione professionale richiesta e l IVA, è: - computo metrico estimativo comprendente i lavori: (euro); - spese tecniche: (euro); - (altre) spese tecniche: (euro); - IVA: (euro); - altro: ; che i dati riferiti all immobile oggetto di richiesta di contributo sono: - tipologia di immobile: ; - superficie dell immobile: (mq); - altezza dell immobile: (m); che l eventuale polizza assicurativa stipulata prima del verificarsi degli eccezionali eventi sismici del mese di maggio 2012 per il risarcimento dei danni conseguenti all evento sismico, documentando l importo assicurato, ha i seguenti estremi: 4

6 che l impresa affidataria ed esecutrice dei lavori è in regola con il versamento dei contributi previdenziali ed assicurativi, ai sensi delle disposizioni vigenti in materia di DURC, per ogni stato di avanzamento e di fine lavori; che, nel caso di contributi di importo superiore a ,00 euro, la ditta affidataria dei lavori non è incorsa in decadenza, sospensione o divieto di cui all art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modificazioni, nonché l assenza di tentativi di infiltrazione mafiosa di cui all art. 84, comma 3, del medesimo decreto; di adempiere agli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all art. 5-bis, comma 5 del D.L. n. 74/2012, anche inserendo nei contratti di appalto la clausola di tracciabilità, e di trasmissione al Comune dei contratti di appalto stessi al fine di consentire l acquisizione della documentazione antimafia, secondo le indicazioni fornite nelle Linee Guida antimafia di cui all art. 5-bis, comma 4 del citato decreto legge; che gli eventuali ulteriori contributi pubblici ricevuti per la copertura dei medesimi danni sono: altro: ALLEGA: il progetto degli interventi di riparazione, rafforzamento e ripristino, ricostruzione comprendente anche una relazione descrittiva generale e strutturale, redatta sulla base della normativa tecnica di cui al D.M. 14 gennaio 2008, tavole grafiche, particolari costruttivi, descrizione delle finiture connesse all intervento e computo metrico redatto sulla base del Prezzario regionale vigente. Il progetto dovrà attestare inoltre il raggiungimento dei requisiti di cui all art. 5, comma 6 dell Ordinanza del Commissario delegato n. 6 del 9 maggio 2013; la perizia giurata, a cura del professionista abilitato incaricato della progettazione dei vari interventi previsti, contenente una esauriente documentazione tecnica e fotografica relativa all ubicazione dell immobile, al nesso di causalità diretto tra il danno subito e gli eventi calamitosi, ai beni danneggiati, al costo relativo al ripristino o al riacquisto dei beni danneggiati, ovvero la quantificazione del danno 5

7 subito, tenendo conto delle Tabelle A, B, C e D allegate all Ordinanza del Commissario delegato n. 6 del 9 maggio 2013; il computo metrico estimativo dei lavori di riparazione e di miglioramento sismico nonché di realizzazione delle finiture ammissibili, redatto sulla base del Prezzario della Regione del Veneto, pubblicato sul BURVET n. 65 del 14 agosto 2012, ovvero dallo specifico Prezzario regionale agro-forestale allegato alla D.G.R. n del 29 dicembre 2009, fatte salve le voci di spesa ivi eventualmente non previste, per le quali si farà riferimento all analisi dei prezzi in analogia a quanto disposto dall art. 32, comma 2 del D.P.R. n. 207/2010, Regolamento di esecuzione ed attuazione del D.Lgs. n. 163/2006, integrato con le spese tecniche, distinte per ciascuna prestazione professionale richiesta e l IVA; una esauriente documentazione fotografica del danno subito dall immobile; con riferimento ai lavori affidati successivamente alla data del 24 ottobre 2012, almeno due offerte economiche acquisite da imprese al fine di garantire valutazioni comparative; l eventuale documentazione afferente la spettanza di ulteriori contributi pubblici o di indennizzi assicurativi per la copertura dei medesimi danni; fotocopia del documento d identità in corso di validità. Data Firma Informativa ai sensi del D. Lgs. n.196/ Codice in materia di protezione dei dati personali Per il trattamento dei dati personali si intende la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modificazione, l utilizzo, la comunicazione, la diffusione e la cancellazione delle informazioni finalizzate allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo e alle attività ad esso correlate. In ottemperanza a quanto disposto dall art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, si informa che i dati forniti sono necessari nell ambito del sopra indicato procedimento di cui al presente modello e sono trattati su supporto cartaceo e informatico dagli incaricati e responsabili della Struttura del Commissario delegato e dagli incaricati e responsabili degli Uffici del Comune di, nonché da gestore dei sistemi informatici. Titolari del relativo trattamento sono il Commissario delegato e il Comune di. L interessato/a ha diritto all aggiornamento dei dati e ad opporsi per motivi legittimi al loro trattamento, oltre agli altri diritti indicati dall art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003. La Struttura commissariale e l Amministrazione comunale possono utilizzare i dati contenuti nella presente scheda esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione e del presente procedimento amministrativo. Data Firma 6