STUDIO EPIDEMIOLOGICO PERMANENTE MALATTIA NEOPLASTICA

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1 SOC ONCOLOGIA MEDICA - ASL VCO STUDIO EPIDEMIOLOGICO PERMANENTE MALATTIA NEOPLASTICA NEL VCO Verbania, sabato 19 settembre 2015 relatore: Giulio Barigelletti responsabile tecnico/scientifico di progetto

2 Popolazione interessata= residente provincia del VCO I numeri del Registro 2 01/01/ ISTAT SDO archiviate e analizzate Referti ANAPAT utilizzati Schede ISTAT Morte analizzate ~6500 Totale casi generati Casi elaborati a mano Casi con rich. doc. aggiuntiva Totale Tumori Incidenti Totale Tumori Incidenti nel periodo riferimento CC OK DH Cartelle Cliniche+ MMG 31/ (Media) Anno

3 Modalità Operative 3 REGISTRO di popolazione delle patologie oncologiche Funzionante come un Registro Tumori Aderente regole: IARC (OMS) ENCR (Commissione EU) AIRTUM (ITA) Dati raggruppati per evitare improprie «oscillazioni» (per bassa numerosità pop. stabile se => ab.) Incidenza media anni Mortalità media anni

4 Qualità dei dati 4 IARC CHECK Nessun ERRORE 19 Warnings rivisti e confermati CHECK AIRTUM Dati validi per il conferimento!

5 Incidenze a confronto [GREZZA] 5 Nuovi casi di tumore per anno Tutti i tumori escluso i tumori della pelle (C. Spino e Basocellulare) 0,92% ~ 9 persone ogni 1000 x anno (maschi) VCO == media Altri == ,67% ~ 7 persone ogni 1000 x anno (femmine) I tassi GREZZI, non permettono il confronto fra realtà con popolazioni diverse!

6 Tumori x classe età 6 I tumori, sono patologie dell età avanzata!

7 Rapporti Popolazione 7 VCO = popolazione anziana! POP ANZ + PAT ANZ = MOLTI CASI

8 Incidenze a confronto [STD World pop.] 8 Tutti i tumori escluso i tumori della pelle (C. Spino e Basocellulare) I tassi STANDARDIZZATI, permettono il confronto fra realtà con popolazioni diverse! VCO == media Altri ==

9 Incidenze a confronto [STD World pop.] 9 Colon Polmone VCO == media / Altri ==

10 Incidenze a confronto [STD World pop.] 10 Tiroide Melanoma VCO == media / Altri ==

11 Analisi Spaziale 11 Analisi di eventuali aree di maggior rischio tumorale Sofware SaTScan base di indagine == territorio comunale CLUSTER statistically significant p value =< 0.05 All C+D All 6490 Nothing All C All but no Myelodysplasias 6404 Nothing All D Myelodysplasias 86 Nothing CODE ICD10 SITE N cases C00 >C14+C30 >C32 Oral cavity and Airways 183 Nothing C15 Esophagus 47 Nothing C16 Stomach 190 Nothing C17 Small intestine 20 Nothing C18 Colon 488 Nothing C19 >C21 Rectum + Anus 272 Nothing C22 Liver 177 Nothing C23 >C26 Biliary tract +Pancreas 254 Nothing C33+C34 Trachea + Lung 550 Nothing (ICD9) Sarcoma + Bone + Soft Tissue 24 Nothing C43 Melanoma 132 Nothing C50 Breast 741 Nothing C52 >C57 Female reproductive system 226 Nothing C61 Prostate 810 Nothing C60+C62+C63 Male reproductive system 27 Nothing C67 Bladder 377 Nothing C64+C65+C68 Kidney 157 Nothing C69 >C75 SNC + Eye 158 Nothing (ICD9) 200 >208 Leukemia + Lymphoma + Myeloma 373 Nothing C450 Mesothelioma 37 Nothing Non è stato rilevato alcun cluster (area) di maggior rischio, statisticamente significativo!

12 Mortalità Decessi per tutte le patologie e per tumori 2011 N Casi Totale decessi 1835 Totale decessi M 858 Totale decessi F 977 Totale decessi TUM N Casi Totale decessi 1919 Totale decessi M 898 Totale decessi F 1021 Totale decessi TUM N Casi Totale decessi 1819 Totale decessi M 886 Totale decessi F 933 Totale decessi TUM. 485

13 Mortalità Grezza 2011 Totale M+ F 13 MORTALITY Crude Rate M+F l Circolatory Apparatus C Malìgnat Neopllasm J Respiratory Apparatus R Senility K Digestive System G Nervous Apparatus N Genitourinary System E Endocrine, nutritional and metabolìc.. F Mental Disorders V Transportation Accìdents W+ X Accidentallnjuries D Unspecified, In Situ Neoplasm &.. B Virai & Other lnfections X Suicides A Bacteriallnfections S+T lnjury, Poisonings M Musculoskeletral Apparatus P+Q- Genetlc Malformations & Perinatal O - Pregnancy, Childbirth H Eye + Ear l Skin, l ' l - 2 l l 2 4 ' ' ' ' 5 r ' ' 5 ' 20 l l 1~4 :~ 9 33 b Jr ~06 l 4 ' l 327 l Rates are per 100'000

14 Mortalità Grezza Tumorale M+F 14 MORTALITY CRUDE RATE- Aver. 2011>2013- M +F lung+8ronchus+ Trachea+ pteura- C33+C34+C38 Colon+tntestine-C18+C Breast- CSO 26,3 Llvor+Gallbllddor+Bilo Oucts C220< Formlo Roproductlvo Systom C510 C589 e Pancreas- C25 <18~4 Sto.meh Cl Pronate- C61 14,5 l3 1 Bl1ddor C67 12,6,.. 8,3 Up, Oral U.vfty & Pharynx COOo-C148+C300 C319 7 Rectum Anus C190 C219._8,5 Non Hodgkin 's lymphoma C82+C83+C84+C85+C96 Ili definited & metastasis - 8,1 Eyee & Br-ai n C69+C70+;C7l+C Myelodysplaslas & Benian O... 1,1 Kidney C64+C6S+C66+C68 - i.z Luekemia C91>9S = 6,6 E$0phaaus-C15 6.Q Skin Melanoma - C43. s.~ Parierat Pleural Mesothelioma C450-5,4 Myeloma - C88+C90 : 3,5 1 Sarcomas 2,5 Skin Spino+ Baso ~ 2,5 LarynxC32 1,4 Thyroìd & othorgiands C73+C74+C75 ' 1,4 Stnalllnt&stine-Cl? l 1,2 Hodgkin Oi.sease- C81 1 0,4 l L Malo Reproduetlve Systom C60+C62+C63 0,2 o so Rates are per 100' ,6

15 Mortalità Grezza Tumorale M 15 MORTALITY CRUDE RATE - Aver. 2011> Mal es l ung+bi'onc:hus+trachea+ pleura C33+C34+C38 Cofon+ l nto~tl no - <::18 +C260 fjrostate.. C61 Llver+Gallbloddor+Bilo Ducu C220.C249 Stomach C16 PitKreis C2S Bladder - C67 llp, Ora l Cavity & Pharynx COOO C148+C300 C319 Non Hodgkln's Lymphoma-C82+C83+CB4+CBS+C96 ~dnoy -C64+C65+C66 +C68 E<Ophagus ClS Skin Melanoma C43 Rectum+Anus- C190-C219 Parietal Ploural Mesothelloma C450 Eyee & Brain C69+C70+C7l+C72 luekemia- C91>95 Ili deflnltod & metastosls Myelodysptasfas & Senign O Myelomtt- C88+C90 Skin Spino+Saso Sarcomas Smalllntestjne C17 12,9 to,i :.: ', 9,9 26,2 zo.zl 18~9 18,9 ~J.~ ~o.ol LorynxC~2 Brea$t -cso Thyrold & othor Glands - C73+C74+C75 Hodakin Disease C81 0,4 Male Reproductive System C60+C62+C63 0,4 ~~ ~--~~--~ o to m ~ m ro ro M ~ 100 Rates are per 100'000

16 Mortalità Grezza Tumorale F 16 MORTALITY CRUDE RATE- Aver. 2011>2013- Females Lung+Bronchus+Trachea+ p leura c:;::.~~~ J Colon+lntestine ~ C18+C260 1 Femate Reptoductive System CS10 CS89 Panc:reas.. C2.S Uver+Gallbladder+Bile Oucu 020<249 = StomachC16 14J Myelodysplasi..& Benlgn O e o 111 deflnited & metastasls 2 Rectum+Anus C19D-C219 8,4 Eyoe & Brain C69+C70+C71+C72 7,6 Bladder C67 6,8 Non Hodgkin's Lymphoma C82+C83+C84+C8S+C96 6,0 Luekemla C91>95 }Il. 6,0 Li p, Ora l C.vlty & Pharynx COOO C148+C300 C319 4,8 1 Kidney C64+C65+C66+C68 ~~~~ 4,0 Parietal Pleural Mesothelloma C4SO Jll 2,8 Myolomo C88+C90 2,8 Esophagus C15 2,4 Sarcoma.s Jl 2,4 r Thyroid & othor Glands C73+C74+C75 ~ 2,0 Skin Melanoma C43 1,6 Skin Spino+Saso 1,6 Hodgkin Olsaaso C81 0,4 Larynx C32 l 0,4 l 1 Small lntestine Cl? J 0,0 o 10 t8,o 19 2 l [ zb 31,6 26, Ratas are per too ooo 49,2 so 60

17 Mortalità Confronti 17 Ratei standardizzati pop. mondiale (segi)

18 Mortalità Confronti 18 Ratei standardizzati pop. mondiale (segi)

19 Sopravvivenza 19 Persone in vita dopo patologia tumorale, andamento nel tempo. OSSERVATA Sopravvivenza % a 5 anni M+F % RELATIVA per confronti Sopravvivenza % a 5 anni M+F %

20 Sopravvivenza a 5 anni 20 Confronti Sopravvivenza % Relativa a 5 anni - Maschi Prostata Tlroid~ llnfoma di Hodgkin Vescica laringe Rene e altri organi urlnari Colon Retto e ano llnfoma non Hodgkin Pool AIRTUM VC Tutte le sedi esci. cute non melanoml Melanoma della pelle Stomaco Pofmone e bronchi - Esofaao r Panc:reas Il o %

21 Sopravvivenza a 5 anni 21 Confronti Sopravvivenza % Relativa a 5 anni - Femmine Tiroide Melanoma della pelle Llnfoma d i Hodgkin Mammella Corpo dell'utero Cervice uterina.. llnfoma non-hodgkin c;; Tutte le s.edl e.-sci. cute non melanoml, VI Rene e altri organi urinari Colon Pool AIRTUM VCO Retto e ano Ovaio Stomaco Mesotelioma Polmone e bronchi Pancreas Il O IO %

22 Prevalenza (a 5 anni) 22 N persone che vivono 5 anni dopo aver avuto un tumore. Non calcolabile, per insufficienza di dati! Stima «approssimativa» da Anagrafe Assistiti 048 (valore assoluto, non permette confronti) Pazienti vivi al 31/12/2013 con esenzione ticket per patologia tumorale (048) ~ ~5% della popolazione Maschi ~ ~ 4,7% dei maschi Femmine ~ ~ 5,5% delle femmine

23 Un ringraziamento a tutti. Conclusioni N casi importante, ma dovuto alla popolazione anziana (no situazioni ambientali di pericolo) Le autorità sanitarie e politiche debbono tenerne conto 2. I valori dei tassi standardizzati sono nella media italiana o normalmente migliori Non vi sono elementi di preoccupazione TUTTO É OK!!!??? Ma

24 Conclusioni 2 24 resta molto da fare Analisi dei trend (andamento nel tempo) Calcolo Prevalenza 5 anni Miglioramento qualità e completezza Invio dati strutture ITA e INT (accreditare >> strutturare!) Sedi specifiche / particolari Studi e progetti Analisi screening Analisi efficacia farmaci (alto costo) Ecc. (Prevenzione II e Prevenzione I) Non calcolabili per carenza dati! Progetti in Corso Il Lavoro del Registro è «ETERNO»!

25 Prospettive % 71% Popolazione Tot. Popolazione Coperta RT Anno % Il Piemonte Vercelli 2015 ESTENSIONE Torino città % Biella % + Vercelli % Fonte AIRTUM

26 SOC ONCOLOGIA MEDICA - ASL VCO Verbania, sabato 19 settembre 2015 Giulio Barigelletti [email protected]