IS-ONE IS-ONE I M P I A N T I D E N T A L I

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1 I M P I A N T I D E N T A L I

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3 AoN Implants nasce dall incontro di persone da anni impegnate nel settore dei dispositivi medici che hanno deciso di mettere in comune le proprie esperienze per creare una realtà nuova dinamica ed innovativa. Qualità dei prodotti, ricerca ed innovazione nelle proposte rappresentano la filosofia di lavoro della nostra società. 3

4 L unità produttiva L unità produttiva si avvale di macchinari di ultimissima generazione in grado di soddisfare tutti i requisiti di qualità imposti dalle normative. Utilizza inoltre moderni e sofisticati strumenti di controllo, con i quali riesce a monitorare e controllare tutta la produzione. Ricerca, progettazione e iter produttivo Questi settori aziendali si occupano di ingegnerizzare tutte le proposte (sia proprie che esterne) di prodotti legati generalmente al mondo del dentale. Tutto l iter, progettuale e produttivo, segue le rigide direttive imposte dall ente certificatore e ciò permette ad AoN di apporre marcatura CE su tutti i dispositivi medici da essa realizzati. 4 Formazione del Personale Molta attenzione viene prestata alla scelta e alla formazione del personale coinvolto nei cicli di lavorazione e controllo. Tale scelta viene sempre eseguita sulla base delle specifiche esigenze aziendali valorizzando, comunque, le singole attitudini personali

5 L unità commerciale L unità commerciale è impegnata con le sue proposte a creare e mantenere una Customer Satisfaction sempre più ampia e a soddisfare le diverse esigenze di ogni cliente studiando proposte personalizzate. 5

6 6 Controllo e Qualità Il controllo della qualità è diventato un vanto tanto quanto una mission per l azienda stessa. Ogni singolo prodotto, semplice o complesso che sia, viene sempre trattato ed esaminato con scrupolosa cura e attenzione.

7 Abutment Nuovo moncone conico ideato per assicurare la massima resa estetica e agevolare la connessione protesica. Filetto Il nocciolo ridotto fa si che venga preservato più osso possibile nel sito implantare in modo che le spire dell impianto possano ancorarsi fornendo la stabilità primaria necessaria a garantire una corretta osteointegrazione Profilo TRAnSMUcoso Innovativo profilo transmucoso studiato per garantire il miglior condizionamento tissutale e dare maggior spazio vitale ai tessuti molli. Fresature Apicali rendono l impianto auto maschiante e contribuiscono a creare stabilità primaria Profilo IMMERSO Grazie al disegno conico della parte endossea, gli impianti possono essere inseriti anche in quelle situazioni di ridotta volumetria ossea mantenendo comunque una posizione ideale e consentendo una corretta trasmissione del carico masticatorio 7

8 8 Tutto l iter, progettuale e produttivo, segue le rigide direttive imposte dall ente certificatore e ciò permette ad AoN di apporre marcatura CE su tutti i dispositivi medici da essa realizzati. Gli ottimi risultati ottenuti in fase di certificazione relativi ai test meccanici hanno ulteriormente confermato l affidabilità dei prodotti AoN.

9 IMPIANTI DENTALI Gli impianti dentali monofasici di AoN sono viti endossee monostrutturali, progettate e dimensionate per tutte le applicazioni nel settore della chirurgia odontoiatrica. Queste tipologie di viti sono utilizzate in una fase chirurgica semplice e minimamente invasiva. Possono essere applicate in siti preventivamente preparati in zone edentule secondo la sequenza operatoria descritta di seguito. Il sistema, grazie alla sua estrema versatilità, permette di trattare virtualmente ogni caso. MATERIALI Tutti i materiali utilizzati sono di alta qualità e conformi alle normative vigenti. Gli impianti dentali AoN sono realizzati in lega di titanio, fornito da aziende qualificate e certificate, conformi agli standard internazionali di riferimento per il titanio utilizzabile in implantologia. La lega di titanio Grado 4 è garanzia di un alto grado di biocompatibilità. Gli impianti dentali, dopo pulizia e decontaminazione, sono venduti sterilizzati con i raggi Gamma in confezione pronta per l uso. Gli impianti dentali sono venduti in unità singola all interno di doppie boccette in plastica, studiate nella forma e nella trasparenza per rendere immediatamente identificabile il contenuto. Vengono inserite all interno di una scatola di imballo secondario con etichetta esterna che ne indica il contenuto. La sterilità è garantita fino a rottura o danneggiamento del primo involucro in materiale plastico. Il doppio confezionamento, quindi, garantisce il mantenimento delle condizioni di sterilità fino al momento del prelievo per il posizionamento del prodotto prescelto nel cavo orale. Si raccomanda sempre l apertura della confezione sterile in ambiente asettico e possibilmente sopra piani di lavoro e superfici disinfettate o sterili. LA SUPERFICIE La superficie OsteoPore e ottenuta con un processo di doppia acidificazione. Questa tipologia di trattamento impartisce la caratteristica microtopografia che e alla base delle superfici implantari di moderna concezione. Le asperita della superficie sono separate da distanze dell ordine del micrometro, caratteristica che le rende estremamente efficienti nell attivazione piastrinica e nella ritenzione del coagulo nel sito implantare. La struttura capillare di questa superficie agisce come una vera spugna, che trattiene i fattori di crescita e garantisce un veloce e favorevole decorso del processo di guarigione ossea. IL FILETTO DEGLI IMPIANTI La letteratura ormai da tempo dimostra che il design del filetto della fixture è fondamentale nell ottenimento di prestazioni ottimali in termini di stabilità, carico e periodo di integrazione. Il disegno scelto per gli impianti AoN vuole soddisfare 3 aspetti principali: stabilità primaria velocità di introduzione distribuzione dei carichi STABILITÀ PRIMARIA La stabilità primaria è determinante nel successo di un impianto perché favorisce il processo di angiogenesi che si attiva nelle ore immediatamente successive all inserimento della vite. Per questa ragione è stato realizzato un filetto con un nocciolo sottile ed una spira importante in modo da garantire più superficie di contatto possibile nell interfaccia osso-impianto. Il nocciolo ridotto fa si che venga preservato più osso possibile nel sito implantare in modo che le spire dell impianto possano ancorarsi fornendo la stabilità primaria necessaria a garantire una corretta osteointegrazione. VELOCITÀ La facilità e la rapidità della procedura di inserimento di una fixture sono sicuramente fattori che aumentano il livello di soddisfazione di paziente ed operatore. Anche in tal senso lo sforzo della ricerca è stato notevole. Per accorciare i tempi operatori è stato eliminato il montatore dall impianto, che viene prelevato ed inserito utilizzando l apposita chiave mounter o cacciavite contenuti nel kit chirurgico. Il protocollo chirurgico non prevede la maschiatura, dato che gli impianti presentano una tipologia di spira automaschiante. DISTRIBUZIONE DEI CARICHI Come già accennato in precedenza, il disegno del filetto consente una distribuzione ottimale dei carichi su tutta la superficie dell impianto, garantendo l assenza di punti di sovraccarico. Tutta la zona sommersa della fixture AoN è filettata, con la spira orientata in modo da ottenere allo stesso tempo la maggior superficie di contatto e uno scarico corretto delle forze masticatorie. Le tecnologie CAD, abbinate ai software per l analisi FEM utilizzati dai nostri tecnici, hanno permesso di simulare la distribuzione dei carichi nel binomio vite-osso, ottenendo performance pienamente confermate durante test meccanici a fatica (anche ciclica) eseguiti in fase di ottenimento della certificazione CE. 9

10 10 Avvitatore Manuale Dinamometrico L avvitatore manuale concepito da Aon incorpora un sistema di controllo dinamometrico del Torque che permette all operatore d impostare, eseguire e controllare il corretto inserimento dell impianto. IS-TORQUE

11 IS-TORQUE 11 Avvitatore Manuale Dinamometrico La tecnologia applicata allo strumentario chirurgico Il blocco dell aggancio garantisce un ulteriore sicurezza in quanto previene lo sgancio accidentale della vite in fase di trasporto e d inserimento. Tale soluzione e stata adottata anche per gli adattatori da cricchetto.

12 LO STRUMENTARIO CHIRURGICO Lo strumentario chirurgico AoN rappresenta la sintesi della qualità unita all innovazione. Tutto il know-how AoN può essere racchiuso in un avanzato box di sterilizzazione dotato di vassoio estraibile il quale raccoglie tutto il necessario per la chirurgia implantare. Le ridotte dimensioni gli permettono di essere collocato ovunque senza problemi e la copertura trasparente facilita l individuazione degli strumenti anche a box chiuso. 12 L ingegnerizzazione del box, consistente nell ottimale disposizione degli strumenti chirurgici all interno dello stesso, garantisce la certezza di una corretta sterilizzazione dei materiali. Ciò è avvalorato da numerosi test effettuati da AoN utilizzando i tradizionali cicli validati in autoclave a vapore.

13 LA CONFEZIONE DEGLI IMPIANTI Ogni impianto è confezionato in un doppio contenitore sterile che si trova a sua volta all interno di una scatola di cartoncino, all esterno di essa è applicata l etichetta esplicativa del prodotto. All interno della scatola di cartoncino, oltre al bugiardino, sono presenti 2 etichette rimovibili che possono essere incollate direttamente sulla cartella del paziente o sulla carta d identità implantare. La boccetta esterna ha un etichetta che riepiloga i dati del prodotto e mostra, sul sigillo, la modalità di apertura. Sulla boccetta interna vi è presente una ulteriore etichetta che brevemen te riepiloga codice, lotto e le dimensioni dell impianto. Sulla boccetta interna individuiamo subito il tappo di apertura che permette di accedere al prelievo dell impianto, sospeso su 2 semigusci che al momento dell estrazione dalla boccetta si staccano dalla vite e cadono liberi fuori dalla confezione

14 INFORMAZIONI GENERALI Leggere attentamente queste procedure prima di iniziare il trattamento. Questo manuale deve essere utilizzato come guida di riferimento per il clinico al fine di ottimizzare l utilizzo degli impianti AoN. Le procedure descritte in seguito costituiscono solo un supplemento alla formazione e all esperienza professionale, è consigliabile che la prima volta che eseguite un nuovo metodo di trattamento lavorate sempre con la supervisione di un collega esperto. IMPIANTI Gli impianti dentali AoN della linea sono viti endossee progettate e dimensionate per tutte le applicazioni nel settore dell implantologia odontoiatrica. Si inseriscono nei siti opportunamente scelti secondo la sequenza operatoria descritta in seguito. Il disegno conico della parte endossea consente di posizionare l impianto sfruttando al meglio l anatomia ossea e grazie alle proprietà autocentranti permette di ridurre il disparallelismo del moncone e quindi le tensioni causate da carichi fuori asse. Il design consente una procedura chirurgica semplice, specialmente in situazioni di inserimento immediato in alveolo post-estrattivo ed in posizioni estetiche. Gli impianti sono disponibili in 6 diametri e in lunghezze che variano da 8 a 18 mm. Il profilo tronco-conico è progettato per ottimizzare l inserimento dell impianto, trattare le condizioni anatomiche comuni e assicurare migliori risultati estetici. Il suo profilo permette l inserimento nelle zone che limitano il posizionamento di un impianto a forma standard e, grazie al trattamento superficiale OsteoPore, è garantita una perfetta l osteointegrazione in tempi rapidi. Lunghezza moncone 13mm CODICE AoN DESCRIZIONE Ø L. SUPERFICIE AIO30100N2000 Imp.IS-one Ø3,3 L.10mm OsteoPore AIO30120N2000 Imp.IS-one Ø3,3 L.12mm OsteoPore AIO30140N2000 Imp.IS-one Ø3,3 L.14mm OsteoPore AIO30160N2000 Imp.IS-one Ø3,3 L.16mm OsteoPore AIO30180N2000 Imp.IS-one Ø3,3 L.18mm OsteoPore AIO40080N2000 Imp.IS-one Ø4 L.8mm OsteoPore AIO40100N2000 Imp.IS-one Ø4 L.10mm OsteoPore AIO40120N2000 Imp.IS-one Ø4 L.12mm OsteoPore AIO40140N2000 Imp.IS-one Ø4 L.14mm OsteoPore AIO40160N2000 Imp.IS-one Ø4 L.16mm OsteoPore AIO40180N2000 Imp.IS-one Ø4 L.18mm OsteoPore 14 Lunghezza L AIO50080N2000 Imp.IS-one Ø5 L.8mm OsteoPore AIO50100N2000 Imp.IS-one Ø5 L.10mm OsteoPore AIO50120N2000 Imp.IS-one Ø5 L.12mm OsteoPore AIO50140N2000 Imp.IS-one Ø5 L.14mm OsteoPore AIO50160N2000 Imp.IS-one Ø5 L.16mm OsteoPore AIO50180N2000 Imp.IS-one Ø5 L.18mm OsteoPore AIO60080N2000 Imp.IS-one Ø6 L.8mm OsteoPore AIO60100N2000 Imp.IS-one Ø6 L.10mm OsteoPore AIO60120N2000 Imp.IS-one Ø6 L.12mm OsteoPore AIO60140N2000 Imp.IS-one Ø6 L.14mm OsteoPore AIO60160N2000 Imp.IS-one Ø6 L.16mm OsteoPore AIO60180N2000 Imp.IS-one Ø6 L.18mm OsteoPore AIO70080N2000 Imp.IS-one Ø7 L.8mm OsteoPore AIO70100N2000 Imp.IS-one Ø7 L.10mm OsteoPore AIO70120N2000 Imp.IS-one Ø7 L.12mm OsteoPore Diametro Ø AIO80080N2000 Imp.IS-one Ø8 L.8mm OsteoPore AIO80100N2000 Imp.IS-one Ø8 L.10mm OsteoPore AIO80120N2000 Imp.IS-one Ø8 L.12mm OsteoPore

15 INDICAZIONI PER L UTILIZZO Condizioni anatomiche comuni Il seno mascellare, le concavità labiali presenti nella zona del mascellare anteriore, i sottosquadri linguali nella mandibola e la localizzazione del canale mandibolare spesso compromettono il posizionamento ideale dell impianto. Grazie al disegno conico della parte endossea, gli impianti possono essere inseriti anche in quelle situazioni di ridotta volumetria ossea mantenendo comunque una posizione ideale e consentendo una corretta trasmissione del carico masticatorio. Radici convergenti di denti adiacenti Inserimento di un impianto singolo laddove le radici convergenti dei denti adiacenti impediscano l uso di un impianto di forma cilindrica. Inserimento immediato in sito estrattivo Il disegno conico degli impianti si avvicina alla forma della radice di un dente naturale, permettendo anche l inserimento post-estrattivo immediato. Tale forma permette di ottenere una elevata stabilità primaria che rappresenta un fattore condizionante nel successo della terapia implantare, riduce il numero di interventi chirurgici e la durata del trattamento Creste ridotte L impianto è stato progettato anche per sopperire, in alcune circostanze, alle situazioni limite dove si rende necessario, per esigenza di spazio ridotto, l applicazione della tecnica split crest. L impianto, grazie al nocciolo estremamente ridotto, non necessita di una preparazione importante come potrebbe essere per un impianto bifasico. Tutto questo rende possibile l inserimento di un impianto di diametro adeguato con un foro estremamente ridotto in modo da preservare quanto più osso possibile. In alcuni casi queste peculiarità possono far ovviare all espansione della cresta. STUDIO DEL CASO E PROGETTAZIONE Colloquio con il paziente per verificare esigenze ed aspettative Esame clinico Rx panoramica Rx dental scan o Rx 3D cone beam Nei casi in cui la radiologia tradizionale non sia sufficiente per pianificare l intervento, sarà opportuno progettarlo sulla base dei dati TAC con programma dedicato di simulazione. Modelli studio e ceratura diagnostica Dima chirurgica CRITERI DI ESCLUSIONE GENERALI Diabete scompensato Recente infarto miocardico e ictus Pregresso o attuale trattamento con bifosfonati Pazienti con aspettative estetiche non realizzabili Pazienti con gravi malattie epatiche e renali, malattie neoplastiche, immunodepressive Pazienti psicotici e\o con instabilità emotiva Pazienti sottoposti a radioterapia locale Pazienti con grave bruxismo e\o gravi discrepanze cranio-faciali e maxillo-mandibolari Pazienti che abusano di alcool e droghe Pazienti con grave dismetabolismo osseo Fumatori con più di 10 sigarette al dì CRITERI DI ESCLUSIONE TEMPORANEI Patologie locali e\o sistemiche di origine infettiva Febbre Stress psico-fisico Rinite virale o allergica Patologie dell apparato respiratorio PREPARAZIONE DEL PAZIENTE La visita del paziente che si presta ad un intervento di implantologia orale deve comprendere un analisi dettagliata delle condizioni generali di salute e la valutazione attenta della motivazione e delle aspettative del soggetto. Si consiglia di preparare il candidato con il metodo seguente: Igiene orale alcuni giorni prima dell intervento Uso di Clorexidina gluconato 0,2 dal giorno prima dell intervento e per 7 gg dopo Copertura antibiotica (amoxicillina 1 g x 2 se il paziente non presenta allergia alle penicilline) ad iniziare dal giorno prima dell intervento e per 7 gg. Anestesia plessica anche per l arcata inferiore, consigliata articaina 1: vasocostrittore 15

16 PROCEDURE CHIRURGICHE Importante: misurare la quantità di osso disponibile e i punti di riferimento anatomici significativi, come vasi sanguigni, nervi e concavità utilizzando strumenti diagnostici convenzionali (come radiografie cone beam, sondaggio e palpazione). Normalmente gli impianti si possono introdurre sia con la tecnica chirurgica con incisione del lembo sia con la tecnica senza incisione. Di seguito elenchiamo alcune considerazioni utili su che tecnica applicare nelle differenti circostanze. Utilizzare la tecnica senza lembo quando: La qualità e la quantità di osso alveolare e di tessuto molle sono sufficienti. Non è necessario procedere al sollevamento del lembo per indirizzare in modo sicuro la procedura di fresaggio in rapporto all anatomia. Utilizzare la tecnica con lembo quando: È necessario osservare l osso alveolare sottostante e le strutture anatomiche adiacenti. Si esegue il posizionamento di innesti di osso e/o tessuto connettivo. TECNICA SENZA INCISIONE DEL LEMBO Mucotomo Connettere il mucotomo al manipolo contrangolo. Impostare la velocità corretta ed incidere i tessuti molli fino alla cresta > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto Opercolo di tessuto Con un bisturi, incidere un opercolo di tessuto, in direzione perpendicolare rispetto alla cresta alveolare, per esporre la parte interessata. > Procedere con la sequenza di fresaggio Preparazione del sito Praticare il foro attraverso il tessuto gengivale e nella cresta alveolare con la Drill Ø 2mm Utilizzare gli appositi stop per raggiungere la corretta profondità. Dove possibile eseguire il primo foro ad una profondità maggiore della misura di impianto scelta. > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto TECNICA CON INCISIONE DEL LEMBO 16 Incisione tessuto Per una procedura con lembo, come operazione preliminare, praticare un incisione adeguata per sollevare il lembo. > Procedere con la sequenza di fresaggio SEQUENZA DI FRESAGGIO Le frese AoN non sono irrigate internamente, quindi bisogna prestare particolare attenzione a non surriscaldare l osso durante il loro utilizzo: Effettuare un movimento continuo dentro e fuori e fresare nell osso per 1-2 secondi. Sollevare la fresa, fermare il motore controllare ed eventualmente pulire la gola di scarico della fresa dai detriti. Procedere finché non è stata raggiunta la linea di riferimento alla profondità desiderata.

17 Ø h impianto Di seguito viene riportato un esempio di posizionamento per un impianto da 12 mm. Importante: Prestare particolare attenzione a non ledere le strutture anatomiche vitali durante la preparazione del sito. Nota: i Drill sono riutilizzabili. Si raccomanda la loro sostituzione dopo utilizzi oppure quando diminuisce l efficienza di taglio. Ad ogni cambio di fresa, durante l intervento chirurgico, è opportuno verificare l integrità delle pareti ossee mediante apposita sonda graduata che permetterà, anche, di controllare la profondità di fresaggio e l inclinazione dell impianto. Sequenza per posizionamento 3,3 Drill Ø2 Regolare il foro pilota fresando fino alla linea di riferimento della profondità desiderata utilizzando la drill Ø2 si consiglia di utilizzare gli appositi stop da applicare alla punta prima di eseguire il foro. Gli stop sono calibrati per superare di 0,5mm la lunghezza indicata, prestare attenzione a non ledere strutture anatomiche vitali. > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto Drill Ø2,5 Procedere con la drill Ø 2,5, indicata nello schema, fino allo stop in modo da calibrare il foro per il posizionamento dell impianto. Sequenza per posizionamento 4,0 Drill Ø2 Regolare il foro pilota fresando fino alla linea di riferimento della profondità desiderata utilizzando la drill Ø2 si consiglia di utilizzare gli appositi stop da applicare alla punta prima di eseguire il foro. Gli stop sono calibrati per superare di 0,5mm la lunghezza indicata, prestare attenzione a non ledere strutture anatomiche vitali. 17 > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto Drill Ø2,5 Procedere con la drill Ø 2,5, indicata nello schema, fino allo stop in modo da calibrare il foro per il posizionamento dell impianto.

18 Sequenza per posizionamento 5,0 Drill Ø2 Regolare il foro pilota fresando fino alla linea di riferimento della profondità desiderata utilizzando la drill Ø2 si consiglia di utilizzare gli appositi stop da applicare alla punta prima di eseguire il foro. Gli stop sono calibrati per superare di 0,5mm la lunghezza indicata, prestare attenzione a non ledere strutture anatomiche vitali. Drill Ø2,5 Procedere con la drill Ø 2,5, indicata nello schema, fino allo stop in modo da calibrare il foro per il posizionamento dell impianto. > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto 18 Sequenza per posizionamento 6,0-7,0-8,0 Drill Ø2 Regolare il foro pilota fresando fino alla linea di riferimento della profondità desiderata utilizzando la drill Ø2 si consiglia di utilizzare gli appositi stop da applicare alla punta prima di eseguire il foro. Gli stop sono calibrati per superare di 0,5mm la lunghezza indicata, prestare attenzione a non ledere strutture anatomiche vitali. Drill Ø2,5 Procedere con la drill Ø 2,5, indicata nello schema, fino allo stop in modo da calibrare il foro per il posizionamento dell impianto. > note: viene considerata una velocità fino a 500 giri/minuto

19 Posizionamento dell impianto Una volta preparato il sito implantare, l impianto viene prelevato in modo sterile dalla confezione e senza alcuna contaminazione esterna viene posizionato mediante l utilizzo di apposito cricchetto o cacciavite. E consigliabile, quando possibile, utilizzare il cacciavite che grazie allo sforzo assiale tasmette all operatore informazioni circa la consistenza dell osso e la stabilità primaria dell impianto, oltre a permettere di direzionare al meglio l inserimento dell impianto. Il corretto posizionamento dell impianto si ottiene quando la base del moncone raggiunge la corticale determinando lo stop di profondità. È consigliabile, quando possibile ricercare l appoggio bi corticale dell impianto per ottenere la massima stabilità primaria. Il carico immediato sarà possibile soltanto se l impianto sarà inserito con torque di almeno 40 Newton ( controllare con apposita chiave dinamometrica). È possibile, a discrezione dell operatore e in situazioni ossee sfavorevoli, ricorrere alla elettrosaldatura intraorale degli impianti utilizzando una apposita apparecchiatura certificata elettromedicale. In tal modo i singoli impianti verranno trasformati in un sistema implantare complesso che permetterà di applicare il carico immediato grazie alla presenza della barra elettrosaldata che contribuirà al mantenimento della stabilità primaria dell impianto in fase di osteo-integrazione oltre a partecipare in modo attivo allo scarico delle forze. Carico immediato su impianti Data la tipologia dell impianto viene necessariamente applicato il carico immediato. Dovranno comunque essere rispettati i requisiti essenziali durante il posizionamento delle fixture: Inserire le viti con un torque superiore ai 40N. Dove possibile ricercare l appoggio bi corticale Si raccomanda di controllare la stabilità primaria degli impianti con strumenti di valutazione dedicati. (Periotest, Ostell, ecc.) È comunque indispensabile ottenere la massima stabilità primaria solidarizzando tra di loro gli impianti posizionati. In ogni caso saranno da evitare i carichi laterali nel periodo di protesizzazione provvisoria. Chiusura del sito Chiudere e suturare il lembo intorno agli impianti utilizzando la tecnica desiderata. Protesizzazione dell impianto 19 La fresatura diretta dei monconi, mediante l utilizzo di apposite frese per la lavorazione del titanio e sotto abbondante raffreddamento, permette infine di parallelizzare e quindi protesizzare gli impianti posizionati anche in situazioni di disparallelismo.

20 20 Carico immediato su impianti Data la tipologia dell impianto viene necessariamente applicato il carico immediato. Dovranno comunque essere rispettati i requisiti essenziali durante il posizionamento delle fixture: Inserire le viti con un torque superiore ai 40N. Dove possibile ricercare l appoggio bi corticale Si raccomanda di controllare la stabilità primaria degli impianti con strumenti di valutazione dedicati. (Periotest, Ostell, ecc.) È comunque indispensabile ottenere la massima stabilità primaria solidarizzando tra di loro gli impianti posizionati. In ogni caso saranno da evitare i carichi laterali nel periodo di protesizzazione provvisoria.

21 21 L evoluzione è un processo naturale. Studio e ricerca contribuiscono a far evolvere i prodotti., oltre a questo, racchiude l esperienza di chi lavora.

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24 Distribuito da: sede operativa e commerciale: Via A. Manzoni, Grisignano di Zocco (VI) - Italy tel: fax: info@aonimplants.com -