ROME REHABILITATION 2014 ROMA 7/8 giugno 2014 «SITI E PORTALI DI RIABILITAZIONE NEL MONDO: PUBMED&CO» Dr Andrea Bernetti

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1 ROME REHABILITATION 2014 ROMA 7/8 giugno 2014 CENTRO CONGRESSI MARRIOT PARK HOTEL «SITI E PORTALI DI RIABILITAZIONE NEL MONDO: PUBMED&CO» Dr Andrea Bernetti

2 LA DICOTOMIA DI INTERNET RISORSA INFORMAZIONE CONTATTO APPROFONDIMENTO PROBLEMA DISINFORMAZIONE DISTANZA SUPERFICIALITA

3 POTENZIALITA DI INTERNET STUDIO/RICERCA PRATICA CLINICA RELAZIONI CON: PAZIENTI/COLLEGHI/ PROFESSIONISTI/ENTI/ ISTITUZIONI

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6 PubMed è il servizio di ricerca informazioni sviluppato dal National Center for Biotechnology Information (NCBI) nell ambito della U.S. National Library of Medicine (NLM) di Bethesda (U.S., Maryland ) Il servizio è attivo dal giugno 1997.

7 PubMed contiene >23 milioni di citazioni di articoli scientifici, di ambito biomedico o di scienze affini, dagli anni '50 del Novecento ad oggi. Le citazioni provengono da MEDLINE (la prima banca dati della NLM) e da altre banche dati dedicate alle scienze della vita; gli abstract sono presenti per il 76% degli articoli.

8 PubMed permette l'accesso ad articoli a testo pieno disponibili gratuitamente on line. Per vedere le interconessioni create tra i data base ai fini della ricerca si può andare al seguente indirizzo:

9 PubMed: informazioni generali

10 DATABASE: Una banca dati bibliografica (base (di) dati, database, archivio bibliografico) è un archivio elettronico di riferimenti bibliografici interrogabile in modo dinamico PUBMED contiene citazioni di articoli, provvisti di abstract

11 Cosa è un database? E un archivio d informazioni strutturate per il recupero dell informazione in linea. MEDLINE è il database principale tra quelli messi a disposizione dalla U.S. NationalLibrary of Medicine;

12 La ricerca in una banca dati Nella pratica comune si inserisce una o più parole chiave nella maschera di ricerca ed il risultato: Non si hanno risposte, oppure sono insufficienti Information overload Le risposte non sono pertinenti alla ricerca

13 La struttura di una banca dati Una banca dati è composta di record, organizzati in campi; ogni record corrisponde a un riferimento bibliografico [au] ---Autore1 [au] ----Autore2 [ti] --- titolo dell articolo [so]--- Rivista. Data di pubblicazione. Numero identificativo

14 La struttura di una banca dati Il grande pregio delle banche dati risiede nella presenza di campi di tipo semantico, cioé relativi al contenuto informativo del documento: ogni articolo aggiunto in banca dati, infatti, viene indicizzato dagli esperti attraverso voci scelte da un tesauro (un vocabolario di termini controllati), ottenendo chiavi di ricerca che descrivono puntualmente il soggetto trattato.

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16 RICERCA SEMPLICE RICERCA AVANZATA

17 RICERCA SEMPLICE Non si hanno risposte, oppure sono insufficienti Information overload Le risposte non sono pertinenti alla ricerca

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23 [1AU] = PRIMO AUTORE [LASTAU] = ULTIMO AUTORE

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26 RICERCA AVANZATA

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33 Funzioni particolari Stopword Troncamento Operatori Booleani Ricerca per frase esatta

34 Stopwords: si tratta di articoli, preposizioni, congiunzioni, avverbi molto diffusi, insignificanti ai fini della ricerca e che quindi vengono automaticamente ignorati; la loro trascrizione è quindi superflua e si possono omettere Lista completa è disponibile: < le.pubmedhelp.t43

35 PubMed: informazioni generali Stopwords: si tratta di articoli, preposizioni, congiunzioni, avverbi molto diffusi, insignificanti ai fini della ricerca e che quindi vengono automaticamente ignorati; la loro trascrizione è quindi superflua e si possono omettere Lista completa è disponibile: < le.pubmedhelp.t43

36 Troncamento: i termini da ricercare possono essere troncati con un simbolo, che in PubMed corrisponde all'asterisco (*); in questo modo vengono ricercate tutte le varianti che iniziano con la stessa radice. ad esempio, risk* produrrà risk, risks, risk-taking L uso del termine infection* non produrrà infection control perché è presente uno spazio dopo il termine infection

37 Operatori Booleani sono AND, OR e NOT Si tratta di operatori logici che possono essere utilizzati per stabilire una particolare relazione tra i termini da ricercare Vanno scritti in maiuscolo tra i due termini posti in relazione.

38 OR esegue la somma logica di due o più descrittori. Combinando due descrittori con OR si reperiscono articoli che contengono o l'uno o l'altro o ambedue i termini: di conseguenza si otterrà un maggior numero di risultati

39 AND esegue il prodotto logico di due o più descrittori. Combinando due descrittori con AND si reperiscono articoli che contengono contemporaneamente i termini correlati

40 NOT esclude i descrittori non pertinenti ai fini della ricerca Reperiremo articoli contenenti solo il primo descrittore

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44 Ricerca per frase esatta: Per effettuare una ricerca per frase esatta è necessario mettere l espressione tra virgolette. Ad esempio: low back pain restituirà tutti casi in cui questa frase compare così come l ho scritta, ossia senza altri termini in mezzo, diversamente da quello che accadrebbe effettuando una ricerca dei due termini uniti dall operatore AND. Si puo usare anche i tag [tw] low back pain [tw]

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46 RIPASSO PubMed Character Conversions: Parentesi [] qualificano il tag (es. [au]: autore) e rendere una ricerca più precisa Il carattere & ha lo stesso significato di AND Il simbolo ha lo stesso significato di OR I : sono utilizzati quando si vuole indicare in Range (es. 2010:2014) Le virgolette forzano PubMed a cercare i termini o la frase dentro le virgolette L asterisco * è un carattere jolly che posto in coda ad una parola indica di cercare tutte le variazioni della parola stessa

47 Conservare una ricerca: Cliccando sul menu a tendina del campo sendto si può decidere di salvare la ricerca: a) in un file di testo da stampare o salvare, scegliendo text ; a) in un file di testo da stampare o salvare, scegliendo text ; b) in un file da scaricare e salvare in una cartella del PC su cui si sta lavorando, scegliendo file ; c) spedendola via , scegliendo ; d) Mettendola nel clipboard

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49 Il clipboard : è una sorta di block-notes personale che PubMed mette a disposizione dei suoi utenti. Scegliendo questo opzione compare il seguente messaggio xxx items were addedtoclipboard. Clipboard items will be lost after eight hours of inactivity. The maximum number of clipboard items is 500. Per vedere i risultati raccolti nel clipboard, una volta salvati, bisogna cliccare sulla linguetta «clipboard»

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52 RICERCA SEMPLICE RICERCA AVANZATA INCROCIARE LE RICERCHE RICERCA PER TITOLO DI RIVISTA RICERCA TRAMITE MeSH

53 Accade spesso che la citazione di articolo sia riferita ad una rivista che abbia il titolo abbreviato. (es. Arch Phys Med Rehabil) PubMed permette di sciogliere le sigle dei periodici abbreviati contenuti all interno di tutti i databases a cui dà accesso e consente la ricerca per numero ISSN (International Standard Serial Number).

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57 MeSH (Medical Subject Heading): è il vocabolario controllato della NLM usato per indicizzare gli articoli che confluiscono in PubMed. La terminologia messa a disposizione dal MeSH costituisce una guida che, tramite i rimandi da termini non controllati a termini controllati, permette di scegliere, rigorosamente in inglese, le parole giuste per trovare informazioni sull argomento cercato.

58 Immettendo un termine in MeSH è possibile controllarlo: se non è presente vengono proposte voci simili e affini; scelta una voce MeSH vengono presentate tutte le definizioni del concetto, fra le quali è possibile scegliere la più appropriata. Selezionando una voce vengono mostrate le informazioni Selezionando una voce vengono mostrate le informazioni aggiuntive e i sinonimi, o entry terms

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69 I trials clinici sono classificati usando la PEDro Scale La scala tiene conto della sola validità interna e della presenza di sufficienti informazioni statistiche

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71 Ci sono quattro pagine di ricerca in PEDro. Due sono state disegnate per professionisti sanitari (ricerca semplice e avanzata). Uno è stato disegnato per interrogare PEDro contemporaneamente a OTseeker, PsycBITE e speechbite (Allied Health Evidence). Uno è stato disegnato per i fruitori della fisioterapia e vi si può accedere tramite il sito web: physiotherapy choices

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75 Wildcards: Scrivendo = prima di un termine il sistema non userà quel termine come una radice per la ricerca. Esempio: Fratctur troveremo fractures o fractures, oppure scrivendo spin otterremo spine e spinal. Se scriviamo =brain otterremo solo brain e non braincase, brainstem, brainwave.. Scrivendo * prima di un termine otterremo termini che contengono quel gruppo di lettere Esempio: *edema otterremmo edema,oedema,lymphedema Se non ricordiamo l esatto spelling di una autore possiamo Esempio: R@ouch otterremo Rauch e Rouch

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82 SCALE DI VALUTAZIONE Il sito è stato sviluppato per aiutare i clinici e ricercatori ad identificare strumenti affidabili e validi utilizzati per valutare i risultati dei pazienti durante tutte le fasi della riabilitazione. Il database fornisce riepiloghi evidence-based che includono descrizioni concise delle proprietà psicometriche di ogni strumento, le istruzioni nonché una bibliografia di citazioni legate ad abstract PubMed.

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87 STRUMENTI PER LA PRATICA CLINICA

88 TELERIABILITAZIONE

89 TELERIABILITAZIONE PRINCIPALI CAMPI DI APPLICAZIONE: - Patologie neurologiche - Broncopneumopatie croniche - Riabilitazione cardiologica - Follow up

90 TELERIABILITAZIONE, sitema integrato RETE ROBOTICA PAZIENTE SISTEMI DI MONITORAGGIO REALTA VIRTUALE

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94 CONCLUSIONI Nell ambito della pratica clinica il computer, il sito web, non potrà mai sostituirsi al clinico. Tuttavia l utilizzo della rete, non come alternativa al mondo reale, bensì come potente mezzo di comunicazione e di interfaccia, costituisce un ulteriore possibilità per essere vicini al nostro paziente e per mettere a sua disposizione tutti gli stumenti possibili. Ad esempio internet potrebbe essere utile nella gestione di quei pazienti costretti, a causa della loro disabilità, a rimanere a casa, l utilizzo della rete garantirebbe un accesso alle cure che, sebbene parziale, sarebbe meglio dell'abbandono completo.

95 CONCLUSIONI La tecnologia è un mezzo potente, e come tale deve essere usato con buon senso ed intelligenza. Nell amito della ricerca scientifica Internet costituisce uno sturmento INSOSTITUIBILE La rete rappresenta per i non esperti un potente mezzo di DISINFORMAZIONE, i pazienti con cui abbiamo a che fare spesso giungono da noi con un bagaglio di notizie confuse trovate ON-LINE, convinti di dover solo confermare la loro DIAGNOSI. Di fronte a questo problema la risposta non può e non deve essere nascondere la testa sotto la sabbia e rifiutare l utilizzo della tecnologia.

96 Nessun vento è favorevole per il marinaio che non sa a quale porto vuol approdare (L.A.Seneca) Nessun sito è utile per l utente che non sa cosa (e come) cercare

97 ROME REHABILITATION 2014 ROMA 7/8 giugno 2014 CENTRO CONGRESSI MARRIOT PARK HOTEL GRAZIE Dr Andrea Bernetti