Pronti a salvare vite. Defi brillatore/monitor HeartStart XL+
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- Annunziata Perini
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1 Pronti a salvare vite Defi brillatore/monitor HeartStart XL+
2 Pronti a rispondere, interv La gestione delle emergenze cardiache in ospedale è normalmente un'attività stressante e caotica, che richiede la presenza di defibrillatori sempre pronti, senza esitazione. Concepito per le équipe di rianimazione e i team di emergenza, il defibrillatore/monitor Philips HeartStart XL+ comprende innovazioni importanti che consentono di rispondere in modo sicuro ed efficace alle esigenze dei pazienti in ambito ospedaliero. HeartStart XL+ vanta un'interfaccia utente simile a quella degli altri defibrillatori/monitor Philips e dei defibrillatori semiautomatici Philips più tecnologicamente all'avanguardia. In più, HeartStart XL+ utilizza allarmi simili a quelli di HeartStart MRx e dei monitor paziente Philips, oltre che gli stessi cavi e accessori. Tali aspetti assicurano un utilizzo più intuitivo e una maggiore facilità nel passaggio di consegne riguardo il paziente, nonché una gestione di inventario semplificata e costi ridotti. HeartStart XL+ è sempre pronto per soddisfare le esigenze della vostra struttura sanitaria. Poiché è stato creato su una piattaforma scalabile, potete scegliere le funzioni più appropriate per le attuali necessità della vostra équipe - dai soccorritori addestrati nelle tecniche di rianimazione di base ai clinici esperti di ALS - e integrarle in futuro, all'evolversi delle vostre esigenze. Pronto a rispondere: HeartStart XL+ è dotato di batteria a ricarica rapida, indicatore di dispositivo pronto per l'uso chiaramente visibile e di LED sul lato anteriore che segnalano lo stato dell'alimentazione; in questo modo i clinici possono accertarsi con un solo colpo d'occhio che HeartStart XL+ sia pronto per essere utilizzato. Pronto a intervenire: HeartStart XL+ è facile da usare; utilizza la terapia bifasica Philips di comprovata efficacia per la defibrillazione e la cardioversione sincronizzata ed è l'unico defibrillatore in grado di intervenire in modalità semiautomatica su qualsiasi paziente, adulto o pediatrico, senza richiedere accessori o elettrodi speciali. Pronto a migliorare: HeartStart XL+ e le soluzioni Philips per la gestione dei dati sono studiati per supportare il processo di miglioramento e gli obiettivi di eccellenza attuati dalle strutture ospedaliere. 2 Defibrillatore/monitor HeartStart XL+
3 enire, migliorare Pronto a rispondere L'indicatore visivo di dispositivo La modalità semiautomatica Gli elettrodi per defibrillazione Le spie verdi sul pannello pronto per l'uso è attivo e (AED) è di facile utilizzo HeartStart per pazienti frontale indicano l'alimentazione lampeggia, per segnalare che l'unità praticamente per tutti i soccorritori. adulti/pediatrici sono progettati CA e la carica della batteria. Non ha superato il test di autoverifica HeartStart XL+ esegue l'analisi per l'uso in modalità manuale o è necessario che il personale più recente ed è pronta. in modo automatico e si prepara semiautomatica, la stimolazione, controlli se il cavo di alimentazione I test di autoverifica automatici vengono eseguiti a frequenza oraria, giornaliera e settimanale per contribuire a semplificare i controlli sul defibrillatore al cambio turno e fare risparmiare tempo al personale sanitario. per una scarica potenzialmente salvavita in pochi secondi, guidando l'utente con istruzioni vocali chiare e concise e indicazioni visualizzate sullo schermo. la cardioversione e il monitoraggio. Non occorrono elettrodi speciali per la modalità semiautomatica con i pazienti pediatrici. CA è collegato o carichi le batterie separatamente. Ampio display a colori per visualizzare facilmente fino a 3 onde, valori numerici e limiti di allarme nella barra dei parametri, oltre a informazioni sulla condizione del paziente. Singola manopola per la selezione della modalità operativa e dell'energia, nonché per l'accensione e lo spegnimento del dispositivo, analogamente agli altri defibrillatori/monitor Philips. Defibrillazione in tre semplici passaggi Selezione dell'energia. 2. Pressione del pulsante Carica per caricare il defibrillatore. 3. Pressione del pulsante Scarica per erogare la scarica. Registratore (stampante) termico integrato: documenta i tracciati relativi al ritmo ECG, gli eventi clinici, i referti di riepilogo, i report dei trend dei parametri vitali, le verifiche funzionali, la configurazione, gli elenchi di stato, i referti ECG a 3 e 5 derivazioni e altre informazioni sul dispositivo. Tutti i defibrillatori Philips utilizzano carta standard da 50 mm. Defibrillatore/monitor HeartStart XL+ 3
4 Pronti a salvare vite Pronto a intervenire HeartStart XL+ è concepito per garantire la massima tempestività di intervento per il soccorso del paziente. Inoltre, grazie all'opzione che permette di passare facilmente dalla modalità semiautomatica a quella manuale, il dispositivo può essere utilizzato da tutti i soccorritori addestrati, anche di livelli diversi. La terapia con forma d'onda bifasica SMART di Philips si basa su una tecnologia di compensazione dell'impedenza in tempo reale per regolare la dose elettrica ed erogare una scarica personalizzata per il singolo paziente a ogni scarica. La terapia con forma d'onda bifasica di Philips è il risultato di studi rigorosi ed è supportata da una solida base di dati pubblicati e rivisti dagli esperti. Come dimostrato scientificamente, questa terapia è in grado di garantire un'elevata efficacia sin dalla prima scarica nei pazienti colpiti da arresto cardiaco improvviso non immediatamente diagnosticato, come pure nella defibrillazione dell'intero spettro di pazienti, inclusi quelli considerati difficili da trattare. 1-5 La funzione Quick Shock in modalità semiautomatica e un tempo di carica fra i più rapidi del settore, che in soli 3 secondi consente di raggiungere la dose standard per i pazienti adulti in modalità manuale, contribuiscono a ridurre al minimo le interruzioni della rianimazione cardiopolmonare e ad accelerare l'erogazione della scarica. Le impostazioni di energia e i protocolli di defibrillazione personalizzabili sono coerenti con il monitor/defibrillatore HeartStart MRx in modalità semiautomatica e con gli AED HeartStart, ma dispongono della flessibilità necessaria per adattarsi se i protocolli dovessero cambiare in futuro. I parametri di monitoraggio del paziente, inclusi ECG a 3 e a 5 derivazioni, frequenza cardiaca, SpO 2 e pressione sanguigna non invasiva, assicurano un'assistenza continuativa, dall'emergenza cardiaca al monitoraggio del paziente al posto letto, in un unico dispositivo. Le misurazioni dei parametri possono essere elaborate in trend, nonché visualizzate e stampate. Oltre alla defibrillazione, HeartStart XL+ offre funzioni efficaci di cardioversione sincronizzata e stimolazione non invasiva. Cardioversione sincronizzata: dati clinici comprovati dagli esperti sostengono l'efficacia delle funzioni di cardioversione sincronizzata bifasica di Philips, attivabili dall'utente con la semplice pressione di un pulsante. 1,6,7 A colpo d'occhio, l'utente può verificare che la modalità di sincronizzazione sia attiva, come indicato dall'etichetta "Sincr." sul display del dispositivo e dal pulsante Sincr. retroilluminato. Stimolazione non invasiva: grazie a comandi per la corrente e la frequenza del pacer visibili sul pannello frontale, HeartStart XL+ semplifica le procedure di esecuzione della stimolazione transcutanea. Con HeartStart XL+ è più facile defibrillare anche i pazienti pediatrici In modalità semiautomatica, HeartStart XL+ è l'unico defibrillatore/monitor utilizzabile con qualsiasi paziente, di qualunque peso, senza la necessità di accessori speciali, il che consente di risparmiare tempo prezioso negli interventi di emergenza. È sufficiente premere il pulsante Categoria paziente, impostandolo sulla categoria pediatrica, per ridurre l'energia di defibrillazione in modo rapido e automatico. Il pulsante Categoria paziente è situato vicino alla posizione della modalità semiautomatica (AED) sulla manopola di selezione. Il display mostra la categoria dei pazienti pediatrici di età inferiore a 8 anni o di peso inferiore ai 25 chilogrammi. 4 Defibrillatore/monitor HeartStart XL+
5 Pronto a migliorare HeartStart XL+ e le soluzioni Philips per la gestione dei dati sono studiati per supportare le procedure di miglioramento continuo all'interno del vostro ospedale. Si possono copiare i riepiloghi degli eventi su un'unità USB standard per poi trasferirli in modo semplice su HeartStart Event Review Pro, il programma Philips per la gestione dei dati. HeartStart Event Review Pro acquisisce e memorizza l'intero evento di emergenza per il riesame post-intervento da parte dell'équipe di rianimazione o del team di emergenza. I referti post-rianimazione possono essere condivisi facilmente con altri medici, secondo necessità. Soluzioni di formazione e addestramento Philips ha creato un'ampia gamma di soluzioni per la formazione e l'addestramento, basate su principi didattici consolidati e volte ad aumentare il grado di competenza nell'utilizzo dei dispositivi, rispondendo alle esigenze di formazione e implementazione in modo conveniente. Apprendimento interattivo basato sul Web Il programma gratuito di autoapprendimento interattivo basato sul Web permette di conoscere le funzioni del dispositivo, simulare procedure pratiche e verificare la propria preparazione. Kit didattico per gli istruttori Una guida per l'istruttore, un eserciziario per l'utente e una scheda di verifica delle competenze consentono di prepararsi a fornire una formazione efficace sul defibrillatore HeartStart XL+. Questi strumenti si rivelano molto utili anche come sussidio nei corsi di aggiornamento. Formazione per gli istruttori È disponibile un programma personalizzato di formazione in loco per gli istruttori, condotto da personale Philips specializzato nelle applicazioni cliniche e presentato in un reale contesto di terapia intensiva. HeartStart Event Review Pro consente di riesaminare in modo approfondito gli eventi di rianimazione ed è dotato di strumenti di navigazione integrati e facili da usare che permettono di individuare le aree chiave in un intervento di emergenza per un dato paziente, ai fini dell'esame retrospettivo. Video divulgativi e di formazione Questo video, disponibile sul Web e in formato DVD, offre una panoramica delle principali caratteristiche del dispositivo e delle funzionalità correlate. Note applicative Le note applicative illustrano la teoria alla base delle tecnologie terapeutiche e di monitoraggio Philips e rappresentano un valido supporto per l'efficienza clinica e l'interpretazione delle tecniche stesse. Defibrillatore/monitor HeartStart XL+ 5
6 Scegliete Philips La facilità d'uso è l'aspetto distintivo della linea di defibrillatori Philips, che include HeartStart XL+, HeartStart MRx e i defibrillatori semiautomatici HeartStart. Scegliere Philips come fornitore unico può rendere più efficienti la formazione e la cura, conferendo maggiore sicurezza agli operatori. Le interfacce utente e le istruzioni vocali in modalità semiautomatica sono simili per tutti i defibrillatori Philips. HeartStart XL+ e HeartStart MRx utilizzano lo stesso indicatore di dispositivo pronto per l'uso. HeartStart XL+ e i monitor paziente Philips condividono l'algoritmo ECG e gli allarmi. HeartStart XL+ in modalità semiautomatica utilizza lo stesso algoritmo SMART Analysis dei defibrillatori semiautomatici esterni Philips leader del settore. La scelta di Philips come fornitore unico può snellire le procedure di trasferimento dei pazienti, eliminando la necessità di cambiare i cavi, oltre a semplificare la gestione dell'inventario riducendone i costi. HeartStart XL+ presenta gli stessi connettori dei monitor paziente Philips: non si perde tempo nella sostituzione dei cavi. Gli accessori e i materiali di consumo di HeartStart XL+ sono compatibili con i monitor/defibrillatori Philips delle generazioni precedenti. I cavi e i sensori per il monitoraggio di HeartStart XL+ sono gli stessi utilizzati con i monitor paziente Philips. Piastre ed elettrodi per defibrillazione HeartStart Gli elettrodi per defibrillazione multifunzione HeartStart sono disponibili in formati per pazienti adulti, pediatrici o per applicazioni speciali, in modo da soddisfare le esigenze di un'ampia gamma di reparti, medici, pazienti e terapie. Se si preferisce utilizzare le piastre esterne, HeartStart XL+ può essere equipaggiato con un set di piastre esterne dotato di esclusivi indicatori di contatto. Le nuove piastre esterne integrano pulsanti di scarica lampeggianti, uno su ogni piastra, analoghi al pulsante di scarica disponibile sui pannelli frontali di HeartStart XL+ e HeartStart MRx. Per le procedure a cuore aperto e altre procedure intratoraciche, HeartStart XL+ può essere utilizzato con piastre interne Philips sterilizzabili, con o senza interruttore. 6 Defibrillatore/monitor HeartStart XL+
7 Specifiche del defibrillatore/monitor HeartStart XL+ Dimensioni fisiche Dimensioni (A x L x P) 23 cm x 29,6 cm x 27,9 cm Peso 6,6 kg, inclusa una batteria, un rotolo di carta nuovo e un cavo degli elettrodi per defibrillazione. Peso incrementale delle piastre esterne standard con relativo supporto inferiore a 1,3 kg. Posizione standard Entro un metro dal dispositivo operatore Alimentazione Tipo Batteria agli ioni di litio ricaricabile; alimentazione CA con presa dotata di messa a terra di protezione Defibrillatore Forma d'onda Bifasica esponenziale troncata. Parametri della forma d'onda regolati in funzione dell'impedenza del paziente Erogazione della Tramite piastre o elettrodi multifunzione scarica Serie di scariche Intensificazione di energia configurabile in una serie Rilevamento Applica 500 na rms (571 Hz); 200 ua rms (32 KHz) di derivazioni staccate e indicatore di contatto (PCI) per elettrodi/ piastre Tempo di carica 3 secondi per il livello di energia consigliato per gli adulti (150 joule) con una batteria nuova completamente carica installata Meno di 5 secondi per il livello di energia selezionato (massimo 200 joule) con una batteria nuova completamente carica installata Meno di 15 secondi per il livello di energia selezionato se connesso all'alimentazione CA Il dispositivo si accende in modalità di defibrillazione manuale pronto a erogare la scarica in meno di 8 secondi più il tempo di carica applicabile, presupponendo la selezione immediata del livello di energia e l'avvio della carica, anche a 90 VCA e dopo 15 scariche alla massima energia Il dispositivo si accende in modalità semiautomatica pronto a erogare la scarica in meno di 17 secondi più il tempo di carica applicabile Range di impedenza del paziente Stampante Tracciato ECG continuo Stampa automatica Referti Minimo: 25 ohm (defibrillazione esterna); 15 ohm (defibrillazione interna); massimo: 250 ohm; il range funzionale effettivo può superare questi valori Il pulsante Stampa consente di avviare e interrompere il tracciato. La stampante può essere configurata per il funzionamento in tempo reale o con un ritardo di 10 secondi. Sul tracciato vengono stampate la derivazione ECG primaria e una seconda forma d'onda con annotazioni degli eventi e misurazioni La stampante può venire configurata in modo da avviare automaticamente una stampa quando si preme Registra evento, Carica, Scarica e Allarme Possibilità di stampare riepilogo eventi (lungo o breve), trend dei segni vitali, verifica funzionale, configurazione, registro di stato e informazioni sul dispositivo Velocità 25 mm/s con una precisione pari a ± 5% Precisione 5% per tensioni di offset pari a ±300 mv a 5 Hz dell'ampiezza Dimensioni carta 50 mm x 30 m (Larg. x Lung.) Philips HeartStart XL+ non è ancora disponibile per la vendita negli Stati Uniti. Batteria Tipo Dimensioni Peso Tempo di carica, dispositivo spento Durata Capacità Indicatori della batteria Conservazione della batteria Ricaricabile agli ioni di litio; per informazioni sulla capacità, vedere l'etichetta della batteria 23,6 mm x 116 mm x 146 mm (Alt. x Larg. x Lung.) Circa 0,68 kg A una temperatura compresa tra 0 e 35 C, 100% della capacità in meno di 3 ore; 80% della capacità in meno di 2 ore Circa 3 anni Con una batteria nuova completamente carica a una temperatura di 20 C, una delle seguenti opzioni: almeno 3 ore di monitoraggio (ECG e SpO 2 monitorati in continuo e NBP campionata ogni 15 minuti) seguite da 20 cariche/ scariche al livello massimo di energia; OPPURE almeno due ore di stimolazione (180 ppm a 140 ma con durata dell'impulso di 40 msec) durante il monitoraggio (ECG e SpO 2 monitorati in continuo e NBP campionata ogni 15 minuti) seguite da 20 cariche/scariche al livello massimo di energia; OPPURE almeno 175 cariche/scariche al livello massimo di energia Indicatore del livello di carica sulla batteria, indicatore di capacità sul display, indicatori di alimentazione sul lato frontale del dispositivo; indicatore lampeggiante di dispositivo pronto per l'uso, segnale acustico e messaggi di batteria in esaurimento sul display in caso di scarsa autonomia della batteria. La prima volta che compare questo tipo di messaggio, l'autonomia residua garantisce almeno 10 minuti di monitoraggio e 6 scariche al livello massimo di energia La conservazione della batteria per periodi prolungati a temperature superiori a 40 C ne riduce la capacità e la durata Display Dimensioni Area di visualizzazione diagonale di circa 6,5 (16,5 cm) Tipo LCD TFT a colori Risoluzione 640 x 480 pixel (VGA) con 32 livelli di luminosità per colore Velocità di 20 mm/s nominali (traccia fissa; barra di aggiornamento scorrimento della scansione) per ECG e SpO 2 Tempo di 5,2 sec visualizzazione delle onde Specifiche ambientali Temperatura Da 0 a 45 C in funzione; Da 20 a 70 C a magazzino Umidità Fino al 95% di umidità relativa Pressione atmosferica Urti in funzione Urti - non in funzione Protezione dall'ingresso di acqua e solidi Compatibilità elettromagnetica Sicurezza Modalità di funzionamento Funzionamento e conservazione: da 1014 a 572 mbar ( m) Forma d'onda semisinusoidale, durata 11 ms, accelerazione 15,3 G, 3 urti per lato Forma d'onda trapezoidale, accelerazione 30 G, variazione di velocità 7,42 m/s ±10%, 1 urto per lato Conforme al livello IP21 Conforme ai requisiti dello standard EN :2002 Conforme a UL (prima edizione), EN :2003, EN :1990 Continua Alimentazione CA VCA, 50 o 60 Hz, 1-0,46 A, dispositivo di Classe I Alimentazione a Minimo 14,4 V, ricaricabile agli ioni di litio batteria Defibrillatore/monitor HeartStart XL+ 7
8 Philips Healthcare fa parte del gruppo Royal Philips Electronics. Per informazioni Asia Europa, Medio Oriente e Africa America Latina Nord America (numero gratuito, solo per gli USA) Philips S.p.A. Healthcare Via G. Casati, Monza Tel.: Fax: Bibliografia 1 Schneider T, Martens PR, Paschen H, et al. Multicenter, randomized, controlled trial of 150-J biphasic shocks compared with 200- to 360-J monophasic shocks in the resuscitation of out-of-hospital cardiac arrest victims. Circulation. 2000;102: Santomauro M, Borrelli A, Ottaviano L, et al. Transthoracic cardioversion in patients with atrial fibrillation: comparison of three different waveforms. Ital Heart J. Suppl. 2004;5(1 Suppl): White RD, Blackwell TH, Russell JK, et al. Body weight does not affect defibrillation, resuscitation or survival in patients with out-of-hospital sudden cardiac arrest treated with a non-escalating biphasic waveform defibrillator. Crit Care Med. 2004;32(9) Supplement: S387-S White RD, Blackwell TH, Russell JK, et al. Transthoracic impedance does not affect defibrillation, resuscitation or survival in patients with out-of-hospital cardiac arrest treated with a non-escalating biphasic waveform defibrillator. Resuscitation. 2005;64(1): Hess EP, Russell JK, Liu PY, et al. A high peak current 150-J fixed-energy defibrillation protocol treats recurrent ventricular fibrillation (VF) as effectively as initial VF. Resuscitation. 2008;79(1): Page RL, Kerber RE, Russell JK, et al. Biphasic versus monophasic shock waveform for conversion of atrial fibrillation. The results of an international randomized, double-blind multicenter trial. J Am Coll Cardiol. 2002;39: Glover BM, Walsh SJ, McCann CJ, et al. Biphasic energy selection for transthoracic cardioversion of atrial fibrillation. The BEST AF Trial. Heart. 2008;94: Per informazioni, visitare il sito Koninklijke Philips Electronics N.V Tutti i diritti sono riservati. È vietata la riproduzione, anche parziale, senza il preventivo consenso scritto del titolare del copyright. Philips Medical Systems Nederland B.V. si riserva il diritto di apportare modifiche alle specifiche tecniche e di ritirare dal mercato qualunque prodotto, in qualsiasi momento, senza alcun preavviso o obbligo e non potrà essere ritenuta responsabile per eventuali conseguenze derivanti dall uso di questa pubblicazione. Stampato in Olanda * FEB 2012
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