ATTIVITÀ DI PRELIEVO E TRAPIANTO NEL NITp. Massimo Cardillo Nord Italia Transplant (NITp) Verona, 30 novembre 2015

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1 ATTIVITÀ DI PRELIEVO E TRAPIANTO NEL Massimo Cardillo Nord Italia Transplant () Verona, 30 novembre 2015

2 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Donatori segnalati, utilizzati e opposizioni Donatori segnalati Donatori utilizzati Opposizioni * 182 * proiezione dati al 31 ottobre 2015 Verona 30 novembre 2015

3 15,5 15,8 15,7 24,1 21,8 23,5 20,8 25,2 23,9 21,0 18,9 21,0 22,9 23,6 22,7 24,7 24,0 22,4 23,9 24,3 23,9 20,9 27,1 23,5 24,2 22,4 25,5 23,1 28,2 31,6 30,5 35,7 36,1 36,1 34,5 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Donatori p.m.p. utilizzati negli ultimi 5 anni * Friuli-VG Liguria Lombardia Marche P.A.Trento Veneto * proiezione dati al 31 ottobre 2015 Verona 30 novembre 2015

4 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Età dei donatori utilizzati negli ultimi 10 anni > * * proiezione dati al 31 ottobre 2015 Verona 30 novembre 2015

5 FLUSSI INTERREGIONALI Trapianti totali al 31 ottobre 2015 Regioni di prelievo Trapianti totali effettuati in area e non per regione di prelievo Regioni di trapianto FVG Liguria Lomb. Marche Veneto Prelievi Area non tx Non Estero Totale prelievi Friuli-VG Liguria Lombardia Marche P.A.Trento Veneto Tx Non Estero Totale tx Verona 30 novembre 2015

6 FLUSSI INTERREGIONALI Criteri di assegnazione al 31 ottobre 2015 Criteri di assegnazione in area per organi scambiati tra regioni Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Rene + Fegato Rene + Pancreas Cuore + Fegato Fegato + Pancreas Paziente ped Pool generale Restituzione Eccedenze Urgenza Totale Totale 2015 Verona 30 novembre 2015

7 FLUSSI INTERREGIONALI Criteri di assegnazione al 31 ottobre 2015 Criteri di assegnazione in area e non per organi scambiati tra regioni e non Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Rene + Pancreas Paziente ped Eccedenza Urgenza PNI Restituzione Da non a Paziente ped Eccedenza Urgenza PNI Restituzione Da a non Totale 2015 Verona 30 novembre 2015

8 ATTIVITÀ DI TRAPIANTO Trapianti totali negli ultimi 3 anni* Tot tx 2013 = Tot tx 2014 = Tot tx 2015* = Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Intestino * proiezione dati al 31 ottobre 2015 Verona 30 novembre 2015

9 GESTIONE ATTIVITÀ DI TRAPIANTO Mediana di attesa in mesi al 31 ottobre 2015 Lista Trapianti ,2 23, ,5 18, ,9 8,6 2,0 6,1 3,1 Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone N lista N lista N trapianti Verona 30 novembre

10 SODDISFACIMENTO EMERGENTE (%) DEL FABBISOGNO DI TRAPIANTO DI ORGANI NEL Attività aggiornata al 31 ottobre 2015 Fegato Polmone Cuore Rene 68% 67% 66% 62% Pancreas 49% Intestino 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% % soddisfacimento = N trapianti / N inserimenti 2015 Verona 30 novembre 2015

11 TRAPIANTO DI RENE DA DONATORE VIVENTE Dati 2015 al 25 NOVEMBRE 2015 e confronto con il N= (al 25/11) N= AN BG GE MI-Nig MI- OMP MI- HSR PD PD Ped PV TV UD VA VI VR 2015 Verona 30 novembre 2015

12 LISTA RENE PROTOCOLLI SPECIALI Pazienti in lista al 30 settembre 2015 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto Lista totale Anti HBC Batteriemia Doppio rene HBsAg HCV HIV NHBD Rischio neopl Rischio non val Verona 30 novembre 2015

13 % sopravvivenza % sopravvivenza SOPRAVVIVENZA IN LISTA E POST TRAPIANTO Attività nel periodo Rene Fegato 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% Lista Trapianti 20% Lista Trapianti 0% Anni 0% Anni 2015 Verona 30 novembre 2015

14 % sopravvivenza % sopravvivenza SOPRAVVIVENZA IN LISTA E POST TRAPIANTO Attività nel periodo Cuore Polmone 100% 100% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% Lista Trapianti 20% Lista Trapianti 0% Anni 0% Anni 2015 Verona 30 novembre 2015

15 ATTIVITA DI LABORATORIO Confronto * Pacchetto standard** Trapianto da vivente Inserimenti in lista Monitoraggio post-trapianto FVG LIGURIA LOMBARDIA MARCHE P.A. TRENTO VENETO *Proiezione annuale dei dati del primo semestre ** Dati / Verona 30 novembre 2015

16 ALGORITMO NITK4 Variabili considerate NITK4 Sovra regionale Tutti i pazienti iscritti presso i centri NITK4 Regionale Tutti i pazienti iscritti nei centri della regione che ha procurato il donatore, a prescindere dalla regione di residenza Per paziente immunizzato si intende il paziente con livello di PRA>30 e/ ritrapianto. All interno di ogni livello i pazienti sono ordinati per: Tempo di attesa (in anni) di dialisi Differenza di età donatore/ricevente in classi (fino a +15 anni e oltre +15 anni) Numero di mismatch HLA Ogni rene ceduto dal Pool Regionale al Pool Sovra-regionale viene conteggiato ai fini del bilancio regionale 2015 Verona 30 novembre 2015

17 ALGORITMO NITK4 Livelli decisionali Pazienti prioritari 1. Urgenze nazionali rene e combinati multiorgano 2. Trapianto combinato 3. Programma PNI e restituzioni PNI Nessun paziente: NITK4 Livello 1. Pazienti immunizzati con 0-1 inc. HLA NITK4 Sovra regionale Livello 2. Pazienti immunizzati con 2 inc. HLA e in attesa da almeno 3 anni Livello 3. Pazienti immunizzati con 3-4 inc. HLA e in attesa da almeno 5 anni (pazienti di difficile trapiantabilità) Livello 4. Pazienti non immunizzati con 0-1 inc. HLA NITK4 regionale Livello 5. Pazienti non immunizzati con 2-4 inc. HLA Livello 6. Pazienti non immunizzati con 5-6 inc. HLA Nessun paziente: 2015 Verona 30 novembre 2015 Eccedenza CNTo I livelli 2, 3, 4 corrispondono ai livelli 2a, 2b, 3 del NITK3

18 Elena Longhi Loretta Crespiatico Viviana Sioli Angela Nocco Bernadette Colombo Giuseppe Puglisi Miriam Ramondetta Marta Serafini Alejandro Espadas Francesca Drago Daniela Di Giorgio Martina Mantovani Sara Frison Caterina Brambilla Nicoletta Cagni Mara Tivelli Annalisa Innocente Irene Faja Veronica Alberto Michela Grassi Rosa Cattaneo Roberta Lazzari Giuseppe Piccolo Massimo Cardillo Tullia De Feo Elena Benazzi Elena Coluccio Stefana Gavazova Giuseppe Rossini Francesca Marangoni Daniela Martinuzzi Lucia Queiroli Roberto Balarini Nicola De Fazio Rosanna Torelli Annamaria Orler Gilda Rendine Elena Caramia