CIAO! Scultura in Vetro di Murano

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1 CIAO! Scultura in Vetro di Murano Il programma di Controllo di Qualità in Emilia-Romagna: il contributo dei TSRM mediante site visit e formazione continua VANIA GALLI Autore: Vania Galli CIAO! Parma, 2012 Responsabile Regionale Gruppo Coordinamento TSRM Screening Mammografico Emilia-Romagna Responsabile TSRM Gruppo di Controllo di Qualità e Nuove Tecnologie Screening Mammografico Regione Emilia-Romagna Responsabile TSRM Gruppo di Formazione TSRM e Radiologi Screening Mammografico Regione Emilia-Romagna Referente Formazione Dipartimento Diagnostica per Immagini Azienda USL Modena

2 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Rete integrata di servizi collocati all interno di ciascuna delle 11 AUSL (relazionate alle 5 AO) in modo multicentrico e partecipato, organizzato con una serie di attività di supporto basate sui Gruppi di Lavoro: trattamento,citologia ed istologia, nuove tecnologie, controlli di qualità e formazione. Gruppo di TSRM RER Gruppo di Coordinamento Regionale TSRM RER Referenti TSRM (5) - Centri di Riferimento Regionale (2) TSRM Esperto Gruppo Referenti dei Centri Screening TSRM RER 11 TSRM operanti nei Programmi Screening RER 190 c.a Qualità del Momento Radiologico : Ottimizzazione ed omogeneizzazione monitoraggio della qualità della indagine mammografica (LG Europee) Site Visit: qualità e strumento di formazione continua in Mammografia. CTSRM Vania Galli

3 Gruppo di Lavoro TSRM RER SITE 1: SITE 2: SITE 3: SITE 4: SITE 5: Docente TSRM Centri visitati : Sedi visitate : Unità Mammografiche : 56 TSRM : c.a Rilevam ento dati STATO DELL'ARTE Relazione Gruppo Coordinam ento Regionale TSRM Site Visit Centro Screening Rilevam ento dati STATO DELL'ARTE Relazione Responsabili Centri Screening Referenti TSRM Centri Screening Fisica Sanitaria CATEGORIE DI VARIABILI 1)Tecnologia 2)Controlli di Qualità (CQ) 3)Tecnici Sanitari di Radiologia Medica (TSRM) REGIONE Em ilia - Rom agna Assessorato Sanità QUALITA' TECNOLOGIA:mammografo - sviluppatrice - negativoscopio 0 nessun problema rilevato 1 qualche problema 2 problema importante Per tutte le altre variabili tecnologiche 0 nessun problema 1 problema CTSRM Vania Galli

4 Valutazione Bisogni complessiva, settoriale, specifica, periodica Autore: Vania Galli TUTTO è POSSIBILE POSSIBILE (pigmenti oleosi su tela) Richieste Formazione e Tecnologia 7,0 6,0 altro 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 RER site 1 RER site 2 RER site 3 RER site 4 sviluppatrici CQ interconfronto MX interconfronto TSRM stage CQ stage qualità

5 Site Visit : strumento per la valutazione del metodo Media regionale rispetto al valore ottimale (%) Qualità complessiva (per Unità Mammografica) E calcolata in base alla % di carenze rilevate nelle 3 Categorie ,5 3 problemi formazione e motivazione problemi tecnologia problemi CQ e manutenzione Qualità complessiva per Centro Screening (Programma) È calcolata come media aritmetica della qualità complessiva raggiunta da ciascuna Unità Mammografica appartenente al Centro Screening Site Visit : strumento per la valutazione del trend QUALITA' RER 20 CTSRM Vania Galli CTSRM Vania Galli

6 Qualità : confronto site BO CES FE FO IMO PR PC RE RN MO RA RER site 1 site 2 site 3 site 4

7 Qualitàcomplessivaper AUSL(%) Q.alta Q.media BOCBONBOS CES FE FO IMO PR PC RE RN MO RA RER Qualità complessiva 2008 Q.alta Q.media BO CES FE FO IMO PR PC RE RN MO RA RER CTSRM Vania Galli OMOGENEIZZAZIONE

8 Autore: Vania Galli Il Nido (pigmenti oleosi su tela) Evoluzione veloce digitale %

9 SITE VISIT SCHEDA Audit QUALITA DI PRESTAZIONE DEL TSRM: correttezza esecutiva della mammografia

10 Vecchi e Nuovi CRITERI DI VALUTAZIONE

11 Performance e PERCENTUALI LG EUROPEE TSRM Daniele De Metrio

12 PARTE DEI CENTRI SCR TSRM Daniele De Metrio

13 Autore: Vania Galli Meditazione Meditazione (pigmenti oleosi su tela) NUOVA SCHEDA DETTAGLIARE MEGLIO IL MONITORAGGIO QUALITATIVO???

14 DATI PAZIENTE LATO CC Capezzolo in asse A Visione completa Mammella D Qualità Fotografica (Compressione adeguata) F Qualità Fotografica (Rotazione ghiandolare) G LATO MLO Capezzolo in asse A Artefatti 1 - H Artefatti 2 - ILMN (spalla, naso, ghost,rigature) Valutazione Inadeguato NUOVA SCHEDA DETTAGLIARE e VALUTARE MEGLIO IL MONITORAGGIO QUALITATIVO DATA TSRM PROGRAMMA DI SCREENING MAMMOGRAFICO Sede ID ID ID ID ID DX DX SN SN DX DX SN SN DX DX SN SN DX DX SN SN DX DX SN SN A D C B1 H ILMN F G A D C H ILMN F G B E 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 X

15 P = ESAME PERFETTO rispettati tutti i criteri di correttezza, nessuna imperfezione O = ESAME OTTIMO qualche piccola imperfezione B = M = ESAME BUONO ESAME MEDIOCRE assenza di un criterio di corretezza assenza di due o più criteri di correttezza ( MA ACCETTABILE PER SCOPI DIAGNOSTICI) I = ESAME INADEGUATO una o più proiezioni da ripetere (ESAME DA RIPETERE) CTSRM Vania Galli

16 PERCENTUALI ANALIZZATE I <3% M <12% O+P+B >85% O+P+M+B >97% 80.7% 62.0% 18.7% 19.3% ESAMI VALUTATI MX 910 N. % P 72 7,9% O ,0% B ,1% M ,7% I ,3% O+P+B ,0% O+P+M+B ,7% MX DA RIPETERE ,3% 87% ESAMI VALUTATI MX 945 N. % P 30 3% O % B % M % I % O+P+B % O+P+M+B % MX DA RIPETERE % 52% 35% 13% PERCENTUALI ANALIZZATE I <3% M <12% O+P+B >85% O+P+M+B >97%

17 Autore: Vania Galli Leggerezze (pigmenti oleosi su tela) PERCHE?... gioco delle 3 C ESPERIENZE DA: CONDIVIDERE PER POTERSI: CONFRONTARE PER POTER: COSTRUIRE

18 Autore: Vania Galli Falsa Preghiera (pigmenti oleosi su tela) Per COSTRUIRE COLLEGAMENTI e nuovi CIRCUITI tra Centri ed EQUIPE E Raccogliere IDEE Per CREARE Per STRATEGIE NUOVE, e STRUMENTI migliori per il CONFRONTO ed il MONITORAGGIO CONTINUI della QUALITA MAMMOGRAFICA su tutto il territorio nazionale. GRAZIE Vania Galli