SEZIONE A Il modulo dovrà essere compilato scrivendo in stampatello in modo chiaro e leggibile.

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1 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE Master universitari di I livell in Psiclgia dell Sprt - MaPdS - A.A MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine A Il presente mdul, sttscritt in riginale, dvrà essere inviat via mail entr il 10 ttbre 2018 a: psiclgia.sprt@iusve.it. Cntestualmente al raggiungiment del numer minim previst da band i candidati che avrann inviat la pre-immatriclazine verrann infrmati via mail circa l attivazine del Master in md da pter espletare le perazini definite nella SEZIONE B inviand gli allegati indicati e pagand il bllettin MAV relativ alla quta d iscrizine di eur 100. Numer minim iscrizini per l attivazine del Master: 22 Sn candidabili studenti in prcint di laurearsi purché cnseguan il titl entr marz Data inizi didattica: 27 ttbre 2018 SEZIONE A Il mdul dvrà essere cmpilat scrivend in stampatell in md chiar e leggibile. La/Il sttscritta/ Cgnme e Nme Nazine di nascita Lug di nascita Prvincia di nascita Data di nascita Sess (barrare) M F Cdice Fiscale Nazine residenza Città residenza Indirizz residenza Prvincia residenza Cell. cnsapevle delle sanzini previste dal cdice penale e dalle leggi speciali vigenti in materia di dichiarazine mendace, ai sensi e per gli effetti della legge 4 gennai 1968, n. 15 ed a mente delle dispsizini impartite cl D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, stt la prpria persnale respnsabilità DICHIARA A - di essere munit del seguente titl di studi - è pssibile barrare più pzini se in pssess di più titli di studi - nel cas il titl di laurea nn sia ancra stat cnseguit saltare al punt B Laurea triennale in: cnseguita press (indicare l Università): città: ann cnseguiment: Laurea magistrale in: cnseguita press (indicare l Università): città: ann cnseguiment: Pag. 1 di 6

2 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine A Specializzazine in: cnseguita press (indicare l'istitut): città: ann cnseguiment: Altr: B - di essere in prcint di cnseguire il titl in quant: Laureand in: press (indicare l Università): città: data in cui verrà cnseguit il titl: Il candidat dichiara inltre di aver pres visine del reglament del Master pubblicat nel sit IUSVE. lug e data:, / / il Dichiarante (firma per estes e leggibile) Pag. 2 di 6

3 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine A INFORMATIVA RESA AI SENSI DEGLI ART DEL GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) 2016/679 Identità di cntatt del Titlare del trattament dei dati persnali e Respnsabile della prtezine dei dati (RPD- DPO) Ai sensi dell art. 13 e 14 del GDPR Le cmunichiam che il Titlare del trattament dei sui dati frniti al mment dell iscrizine successivamente alla sua carriera universitaria è "Istitut Universitari Salesian (IUS)" cn sede legale in Via dei Salesiani, 15, Venezia - Mestre (VENEZIA) e sedi perative in Via dei ei Salesiani, 15, Venezia - Mestre (VENEZIA) e Via Regaste San Zen, 17, Verna (Verna). Il Respnsabile della prtezine dei dati (RPD-DPO) nminat è cntattabile mediante l invi di una al seguente indirizz dp@salesianinrdest.it. Il delegat alla privacy è il direttre della struttura didattica da cui vengn trattati i dati cadiuvat dal crdinatre della privacy. I nminativi sn dispnibili su richiesta. Finalità e base giuridica del trattament Le precisiam che il trattament dei dati persnali e particlari avviene nei limiti stabiliti dalla legge e dai reglamenti nel rispett dei principi generali di trasparenza, liceità, crrettezza per l svlgiment delle attività amministrative, didattiche (cn strumenti cartacei ed elettrnici) ai sensi dell art. 6 lett. b) e lett. e) GDPR e dell art. 9 lett. a) lett. g) in particlare per le seguenti finalità: 1. iscrizine e frequenza universitaria (ivi cmpresa la verifica dei requisiti richiesti per l ammissine agli interventi frmativ-didattici); 2. gestine della carriera universitaria e calcl degli imprti dvuti per iscrizini, tasse, rette, fruizine di servizi nn direttamente previsti nei piani didattic/frmativi; 3. cnseguiment del titl di studi; 4. utilizz di servizi di rientament ed eventuale predispsizine di piani persnalizzati di apprendiment; 5. utilizz dei servizi telematici e di psta elettrnica; 6. utilizz dei servizi biblitecari; 7. access ai labratri e ad altre strutture prtette; 8. fruizine di cntributi, agevlazini e servizi relativi al diritt all studi (ivi cmpres eventuale adempiment di specifici bblighi previsti dalla nrmativa vigente in materia di tutela delle persne prtatrici di handicap, di igiene e prfilassi sanitaria della pplazine, di tutela della salute per adempiere ad bblighi derivanti da cntratti di assicurazine finalizzati alla cpertura rischi per infrtuni, brse di studi); 9. applicazine delle misure di sicurezza degli ambienti secnd le dispsizini di legge; 10. invi di cmunicazini inerenti l università; 11. rilevazini per la valutazine della didattica e per la custmer satisfactin; 12. archiviazine e cnservazine degli atti inerenti la carriera universitaria; 13. statistiche e ricerca strica e scientifica, in frma annima; 14. eventuale utilizz di agevlazini previste per legge per l interessat. È inltre previst il trattament (nn bbligatri e sggett a cnsens) di dati persnali identificativi e di carriera universitaria per le seguenti finalità: 1. cmunicazine a sggetti esterni pubblici privati per fini ccupazinali culturali e per agevlare l rientament universitari; 2. infrmazine e/ prmzine delle attività salesiane sia attravers strumenti cartacei che elettrnici in gni cas sempre nel rispett dei diritti e delle libertà fndamentali dell interessat e cerentemente cn le plitiche e le finalità del Titlare. Pag. 3 di 6

4 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine A Destinatari dei dati persnali I dati sarann trattati internamente dai dcenti e dal persnale tecnic-amministrativ afferente alla struttura. I dati ptrebber essere cmunicati anche ad altre amministrazini pubbliche per eventuali prcedimenti di prpria cmpetenza istituzinale ppure ad altre Case Salesiane/Enti il cui intervent sia necessari per adempiere l bbligazine cntrattuale e gli bblighi ad essa annessi. Tra questi si indican, a titl esemplificativ e nn esaustiv: 1. Enti, cnsulenti, prfessinisti, cnsrzi e scietà, di cui si avvale l istitut per l ergazine di alcuni servizi necessari alla gestine tecnic amministrativa del servizi (a titl di esempi nn esaustiv: servizi infrmatici, gestine carriera accademica, gestine amministrativa, tircini, stage e rientament); 2. Enti, cnsulenti per le attività cnnesse all sservanza di bblighi fiscali, amministrativi, cntabili, legali e gestinali del Titlare; 3. Aziende pubbliche private press le quali ptrebber svlgersi attività didattiche di tircini inerenti il percrs di studi prescelt in vista di un assunzine; 4. Enti pubblici per usufruire dei cntributi e servizi per il diritt all studi per accedere ad agevlazini; 5. Terzi in gni cas in cui ciò sia previst dalla legge impst da prvvediment delle cmpetenti Autrità. I nminativi di tali Enti, designati respnsabili esterni di trattament, sn a dispsizine dell interessat che ne faccia richiesta. I dati racclti nn verrann diffusi ad eccezine di quant indicat al punt 16 dell articl B. I dati sarann trasmessi esclusivamente in Italia e nell ambit dell Unine Eurpea. Resta in gni cas intes che il Titlare, ve si rendesse necessari, avrà facltà di spstare i server anche extra-ue. In tal cas, il Titlare assicura sin d ra che il trasferiment dei dati extra-ue avverrà in cnfrmità alle dispsizini di legge applicabili, previa stipula delle clausle cntrattuali standard previste dalla Cmmissine Eurpea; tale mdalità verrà cmunque resa in appsita infrmativa all interessat. Perid di cnservazine dei dati persnali Il titlare infrma che i dati persnali inerenti la carriera universitaria sarann cnservati illimitatamente, tenut cnt degli bblighi di archiviazine impsti dalla nrmativa vigente. Gli altri dati racclti per l utilizz dei servizi e per le cmunicazini sarann cnservati per i tempi stabiliti dalla nrmativa vigente dai reglamenti del Titlare, in gni cas per tutta la durata del cntratt e per il perid di temp successiv prescritt da legge per l adempiment degli bblighi amministrativi, cntrattuali cntabili e fiscali vver nei limiti della prescrizine dei singli diritti nascenti dal cntratt. Diritti dell interessat Lei ptrà richiedere in gni mment al Titlare del trattament l access ai dati persnali che la riguardan e la rettifica la cancellazine degli stessi la revca la limitazine del trattament di pprsi al lr trattament, nnché il diritt alla prtabilità dei dati, cme previst all art. 13 cmma 2 lettera b) GDPR. La cancellazine nn è cnsentita per i dati cntenuti negli atti che devn bbligatriamente essere cnservati dal Titlare. Lei ptrà revcare il cnsens in qualsiasi mment, senza pregiudicare la liceità del trattament basata sul cnsens prestat prima della revca ed ha, inltre, il diritt di prprre reclam all autrità di cntrll dell stat in cui risiede rivlgendsi al Garante Privacy a Rma. Obblig di cnferire i dati Le precisiam, inltre, che il cnferiment dei dati è bbligatri e necessari per l svlgiment del cntratt stipulat tra lei e il Titlare del trattament e che in cas di rifiut il Titlare nn ptrà accettare l iscrizine. Pag. 4 di 6

5 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine B Le precisiam, inltre, che l'eventuale nn cmunicazine, cmunicazine errata, di una delle infrmazini bbligatrie, ha cme cnseguenza l'impssibilità del Titlare di garantire la cngruità del trattament stess ai patti cntrattuali per cui ess sia eseguit e la pssibile mancata crrispndenza dei risultati del trattament stess agli bblighi impsti dalla nrmativa fiscale, amministrativa del lavr cui ess è indirizzat. Il Titlare nn utilizza prcessi autmatici finalizzati alla prfilazine dell interessat. Mdalità di esercizi dei diritti Lei ptrà esercitare i diritti facend un istanza cn raccmandata a.r. a Istitut Universitari Salesian (IUS) Via Dei Salesiani, 15, Venezia - Mestre (VENEZIA), ppure inviand una all indirizz privacy@iusve.it indicand nell ggett la dicitura access privacy. ACQUISIZIONE DEL CONSENSO Il/la sttscritta/, ricevuta l infrmativa di cui all art. 13 e 14 DEL GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) 2016/679 ESPRIME IL CONSENSO Al trattament dei prpri dati persnali e particlari per le finalità cnnesse all esecuzine del cntratt cme indicate nella suestesa infrmativa. DATA Firma per cnsens Inltre, esprime il cnsens: SI NO all utilizz dei prpri dati persnali per infrmazine e/ prmzine delle attività salesiane sia attravers strumenti cartacei che elettrnici in gni cas sempre nel rispett dei diritti e delle libertà fndamentali dell interessat e cerentemente cn le plitiche e le finalità del Titlare. SI NO alla cmunicazine e/ diffusine a sggetti esterni pubblici privati per fini ccupazinali e/ culturali e per agevlare l rientament universitari DATA Firma per cnsens Pag. 5 di 6

6 MODULO PRE-IMMATRICOLAZIONE - Sezine B SEZIONE B Dp aver cmpilat, appst le firme e inviat la Sezine A e una vlta infrmati via mail circa l attivazine del Master per effett del raggiungiment del numer minim di iscritti, l studente riceverà: - mdul di cnferma dell iscrizine da cmpilare e firmare; - credenziali d access alla prpria Pagina Persnale Studente dve sarà pssibile scaricare e pagare il bllettin MAV relativ alla quta d iscrizine di eur 100. Il mdul di cnferma dell iscrizine, anch ess da firmare e cmpilare in riginale, dvrà essere inviat scansinat entr il 14 ttbre 2018 all indirizz mail psiclgia.sprt@iusve.it ed in CC a: altafrmazine@iusve.it:. Oltre al suddett mdul dvrann essere bbligatriamente allegati i seguenti dcumenti in frmat elettrnic (pdf jpeg/jpg): - fttessera - dcument d identità in crs di validità - dcument fiscale cn indicat il CF - ricevuta del pagament del bllettin MAV di eur 100 da pagare secnd il seguente iter: una vlta ricevute le credenziali e acceduti alla Pagina Persnale Studente cliccare su SEGRETERIA (sulla barra in alt a destra) e successivamente su TASSE (nel menù sulla spalla sinistra dell scherm). Nella schermata che verrà aperta, flaggare la tassa d iscrizine pari a: 100 eur e cliccare su GENERA MAV. La quta di partecipazine di eur 4200 va pagata secnd questa suddivisine in rate: - I rata scadenza 27/10/2018: eur II rata scadenza 15/02/2019: eur III rata scadenza 15/04/2019: eur IV rata scadenza 15/06/2019: eur V rata scadenza 15/10/2019: eur 750 La tassa di diplma di eur 100 andrà versata al mment di presentazine della richiesta di prva finale del Master. Pag. 6 di 6