Chiede. Di essere iscritt_ nell Albo dei Fornitori per le seguenti categorie di forniture di beni e/o servizi e/o lavori :

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1 Al Dirigente Sclastic dell I.C.S. G. Verga Scrdia Oggett: Dmanda di Iscrizine All Alb Frnitri. Il / La Sttscritt nat a (Pr) nella qualità di Rappresentante Legale dell impresa/ ditta C/F Partita Iva cn sede legale a Cap. in via n. tel fax indirizz iscritta nel Registr delle Imprese di al n. dal e cn sede amministrativa / perativa ( cmpilare se diversa dalla sede legale) a Cap. in via n. tel fax, Chiede Di essere iscritt_ nell Alb dei Frnitri per le seguenti categrie di frniture di beni e/ servizi e/ lavri : Carta, cancelleria e stampati Carta, cancelleria e stampati; Materiali e accessri Vestiari da lavr Accessri per uffici Accessri per attività sprtive e ricreative Materiali e strumenti tecnic specialistici Materiale infrmatic e sftware Medicinali, materiale sanitari e igienic Frnitura servizi Cntratti di assistenza sftware e hardware Manutenzine e riparazine macchinari Servizi trasprt per visite istruzine Organizzazine visite d istruzine Nleggi macchinari altri beni Servizi bancari, pstali assicurativi Servizi per la sicurezza,( D.L.81/2008 Privacy Frmazine Altr A tal fine, cnsapevle delle cnseguenze civili e penali cui può andare incntr in cas di dichiarazini mendaci cntenenti dati nn più crrispndenti a verità, ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., stt la prpria persnale respnsabilità

2 Dichiara 1. che, questa Impresa è iscritta dal al Registr delle Imprese di, al numer, per attività di e che esercita reglarmente attività di 2. che l Impresa nn si trva in alcuna delle situazini di esclusine dalla partecipazine alla gara di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163 / 2006; 3. di essere in regla cn gli bblighi cntributivi secnd la legislazine vigente e di impegnarsi a presentare, all att dell affidament, la dcumentazine attestante la reglarità cntributiva; 4. di adempiere agli bblighi inerenti la sicurezza sui lughi di lavr previsti dalla vigente nrmativa in materia, cn particlare riferiment al D.Lgs. n. 81/2008; 5. che è in pssess dei requisiti di qualificazine previsti dal D.P.R. n. 34/2000 e, quindi, di attestazine per la categria classe, in riferiment ai lavri per i quali si chiede l iscrizine (sl se pertinente) vver, dei requisit di rdine tecnic/rganizzativ di cui all art. 28 del D.P.R. n. 34 / 2000; 6. che l impresa è in pssess di ulteriri requisiti di certificazine 7. di impegnarsi a cmunicare tempestivamente gni variazine dei dati indicati nella presente dmanda di iscrizine, prendend att che l messa, parziale tardiva segnalazine darà lug alla cancellazine dall Alb Frnitri; 8. di accnsentire ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. di essere a cnscenza che i dati racclti sarann utilizzati, nel rispett della nrmativa vigente, anche mediante strumenti infrmatici, esclusivamente ai fini dell iscrizine nell alb dei frnitri e per gli eventuali inviti ad ffrire. 9. di essere cnsapevle che l inseriment nell alb nn sstanzia cnferiment di incaric alcun, né fa nascere bblighi della Fndazine nei cnfrnti dell scrivente. Data Il Dichiarante

3 Al Dirigente Sclastic dell I.C.S. G. Verga Scrdia Dichiarazine di cnsens al trattament dei dati persnali sensibili ( Infrmativa ai sensi del D.L. 30/06/2003 n. 196 ) Il / La Sttscritt C/F, pres Att dell infrmativa sul trattament dei dati persnali, ricevuta ai sensi del ex art. 13 del D.Lgs.v n. 196/ 2003 e successive mdifiche, Cmunica Il prpri cnsens al trattament dei dati persnali, anche sensibili, racclti anche cn strumenti infrmatici, funzinali agli scpi ed alle finalità del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa, cmpresa la lr cmunicazine a terzi. Pesar Firma e timbr del legale Rappresentante della ditta

4 REPUBBLICA ITALIANA - REGIONE SICILIANA ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE G. VERGA Piazza Carl Albert, Scrdia (CT) tel. e fax 095/ C.F ctic8an003@istruzine.it - Web: - Pec: ctic8an003@pec.istruzine.it Infrmativa ex art. 13 Decret Legislativ n. 196 del 30/06/03: Cdice in materia di prtezine dei dati persnali Il Titlare è tenut per legge a garantire la riservatezza delle infrmazini acquisite dai cntraenti di cui cmunque dispne in ragine dell attività svlta, salv che nei cnfrnti dei sggetti per i quali pera di cui distribuisce i cntratti ed in gni altr cas in cui le vigenti dispsizini nrmative ne impngan cnsentan la rivelazine. Nell ambit della prpria attività l Istitut raccglie i dati degli utenti anche tramite il prpri sit web e li tratta secnd quant megli specificat nella presente infrmativa. Ai sensi del D.Lgs. 196/03 ( Cdice della Privacy ), La infrmiam che i dati persnali da Lei frniti ptrann frmare ggett di trattament nel rispett della nrmativa vigente. 1.Fnte dei dati persnali. L Istitut sclastic, tratta i dati persnali da Lei direttamente frniti, quali, ad esempi, dati anagrafici, cdice fiscale, telefn, , ecc., nnché dati sensibili (in particlare, i dati relativi al Su stat di salute) in quant necessari al fine dell svlgiment della prpria attività cme megli specificat ai punti 2, 5 e 8. I Sui dati persnali verrann trattati per: 2. Finalità del trattament dei dati finalità istituzinali, cnnesse strumentali all'attività della nstr Istitut sclastic, quali ad esempi: intermediare, cncludere, gestire ed eseguire cntratti attinenti all'esercizi dell'attività didattic- amministrativa e cntabile; frnire, a richiesta dell'interessat, infrmative inerenti alle attività sclastiche cmunicazini per aggirnamenti ed infrmative relative a frniture, servizi, cmunicazini per nuve prpste, preventivi e varie; sservanza ad bblighi di legge: in particlare adempiment a quant dispst da Autrità ed Organi di Vigilanza del sistema sclastic; agli bblighi previsti da reglamenti e dalla nrmativa cmunitaria internazinale; sservanza di bblighi cntrattuali e pre-cntrattuali: cnclusine, gestine ed esecuzine dei cntratti, gestine e liquidazine di tutte le attività didattic amministrative e cntabili; finalità di cmunicazine cmmerciale: svlgiment di attività statistiche ministeriali ed in frma annima, nnché di elabrazine di studi e ricerche di mercat, di prmzine e pubblicità in genere, prmzine di nuve fferte cmmerciali, all ingrss ed al dettagli, di accessri e arredamenti per uffici, materiale infrmatic e/ nella prestazine di servizi cmunque cnnessi strumentali. 3.Mdalità del trattament

5 Il trattament dei dati persnali (es. racclta, registrazine, rganizzazine, cnservazine, cnsultazine, elabrazine, mdificazine, selezine, estrazine, raffrnt, utilizz, intercnnessine, blcc, cmunicazini, cancellazine e distribuzine dei dati) avviene sia manualmente che elettrnicamente e tali dati sn cnservati sia in un archivi cartace sia nella banca dati elettrnica a tale scp prepsta per adempiere agli bblighi e alle finalità spra indicate. I dati cntenuti nel predett sistema infrmativ autmatizzat sn trattati utilizzand idnee misure di sicurezza ai sensi dell art. 31 del Cdice della Privacy, in md da ridurne al minim i rischi di distruzine perdita, di access nn autrizzat di trattament nn cnfrme alle finalità della racclta. I dati, inltre, verrann custditi press gli archivi dell Istitut per il temp necessari alle finalità spra indicate, nnché per adempiere agli bblighi impsti dalla legge; 4. Cnferiment dei dati Il cnferiment dei dati è: a) per le finalità di cui all art. 2, lettere a) b) e c) necessari all espletament dell incaric, ivi cmpresi quelli di natura sensibile, al fine dell instaurazine del rapprt cntrattuale della prestazine del servizi da Vi richiest e l'eventuale rifiut da parte dell'interessat di cnferire i dati persnali può cmprtare l impssibilità di instaurare il suddett rapprt cn 6sicur S.p.A.; b) per le finalità di cui al punt 2 d), facltativ. Il mancat cnferiment cmprta, tuttavia, l impssibilità di aggirnarvi su eventuali pprtunità cmmerciali e di creare delle fferte ad hc grazie alla elabrazine e prfilazine dei Vstri dati. 5. Cmunicazine dei dati Cessine In relazine alle finalità spra indicate i dati persnali ptrann essere cmunicati alle seguenti categrie di sggetti: ad altre imprese assicuratrici; alle scietà del Grupp Assiteca di cui 6sicur S.p.A. è Scietà partecipata; a sggetti ai quali il trasferiment dei dati risulti necessari sia cmunque funzinale all svlgiment dell attività della nstra scietà quali cmpagnie assicurative, assicuratri e cassicuratri, agenti, sub-agenti, mediatri, legali, periti, rganismi assciativi (ANIA) e cnsrtili, ISVAP; rganismi pubblici privati, persne fisiche giuridiche cmunque cmpetenti, anche in md strumentale, per l'utile adempiment dell'incaric assunt; all Autrità giudiziarie, alle Autrità ed Organi di vigilanza, secnd quant dispst dalle nrme di legge ad altri sggetti la cui facltà di access a detti dati sia ricnsciuta in base a dispsizini di legge di nrmativa secndaria; alle scietà di recapit di crrispndenza, al sistema bancari per l'effettuazine di pagamenti ed a tutte le altre scietà, enti prfessinisti che frniscan alla 6sicur S.p.A. servizi in utsurcing per l espletament delle finalità spra riprtate; a scietà che peran nel settre aut mt. I Sui dati ptrann essere ceduti, vver cncessi in licenza d us, a persne fisiche e/ giuridiche appartenenti alle categrie spra descritte (es. Cmpagnie Assicuratrici, Operatri del settre autmbilistic, Case autmbilistiche, Scietà specializzate nella cmmercializzazine, all ingrss e al dettagli, di pezzi di ricambi vver accessri per aut e mt, nnché le altre aziende peranti nel settre autmbilistic etc) per le medesime finalità di cui alla presente infrmativa. Tali sggetti pererann in qualità di titlari autnmi di respnsabili. 6. Diffusine dei dati I Sui dati nn sn sggetti a diffusine.