DISTRURBI DELL APPRENDIMENTO: prevalenza

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Ortensia Lelli
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1 NASCITA PSICOLOGICA E ASPETTI RELAZIONALI NEI PROCESSI DI APPRENDIMENTO

2 DISTRURBI DELL APPRENDIMENTO: prevalenza Le stime della prevalenza dei Disturbi Specifici dell Apprendimento variano dal 2 al 10% a seconda delle valutazioni e delle definizioni utilizzate. A circa il 5% degli studenti delle scuole pubbliche negli USA è stato diagnosticato un Disturbo dell Apprendimento

valutazioni e delle definizioni utilizzate.

3 La dislessia interessa più i maschi o le femmine?

4 Nel corso degli anni è aumentata la richiesta di valutazioni ed interventi in merito a difficoltà scolastica.

5 COMORBILITA In letteratura viene riportata comorbilità fra disturbi specifici di apprendimento e disturbi psicopatologici appartenenti all'asse I del DSM IV, nel 50% dei casi. Molteplici sono le categorie diagnostiche interessate: Disturbi esternalizzati o disturbi con comportamento disturbante (DSM IV-R). Disturbo da deficit di attenzione e iperattività frequentemente è embricato con i disturbi di apprendimento specifici e aspecifici; Disturbo Oppositivo-Provocatorio: favorisce il disadattamento scolastico e talvolta può essere secondario alle esperienze frustranti vissute dai bambini a causa di insuccessi nella didattica;

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività frequentemente è embricato con i disturbi di apprendimento specifici e aspecifici; Disturbo

6 80% ha problemi RELAZIONALI (SOCIALI) con insegnanti, compagni e/o famiglia; 40% ABBANDONA LA SCUOLA Oltre a presentare varie difficoltà COGNITIVI QI linguaggio COMPORTAMENTO PSICOLOGICI SCOLASTICI e di accesso al LAVORO

presentare varie difficoltà COGNITIVI QI linguaggio

7 CONSEGUENZE SUL PIANO DEL COMPORTAMENTO Un livello di cattiva lettura può portare a pattern di comportamenti antisociali (scuola, famiglia) ed è associato a comportamenti oppositivi durante la preadolescenza, insieme con l abbandono precoce della scuola (Mc Gee et al., 1988). Nello stesso tempo, la disabilità di lettura porta ad un declino progressivo dell'abilità di linguaggio e del QI nel corso del tempo. (Bale, 1981; Mc Michel, 1979; Stott, 1981) Più dell'80% dei bambini con disturbi dell'apprendimento, presentano problemi sociali, sono meno apprezzati dagli insegnanti e più facilmente respinti dai compagni. (Hazele e Shumaker, 1988).

Nello stesso tempo, la disabilità di lettura porta ad un declino progressivo dell'abilità di linguaggio e del QI nel corso del tempo.

8 La probabilità di partecipare al mercato del lavoro aumenta di 2.4% punti percentuali per ogni anno di scuola frequentata; nelle regioni meridionali questo valore sale a 3.2%

9 PRODUTTIVITA Uno studio recente effettuato nei Paesi industrializzati, dimostra che è la literacy, misurata come abilità a comprendere ed utilizzare testi scritti, ad essere associata alla maggior crescita economica. L investimento nella scuola è cruciale per lo sviluppo, ma c è ancora molto spazio perché la famiglia, variamente articolata ed intesa, e i servizi facciano di più per sviluppare le competenze dei bambini.

10 Lo status socioeconomico (SES), più frequentemente definito come una combinazione fra educazione, occupazione e reddito dei genitori, è considerato fortemente predittivo della quantità e qualità delle prime esperienze legate alla lettura tramite diversi aspetti: interesse per la lettura/letteratura nell ambiente domestico, qualità delle esposizioni precoci al testo scritto, qualità della prima scolarizzazione (Noble & McCandliss, 2005).

legate alla lettura tramite diversi aspetti: interesse per la lettura/letteratura nell ambiente domestico,

11 I bambini con un basso SES dimostrano generalmente livelli più bassi di consapevolezza fonologica rispetto ai bambini con un SES medio-alto (White, 1982; Raz & Bryant, 1990; Bowey, 1995; Hecht et al, 2000; Cavanaugh et al, 2004).

ai bambini con un SES medio-alto (White, 1982; Raz &

12 LA COMPLESSITA DEI PROCESSI DI APPRENDIMENTO Attenzione e memoria Intelligenza accademica e formale Integrità delle vie sensoriali Competenze fonologiche e metafonologiche Motivazione Il retroterra culturale, familiare, sociale L iter didattico-scolastico e le opportunità e le risorse a disposizione L armonia dello sviluppo psicoaffettivo

metafonologiche Motivazione Il retroterra culturale, familiare, sociale L iter

13 CARATTERISTICHE COLLEGATE ALLA CULTURA Ci si dovrebbe assicurare con cura che le procedure per la valutazione dell intelligenza, riflettano un adeguata attenzion al retroterra etnico o culturale etnico del soggetto (test in cui le caratteristiche rilevanti dell individuo sono presenti nel campione di standardizzazione del test oppure impiegando un esaminatore che ha familiarità con gli aspetti del retroterra etnico o culturale del soggetto). Per fare diagnosi di Disturbo dell Apprendimento si richiede sempre una somministrazione individualizzata del test.

presenti nel campione di standardizzazione del test oppure impiegando un esaminatore che ha familiarità con gli aspetti del retroterra

14 LA MIGRAZIONE Nei bambini emigranti: elevata percentuale di insuccesso scolastico anche a livello della seconda generazione; frequente isolamento sociale, linguistico e culturale di molte famiglie; maggiore frequenza di conflitti di identità; scarsa partecipazione alle attività collettive;

isolamento sociale, linguistico e culturale di molte famiglie; maggiore

15 DIAGNOSI DIFFERENZIALE Normali variazioni nei risultati scolastici. Difficoltà scolastiche dovute a mancanza di opportunità, insegnamento scadente o fattori culturali. Un istruzione inadeguata può avere come risultato una scadente prestazione ai test standardizzati. I bambini con retroterra etnico o culturale diverso rispetto alla cultura scolastica prevalente, o che seguono i loro studi in lingue diverse dalla lingua madre, o i bambini che hanno frequentato scuole dove l insegnamento è stato inadeguato possono avere punteggi bassi ai test di rendimento. I bambini con questo stesso retroterra possono anche a rischio maggiore di assenteismo scolastico dovuto a malattie più frequenti o ad ambienti di vita impoveriti o caotici.

I bambini con retroterra etnico o culturale diverso rispetto alla cultura scolastica prevalente, o che seguono i loro studi in lingue diverse dalla lingua madre, o i bambini che hanno

16 ASPETTI PSICOLOGICI, AFFETTIVO-EMOTIVI, EMOTIVI, RELAZIONALI E COMPORTAMENTALI Influenzano in modo determinante il benessere dell alunno, il suo apprendimento e le sue possibilità di una socializzazione soddisfacente. Alcuni aspetti sono di immediata percezione, mentre altri vanno analizzati utilizzando specifici strumenti di valutazione (colloqui e test psicodiagnostici). Quest ambito della valutazione completa e umanizza la diagnosi funzionale. Consente di verificare: l immagine che il bambino ha di sé, le sue idee sul lavoro scolastico, il senso di autoefficacia, il livello di autostima, le sue motivazioni, la maturità relazionale e i comportamenti problematici.

Alcuni aspetti sono di immediata percezione, mentre altri vanno analizzati utilizzando specifici strumenti di valutazione (colloqui e test psicodiagnostici).

17 Questi pazienti hanno per definizione un livello intellettivo nella norma ma nonostante ciò non riescono ad imparare a leggere, a scrivere e a far di conto. Si capisce dunque come in tali casi emergano spesso: - vissuti depressivi e di inadeguatezza; - profonde perturbazioni del livello di autostima; - disturbi del comportamento (iperattività, oppositività); - difficoltà attentive. Spesso purtroppo si arriva ancora alla diagnosi di un DSA a partire dai disturbi comportamentali di un bambino (che rappresentano il motivo della consultazione specialistica). In questi casi una diagnosi precoce su segnalazione degli insegnanti, potrebbe consentire di mettere in atto accorgimenti e programmi didattici specifici per recuperare le abilità deficitarie e per ovviare alle difficoltà emotivo emotivorelazionali che abbiamo visto.

18 Una buona diagnosi funzionale è il primo passo per realizzare la sua integrazione in tutti i contesti. Articolata e multidisciplinare per tracciare un profilo dinamico completo delle funzioni adattive. Condotta nelle diverse aree funzionali (osservazione diretta del bambino e del suo comportamento; colloquio e interazione con il bambino, i suoi genitori e gli insegnanti) con strumenti psicometrici quantitativi e qualitativi Deve individuare modificabilità, potenzialità e variabilità residua all interno di ciascuna funzione Indispensabile - per formulare una prognosi di sviluppo - per definire un progetto riabilitativo condiviso con la famigl - per definire un progetto educativo-didattico attuabile nel contesto scolastico in collaborazione con gli insegnanti

Condotta nelle diverse aree funzionali (osservazione diretta del bambino e del suo comportamento; colloquio e interazione con il bambino, i suoi genitori e gli insegnanti) con strumenti

19 DSA E DISTURBI EMOTIVI - Le difficoltà specifiche di apprendimento e i problemi emotivo- comportamentali hanno una prevalenza che oscilla, per entrambi, tra il 7 e il 20% - Esiste un elevata sovrapposizione tra i due problemi: almeno del 50%.

una prevalenza che oscilla, per entrambi, tra il 7 e il 20%

20 DSA E DISTURBI DEPRESSIVI Nel DSM IV-R si sottolinea un elevata associazione dei DSA con i disturbi depressivi; Nel 50-70% dei bambini con depressione si osservano DSA; Nei soggetti con DSA vi è un rischio di sviluppare depressione 3 volte maggiore rispetto alla popolazione generale;

con depressione si osservano DSA; Nei soggetti con DSA vi è un rischio

21 La prevalenza di sentimenti d ansia e di paura per i rimproveri è significativamente più alta in bambini fra 8 e 11 anni con DSA rispetto ai coetanei senza fallimento scolastico

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