Progetto FED Linee guida Piano di Prevenzione e programmi nazionali per la promozione della sana alimentazione e dell attività fisica.

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1 Progetto FED Linee guida Piano di Prevenzione e programmi nazionali per la promozione della sana alimentazione e dell attività fisica. Esempi pratici Dott.ssa Elena Gorgone Dietista.

2 Definizione di Salute La definizione formulata dall Organizzazione Mondiale della Sanità è da più di 50 anni la seguente: "La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non consiste soltanto in un assenza di malattia o di infermità". La salute è quindi vista come una risorsa della nostra vita quotidiana,, e non come lo scopo della nostra esistenza; si tratta di un concetto positivo che pone l accento sia sulle risorse personali e sociali che sulle capacità fisiche".

3 Definizione di Salute Art. 32. della costituzione La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana. Legge 833 del 23 Dicembre 1978, la Cura dell individuo viene garantita tramite il Servizio Sanitario Nazionale

4 Promozione della salute e della prevenzione delle Malattie Come si promuove la salute?

5 Organizzazione Sanitaria e norme attuali In tutti i paesi sviluppati esistono dei servizi sanitari, anche se diversamente organizzati, che erogano prestazioni di prevenzione e di cura. A livello Internazionale: Organizzazione Mondiale della Sanità. (OMS) (in inglese World Health Organization(WHO) Ministero della Salute In Italia: Sistema Sanitario Nazionale. (SSN) (istituito con la legge n.883 del 23/12/1978) Centro Nazionale Prevenzione e Controllo delle Malattie (ccm)

6 Promozione della salute e della prevenzione delle Malattie La promozione della salute ha come perni principali : l'educazione SANITARIA e la PREVENZIONE.

7 Promozione della salute e della prevenzione delle Malattie il processo che consente alle persone di esercitare un maggior controllo sulla propria salute e di migliorarla". Mira soprattutto a raggiungere l'eguaglianza nelle condizioni di salute RIDUCENDO le differenziazioni evidenti nell'attuale stratificazione sociale della salute, offrendo a tutti eguali opportunità e risorse per conseguire il massimo potenziale di salute possibile.

8 Promozione della salute e della prevenzione delle Malattie STRATEGIE NAZIONALI Piano Nazionale della prevenzione Piani Regionali della Prevenzione Piano sanitario nazionale Piani sanitari regionali Programma «Guadagnare salute» PinC programma nazionale Comunicazione per Guadagnare salute

9 Piano Sanitario Nazionale viene predisposto dal Governo su proposta del Ministro della salute tenuto conto delle proposte provenienti dalle Regioni e pone le proprie fondamenta nei principi di responsabilità pubblica per la tutela del diritto di salute della comunità e della persona Organizzazione Sanitaria e norme attuali Il Piano sanitario nazionale ha durata triennale. Entro centocinquanta giorni dalla data di entrata in vigore del Piano sanitario nazionale, le Regioni adottano o adeguano i propri Piani sanitari regionali, trasmettono al Ministro della salute gli schemi o i progetti allo scopo di acquisire il parere dello stesso per quanto attiene alla coerenza dei medesimi con gli indirizzi del Piano sanitario nazionale.

10 Organizzazione Sanitaria e norme attuali Piano Sanitario Nazionale I punti focali del Piano sanitario nazionale sono: 1) organizzare meglio e potenziare la promozione della salute e la prevenzione; 2) rimodellare le cure primarie; 3) favorire la promozione del governo clinico e della qualità nel Servizio sanitario nazionale; 4) potenziare i sistemi integrati di reti sia a livello nazionale o sovraregionale (malattie rare, trapianti etc) sia a livello interistituzionale (integrazione sociosanitaria) sia tra i diversi livelli di assistenza (prevenzione, cure primarie etc); 5) promuovere l'innovazione e la ricerca; 6) favorire il ruolo partecipato del cittadino e delle associazioni nella gestione del Servizio sanitario nazionale; 7) attuare una politica per la qualificazione delle risorse umane.

11 Organizzazione Sanitaria e norme attuali Piano Nazionale della Prevenzione Piano nazionale della prevenzione (Pnp) è parte integrante del Piano sanitario nazionale, affronta le tematiche relative alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie e prevede che ogni Regione predisponga e approvi un proprio Piano Regionale della Prevenzione E strumento fondamentale di pianificazione del Ministero, messo in campo già dal 2005, è rappresentato dal Piano nazionale della prevenzione (PNP). Si tratta di un documento di respiro strategico che a livello nazionale stabilisce gli obiettivi e gli strumenti per la prevenzione che sono poi adottati a livello regionale con i Piani regionali.

12 Macro obiettivi del piano Piano Nazionale della Prevenzione (PnP) Si è scelto di individuare pochi macro obiettivi a elevata valenza strategica, perseguibili da tutte le Regioni, attraverso la messa a punto di piani e programmi che, partendo dagli specifici contesti locali, nonché puntando su un approccio il più possibile intersettoriale e sistematico, permettano di raggiungere i risultati attesi: Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili Prevenire le conseguenze dei disturbi neurosensoriali Promuovere il benessere mentale nei bambini, adolescenti e giovani Prevenire le dipendenze da sostanze e comportamenti Prevenire gli incidenti stradali e ridurre la gravità dei loro esiti Prevenire gli incidenti domestici e i loro esiti Prevenire gli infortuni e le malattie professionali Ridurre le esposizioni ambientali potenzialmente dannose per la salute Ridurre la frequenza di infezioni/malattie infettive prioritarie Attuare il Piano Nazionale Integrato dei Controlli per la prevenzione in sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria

13 Piano Nazionale della Prevenzione (PnP) Macroobiettivo : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili Pr ciascuno dei 10 macro obiettivi di salute fissati, viene infatti definito un : Quadro logico centrale (QLC) che Fattori di rischio determinanti Strategie Soggetto in sovrappeso, iperteso, dislipidemico, iperglicemico, fumatore sedentario, consumatore di bevande alcoliche a rischio Identificazione precoce e valutazione integrata dei soggetti in condizioni di rischio aumentato per MCNT, da indirizzare verso un adeguata presa in carico sistemica, in grado di potenziare le risorse personali (empowerment individuale) per l adozione consapevole degli stili di vita corretti, o quando necessario, verso idonei percorsi terapeuticoassistenziali multidisciplinari. Offerta di consiglio breve, in particolare in presenza di soggetti con fattori di rischio, nei contesti sanitari opportunistici (es. Ambulatori, Consultori, Certificazioni, Medici Competenti, ecc.)

14 Piano Nazionale della Prevenzione (PnP) Macroobiettivo : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili Obiettivi Aumentare l'offerta di approccio comportamentale o farmacologico per le persone con fattori di rischio per MCNT. Sviluppare programmi per promuovere e diffondere la pratica dell esercizio fisico, anche attraverso la prescrizione, nelle persone con patologie croniche

15 Piano Nazionale della Prevenzione (PnP) Macroobiettivo : Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili Indicatori Centrali Realizzazione di uno studio di fattibilità a livello regionale di un programma di popolazione per l identificazione precoce dei soggetti in fascia d età anni in condizioni di rischio aumentato per MCNT (entro un anno dall avvio del PRP) Attivazione del programma secondo le modalità individuate dallo studio di fattibilità e presenza di indicatori di estensione e adesione (entro il 2018) Proporzione di fumatori che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di smettere. Proporzione di persone in eccesso ponderale che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di perdere peso. Proporzione di consumatori di alcol a rischio che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di ridurre il consumo Proporzione di persone con patologia cronica che hanno ricevuto da un operatore sanitario il consiglio di praticare regolare attività fisica Adozione di indirizzi regionali sulla promozione dell esercizio fisico nei soggetti con patologie croniche (entro un anno dall avvio del PRP) e loro attuazione (entro il 2018

16 Piano Regionale di Prevenzione (PrP) All interno del proprio Piano di prevenzione, ogni Regione a sua volta declina il QLC in un Quadro logico regionale (QLR), ovvero definisce i programmi e i corrispondenti obiettivi specifici, le azioni, i beneficiari e gli indicatori di processo (e relativi standard) con cui intende realizzare, adeguandole al proprio contesto, le strategie nazionali nonché monitorarne l avanzamento verso il raggiungimento degli obiettivi centrali.

17 Piano Regionale di Prevenzione (PrP) Come previsto dall Intesa Stato Regioni 13 novembre 2014, tutte le Regioni e PA hanno predisposto il proprio Piano regionale di prevenzione (PRP). Coerentemente a quanto stabilito dall Accordo Stato Regioni 25 marzo 2015 è stata verificata la rispondenza dei PRP ai criteri definiti nel documento. La fase di pianificazione si è quindi conclusa positivamente con la formale adozione da parte delle Regioni del documento di Piano definitivo.

18 Organizzazione Sanitaria e norme attuali Guadagnare salute Lʼimpegno nazionale e ed internazionale Il Ministero della Salute e le Regioni sono già impegnate nellʼazione di contrasto alle malattie croniche attraverso il PnP. Il Ministero della Salute ha collaborato con la Regione Europea dell'organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la definizione di una strategia di contrasto alle malattie croniche, valida per lʼeuropa, dallʼatlantico agli Urali, denominata Guadagnare Salute I 4 principali fattori di rischio (fumo, alcol, scorretta alimentazione e inattività fisica) in gran parte modificabili e nei quali è possibile identificare con certezza i principali determinanti delle malattie croniche più frequenti nel nostro paese sono ben conosciuti ed è evidente che la mancata azione su di essi comporta un aumento di morti premature e di malattie evitabili

19 Organizzazione Sanitaria e norme attuali Guadagnare salute I progetti specifici che sviluppano il programma governativo, finalizzato a indurre alcuni cambiamenti di opinioni e di comportamenti, attraverso una idonea campagna informativa, sono quattro: A Guadagnare salute rendendo più facile una dieta più salubre (alimentazione) B Guadagnare salute rendendo più facile muoversi e fare attività fisica (attività fisica) C Guadagnare salute rendendo più facile essere liberi dal fumo (lotta al fumo) D Guadagnare salute rendendo più facile evitare lʼabuso di alcol (lotta allʼabuso d'alcol)

20 Organizzazione Sanitaria e norme attuali Guadagnare salute Ogni programma è intersettoriale poiché vede coinvolto il mondo attivo di: Ministero della Salute Ministero delle Politiche Agricole, Alimentari e Forestali - INRAN Ministero della Famiglia Ministero Pubblica Istruzione Ministero Economia e Finanze Ministero Interno Ministero dei Trasporti Ministero Sviluppo Economico Ministero per le Politiche Giovanili e le Attività Sportive Ministero Università e Ricerca Governo Produttori e Gestori dei pubblici servizi Regioni ASL Enti locali Responsabili personale settore privato e pubblico

21 Guadagnare salute Organizzazione Sanitaria e norme attuali Il 4 agosto 2008 nasce PinC - Programma nazionale di informazione e comunicazione a sostegno degli obiettivi di Guadagnare salute - coordinato scientificamente dal Centro nazionale di epidemiologia, sorveglianza e promozione della salute (Cnesps) e pensato per promuovere iniziative di comunicazione e di formazione, secondo un idea della salute che vede i cittadini informati, consapevoli e quindi protagonisti delle scelte sulla propria salute. Il progetto intende attivare processi di consapevolezza e di empowerment per scelte di vita salutari a livello individuale e collettivo, attraverso strategie comunicative di tipo partecipativo differenziate e integrate, per raggiungere una molteplicità di soggetti.

22 Guadagnare salute Organizzazione Sanitaria e norme attuali Attività in corso Organizzazione di corsi di formazione sulla comunicazione Con i sistemi di sorveglianza Passi e OKkio alla Salute, PinC ha attivato relazioni di collaborazione per gli aspetti che riguardano in particolare la disseminazione dei dati e la realizzazione di corsi di formazione sulle tematiche riguardanti la comunicazione. Elaborazione di prodotti editoriali Nell ambito dei percorsi formativi dedicati al progetto Okkio alla salute, PinC ha partecipato alla messa a punto di prodotti editoriali rivolti a dirigenti scolastici, insegnanti, alunni, genitori e pediatri, Iniziative promosse da PinC a livello nazionale La manifestazione Guadagnare Salute: i progressi delle aziende sanitarie per la salute in Italia (Napoli, 24 e 25 settembre 2009) ha rappresentato il primo degli incontri periodici nazionali dedicati ai sistemi di sorveglianza

23 Linee Guida di supporto