ALLEGATO 1a - CRITERI STANDARD E DI QUALITÀ PER L ACCREDITAMENTO PROVIDER PUBBLICI E PRIVATI

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1 ALLEGATO 1a - CRITERI STANDARD E DI QUALITÀ PER L ACCREDITAMENTO PROVIDER All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 1 di 22

2 Sommario I.INTRODUZIONE...3 II.DEFINIZIONI...3 III.DETTAGLIO REQUISITI...3 A.REQUISITI DEL SOGGETTO RICHIEDENTE (A)...4 A.1 Ragione sociale... 4 A.2 Sede legale... 4 A.3 Sede Operativa... 4 A.4 Legale Rappresentante... 5 A.5 Affidabilità del soggetto rispetto normative vigenti... 5 A.6 Affidabilità del soggetto rispetto agli impegni economico-finanziari:... 6 A.7 "Mission": obiettivi e finalità relativi all attività ECM A.8 Esperienza in formazione... 7 A.9 Target Formativo cui il provider intende rivolgersi... 7 A.10 Tipologie ECM che il provider intende applicare... 8 B.REQUISITI STRUTTURALI, ORGANIZZATIVI E DELLA QUALITÀ (B)...9 B1 Sede, strutture ed attrezzature:... 9 B1.1 Idoneità per la sicurezza e la prevenzione...10 B2 Struttura organizzativa B3 Competenze scientifiche B4 Requisiti tecnico-professionali dei docenti/formatori B5 Sistema informatico B6 Gestione e archiviazione dati B7 Implementazione miglioramento della qualità C.REQUISITI DELLA OFFERTA FORMATIVA (C)...16 C1 Rilevazione ed analisi dei Fabbisogni Formativi C2 Pianificazione C3 Progettazione C4 Erogazione e Valutazione C5 Attribuzione crediti ECM/distribuzione attestati C6 Relazione attività annuale All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 2 di 22

3 I. INTRODUZIONE Il presente documento definisce i requisiti relativi ai criteri richiesti all accreditamento provider, l evidenza standard di tali requisiti è il livello soglia per assegnare l accreditamento richiesto, mentre gli indicatori che saranno utilizzati per la verifica di qualità saranno comunicati al provider prima dell effettuazione dell audit stesso. II. DEFINIZIONI CRITERIO: elemento, caratteristica valutabile di un oggetto che permette di effettuare distinzioni, giudizi. Norma, fondamento per giudicare, distinguere, valutare. INDICATORE: misura riproducibile del criterio nella situazione analizzata, informazione che la rende osservabile. Indicazione o misura. STANDARD: livello da raggiungere per discriminare tra giudizio positivo e giudizio negativo. Modello, esempio, punto di riferimento prestabilito, valore atteso. III. DETTAGLIO REQUISITI I requisiti che il provider deve possedere per acquisire l accreditamento riguardano: A) Requisiti del soggetto richiedente B) Requisiti strutturali, organizzativi e della qualità C) Requisiti dell offerta formativa All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 3 di 22

4 A. REQUISITI DEL SOGGETTO RICHIEDENTE (A) A.1 Ragione sociale Denominazione dell Ente, come evidenziato nel documento di costituzione (Atto Statuto Atto Aziendale) Presenza A1 Ragione sociale Atto Costitutivo, Statuto, Atto Aziendale. (A seconda della tipologia di Provider) Redatto su format con logo e firma del legale rappresentante A.2 Sede legale Per sede legale si intende il luogo (esclusivamente in Italia) in cui dall atto costitutivo risulta che l Ente abbia il centro delle proprie attività e nel quale vengono svolte le attività politiche e gestionali. A2 Sede legale Luogo in cui l Ente ha il centro delle proprie attività, deve essere in Italia. È dedotto dalla Ragione Sociale. Attestazione del legale rappresentante in cui si evidenzi l indirizzo della sede legale A.3 Sede Operativa La sede operativa è quell insieme di strutture/organizzazione presente stabilmente in località specifiche (esclusivamente in Piemonte), presso le quali normalmente vengono svolte gran parte delle iniziative di formazione. La sede operativa non deve forzatamente confondersi con l aula in cui viene erogata la formazione, che può essere definita come una sede occasionale dipendente dalla sede operativa, responsabile di tutti gli adempimenti. Presso la sede operativa avviene il controllo dei requisiti dell accreditamento. A3 Sede Operativa La sede operativa è l insieme di strutture ed organizzazioni stabili dove vengono svolte gran parte delle iniziative di formazione. Deve essere in Piemonte. Ha i requisiti funzionali necessari alla Attestazione del legale rappresentante in cui si evidenzi l indirizzo della sede operativa Planimetria con descrizione dei locali. All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 4 di 22

5 gestione dei programmi ECM. Presso la sede operativa avviene il controllo dei requisiti dell accreditamento. A.4 Legale Rappresentante Il Legale Rappresentante è il soggetto che per diritto è individuato come rappresentante dell Ente. Egli è colui che garantisce che, quanti direttamente interessati alla attività ECM (e loro parenti di 1 grado), non violino la normativa in merito al conflitto di interesse. A4 Legale Rappresentante Soggetto che per diritto è individuato come rappresentante dell Ente. Presenza di Atto di nomina con l indicazione delle generalità complete. Presenza (Atto di Nomina) A.5 Affidabilità del soggetto rispetto normative vigenti Il provider deve essere in grado di controllare e garantire che la struttura entro cui sarà erogato l'intervento garantisca adeguate condizioni di lavoro e che sia rispettata la normativa vigente applicabile in particolare in materia di sicurezza e igiene sul lavoro ed inoltre, per i privati, la documentazione antimafia. A5 Affidabilità del soggetto rispetto normative vigenti Dichiarazioni del legale rappresentante relative a: 1) possesso della documentazione antimafia (per soggetti privati), 2) rispetto obblighi in materia di contributi previdenziali e assistenziali, 3) rispetto obblighi fiscali, 4) rispetto agli obblighi relativi prevenzione infortuni (strutture e attrezzature). Presenza delle dichiarazioni nelle quali il Legale Rappresentante si fa garante delle strutture ed attrezzature, anche nel caso in cui le stesse siano utilizzate in base a contratti e convenzioni, All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 5 di 22

6 A.6 Affidabilità del soggetto rispetto agli impegni economico-finanziari: La documentazione patrimoniale ed economica dell'ente deve essere pubblica, adeguata e gestita secondo le procedure regionali. Per i soggetti privati si rinvia alle norme del Codice Civile ed alle leggi speciali. I documenti devono evidenziare: A. Il bilancio degli ultimi tre anni per attività formative (non obbligatorio per l'accreditamento provvisorio del Provider di nuova istituzione). B. la disponibilità economico-finanziaria per le attività pianificate. Per gli enti pubblici (Aziende Sanitarie, Università, etc.) il documento deve riguardare solamente il budget della Formazione. Ogni Ente deve indicare il Responsabile/referente dell'attività amministrativa in possesso di ruolo, responsabilità e autorità adeguata, con funzione di coordinamento e gestione delle attività economico-finanziarie, formalmente attribuita, da cui compaia evidenza del rapporto gerarchico/organizzativo con la direzione della Formazione. A6 Affidabilità del soggetto rispetto agli impegni economico-finanziari Dichiarazioni del legale rappresentante che indica i nominativi e gli incarichi del personale dipendente in carico al provider; per gli enti pubblici (Aziende Sanitarie, Università, etc.) il documento deve riguardare solamente il personale in carico alla Formazione. Presenza di documenti contabili in rapporto all impegno programmato. (attività formativa dichiarata) Per gli enti pubblici (Aziende Sanitarie, Università, etc.) il documento deve riguardare solamente il budget della formazione Presenza delle dichiarazioni Presenza di un referente Amministrativo con competenza in ambito finanziario, economico, legislativo ed in grado di predisporre (per il pubblico) gli atti necessari A.7 "Mission": obiettivi e finalità relativi all attività ECM. Il Provider dichiara, nel proprio Statuto o Atto Costitutivo o deliberazione dell organo competente (enti Pubblici) i propri intenti formativi, le finalità educativo/formative. A7 Presenza, all interno dell Atto Presenza di documento riportante Costitutivo, Statuto, Atto Aziendale Mission Mission obiettivi e finalità relative Presenza dell obiettivo e progettazione delle fasi del processo All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 6 di 22

7 all'attività ECM dell'obiettivo riferito all attività di educazione formazione in campo sanitario per i ruoli presenti all interno del SSR, anche a titolo non esclusivo. di sviluppo della formazione in campo sanitario. A.8 Esperienza in formazione Comprende la documentazione relativa alla formazione in campo sanitario, progettata ed erogata negli ultimi tre anni (elemento non obbligatorio per l'accreditamento temporaneo del Provider di nuova istituzione). A8 Esperienza in Formazione Tale requisito non si applica per l accreditamento dei provider di nuova istituzione che richiedono accesso al sistema. Documentazione in cui si evidenzia che il provider ha progettato, realizzato, monitorato attività formative in campo sanitario negli ultimi 3 anni. Presenza di programma formativo inerente le formazione erogata negli ultimi tre anni. Presenza di un programma formativo inerente la formazione degli ultimi tre anni in cui si evidenzi la progettazione della formazione per i ruoli presenti all interno del SSR con metodologie didattiche innovative. A.9 Target Formativo cui il provider intende rivolgersi Definizione dell utenza a cui rivolgere l offerta formativa coerentemente con le risorse umane, professionali ed andragogiche possedute. A9 Target Formativo cui il provider intende rivolgersi Il target formativo di un provider può essere modificato (ampliato) anche in un secondo momento con richiesta avanzata all'ente accreditante con allegata documentazione di idonee competenze del Comitato Scientifico e di disponibilità di adeguate risorse come da requisiti descritti successivamente Indicazione delle professioni destinatarie degli eventi formativi. Presenza di Responsabili scientifici in linea con il target formativo Presenza di Responsabile Scientifico con competenze andragogiche All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 7 di 22

8 A.10 Tipologie ECM che il provider intende applicare Definizione della tipologia e delle metodologie formative utilizzate, coerentemente con le risorse umane, professionali ed andragogiche possedute, nonché alle risorse tecnologiche ed economico/finanziarie disponibili. A10 Dichiarazione del Legale Rappresentante delle metodologie formative utilizzate (Formazione residenziale, FAD, FSC, mista). Tipologie ECM che il provider intende applicare Le procedure ECM che un provider intende applicare possono essere modificate (ampliate) anche in un secondo momento, con richiesta avanzata all'ente accreditante con allegata documentazione relativa ad idonee competenze andragogiche sulla nuova procedura e disponibilità di idonee risorse tecnologiche/professionali e disponibilità economico-finanziarie Per ogni tipologia formativa dichiarata presenza delle risorse umane, professionali ed andragogiche necessarie, nonché di risorse tecnologiche ed economico/finanziarie congrue Coerenza tra le tipologie formative, le risorse e i progetti formativi erogati. All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 8 di 22

9 B. REQUISITI STRUTTURALI, ORGANIZZATIVI E DELLA QUALITÀ (B) B1 Sede, strutture ed attrezzature: È necessario che l Ente Accreditante predisponga condizioni ed attrezzature, materiale didattico e risorse tecnologiche, idonee per organizzare e gestire iniziative di formazione a distanza, esercitazioni pratiche o attività di formazione sul campo. In particolare, occorre mettere a disposizione sedi in grado di fornire aule diversificate nella capienza, strutture ed attrezzature necessarie allo svolgimento delle attività gestionali, progettuali e amministrative delle attività didattiche (aule, servizi di segreteria, supporti informatici, etc.) nel territorio di competenza dell Ente Accreditante e con caratteristiche coerenti con i piani formativi proposti, ed assicurarsi che sia pienamente rispettata la normativa vigente sulla prevenzione degli infortuni e degli incendi per le strutture e le attrezzature utilizzate. È necessario vi sia una documentazione (titoli di proprietà o contratti di locazione o altro titolo) in cui sia indicata la durata temporale e la destinazione d'uso. Inoltre, ove necessario, si richiede sia inserita nel piano formativo di massima, specifica documentazione relativa alle procedure ed impegno spesa di massima per l'acquisizione di strutture didattiche idonee nelle sedi previste. In particolare, si richiede siano stipulati contratti/convenzioni ed atti amministrativi con soggetti idonei per le tecnologie mediatiche necessarie e/o con soggetti che gestiscono strutture sanitarie idonee per FSC (se non possedute in proprio). 1. Presenza. B1 Sede, strutture ed attrezzature 1. Titoli di proprietà o contratti di locazione o altro titolo di utilizzo in cui sia indicata la durata temporale e la destinazione d'uso. 2. Altra documentazione utile, relativa alle procedure ed impegno di spesa di massima per l'acquisizione di strutture didattiche idonee nelle sedi previste nel piano formativo di massima. 3. Contratti/convenzioni con soggetti idonei per le tecnologie mediatiche necessarie (FAD) 4. Contratti/convenzioni con soggetti che gestiscono strutture sanitarie idonee per FSC (se non possedute in proprio). 2. Presenza di procedure. 3. Presenza di contratto per FAD. Sede idonee a per FAD. 4. Presenza di contratto per FSC. Sede idonee a per FSC. In base al programma formativo presentato: per la tipologie formativa residenziale presenza di strutture idonee (locali e strumenti tecnologici) per metodologie attive Per la tipologia FAD presenza di strumenti tecnologici adatti e di personale qualificato Per la tipologia FSC presenza di struttura sanitaria Presenza di locali per la segreteria e personale della formazione Presenza e utilizzo di piattaforma specifica per la progettazione, erogazione, chiusura e rendicontazione dell intervento formativo. All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 9 di 22

10 B1.1 Idoneità per la sicurezza e la prevenzione In base alla normativa vigente in materia di sicurezza nei luoghi di lavoro, prevenzione incendi, sicurezza impianti, antinfortunistica B1.1 Idoneità per la sicurezza e la prevenzione I locali adibiti a segretaria e i locali Documentazione di conformità alle per le attività didattiche e le normative vigenti. attrezzature sono conformi alla normativa vigente in materia di sicurezza nei luoghi di lavoro, prevenzione incendi, sicurezza impianti, antinfortunistica. Attestazione che il personale che opera nella formazione ha svolto aggiornamento e/o formazione nell ambito della sicurezza All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 10 di 22

11 B2 Struttura organizzativa La struttura organizzativa prevede la presenza di risorse umane, economiche strutturali che configurano un organizzazione stabile finalizzata alla formazione. È prevista la presenza di un responsabile/referente della formazione, di un referente per l accreditamento provider. È prevista la presenza di un organigramma, cioè una rappresentazione grafica della struttura organizzativa, o di un sottosistema, con un certo grado di completezza e di dettaglio degli elementi che la compongono. L organigramma denomina le unità organizzative del sistema/sottosistema rappresentato e descrive le relazioni gerarchiche fra di esse; a gradi maggiori di dettaglio possono essere indicati: - le posizioni che compongono la struttura organizzativa e le sue unità; - l organico delle diverse posizioni, i nomi delle persone nelle diverse posizioni, ed eventualmente le loro qualifiche; - le relazioni orizzontali e diagonali. È prevista la presenza di un funzionigramma che descriva le funzioni che i singoli operatoti di una struttura organizzativa sono chiamati a svolgere secondo una prospettiva sistemica in cui il lavoro di ciascuno è finalizzato ad un obiettivo comune che consiste soprattutto nella realizzazione della mission aziendale. Viene definito un piano di attività 1 in relazione al piano di formazione in coerenza con l analisi del fabbisogno formativo periodicamente rilevato, definisce le aree tematiche di formazione prioritarie per il conseguimento degli obiettivi strategici dell Ente/Azienda, gli ambiti di qualificazione (destinatari), un programma dettagliato di formazione in linea con il Piano di formazione che contenga gli eventi formativi da erogare durante l anno solare, le finalità, i destinatari, le modalità formative, il numero di edizioni con relativo monte ore e il budget assegnato, le prove di valutazione dell apprendimento e della qualità percepita. Struttura organizzativa dedicata comprendente le competenze volte alla gestione delle attività: 1. economica e contabile, 2. progettuale e di accreditamento 3. scientifica 4. di miglioramento della qualità in formazione B2 Struttura organizzativa economica e contabile, Documentazione descrittiva del Presenza di documentazione di budget assegnato assegnazione di budget Procedura che definisca Presenza di bilancio l assegnazione del budget e la gestione contabile e amministrativa Atto di nomina del Responsabile Amministrativo (referente contabile) e curriculum vitae che attesti un'esperienza dimostrata di almeno 3 anni di responsabilità nell attività amministrativa. Struttura organizzativa progettuale e di accreditamento L organigramma si dimensiona a seconda della complessità organizzativa del provider Presenza di procedura Presenza di curriculum del progettista in linea con il profilo Presenza di un referente per 1 PIANO DI ATTIVITÀ: Strumento utilizzato per distribuire, in un arco temporale stabilito, le attività programmabili del personale che opera in un contesto organizzativo, al fine di evitare sovrapposizioni disfunzionali e garantire, in fase programmatoria, giusti tempi per le varie tipologie di attività (organizzative, di coordinamento, progettuali, di valutazione/verifica, ecc..) previste nel Settore Formazione All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 11 di 22

12 l accreditamento provider Struttura organizzativa scientifica Presenza di procedura che identifichi i responsabili scientifici Presenza di elenchi di responsabili scientifici con relativi curriculum Presenza di curriculum dei responsabili scientifici in linea con il profilo. Struttura organizzativa di miglioramento della qualità in formazione Presenza di procedura volta al miglioramento della qualità della formazione con personale dedicato Presenza di procedura organigramma e funzionigramma Presenza di un funzionigramma, che documenti le funzioni dei professionisti presenti nell organigramma, comprendente almeno: - Atto di nomina del Direttore/Responsabile della Formazione e curriculum vitae che attesti un'esperienza dimostrata di almeno 3 anni Atto di nomina del Referente della Formazione e curriculum vitae che attesti un'esperienza dimostrata di almeno 3 anni - Atto di nomina del Responsabile/referente della qualità e curriculum vitae che attesti un'esperienza dimostrata di almeno 3 nell ambito della gestione dei sistemi qualità. B3 Competenze scientifiche Ogni progetto formativo riconosce come riferimento per quanto riguarda l'appropriatezza la correttezza e la completezza dei contenuti disciplinari, un responsabile scientifico. In conformità con quanto stabilito a livello nazionale, il Provider deve dotarsi di un Comitato Scientifico, nominato dal Legale Rappresentante o suo delegato, che ha come obiettivo principale assicurare il monitoraggio generale degli eventi relativamente alla qualità scientifica B3 Competenze scientifiche - presenza di un responsabile - Presenza di responsabili scientifici scientifico per ogni intervento con competenze andragogiche Presenza dei curriculum dei componenti del Comitato All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 12 di 22

13 formativo - Presenza di un documento di Scientifico in linea con il profilo - Formalizzazione della nomina del nomina del comitato scientifico con - almeno 3 riunioni l anno Comitato Scientifico individuazione del coordinatore del producendo almeno la valutazione - Formalizzazione della nomina del comitato Coordinatore Scientifico individuato - Verbalizzazione del comitato del programma formativo, una valutazione in itinere e la relazione fra i componenti. - I componenti del Comitato hanno scientifico annuale da trasmettere all Ente Accreditante. competenze scientifiche e - presenza di Segreteria del andragogiche Comitato con funzione verbalizzante - Presenza di verbale delle riunioni del Comitato. B4 Requisiti tecnico-professionali dei docenti/formatori Per ogni evento il programma dovrà indicare ogni figura di formatore prevista secondo la specifica metodologia utilizzata progettista di formazione - docente - istruttore - tutor/e-tutor B4 Requisiti tecnico-professionali dei docenti/formatori In linea con il programma formativo: presenza di progettista, docenti, istruttori, tutor e e-tutor Presenza di criteri per l individuazione dei ruoli coinvolti che devono essere formalizzati e risultare coerenti con i relativi curriculum Presenza di professionisti relativi ai profili definiti dal Sistema ECM - applicazione di criteri per la valutazione dei curriculum in ingresso - coerenza fra la valutazione iniziale dei formatori, in itinere e finale da parte dei discenti Il processo formativo si realizza attraverso l attività di professionisti con ruoli e competenza diverse (responsabile scientifico, progettista, docente, istruttore, tutor, etc.) All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 13 di 22

14 B5 Sistema informatico L ente richiedente è in grado di garantire un sistema informativo informatizzato per la gestione e l archiviazione dati di cui sono definite architettura, responsabilità e procedure - dimensionato al target e alle metodologie formative applicate (Residenziale, sul campo o FAD) B5 Sistema Utilizzo piattaforma informativa-informatica Utilizzo piattaforma ECM Utilizzo della piattaforma ECM Piemonte a informativo /inf Piemonte supporto di tutto il processo di formazione. ormatico B6 Gestione e archiviazione dati L Ente Richiedente dimostra di possedere le tecnologie e le risorse adeguate alla gestione ed archiviazione informatizzata dei dati che documentino le attività formative, gli aspetti economico-finanziari e permettano la comunicazione e la trasmissione delle informazioni all Ente Accreditante. La documentazione cartacea deve essere conservata secondo le leggi vigenti (e rese visibili all occorrenza) per almeno 5 anni dall emissione. Presenza di procedura. La gestione e l archiviazione dei dati avviene attraverso la piattaforma ECM Piemonte B6 Gestione e archiviazione dati Procedura di gestione dell archivio cartaceo con le tempistiche definite dall utilizzo della piattaforma per la tenuta di banca dati sulla formazione Tracciabilità della documentazione cartacea in linea con la procedura. Presenza di archivio. Presenza di un referente per l attività di archiviazione. B7 Implementazione miglioramento della qualità Il Provider è dotato di un piano annuale per la valutazione di: - raggiungimento degli obiettivi - attività pianificata- qualità tecnica delle attività svolte, - qualità percepita, - implementazione e sviluppo di azioni correttive di miglioramento Presenza di un Responsabile/Referente per la qualità, con comprovate competenze nel settore qualità ed esperienza nella formazione (anche se esterno al Provider). In conformità con quanto definito a livello nazionale si prevede un sistema di obiettivi e procedure per il miglioramento della qualità. Il Provider dispone di un sistema formalizzato di gestione della qualità All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 14 di 22

15 B7 Esistenza di un sistema formalizzato Atto di nomina del per la qualità con procedure responsabile/referente della qualità. inerenti: presenza di procedura per il - Il miglioramento della formazione miglioramento della qualità della la progettazione, l erogazione formazione. dell intervento formativo, Presenza di relazione in conformità l individuazione dei docenti, la con il format prodotto gestione delle non conformità e delle azioni correttive - Presenza di procedura per il miglioramento della qualità della formazione. - Relazione da inoltrare all Ente accreditante sulle attività di formazione svolte Implementazione miglioramento della qualità - Presenza del curriculum vitae del Responsabile/Referente della qualità che attesti un'esperienza dimostrata di almeno 3 anni nell ambito della gestione dei sistemi qualità in formazione. - Presenza di un riesame dell intero sistema formativo che tenga conto sia della valutazione degli interventi formativi che del piano di attività. - Presenza di un manuale per la qualità e relative procedure per il miglioramento. - Presenza di piano di verifica ispettive interne e di gestione delle non conformità e relative azioni correttive. All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 15 di 22

16 C. REQUISITI DELLA OFFERTA FORMATIVA (C) C1 Rilevazione ed analisi dei Fabbisogni Formativi La procedura finalizzata alla rilevazione dei bisogni formativi : Approccio Top down Individuazione linee direttrici (analisi indicazioni PSSR e non conformità qualitative) Costruzione mappa aziendale di riferimento Definizione degli obiettivi e pianificazione generale Affidamento committenza al dipartimento Pianificazione dipartimentale e individuazione bisogni formativi evolutivi Approccio Bottom Up Definizione standard di competenza (ES : predisposizione dei profili di posto) Definizione del sistema di valutazione ( ES: autovalutazione ed eterovalutazione del professionista con schede ad hoc predisposte sul profilo di posto e/o aree di competenza) Applicazione del sistema di valutazione con identificazione bisogni formativi (attraverso procedura informatizzata) All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 16 di 22

17 C1 Rilevazione e analisi dei fabbisogni formativi: Modalità Procedura raccolta di bisogni formativi Presenza di strumento per la rilevazione dei bisogni formativi Questionario cartaceo, questionario informatizzato, presenza di altri strumenti Report riassuntivo Rilevazione e analisi dei fabbisogni formativi: periodicità Procedura Presenza procedura Una volta ogni tre anni come base, aggiornamento almeno annuale in corrispondenza con la predisposizione del piano formativo annuale Rilevazione e analisi dei fabbisogni formativi Target coinvolto Procedura Presenza procedura Tutti i professionisti sanitari Presenza di report per tutte le professioni per le quali si richiede l accreditamento Rilevazione e analisi dei fabbisogni formativi Criteri per la traduzione del fabbisogno in piano formativo Procedura Presenza procedura Rapporto fra espressione del bisogni e numero di operatori coinvolto Numero di eventi presenti nel piano con riferimento alla raccolta dei bisogni formativi Rilevazione e analisi dei fabbisogni formativi Prodotto della rilevazione Report Presenza report Correlazione tra raccolta dei bisogni formativi e aree tematiche C2 Pianificazione Il provider, all atto della presentazione del piano formativo annuale contenente l attività formativa che intende erogare, deve corredare gli obiettivi formativi con indicatori che consentano di valutare i risultati dell attività svolta. Dovrà inoltre dotarsi di adeguati sistemi di valutazione del piano formativo che preveda: elenco degli eventi realizzati n di corsi previsti/n di corsi svolti n edizioni previste/n edizioni effettivamente svolte All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 17 di 22

18 n partecipanti previsti/n partecipanti effettivi % di adesione ai corsi n dipendenti non formati presenza o meno di sponsor media di gradimento dei corsi e dei docenti monitoraggio economico (costi a preventivo/costi a consuntivo). Documentazione concernente la pianificazione annuale: programma formativo a) Presenza di programma formativo con decorrenza annuale dal 1 gennaio al 31 dicembre C2 Pianificazione a) Trasmissione all Ente Accreditante della pianificazione annuale non oltre il 28 febbraio Nota bene: prima della trasmissione del Piano formativo (entro il 31 dicembre) è possibile comunicare all'ente Accreditante la richiesta di crediti aggiuntivi qualora il Comitato Scientifico del provider ne ravvisi l'esigenza a1) Realizzazione di almeno il 50% dell attività programmata annualmente a) Correlazione tra raccolta di bisogni formativi e programma formativo a1) Il programma formativo viene declinato in : TIPOLOGIA FORMATIVA area tematica, finalità correlate all analisi dei bisogni, obiettivi, titolo, professioni coinvolte, totale partecipanti, sede, numero edizioni, calendario, progettista di riferimento e segreteria organizzativa presenza del Responsabile scientifico presenza dei Docenti/Tutor b) Presenza del programma definitivo di ogni evento b) Presenza in piattaforma del programma formativo almeno 20 giorni prima dell edizione dell evento con relativi crediti b) Tempo trascorso tra richiesta di formazione/bisogno espresso e presa in carico della richiesta (entro sei mesi). All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 18 di 22

19 C3 Progettazione Il provider dovrà verificare che ciascuna proposta formativa sia correlata di macro e micro progettazione 2. Presenza di microprogettazione Presenza di corso inserito in piattaforma Presenza per ogni intervento formativo di locandina. C3 Progettazione Presenza di progettazione per ogni singolo percorso formativo con procedure coerenti con le tipologie formative utilizzate Procedura strutturata che garantisca la qualità del progetto con macroprogettazione. Presenza di procedura per l inserimento del corso in piattaforma. 2 Macroprogettazione: la cornice dentro la quale si inserisce l intervento formativo Microprogettazione: fase di ideazione e progettazione di dettaglio dell evento formativo che, grazie alla strutturazione di come verranno gestiti i tempi in aula, rappresenta il momento in cui le intenzioni teoriche si trasformano in pratiche. All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 19 di 22

20 C4 Erogazione e Valutazione Il Provider è dotato di procedure per garantire un processo di erogazione dell'attività ECM efficace, opportunamente controllato, attraverso metodologie e strumenti oggettivi relativamente a: - ricognizione competenze in ingresso (se richieste), - rilevazione presenze, - raggiungimento obiettivi di apprendimento, - verifica sulla qualità/finalità del progetto formativo - valutazione della qualità percepita - modalità di registrazione nel sistema informatico La effettiva partecipazione degli operatori alle attività ECM può essere documentata con modalità varie (firma di frequenza, verifiche elettroniche di ingresso/uscita dalla sede di formazione, scheda di valutazione dell'apprendimento firmata dal partecipante, etc.). La valutazione della qualità percepita da parte dei partecipanti è obbligatoria per assegnare i crediti, nei casi previsti. Questo parametro deve essere rilevato mediante una scheda che includa: - la rilevanza del programma rispetto ai bisogni formativi e al ruolo professionale; - la qualità formativa del programma; - utilità della formazione ricevuta; - i tempi di svolgimento (per la FAD); - la eventuale percezione da parte dei partecipanti di interesse commerciali nel programma ECM. La valutazione dell'apprendimento costituisce anche una valutazione della partecipazione al programma e dell'efficacia formativa. La valutazione può essere effettuata con diversi strumenti (quesiti a scelta multipla o a risposta aperta, prova orale, prova pratico, produzione di un documento, realizzazione di un progetto, etc.) che devono tuttavia, essere coerenti con gli obiettivi formativi dichiarati ed avere caratteristiche paragonabili per i diversi programmi in modo da creare condizioni standard di valutazione. Deve essere esplicitato il livello soglia o il risultato atteso per valutare positivamente l esito della valutazione di apprendimento. Se vengono utilizzati i quesiti, essi dovranno essere standardizzati in almeno 4 quesiti per ogni credito ECM erogato (a scelta quadrupla con una sola risposta esatta se si usano quesiti a scelta multipla). C4 Presenza procedura: Inserimento delle presenze, della - Per la rilevazione presenze rilevazione dell apprendimento e - Per la valutazione dell della qualità percepita in apprendimento piattaforma - Per la valutazione della qualità Erogazione e Valutazione Percorso formativo Ricognizione competenze in ingresso e raggiungimento obiettivi di apprendimento, Verifica sulla qualità/finalità a All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 20 di 22

21 percepita carico del responsabile scientifico e sintesi finale per edizione Sintesi finale a carico del responsabile della formazione in merito al raggiungimento degli obiettivi formativi Presenza di documento di riesame annuale del programma formativo Erogazione e Valutazione Programma formativo Documentazione a carico del Comitato Scientifico sottoscritta dal Responsabile della Struttura formativa in merito alla formazione svolta e qualità percepita - Documentazione/report di correlazione tra bisogni formativi espressi e programma formativo svolto - Report della valutazione della qualità percepita dei Docenti - Sintesi finale fra piano formativo erogato e ricaduta sull organizzazione All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 21 di 22

22 C5 Attribuzione crediti ECM/distribuzione attestati Accertato che i requisiti (partecipazione, valutazione della formazione e scheda della qualità percepita) siano stati soddisfatti, il Provider attesterà che l'utente ha svolto la suddetta attività formativa ed ha acquisito i crediti ECM in numero pari a quanto previsto per quella attività ECM. Dovrà quindi essere rilasciata a cura del Provider, apposita attestazione ed il dato trasmesso per via informatica al CO.GE.A.P.S. ed all'ente Accreditante. I dati relativi a valutazioni e attribuzione crediti devono essere conservati dal Provider per 5 anni. C5 Attribuzione crediti ECMattestati I crediti sono assegnati secondo l algoritmo approvato dalla Commissione ECM Piemonte in linea con il sistema ECM Nazionale con relativa attestazione Presenza di dati in piattaforma sia per il calcolo dei crediti che per il rilascio degli attestati. Per l attestato viene utilizzato il format approvato dalla Commissione ECM Piemonte. Presenza di firma digitale. C6 Relazione attività annuale La relazione annuale deve contenere i dati riassuntivi dell attività svolta con comparazione tra progettato ed effettivamente svolto, comprensiva dei costi e firmata dal legale rappresentante. C6 Relazione attività annuale Presenza di relazione annuale a cura del Comitato Scientifico a firma del legale rappresentante e consegnata all'ente Accreditante entro 60 giorni dal termine del piano formativo ovvero entro il 28 febbraio dell'anno successivo (es. relazione conclusiva del Piano formativo 2012 da consegnare entro il 28 febbraio 2013). Presenza La relazione annuale è redatta secondo il format presente in piattaforma ecmpiemonte. NOTA BENE L adesione ai requisiti viene valutata dall Ente Accreditante con diverse modalità: VSC = Verifiche Sul Campo presso le sedi dei Provider, o incontri con i coordinatori; VD = Verifiche Documentali; VSI = Verifiche delle attività della struttura e della organizzazione attraverso il Sistema Informatico; CS = Customer satisfaction (Analisi della soddisfazione attraverso interviste a partecipanti, docenti, operatori della formazione anche a distanza). All.1a-Criteri_Standard_Qualità.odt per l Accreditamento Provider Pubblici e Privati Pagina 22 di 22