Regione Liguria. La Commissione Regionale Di. Rischio Clinico

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1 Linee Guida Della Regione Liguria La Commissione Regionale Di Coordinamento Del Rischio Clinico Il Sistema Gestione Rischio Clinico ASL 2

2 Riferimenti normativi D.Lgs 502/1992 e ss. modificazioni, (artt. 10 ed 8- octies) D.P.R. 14 gennaio 1997 D.P.C.M. 29 novembre 2001,, Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza PSN 2003/2005, PROGETTO Rete Regionale per la gestione del Rischio Clinico i nelle Aziende Sanitarie i della Liguria i

3 Riferimenti normativi D.M. 5 marzo 2003 Commissione tecnica sul Rischio Clinico PSN 2006/2008 La promozione del governo Clinico e la qualità nel SSN D.M. 10 gennaio 2007 Sistema Nazionale di Riferimento per la Sicurezza dei Pazienti

4 LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO REGIONALE Delibera Giunta Regionale n. 264 del 24/03/2006 Costituzione di una rete regionale per la gestione integrata con le Aziende Sanitarie del Rischio Clinico. i Commissione Regionale di Coordinamento ISTITUZIONE Unità di Gestione Del Rischio (UGR) 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 4

5 LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO REGIONALE Deliberazione G. R. n del novembre/2006 SISTEMA REGIONALE PER LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO: INDICAZIONE DELLA COMMISSIONE REGIONALE DI COORDINAMENTO.

6 UNITA DI GESTIONE DEL RISCHIO RAPPR. STRUTTURE DIREZIONE SANITARIA FORMAZIONE QUALITA MEDICINA PREVENZ. LEGALE PROTEZ. FARMACIA AFFARI LEGALI CONTROLLO GESTIONE P.C.P.S.e A.S. 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 6

7 Unità di Gestione del Rischio (U. G. R.) Compiti: garantire maggiore sicurezza del paziente e degli operatori; monitorare in modo sistemico/sistematico gli eventi avversi; promuovere, sviluppare e monitorare le iniziative formative per la gestione del rischio clinico. i 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 7

8 ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE (L. R. 20/99) D.G.R. n 423 del Criterio A Proc. Organizzative L Azienda ha definito l organizzazione per la gestione del rischio clinico e la sicurezza del paziente. Criterio A formazione Il piano di formazione aziendale prevede la formazione e l aggiornamento del personale ai della gestione del Rischio clinico e della sicurezza del paziente. Criterio A Ver. Migl. Qualità L Azienda ha adottato strumenti di identificazione, ifi i analisi i e valutazione del rischio clinico. Criterio A Ver. Migl. Qualità Sono presenti: 1. un sistema di rilevazione degli eventi avversi. 2. Un sistema di elaborazione dati per ottenere informazioni sulle procedure. 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 8

9 UGR AZIENDALE ASL 2 Savonese Deliberazione del Direttore Generale n. 341 del RIDETERMINAZIONE DELLA UNITA DI GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

10 (Del. D.G. n. 341 del ) UGR AZIENDALE ASL 2 Savonese Dott. Elio Garbarino Direzione Sanitaria Aziendale (Coordinatore) Dott. Marco Dagnino Medicina del Lavoro Geom Nadia Michelotti Servizio di Prevenzione e Protezione Dott. Giorgio Calcagno Medicina Legale Dott. Luca Garra Centro Controllo Direzionale Dott.ssa Maria Beatrice Boccia Organizzazione Gestione e Formazione Personale Ing. Franco Traverso Gestione Impianti e Apparecchiature Elettromedicali Ing. Ermanno Sacchi Sistemi Informativi Dott.ssa Paola Cogno Affari Legali Dott.ssa Maria Enrica Auteri Pianificazione e Coordinamento Professioni Sanitarie e Ass. Sociali Sig.ra Patrizia Dagnino Segreteria Ing. Bernardo Stroscio Conf. Centri Liguri Tutela Diritti del Malato, Sig.ra Patrizia Panzetta Cittadinanzattiva Trib.Diritti del Malato

11 (Del. D.G. n. 341 del ) UGR Gruppo Operativo Presidio Ponente Dott. Mauro Boetto Ufficio Qualità Presidio Ospedaliero Pietra Ligure Albenga (Coordinatore) Dott.ssa Angela Gandolfi Direzione Medica di Presidio Ospedaliero Pietra Ligure- Albenga Dott.ssa Maria P. Marcato Farmacia Ospedale di Albenga Dott.ssa Angela M. Richeri Gestione delle Professioni Sanitarie Dott.ssa Nicoletta Sacco Centro di Formazione Presidio Ospedaliero Pietra Ligure Albenga Dott.ssa Franca Rudasso Pianificazione e Coord. delle Prof. Sanit. e Ass. Sociali, Ospedale di Albenga Sig.ra Rosella Griggio Assistenza Consultoriale

12 (Del. D.G. n. 341 del ) UGR Gruppo Operativo Presidio Levante Dott.ssa Lucia Tulimiero Direzione Medica di Presidio Ospedaliero Savona Cairo M. (Coordinatore) Dott.ssa Marinella Bedo Farmacia Ospedale di Savona Dott.ssa Anna Apicella Ufficio Qualità Presidio Ospedaliero Savona Cairo M. Sig.ra Monica Lavagna Pianificazione e Coord.delle Prof. Sanit. e Ass. Sociali, Ospedale di Savona Sig.ra Rosanna Credentino Centro di Formazione Presidio Ospedaliero Savona-Cairo M. Sig.ra Susanna Pieraccini Direzione Medica di Presidio Ospedaliero Savona-Cairo M. Sig.ra Daniela Lupano Cure Domiciliari

13 ATTIVITÀ FONDAMENTALI DEL SISTEMA GESTIONE DEL RISCHIO DEFINIZIONE DEL PIANO DI ATTIVITÀ DELLE PRIORITÀ DI INTERVENTI CON AZIONI PREVENTIVE, CORRETTIVE E DI MIGLIORAMENTO IN RELAZIONE A : Elaborazione proposte e programmi per la Direzione Generale: Sicurezza operatore sanitario/paziente (procedure, protocolli, linee guida, comunicazione); Piani di formazione aziendale; Creazione osservatorio aziendale di eventi avversi e sentinella; Identificazione dei rischi ed Analisi del rischio.

14 Primi risultati Innalzato il livello di attenzione sull errore e sulla sicurezza Migliorata o attivata la raccolta dati Formazione tutor/facilitatore rischio clinico Evidenza che l abitudine al lavoro di gruppo e all uso di tecniche di sviluppo organizzativo determina risultati migliori 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 14

15 Obiettivi Regione Liguria anni 2010/2011 1)L U.G.R aziendale predispone un progetto annuale di gestione del rischio clinico che ricomprenda almeno 1 raccomandazione del Ministero (good practice); 2)Recepimento del Metodo di Analisi: Root Causes Analysis secondo le Linee guida di Settembre 2009 del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali, Ufficio i III 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 15

16 Obiettivi i Regione Liguria i anni 2010/2011 3)Formazione di base e avanzata sul RM capillare nelle UU.OO.aziendali; 4)Adozione della revisione della scheda di segnalazione regionale Incident Reporting; 5)Implementazione del set minimo di dati per la segnalazione / gestione dei sinistri. 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 16

17 Progetti 2010/2011 Piano Formazione Aziendale trasversale a tutti tti gli operatori : Progetto Formativo Aziendale concetti generali di rischio nelle aziende sanitarie Progetto Formativo Aziendale corso avanzato rischio clinico 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 17

18 Fine presentazione Grazie per l attenzione 25/05/2010 U.G.R. ASL2 Savonese 18