MUSCOLI FIBRE MUSCOLARI

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1 Indice Pag. Parte Prima INTRODUZIONE 1. Apparato Mio-Osteo-Articolare Concetto di integrazione Idea di base Parte Seconda MUSCOLI FIBRE MUSCOLARI FUSO NEUROMUSCOLARE E FIBRE MOTORIE MUSCOLARI Circuiti periferici che sollecitano solo un muscolo Riflessione sui muscoli Gravità Assi e piani di movimento Integrazioni tra assi, piani e gravità Descrizione anatomica dei muscoli Classificazione dei muscoli Tipologia dei muscoli in rapporto ai tendini d inserzione Giunzione osteo-tendinea V

2 5. Testi differenziali Adduttori della coscia Anteriori della coscia Posteriori della coscia Antero-laterali dell addome Muscoli della spalla Adduttori di spalla. Grande rotondo; grande pettorale; grande dorsale.. 43 Rotatori esterni di spalla Deltoide Flessori del gomito Muscoli flessori della testa e del collo Diaframma Antagonismo sinergia dei muscoli addominali e del diaframma Diaframma pelvico Muscoli del piano profondo Muscoli del piano medio Muscoli del piano superficiale Muscoli maggiori del corpo umano Muscoli anteriori del collo Muscoli del rachide (strato superficiale ed erettori) Muscoli del rachide (strato profondo o trasversospinale ) Muscoli del rachide (flessori spinali) Muscoli obliqui Muscolatura appendicolare Muscoli del cingolo scapolare Muscoli del braccio Muscoli dell avambraccio e della mano Muscoli della coscia Muscoli della gamba Muscoli estrinseci del piede e delle dita Anatomia palpatoria Palpazione Collo Regione anteriore Regione posteriore Regione laterale Muscoli Nervi e vasi Torace VI

3 Ossa Nervi e vasi della regione toracica Muscoli del dorso e dell addome Spalla Ossa Gomito Muscoli della spalla e del braccio Muscoli epicondiloidei mediali Nervi e vasi del braccio Polso e mano Nervi e vasi del polso Bacino Muscoli del bacino Vasi e nervi del bacino Ginocchio Legamenti Muscoli Gamba Superfici ossee Muscoli della gamba Regione posteriore della gamba Caviglia e piede Ossa Nervi e vasi Test differenziali Arteria, vena, linfagione, nervo Accenno anatomico alle strutture elencate Arterie Esistono due tipi di arterie Vene Linfagione Nervo Test differenziali all interno del pacchetto vascolo-nervoso Test della capsula articolare Differenziazione tra capsula e membrana sinoviale Legamenti articolari Chiarimenti sulla terminologia Piccole precisazioni Origine della sindrome mio-fasciale Sindromi miopatiche VII

4 10. Richiamo anatomo-fisiologico sul sistema muscolare Miotonie Sindromi amiotrofiche Miastenia Altre patologie Parte Terza OSTEOLOGIA INTRODUZIONE Vascolarizzazione arteriosa delle ossa Vascolarizzazione venosa delle ossa Vascolarizzazione delle ossa Vertebre Colonna vertebrale Rachide cervicale Atlante Epistrofeo Terza vertebra cervicale Costituzione di una vertebra cervicale Legamenti del rachide cervicale Sviluppo osseo C1-C Colonna cervicale nel bambino Alcune linee per la craniometria Radiologia del tratto cervicale Lastra frontale tipo Lastra sagittale TIPO Anomalie Piccole anomalie Altri tessuti cervicali RM sagittale cervicale Rischi nella manipolazione Percorso dell arteria vertebrale Sindrome del furto della succlavia TC cervicale Alcune nozioni importanti sulla patologia infiammatoria Patologie tumorali Colonna dorsale VIII

5 Sterno Colonna lombare Spazio L5-S Emisacralizzazione Ernie Discite Tumori Leucemie e linfomi Stenosi del canale lombare e stenosi del forame di coniugazione Retro-listesi Spondilolistesi Spondilolistesi ad alta displasia Elementi radiologici che indicano l operazione per un fattore evolutivo Clinica Spondilolistesi a bassa displasia Costituzione delle vertebre lombari Particolarità Sistema legamentoso Fisiologia vertebrale Flessione vertebrale Estensione vertebrale Inclinazione laterale e rotazione vertebrale Vertebre lombari Accenni di fisiopatologia Foro di coniugazione Sistema arterioso vertebrale Pseudo-rotazioni del bacino Ernie e protrusioni discali Radicoliti lombari Diagnostica differenziale delle rachialgie Fratture da insufficienza Osteite condensante dall iliaco Crollo vertebrale Sindromi radicolari Spondiliti e spondilodisciti D.I.S.H. o polientesopatia iperostante dismetabolica Lesioni intraossee Tronco Muscoli IX

6 Principi di radiologia toracica Altre patologie della pleura e del pericardio Ricapitolando Diagnosi differenziali del torace Problematiche da controllare in caso di indagine del torace Varie deformità del torace Scoliosi Fratture sternali Crolli vertebrali osteoporotici Svilupo vertebrale Motivazioni per studiare a fondo il tratto dorsale Vertebrale test e valutazioni Accenni di radiologia, RM, TC, RX Classificazione di Modic Addome Muscoli dell addome Vasi arterio-venosi dell addome Pelvi Vasi e neri del perineo Bacino Cintura pelvica nell uomo e nella donna Breve descrizione del bacino Architettura della cintura pelvica Sacro Pavimento pelvico Pube Test per fare diagnosi di pubalgia Traumi del pube Alterazioni nella donna che partorisce: pubalgia da sospetta diastasi 273 Fratture del sacro e del coccige Diagnosi per differenziare una frattura di sacro da una di coccige 274 Sacro-iliache Anca Patologie più comuni dell anca Come si segue l evoluzione delle anche dei bambini Necrosi asettica della testa femorale Come lavorarci Patologie nell adulto X

7 Artrosi dell anca Infarto della testa del femore Osteoma osteoide (molto comune) Traumi Frattura del collo femorale Frattura del collo femorale ingranato Descrizione di vari tipi di deambulazione Arto inferiore Femore Rotula (patella) Tibia Perone Astragalo Calcagno Cuboide Scafoide (navicolare) Cuneiformi Arto superiore Scapola Clavicola Omero Ulna Radio Polso e mano Carpo Ossa del metacarpo Falangi Ossa sesamoidi e sovra-numerarie Parte Terza ARTICOLARE INTRODUZIONE PERCHÈ L OPERATORE DEVE CONOSCERE Descrizione di un articolazione tipo Cartilagine articolare Labbra, cercini, menischi Capsula articolare XI

8 2. Correzioni strumentali A energia muscolare Tecniche di Jones Considerazioni Vascolarizzazione delle articolazioni Ricapitolando Descrizioni articolari Articolazioni atlo-assoidee Flesso-estensione C1-C Rotazioni C1-C Articolazioni occipito-atlantoidee Rotazione occipito atlantoidea Inclinazione laterale Flessione-estensione Legamenti sotto-occipitali Piano osseo Piano legamentoso medio Piano legamentoso superficiale Anteriormente Movimenti vertebrali Flessione-estensione Articolazioni unco-vertebrali Asse misto di rotazione e inclinazione delle vertebre Rotazione al livello dorsale Articolazioni costo- e trasverso-vertebrali Movimento delle coste Movimento delle cartilagini condro-sternali Articolazioni lombari Articolazioni del bacino Sacro-iliache Superfici articolari della sacro-iliaca Caratteristiche anatomiche delle superfici della sacro-iliaca Articolazione sacro-coccigea Sinfisi pubica Legamenti del bacino Legamenti ileo-lombari (due fasci) Legamenti sacro-iliaci posteriori disposti su due piani: profondo e superficiale Legamenti sacro-iliaci anteriori (due fasci) Legamenti sacro-ischiatici (figura successiva n 5 e n 7) XII

9 6. Articolazioni arto inferiore Articolazione coxo-femorale Anca Movimenti dell anca Orientamento della testa femorale e del cotile Architettura del femore e del bacino Cercine cotiloideo e legamento rotondo Capsula articolare dell anca Legamenti dell anca Ruolo dei legamenti nella flesso-estensione Ruolo dei legamenti nella rotazione esterna e interna Ruolo dei legamenti nella rotazione esterna e interna Fattori di coattazione della coxo-femorale Fattori muscolari e ossei di stabilità dell anca Ginocchio Legamenti del ginocchio Legamenti collaterali Legamenti crociati Le aree rotulee o legamenti alari Legamenti menisco-rotulei Legamento adiposo o legamento di Offa Legamento menisco-femorale Legamento popliteo Rinforzi capsulari del ginocchio Fisiologia articolare del ginocchio Caviglia Superfici della tibio.tarsica Legamenti della tibio-tarsica Fattori limitanti la flesso-estensione della caviglia Stabilità antero-posteriore della caviglia Stabilità trasversale della caviglia Articolazioni tibio-peroneali Fisiologia delle articolazioni tibio-peroneali Durante la flessione dorsale della caviglia Piede Astragalo Particolarità dell astragalo Calcagno Scafoide od osso navicolare Cuboide XIII

10 Coppia scafoide-cuboide Fisiologia della coppia scafoide-cuboide Articolazioni del piede Assi del piede Superfici articolari della sotto-astragalica Movimenti della sotto-astragalica in eversione e inversione Legamenti della sottoastragalica Adattamento della sotto-astragalica Articolazione medio-tarsica e i suoi legamenti Legamenti della medio-tarsica Movimento della medio-tarsica Funzionamento globale delle articolazioni del tarso posteriore Movimento d inversione Movimento d eversione Catena legamentosa d inversione e d eversione Limitazioni del movimento di inversione Limitazioni del movimento in eversione Interlina di Chopart Articolazioni tra scafoide, cuboide e cuneiformi Movimenti delle articolazioni del tarso anteriore e della tarso-metatarsale 369 Movimento metatarso-falangee e interfalangee Appunti su postura, propriocettività del piede e mobilizzazione Arto superiore Fisiologia Clavicola Rapporti tra clavicola e base del cranio Articolazione acromion-clavicolare Relazioni aponeurotiche della clavicola Spalla Articolazioni della spalla Fisiologia della spalla Paradosso di Codman Fisiologia acromion-clavicolare Articolazione sterno-clavicolare I mezzi di unione sono quattro Funzione dell arto superiore Superfici articolari Articolazione scapolo-omerale Testa omerale Cavità glenoidea della scapola XIV

11 Cercine glenoideo Capsula e legamenti Capsula articolare Legamenti articolari Sistema capsulo-tendineo Articolazione sotto- deltoidea Articolazione scapolo-toracica (sinsarcosi ovvero unione per mezzo della carne) Articolazione sterno-costo-clavicolare (toroide) Superfici articolari Capsula e legamenti Fisiologia dell articolazione sterno-costo-travicolare Sul piano frontale Articolazione acromion-clavicolare (artrodia) Superfici articolari Capsula e legamenti Fisiologia dell articolazione acromion-clavicolare Scivolamnenti antero-posteriori Slittamenti laterali Rotazioni Gomito Mezzi di unione articolazione omero-ulnare e radio-omerale Fisiologia articolare Polso Mezzi di unione Articolazione radio-carpale Articolazione medio-carpale Mezzi di unione Fisiologia del polso Mano Colonna del pollice Problematiche articolari da riconoscere Artrosi Invecchiamento del rachide lombare Osteofiti Fissurazione del disco intervertebrale Degenerazione discale Ernie discali e conseguenze Immagini alla TC e alla RM Varie possibilità cronatiche XV

12 Evoluzione delle ernie discali Disco intervertebrale Spiegazione del dolore erniario Patologie infiammatorie Altre malattie con proliferazioni ossee Patologie tumorali Valutazioni Test muscolari Forza muscolare Catene muscolari Test ossei Test articolari Generalità sui test I test cominciano dall osservazione Cosa e come fare Ricapitolando Test possibili Test della compressione vertebrale Test di pressione e bilanciamento Test per la spondilolisi o listesi Test per l instabilità vertebrale Test di flessione in piedi Stork test Toi test Test di Thomas Test per gli IPT (ischio.-peronei-tibiali) Test di mobilità pubica Test di flessione da seduto Test meccanico del sacro Test di respirazione del sacro Test coccigeo Test di mobilità del tratto lombare Hip Drop test Test di mobilità delle vertebre lombari Test delle traverse e spinose lombari Test di Valsalva Segno di lasègue Test del gluteo Test del camminare sulle punte o sui talloni Valutazioni muscolari XVI

13 Psoas Quadricipite Riflessi Test di Patrick o Fabere Valutazione del trofismo muscolare Test di Lachman (e inverso) Test dell apprensione o di Fairbank Test delle pliche sinoviali Test per l artrosi femoro-rotulea (Wardron) Test dell apprensione della spalla Test del sovraspinoso Test di Tinet Test di phalen Test di Allen Test di ely Test del tunnel tarsale Test per il neuroma di Morton Test di Soto-Hall Test di compressione cervicale (e di Jackson) Test di distrazione Test di Finkelstein Trattamenti e conclusioni Tecniche strutturali Tecniche miotensive Riflessioni Tecniche articolari Tecniche funzionali Breve riepilogo per la tecnica funzionale. È necessario Conclusioni Terminologia Dolore Altri temini Altri dati Cingolo scapolare e arto superiore Riflessioni Fisiologia vertebrale Tratto dorsale e lombare Bacino e sacro Anca XVII

14 Arto inferiore Ragionamenti Critiche XVIII