MISURA di FUNZIONE MOTORIA nelle malattie neuromuscolari M F M SCHEDA RACCOLTA DATI

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1 MISURA di FUNZIONE MOTORIA nelle malattie neuromuscolari M F M SCHEDA RACCOLTA DATI Cognome di nascita, Nome : Cognome da coniugata : Data di nascita: / / Età del Paziente: _ / _ Giorno Mese Anno Anni Mesi Data di valutazione: / / Nome del valutatore : Giorno Mese Anno Fatica del paziente all inizio della somministrazione della MFM in rapporto al suo stato abituale (giudizio del paziente) : Più in forma Nel suo stato abituale Più affaticato Molto più affaticato La MFM è una scala di valutazione precisa, standardizzata, costruita e validata dal gruppo di studio MFM per misurare le capacità motorie funzionali del paziente portatore di una malattia neuromuscolare. Ripetuta nel tempo, la MFM misura il cambiamento delle capacità motorie funzionali del paziente. Laseguente gradazione di punteggio deve servire quale indicazione di ordine generale. Tutti gli items hanno indicazioni specifiche per ciascun punteggio; l'utilizzo delle istruzioni per la somministrazione è obbligatorio per ogni item. Tutte queste istruzioni sono descritte nel Manuale del valutatore. GRADAZIONE DI PUNTEGGIO : non può iniziare il compito o non può essere mantenuta la posizione di partenza esegue parzialmente il compito esegue il movimento richiesto non completamente o completamente ma in modo impreciso (compensi, insufficiente durata di mantenimento della posizione, lentezza, senza controllodel movimento ) esegue il compito completamente, "secondo la norma"; il movimento è controllato, guidato,diretto, realizzato a velocità costante. Per ogni altra informazione, contattare: Dr. Carole Bérard, Service de Rééducation Pédiatrique l'escale, HFME, Aile A, 59 bd Pinel, Bron Cedex, France Mail: carole.berard@chu-lyon.fr Per ogni informazione riguardante la Banca Dati MFM visitare il sito : Il manuale del valutatore è disponibile : sia scrivendo all'afm DépartementdesActionsMédicales, rue de l'internationale, BP59, 9 Evrycedex che può fornire gratuitamente una copia rilegata, sia scaricandolo dal sito Web: Copyright : La Misura di Funzione Motoria è protetta da copyright internazionale con tutti i dirittiriservati al Comitato di governo MFM. Non utilizzare senza autorizzazione. Per qualsiasi informazione o autorizzazione di utilizzo della Misura di Funzione Motoria, si prega di contattare carole.berard@chu-lyon.fr

2 Items MFM (da 6 a 6 anni). Items MFM (bambino sotto i 7 anni). SDRAIATO SUL DORSO, TESTA IN ASSE: mantiene la testa in asse poi la gira completamente da una parte e dall altra... SDRAIATO SUL DORSO: solleva la testa e la mantiene sollevata.. SDRAIATO SUL DORSO: flette l anca e il ginocchio più di 9 staccando il piede dal tappeto durante tutto il movimento. 4. SDRAIATO SUL DORSO, GAMBA SOSTENUTA DALL'ESAMINATORE: dalla posizione piede in flessione plantare, esegue una flessione dorsale del piede a 9 in rapporto alla gamba. 5. SDRAIATO SUL DORSO: solleva la mano e la porta fino alla spalla opposta. 6. SDRAIATO SUL DORSO, ARTI INFERIORI SEMIFLESSI, ROTULE VERSO L ALTO, PIEDI SUL TAPPETO LEGGERMENTE DIVARICATI: solleva il bacino; la colonna lombare, il bacino e le cosce sono allineati e i piedi leggermente divaricati.. 7. SDRAIATO SUL DORSO: si gira prono e libera gli arti superiori da sotto il tronco. 8. SDRAIATO SUL DORSO: senza appoggio degli arti superiori si siede. 9. SEDUTO SUL TAPPETO: senza appoggio degli arti superiori, mantiene 5 secondi la posizione seduta poi mantiene 5 secondi un contatto tra le mani... SEDUTO SUL TAPPETO, LA PALLA DA TENNIS DAVANTI AL SOGGETTO: senza appoggio degli arti superiori si china in avanti, tocca la palla poi si raddrizza... SEDUTO SUL TAPPETO: senza appoggio degli arti superiori, si mette in piedi.. D D D

3 Items D D D. IN PIEDI: senza appoggio degli arti superiori, si siede sulla sedia mantenendo i piedi leggermente divaricati... SEDUTO SULLA SEDIA: senza appoggio degli arti superiori e senza appoggio contro lo schienale della sedia, mantiene 5 secondi la posizione seduta, testa e tronco in asse.. 4. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, TESTA POSIZIONATA IN FLESSIONE: dalla posizione testa flessa completamente, solleva la testa poi la mantiene sollevata 5 secondi, il movimento e il mantenimento vengono eseguiti con la testa in asse. commenti : 5. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, AVAMBRACCI POSATI SUL TAVOLO, GOMITI AL DI FUORI DEL TAVOLO: porta contemporaneamente le mani sulla sommità del cranio, con testa e tronco in asse.. 6. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, LA MATITA SUL TAVOLO: senza muovere il tronco, raggiunge la matita con la mano, avambraccio e mano staccati dal tavolo, gomito in completa estensione a fine movimento. 7. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, MONETE SUL TAVOLO: prende in successione e raggruppa monete in una mano entro secondi. 8. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, UN DITO MESSO AL CENTRO DI UN CD FISSO: fa il giro del CD con il dito, senza appoggio della mano. 9. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, LA MATITA SUL TAVOLO: prende la matita poi disegna una serie continua di anelli che toccano i bordi superiore ed inferiore del riquadro per tutta la sua lunghezza. Prova n Prova n. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, IL FOGLIO DI CARTA NELLE MANI: strappa il foglio piegato in 4 cominciando dalla piega..

4 Items D D D. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, LA PALLA DA TENNIS SUL TAVOLO: solleva la pallapoi gira la mano completamente tenendo la palla.. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, UN DITO MESSO AL CENTRO DEL QUADRATO: solleva il dito poi lo mette in successione sugli 8 disegni della figura senza toccare la quadrettatura.. SEDUTO SULLA SEDIA O NELLA SUA CARROZZINA, ARTI SUPERIORI LUNGO IL CORPO: mette contemporaneamente i avambracci e/o le mani sul tavolo senza muovere il tronco.. 4. SEDUTO SULLA SEDIA: senza appoggio degli arti superiori, si mette in piedicon i piedi avvicinati.. 5. IN PIEDI CON APPOGGIO DEGLI ARTI SUPERIORI SU UN ATTREZZO: senza appoggio degli arti superiori mantiene 5 secondi la posizione in piedi con i piedi leggermente divaricati, testa, tronco e arti inferiori in asse. commenti : 6. IN PIEDI, CON APPOGGIO DEGLI ARTI SUPERIORI SU UN ATTREZZO: senza appoggio degli arti superiori, alza un piede secondi. 7. IN PIEDI: senza appoggio, tocca il pavimento con una mano poi si rialza.. 8. IN PIEDI SENZA APPOGGIO: cammina passi in avanti sui talloni.. 9. IN PIEDI SENZA APPOGGIO: cammina passi in avanti su una linea diritta... IN PIEDI SENZA APPOGGIO: corre metri... IN PIEDI SU UN PIEDE SENZA APPOGGIO: salta su un piede volte di seguito sul posto.. IN PIEDI SENZA APPOGGIO: senza appoggio degli arti superiori, raggiunge la posizione accovacciata poi si rialza volte di seguito.. *Tutti i calcoli sono effettuati automaticamente quando i dati sono immessi nella Banca Dati MFM * D= D= D=

5 Collaborazione del paziente: nulla media ottima Commenti : CALCOLO DEI PUNTEGGI MFM * : PUNTEGGI IN % D. Stazione eretta e trasferimenti Totale Dimensione x = x =, % 9 9 D. Motricità assiale e prossimale Totale Dimensione x = x =, % 6 6 D. Motricità distale Totale Dimensione x = x =, % PUNTEGGIO TOTALE = Totale dei punteggi x = x =, % x 96 CALCOLO DEI PUNTEGGI MFM * : PUNTEGGI IN % D. Stazione eretta e trasferimenti Totale Dimensione x = x =, % 4 4 D. Motricità assiale e prossimale Totale Dimensione x = x =, % 4 4 D. Motricità distale Totale Dimensione x = x =, % PUNTEGGIO TOTALE = Totale dei punteggi x = x =, % x 6 *Tutti i calcoli sono effettuati automaticamente quando i dati sono immessi nella Banca Dati MFM

6 Informazioni complementari per l immissione nella Banca Dati MFM La gravità complessiva delladisabilità motoria è : lieve moderata grave molto grave Lateralità : Destrimane Carrozzina a disposizione : no Mancino manuale Indeterminato, ambidestro manuale + elettrica Sconosciuto Grado di Vignos : Cammina e sale le scale senza aiuto. Cammina e sale le scale con l aiuto di corrimani. Cammina e sale lentamente le scale con l aiuto di corrimani (più di secondi per 4 gradini standard). 4 Cammina senza aiuto e si alza da una sedia ma non può salire le scale. 5 Cammina senza aiuto ma non può alzarsi da una sedia o salire le scale. 6 Non cammina se non con assistenza o cammina in modo autonomo con ortesi lunghe. 7 Cammina con ortesi lunghe ma ha bisogno di un assistenza per l equilibrio. 8 Sta in piedi con ortesi lunghe ma non può camminare, neppure con assistenza. 9 Costretto alla carrozzina. Costretto al letto. Grado di Brooke : Partendo con gli arti superiori lungo il corpo, può allargare le braccia eseguendo un cerchio completo fino ad arrivare sopra la testa. Può alzare le braccia al di sopra della testa solamente flettendo i gomiti (riducendo la circonferenza del movimento) o usando dei muscoli accessori. Non può alzare le mani sopra la testa ma può portare un bicchiere d acqua alla bocca (8 ml) utilizzando le due mani se necessario. 4 Può portare le mani alla bocca ma non può portare un bicchiere d acqua (8ml) alla bocca. 5 Non può portare le mani alla bocca ma può utilizzare le mani per tenere una matita o prendere delle monete sul tavolo. 6 Non può portare le mani alla bocca e non ha nessuna funzione utile delle mani. Non tralasciare di verificare i dati medici: Diagnosi : verificato Modifiche : Data dei primi segni clinici : verificato Modifiche : Partecipazione ad unostudio clinico : verificato Modifiche : Trattamenti farmacologici : verificato Modifiche : Antecedenti chirurgici : verificato Modifiche : Dati immessi : sì no