Rosella Mari Centro per lo Studio dell Emostasi e della Trombosi

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1 XXVI CONGRESSO NAZIONALE FCSA 5-7 Novembre 2015 Bologna COORDINAMENTO COMITATO TECNICO-SCIENTIFICO PER L ACCREDITAMENTO FCSA Accreditamento dei Centri Rosella Mari Centro per lo Studio dell Emostasi e della Trombosi

2 Programma di accreditamento professionale FCSA In ottemperanza a quanto previsto dalle Linee di indirizzo per il miglioramento della qualità e la sicurezza dei pazienti in terapia antitrombotica emanate dalla conferenza stato regioni e province autonome (29/04/ 2010) adottare, laddove non previsto dalle normative regionali in materia, procedure di accreditamento delle strutture che erogano terapie anticoagulanti, che prevedano specifici criteri, tra cui la partecipazione a controlli esterni di qualità e certificazione Si basa su standard professionali tendenti all eccellenza, adattabili alle realtà locali e frutto del consenso dei professionisti del COMITATO TECNICO-SCIENTIFICO PER L ACCREDITAMENTO (CTSA). 06/11/2015 R. Mari 2

3 Finalità: La partecipazione al programma accreditamento professionale FCSA potrà consentire ai Centri Trombosi di: 1) garantire ai pazienti una gestione della loro patologia in modo adeguato e sicuro 2) garantire qualità dell assistenza secondo criteri di buona pratica clinica 3) verificare la propria performance attraverso un organismo indipendente 4) migliorare la crescita professionale all interno della propria struttura 5) proporsi come punto di riferimento per il SSN per la gestione delle terapie antitrombotiche anche in riferimento alla gestione integrata con professionisti del territorio. 06/11/2015 R. Mari 3

4 Obiettivi: 1) Favorire nei Centri Trombosi il miglioramento o il consolidamento delle prestazioni erogate ai pazienti per rendere più sicura ed efficace la terapia antitrombotica. 2) Permettere di applicare in modo corretto ed omogeneo le procedure di gestione delle terapie antitrombotiche secondo quanto sottoscritto dalle regioni nelle Linee di indirizzo (2010). 3) Promuovere la massima diffusione nell ambito di tutto il territorio nazionale dove siano presenti Centri Trombosi. 4) Evidenziare sottolineare il ruolo di FCSA nella formazione dei soggetti che hanno responsabilità nella gestione delle terapie antitrombotiche come sottolineato delle precitate Linee di indirizzo. 06/11/2015 R. Mari 4

5 Accreditamento Istituzionale Certificazione ISO 9000 Accreditamento Professionale Norme e Standard Obbligatorio / volontario Regioni ISO-UNI Società Professionali / Scientifiche Obbligatorio Volontario Volontario Ambiti prevalenti di interesse Qualità organizzativa, qualità strutturale Qualità organizzativa, qualità percepita Qualità organizzativa, qualità professionale Chi esegue la valutazione Valutatori incaricati dalla Regione Valutatori di Sistema Qualità Professionisti della disciplina (revisione tra pari) Rilascio attestazione Regione Organismo di Certificazione Società Professionali / Scientifiche di riferimento Riferimenti normativi D.L. 502/92, D.L. 517/93 D.L. 229/99 Normative regionali UNI EN ISO 9000:2005 UNI EN ISO 9001:2000 e succ. La fonte non è normativa. Valgono i documenti predisposti dai singoli enti. 06/11/2015 R. Mari 5

6 Peculiarità Accreditamento professionale Volontarietà della partecipazione dei soggetti implicati; partecipazione attiva degli operatori all applicazione delle procedure di valutazione; capacità di autovalutarsi, rispetto alle proprie pratiche e ai risultati ottenuti; tensione verso il miglioramento; l attenzione verso l utente e la sua soddisfazione. 06/11/2015 R. Mari 6

7 Costruito Manuale Eseguite visite in 13 Centri «pilota» 2012 Corso valutatori Mod verbale Visite 2013 Proseguite visite Incontro con valutatori Preparato Manuale 2.0 e nuovi strumenti 2014 Visite di valutazione 06/11/2015 R. Mari 7

8 Centri Accreditati FCSA al Centri Federati /11/2015 R. Mari 8 6

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11 Cosa avremmo dovuto fare Rinnovi con visita sul campo 15 centri pilota e 16 centri con accreditamento scaduto Rinnovi con autovalutazione 6 centri (scad. Giu 2015) 06/11/2015 R. Mari 11

12 Cosa abbiamo fatto Rinnovi con visita sul campo 7 fra centri pilota e 5 centri con accreditamento scaduto Rinnovi con autovalutazione 5 centri Nuovi Accreditamenti (visita) 2 06/11/2015 R. Mari 12

13 06/11/2015 R. Mari 13

14 /11/2015 R. Mari 14

15 06/11/2015 R. Mari 15

16 Possibile scenario? 07/11/2015 R. Mari 16

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18 Richieste per 2016 Rinnovi con visita 4 (3 centri pilota +1) Rinnovi con autovalutazione 20 (68 le scadenze) Nuovi Accreditamenti (visita) 6 06/11/2015 R. Mari 18

19 Attenzione! L accreditamento professionale è facoltativo I Centri che non richiedono il rinnovo si debbono considerare NON PIÙ ACCREDITATI I Centri debbono essere in regola con: quota associativa CQ terapeutico e di laboratorio 06/11/2015 R. Mari 19

20 Accreditamento Professionale FCSA Punti di forza Migliore comprensione delle diverse realtà professionali Maggiore visibilità aziendale Migliore aderenza alle linee guida FCSA Standardizzazione delle cure Miglioramento della qualità Punti di debolezza Centri poco coinvolti Non omogeneità di valutazione Perdita di interesse Poca formazione nell ambito della qualità Visto come onere burocratico 06/11/2015 R. Mari 20

21 Miglioramento Valutatori: revisione albo e formazione sui rinnovi. Centri: valutazione dell impatto dell accreditamento su gestione organizzativa, clinica, di laboratorio, diagnostica vascolare; esiti; qualità percepita. 06/11/2015 R. MARI 21

22 Valutatori FCSA Arturo Cafolla Alberto Catalano Antonio Ciampa Enrico Cillari Roberto Del Bono Daniele Interlandi Giuseppe Malcangi Benedetto Morelli Alberto Nicolini Raffaele Potì Claudio Rizzardi Giuliano Romagnosi Umberto Russo Maria Vittoria Torresi Vincenzo Toschi Vincenzo Trapani Lombardo Enrico Zepponi 06/11/2015 R. Mari 22

23 Coordinamento CTSA Rosella Mari Segreteria Lara Fenu Segreteria Patricia Milani 24/06/2013 R. Mari 23

24 facebook 06/11/2015 R. Mari 24

25 Auspicabile Miglioramento della comunicazione istituzionale FCSA e un maggiore impegno nell ambito dell Accreditamento Professionale FCSA per mantenere credibilità come società scientifica. 06/11/2015 R. Mari 25

26 14/10/2014 R. Mari 26