EPCs precoci: caratterizzazione fenotipica

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1 EPCs precoci: caratterizzazione fenotipica analisi FACS giorno +7 98% 99% 90% M1 M1 M1 Marcatori monocitari/macrofagici (CD14, CD11b, CD44) ed endoteliali (CD31, KDR)

2 EPCs precoci: caratterizzazione fenotipica e funzionale A B Legame con la Lectina Assorbimento delle Ac-LDL C Merge

3 EPCs precoci: caratterizzazione funzionale CAPACITA DI COOPERARE ALLA FORMAZIONE DI TUBULI Capacità di incorporarsi in strutture tubulari formate da HUVEC

4 EPCs tardive: Caratterizzazione morfologica Colonie appaiono a 3 settimane 40X Basso numero di colonie (1,5 per 40ml sangue) Capacità di espansione clonale Morfologia cobblestone like Esperimenti condotti sulle cellule al primo passaggio 200X

5 EPCs tardive: caratterizzazione fenotipica (I) Key Name cells control Marcatori monocitari/macrofagici (CD14, CD11b, CD44) NEGATIVI ed endoteliali (CD31, KDR, CD146, CD105)

6 EPCs tardive: caratterizzazione fenotipica (II) 200X Ve-CAD CD34 100X Dil-Ac-LDL FITC-Lectina MERGE

7 EPCs tardive: caratterizzazione funzionale - VEGF + VEGF (50ng/ml) 40X 40X 200X 200X

8 Considerazioni (I) Early EPCs Popolazione monocitaria/macrofagica con origine ematopoietica 1. Regolatori circolanti della risposta angiogenetica e della omeostasi vascolare in condizione di ischemia senza divenire parte integrante dell endotelio 2. Macrofagi che temporaneamente aderiscono alle zone denudate del vaso, adattandosi a cellule endoteliali Late EPCs Mostrano capacità clonogenica e potenziale replicativo. Formano strutture tubulari Progenitori endoteliali? (Hirschi KK et al. ATVB 2008)

9 OUTLINE Il numero di EPCs come marcatore di patologia cardiovascolare Numero di EPC nella patologia diabetica Aspetti tecnici: caratterizzazione delle EPCs Fattori in grado di modulare il numero e la funzione delle EPCs Risvolti terapeutici

10 Fattori in grado di modulare le EPCs Leone AM. European Heart Journal 2009

11 Am Heart J 2006;152:1051.e e8.)

12 EPCs precoci: effetto dei PPAR agonisti DATI PRELIMINARI +PPAR agonista 10 M +PPAR antagonista 1 M

13 EPCs precoci: effetto dei PPAR agonisti Saggi di vitalità e proliferazione +PPAR agonista 10 M CRL +PPAR antagonista 1 M

14 OUTLINE Il numero di EPCs come marcatore di patologia cardiovascolare Numero di EPC nella patologia diabetica Aspetti tecnici: caratterizzazione delle EPCs Fattori in grado di modulare il numero e la funzione delle EPCs Risvolti terapeutici attuali

15 Considerazioni (II) Risvolti terapeutici Hanno un ruolo differente in diverse fasi riparative dopo danno vascolare Early EPCs Late EPCs Studiarle contemporaneamente Necessari studi in vivo

16 A. Area di re-endotelizzazione carotidea in nude mice Sorrentino SA. Circulation 2007

17 Studi clinici di terapia con EPCs Modified by Shantsila E et al. J Am Coll Cardiol 2007; 49:741 52

18 Quo vadis? 1.Quale popolazione di cellule staminali è la più potente ed idonea per la neovascolarizzazione? 2. Delivery: intracoronarico, intravenoso, mobilizzazione dal midollo osseo con fattori di crescita? 3. Quale momento dell evento ischemico è ottimale per il trattamento con EPCs? 4. Le cellule si incorporano? 5. Sono funzionali? 6. Effetti collaterali? Aritmie, angiogenesi tumorale, peggioramento retinopatia diabetica

19 Gruppo medico: Dr. Diego Ardigò Dr.ssa Laura Franzini Dr.ssa Elisa Usberti Dr.ssa Ridolfi Valentina Dr.ssa Muoio Angela Dr.ssa Haddoub Silvia Dott.ssa Antonini Monica Dr.ssa Casali Chiara Dr.ssa Belli Serena Dr.ssa Marina Michela Dr.ssa Prampolini Giorgia Laboratorio Dr.ssa Valentina Spigoni Dr.ssa Eleonora Derlindati Dr.ssa Angela Picconi Responsabile Prof. Ivana Zavaroni Ringraziamenti Collaborazioni King s College Londra, UK Prof. Luigi Gnudi Università degli Studi di Brescia Prof. Patrizia Dell Era Prof. Marco Metra Dipartimento di Medicina Interna e Specialistica. Istituto Scientifico San Raffaele Prof. Lucilla Monti Prof. PierMarco Piatti

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21 EPCs precoci: effetto dei PPAR agonisti Saggi di apoptosi Saggi di vitalità +PPAR agonista 10 M +PPAR antagonista 1 M 15% 15% 3.4% 18% +PPAR agonista 10 M CRL +PPAR antagonista 1 M