Il set-up della paziente

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Download "Il set-up della paziente"

Michelina Milano
7 anni fa
Просмотров:

1 La Radioterapia nel cancro della mammella Il set-up della paziente Tsrm. E.q. Colao Francesco (Esperto Qualificato II Grado Radiazioni Ionizzanti) Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 1

2 Scopo Il set-up della paziente? Parleremo di: Che cosa si intende per set-up Sistemi di immobilizzazione - caratteristiche Criteri di correttezza 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 2

3 Set-up Scopo Il set-up è l insieme delle operazioni preliminari affinché il volume bersaglio venga riprodotto in maniera precisa durante tutte le fasi di esecuzione del trattamento radioterapico 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 3

4 Set-up Psicologia Il seno riveste una notevole importanza nella donna Simbolo della femminilità e della fertilità Il seno femminile rappresenta l atto di dare: - Latte che nutre - Amore materno M A L A T T I A TSRM si trova di fronte a tale trasformazione 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 4

5 Set-up Psicologia Il seno riveste una notevole importanza nella donna Simbolo della femminilità e della fertilità Il seno femminile rappresenta l atto di dare: - Latte che nutre - Amore materno M A L A T T I A Il TSRM deve mettere a proprio agio la paziente spiegando l importanza del set-up 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 5

Set-up Psicologia Il seno riveste una notevole importanza nella donna Simbolo della femminilità e della fertilità Il seno femminile rappresenta l atto di

6 Set-up Psicologia Il seno riveste una notevole importanza nella donna Simbolo della femminilità e della fertilità Il seno femminile rappresenta l atto di dare: - Latte che nutre - Amore materno M A L A T T I A Buon set-up passa per una totale collaborazione del paziente 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 6

7 Set-up Sistemi di immobilizzazione Scopo -? Vario genere e forma. Assicurare che il bersaglio da irradiare, una volta localizzato con precisione, rimanga correttamente posizionato per tutta la durata del trattamento radioterapico Perché l organo bersaglio sia correttamente posizionato è necessario immobilizzare alcune parti del corpo 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 7

8 Set-up Sistemi di immobilizzazione Caratteristiche - Jole Trattamento della sola mammella Piano inclinato. Perché? Breast con braccetti Trattamento della mammella e dei linfonodi sovra-claveari 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 8

9 Set-up Piano inclinato Lo scopo del piano inclinato è quello di evitare che il seno risalga verso la parte alta del torace Problema tanto più evidente quanto più il seno è importante o lasso (inutile irradiazione dell ascella o del collo) Campi paralleli alla parete toracica 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 9

10 Set-up Sistemi di immobilizzazione Jole -? Sistema costruito artigianalmente in legno Posizionamento mani Poggia testa Seduta regolabile Piano inclinato fisso 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 10

11 Set-up Posizione paziente Jole - Mano Sx giù, Dx su Tutte le informazioni di set-up vengono riportate in cartella per il corretto riposizionamento 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 11

12 Set-up Sistemi di immobilizzazione Breast - Appoggio omero Appoggio polso Poggia testa regolabile Seduta regolabile Piano inclinato regolabile 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 12

13 Set-up Posizione paziente Breast - Tutte le informazioni di set-up vengono riportate in cartella per il corretto riposizionamento 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 13

Set-up Criteri di allineamento Allineamento tramite i fasci laser TC Longitudinale: naso giugulo processo xifoideo, ombelico Trasversale: perpendicolare al

14 Set-up Criteri di allineamento Allineamento tramite i fasci laser TC Longitudinale: naso giugulo processo xifoideo, ombelico Trasversale: perpendicolare al piano longitudinale passante per la linea intermammaria Profondità: davanti al bordo del muscolo grande dorsale 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 14

Set-up Criteri di allineamento Allineamento tramite i fasci laser Longitudinale: naso giugulo processo xifoideo, ombelico TC Trasversale: perpendicolare al

15 Set-up Criteri di allineamento Allineamento tramite i fasci laser Longitudinale: naso giugulo processo xifoideo, ombelico TC Trasversale: perpendicolare al piano longitudinale passante per la linea intermammaria Profondità: davanti al bordo del muscolo grande dorsale 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 15

16 Set-up Criteri di allineamento Allineamento tramite i fasci laser TC TC TC Longitudinale: naso giugulo processo xifoideo, ombelico Trasversale: perpendicolare al piano longitudinale passante per la linea intermammaria Profondità: davanti al bordo del muscolo grande dorsale Tatuaggi permanenti con ago sterile TAC di centraggio 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 16

17 Set-up Limite campo - Jole - 1,5 2 cm di margine Criteri di correttezza: Deve essere in luce la superficie del seno Non deve essere in luce il seno controlaterale Il campo luce mediale Non deve superare la linea mediana Il solco sotto mammario deve essere in luce (1,5 2 cm) Il limite superiore deve essere tangente al capo mediale della clavicola Il limite esterno del campo laterale deve passare per il bordo anteriore del muscolo grande dorsale 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 17

risolto utilizzando gli emi-campi per la sovra-claveare, avendo lo

18 Set-up Limite campo - Breast - Problema della giunzione tra i due campi di trattamento Problema della divergenza dei fasci viene risolto utilizzando gli emi-campi per la sovra-claveare, avendo lo stesso isocentro 1,5 2 cm di margine 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 18

19 Set-up paziente - conclusioni Chi ben incomincia è già a metà dell opera Set up è una fase importante per una buona applicazione del piano di trattamento 19/06/2010 Tsrm. Francesco Colao - ASL TA 19

Похожие документы

Uso della tecnica ad emicampi per irradiazione contemporanea dei volumi mammella e fossa sovraclaveare

Uso della tecnica ad emicampi per irradiazione contemporanea dei volumi mammella e fossa sovraclaveare contemporanea dei volumi mammella e fossa G.Virdis, E. Bellan, M. Gava, G. Pavanato, S. Rubbini, G. Mandoliti SOC Radioterapia Oncologica SOC Fisica Sanitaria Azienda ULSS 18 - Rovigo Lo standard per i