MuSIC Re. Progetto Multi Societario Italiano sul Controllo dell Antibiotico Resistenza. Angelo Pan

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1 Progetto Multi Societario Italiano sul Controllo dell Antibiotico Resistenza MuSIC Re Angelo Pan Divisione di Malattie Infettive Istituti Ospitalieri di Cremona

2 Conflitti di interesse Jannsen e ViiV: partecipazione e congressi CCM: progetto di ricerca 2

3 3

4 Patrimonio Culturale Immateriale 4

5 SORVEGLIANZA EUROPEA ECDC EARSNET Escherichia coli R C3G Escherichia coli R FQ Klebsiella pneumoniae R FQ Klebsiella pneumoniae R Carba 11/05/16 5 5

6 Livello di consumo soglia per la diffusione della resistenza nella comunità 6 Trends Microbiol1 994

7 : -91,3% 7

8 Programma di controllo delle infezioni Campagna per limitare macrolidi e 4C (cefalosporine, co-amoxiclavulanato, clindamicina, chinoloni) Intervento persuasivo & restrittivo Linee guida, audit, promemoria, restituzione dati, analisi tutti MRSA Eliminazione dal magazzino di reparto, autorizzazione, antibiogrammi limitati 8

9 9 Lawes, Lancet Infect Dis 2015

10 MRSA di comunità % infezioni da MRSA 10 Lawes, Lancet Infect Dis 2015

11 Punto di criticità per - Igiene delle mani - Ispezioni - Chinoloni - Macrolidi 11 Lawes, Lancet Infect Dis 2015

12 Chennai declaration 12 Indian J Cancer 2012;49:71-81

13 Il progetto 13

14 Piano nazionale sul controllo dell'antimicorbico resistenza per la 70 Assemblea Generale WHO, maggio

15 Una grande rete 15

16 Ringraziamenti: Antonio Goglio, Cesira Pasquarella, Andrea Patroni 16

17 Ringraziamenti SIMPIOS (Società Italiana Multidisciplinare per la Prevenzione delle Infezioni nelle Organizzazioni Sanitarie): Silvio Brusaferro, Edoardo Carretto, Marcello D'Errico, Domenica Di Benedetto, Antonio Goglio, Giuseppe Ippolito, Matteo Moro, Maria Luisa Moro, Angelo Pan, Andrea Patroni, Gaetano Privitera, Pierluigi Viale. SITI: Antonella Agodi, Francesco Auxilia, Martina Barchitta, Veronica Ciorba, Ida Mura, Cesira Pasquarella e GISIO (Gruppo Italiano Studio Infezioni Ospedaliere) AIPO (Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri): Bruno Del Prato. AMCLI (Associazione Microbiologi Clinici Italiani): Francesco Luzzaro, Gian Maria Rossolini. ANIPIO (Associazione Nazionale Infermieri Prevenzione Infezioni): Maria Mongardi. APSI (Associazione per la Prevenzione e lo Studio delle Infezioni): Claudio Farina Cittadinanzattiva onlus: Rosamaria Metastasio, S. Nardi. FADOI (Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti): Ercole Concia, D. Manfellotto. FISM (Federazione Italiana delle Società Mediche) Vigevani. IZSLT (Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Lazio e della Toscana): Antonio Battisti. SCIVAC (Società Colturale Italiana Veterinari per Animali da Compagnia): F. Orifici. SIAARTI (Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva): Massimo Girardis. SIC (Società Italiana di Chirurgia): F. Corcione. SIFO (Società Italiana dei Farmacisti Ospedalieri): Tullio Testa. SIMFER (Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa): Stefano Bargellesi, G. Checchia, M. Massucci. SIMG (Società Italiana di Medicina Generale): Alessandro Rossi, Pietro Tasegian. SIMI (Società Italiana di Medicina Interna): G. Benetti. SIMIT (Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali): Silvano Esposito, Marco Tinelli, Claudio Viscoli. SIN (Società Italiana di Neonatologia): M. Stronati. SIVAR (Società Italiana Veterinari per Animali da Reddito): M. Colombo. 17

18 Veterinaria 18

19 1 Acquisizione di responsabilità Scienza Realizzazione 19 Anderson, SHEA SSI guidelines 2014

20 2 Produrre un documento snello, con raccomandazioni concise, efficienti, efficaci che siano facilmente comprensibili e memorizzabili. 20 Anderson,SHEA SSI guidelines 2014

21 Il meglio è nemico del bene Obiettivi Pratici - Incrementali Semplici - Societari Raggiungibili - Istituzionali Tempistiche 1 anno 3 anni 5 anni 21

22 Ipotesi: obiettivi a 1 anno Antibiotico-resistenza obiettivo di ogni società Gruppo di lavoro su antibiotici nel 30% degli ospedali Pubblicazione dati consumo antibiotici in DDD nel 30% negli ospedali Pubblicazione dei dati su CPE a cadenza trimestrale Pubblicazione dati consumi nazionali a cadenza annuale 22

23 Strategia di selezione degli obiettivi Panel di esperti Questionario on-line tipo survey monkey con gradimento degli obiettivi 23

24 Il questionario Musicare Dati preliminari 24

25 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 25

26 44 ospedali 2 ospedali universitari letti ricoveri 26

27 Progetto Multi Societario Italiano sul Controllo dell Antibiotico Resistenza MuSIC Re 27

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30 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 30

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32 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 32

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34 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 34

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36 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 36

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38 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 38

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40 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 40

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45 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 45

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47 Assetto organizzativo Sorveglianza Prevenzione igiene delle mani Prevenzione dispositivi medici Prevenzione MDRO Diagnosi Politica degli antimicrobici Formazione Situazione locale e bisogni 47

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50 Nota interpretativa: il punteggio indica la media della graduatoria delle valutazioni. Il più basso indicata la posizione più alta. 50

51 Nota interpretativa: il punteggio indica la media della graduatoria delle valutazioni. Il più basso indicata la posizione più alta. 51

52 Conclusioni La situazione contingente è complessa Il documento sarà pronto per la fine di giugno Il problema si apre Proseguirà il coinvolgimento di altre società 52

53 Ringraziamenti: Tutti i centri che hanno partecipato e parteciperanno al questionario. 53