SOC ONCOLOGIA MEDICA - ASL VCO STUDIO EPIDEMIOLOGICO MALATTIA NEOPLASTICA VCO 2011

Transcript

1 SOC ONCOLOGIA MEDICA - ASL VCO STUDIO EPIDEMIOLOGICO MALATTIA NEOPLASTICA VCO 2011 Verbania, 16 dicembre 2011 relatore: Giulio Barigelletti

2 Contenuti 2 Staff Dati di progetto / metodi Situazione nel VCO Dati dopo Standardizzazione I confronti per sede con altre aree Dettaglio Colon Retto 2009 Riepilogo Domande e risposte

3 Responsabili/Collaborazioni 3 Responsabile di progetto dr. Sergio Cozzi Direttore SOC Oncologia Medica Responsabile tecnico/scientifico dott. Giulio Barigelletti Collaborazione e supporto tecnico Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano (Registro Tumori Varese) Finanziatori Amici dell Oncologia LILT VCO

4 Dati Generali di Progetto 4 Popolazione interessata Tutta la popolazione residente nel VCO Copertura temporale Anni dal 2005 al 2009 (Incidenza) Dati di riferimento Scheda Dimissioni Ospedaliera SDO Tipologia dei dati prodotti Incidenza (nuovi casi anno) >> Stima Ponderata + STD World

5 Metodi di Progetto 5 Incidenza STIMATA L Incidenza per sede riportata, rappresenta una elaborazione statistica dei casi estratti da database amministrativo Perché e necessaria una stima? Nel database amministrativo S.D.O. (Scheda Dimissione Ospedaliera), alcune informazioni sono mancanti o imprecise Procedure di stima semplificando Simulazione di confronto fra dati «completi» e dati stimati su SDO R.T. Varese 2003 Applicazione su SDO VCO Controllo su campioni di dati completi

6 Valori medi Incidenza grezza 6 Incidenza grezza nei maschi Tutti i tumori escluso i tumori della pelle non melanocitici Incidenza grezza nelle femmine

7 Distribuzione per sede dei casi VCO 7

8 Distribuzione per età 8 La patologia tumorale è un problema dell età avanzata!

9 Età media alla diagnosi 9

10 Piramidi d età 10 Mondo Africa Europa

11 Incidenza standardizzata 11 MASCHI FEMMINE SITE ICD10 Cases N Cases Corr. Crude World EU ITA Mean age at diagn. Cases N Cases Corr. Crude World EU ITA Mean age at diagn. Lip, Oral Cavity & Pharynx C00+C ,4 14,1 19,7 24, ,0 5,4 7,0 9,6 65 Esophagus C ,4 4,1 6,2 7, ,6 1,3 1,8 2,3 66 Stomach C ,3 12,2 19,1 25, ,3 6,5 9,8 17,0 74 Small Intestine C ,9 1,1 1,5 1, ,0 0,4 0,7 1,5 80 Colon C ,9 27,7 42,2 55, ,0 15,9 23,3 38,9 73 C18+C ,1 28,0 42,7 55, ,8 16,3 23,8 39,5 73 Rectum + Anus C19+C20+C ,7 16,2 24,4 31, ,4 9,0 13,1 20,1 71 Liver + Gallbladder + Bile Ducts C22+C23+C ,1 19,9 30,1 38, ,2 7,5 11,7 21,5 75 Pancreas C ,9 9,5 14,3 18, ,0 7,2 10,8 18,5 75 Ill defined and metastasis C39+C76+C77+C78+C79+C ,7 7,8 12,4 16, ,4 6,5 9,2 15,5 72 STANDARDIZZAZIONE Sarcomas C48+C37+C38+C40+C41+C49+C ,4 7,1 8,4 9, ,9 4,2 5,2 7,0 60 Larynx C ,1 6,8 9,7 12, ,6 0,5 0,8 1,2 74 Lung, Bronchus, Trachea C33+C ,7 43,1 65,6 87, ,8 13,6 19,7 29,5 70 Mesotheliomas procedura C45 di produzione 6 6 7,6 dei 3,6 tassi 5,3 6,5 al netto 69 3 dell effetto 3 3,4 1,2 età 1,8 2,8 75 Skin Melanoma C ,8 6,9 9,0 10, ,3 5,0 6,4 7,6 58 Skin not Melanoma C ,0 22,6 34,4 45, ,1 15,4 22,0 35,8 72 Female Breast indispensabile C50 per confronti con altre realtà a pop. 166,5 82,9Diversa 112,3 144,9 64 Male Breast C ,7 0,9 1,2 1,4 63 Female Reproductive System C51>C ,5 27,4 37,8 49,9 65 Prostate da non usare C61 per 131 «necessità» ,3 62,1 91,3locali 119,7 70 Male Reproductive System C60+C62+C ,4 5,6 6,2 6,8 44 Bladder C ,8 32,4 50,2 66, ,8 7,5 11,3 18,8 72 Kidney C64+C65+C66+C ,9 11,8 17,1 21, ,2 3,4 5,0 8,4 72 Eye Confronti & Brain C69+C70+C71+C ,2 10,6 13,4 15, ,8 9,2 10,4 12,4 61 Thyroid & other Glands C73+C74+C ,8 3,0 3,4 3, ,0 8,3 10,5 11,9 54 Non Hodgkin s Lymphoma C82+C83+C84+C85+C ,7 13,4 18,0 22, ,0 7,4 10,5 15,5 69 Hodgkin Diseasedati stimati C81 VCO 5 media 5 6, ,9 6, ,9 2,7 2,9 3,0 46 Myeloma C88+C ,3 4,2 6,1 8, ,2 2,5 3,7 6,5 73 Leukemia C91>C ,0 8,4 12,5 16, ,7 6,6 8,2 11,6 69 vs dati IARC 2001/2002 Tot Tot. No melanotic skin

12 I dati standardizzati in confronto 1 12

13 I dati standardizzati in confronto 2 13 Prostata Colon Mammella

14 I dati standardizzati in confronto 3 14 Retto+ Ano Stomaco

15 I dati standardizzati in confronto 4 15 Pancreas Fegato e Vie Biliari

16 I dati standardizzati in confronto 5 16 Polmone Melanoma

17 I dati standardizzati in confronto 6 17 Rene Apparato Riproduttivo

18 I dati standardizzati in confronto 7 18 Linfona non Hodgkin Malattia di Hodgkin

19 I dati standardizzati in confronto 8 19 Mieloma Leucemia

20 Colon retto

21 Colon retto T tumore primitivo TX tumore primitivo non definito T0 non segni di tumore primitivo Tis carcinoma in situ T1 invasione della sottomucosa T2 invasione della muscolare propria T3 invasione attraverso la muscolare fino nella sottosierosa o nei tessuti pericolici o perirettali T4 perforazione del peritoneo viscerale o invasione di altri organi o strutture NOTA: occorre aderire alle campagne di screening!

22 Colon retto I linfonodi regionali sono quelli pericolici e perirettali e quelli situati lungo le arterie ileo colica, colica destra, colica media, colica sinistra mesenterica inferiore e rettale (emorroidaria) superiore N linfonodi regionali NX i linfonodi regionali non possono essere definiti N0 assenza di metastasi N1 1 3 linfonodi pericolici o perirettali N2 4 o più linfonodi pericolici o perirettali N3 metastasi in uno qualsiasi dei linfonodi lungo i vasi citati sopra La stadiazione viene dunque compiuta seguendo lo schema in tabella (i numeri indicano la percentuale di sopravvivenza a 5 anni):

23 8 mesi di lavoro Lavoro SDO anni elaborate ~ 2000 casi trattati manualmente 206 cartelle consultate Creazione di procedure metodologiche e statistiche ad hoc

24 Risultati prodotti: Incidenza 2005 al 2009 Risultati 24 ~ 1130 M+F casi anno (620 M F media ) pop. ~ ( M F media ) Dettaglio Colon Retto casi 92 M + 60 F N casi decesso da dati ISTAT ~ 550 casi anno per pat. tumorale Documentazione di progetto Analisi spaziale (In corso di realizzazione)

25 Conclusioni 25 La patologia oncologica è una malattia dell età avanzata e Il VCO ha una pop. molto anziana Questo comporta un n di casi importante, ma la situazione non è preoccupante! Necessità di avvicinare e aiutare l anziano Importante aderire agli screening Attualmente abbiamo stime molto attendibili, ma necessita proseguire il lavoro per avere dati certi e monitorare le situazioni «critiche» Formalizzare Istituzione Registro Tumori

26 SOC ONCOLOGIA MEDICA - ASL VCO Verbania, 16 dicembre 2011 Giulio Barigelletti info@registrotumorivco.org