CHIARIMENTI AL 30/04/2019

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1 PROCEDURA DI GARA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI CONCERNENTI IL PIANO DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA PER IL PERSONALE TECNICO AMMINISTRATIVO DELL UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BRESCIA, PER UN PERIODO DI 5 ANNI. CHIARIMENTI AL 30/04/ DOMANDA: Buongiorno, volevo sapere se la gara è aperta anche ai broker assicurativi aventi rapporti di collaborazione con Casse, Enti e Società di Mutuo Soccorso? La partecipazione è riservata a Enti, Casse e Società di mutuo soccorso aventi esclusivamente finalità assistenziale, di cui all'art. 51, comma 2, lettera a), del DPR , n. 917, e successive modificazioni, operanti negli ambiti di intervento di cui all'art. 1, comma 3, del decreto del Ministro della salute , come modificato dal decreto del Ministro del lavoro Resta ferma la facoltà di altri soggetti, ivi incluse le Compagnie di assicurazione, di partecipare alla presente procedura in R.T.I., GEIE, Consorzio o aggregazioni tra imprese ai sensi degli artt.45 e 48 del d.lgs. n. 50/2016 con una «Cassa», rivestendo il ruolo di mandanti secondo quanto previsto dal disciplinare di gara. 2. DOMANDA: Buonasera, Con la presente siamo gentilmente a richiedere la statistica sinistri degli ultimi 5 anni, in quanto le statistiche già pubblicate prevedendo un periodo di osservazione di soli 24 mesi. Sono stati pubblicati due ulteriori documenti relativi alla statistica sinistri Il servizio è stato attivato per la prima volta a decorrere dal 01/01/2016. (file denominato statistiche 2016 forma aggregata e file statistiche 2016 analitica ) 3. DOMANDA: Bando di gara 1) A pag. 2 al punto II.2.4) Descrizione dell appalto si legge: Il premio pro-capite a base di gara è pari a 280,00 EUR + 10 % contributo di solidarietà.. Si chiede conferma che il contributo di solidarietà sia a carico del datore di lavoro e che il premio assicurativo a base d asta non includa tale contributo.

2 4. DOMANDA: Disciplinare di gara A pag. 11 del Disciplinare, relativamente al possesso dei requisiti di idoneità, al punto 7.1. sono previsti: a) Iscrizione nel registro tenuto dalla Camera di commercio industria, artigianato e agricoltura oppure nel registro delle commissioni provinciali per l artigianato per attività coerenti con quelle oggetto della presente procedura di gara.; b) Essere un Ente, Cassa o Società di mutuo soccorso avente esclusivamente finalità assistenziale, di cui all art.51, comma 2, lettera a), del DPR n. 917, e successive modificazioni, operanti negli ambiti di intervento di cui all art.1, comma 3, del decreto del Ministro della salute , come modificato dal decreto del Ministro del lavoro, iscritto all Anagrafe dei Fondi Integrativi Sanitari di cui al citato D.M , abilitato a norma di legge a ricevere i contributi in riferimento alle attività e alle prestazioni oggetto dell appalto e che risultino altresì idonei ad assumere la contraenza ai fini degli aspetti fiscali e contributivi di cui al citato art. 51 del DPR n.917/1986 e s.m.i.. Si chiede conferma che quanto sopra indicato con riferimento al possesso congiunto dei requisiti di cui alle lettere a) e b) sia da considerarsi un refuso, posto che di norma il maggior numero dei potenziali concorrenti non li possiede contestualmente entrambi. Si chiede conferma che quanto sopra indicato con riferimento al possesso congiunto dei requisiti di cui alle lettere a) e b) sia da considerarsi un refuso, posto che di norma il maggior numero dei potenziali concorrenti non li possiede contestualmente entrambi. La procedura è riserva a enti, Cassa o Società di mutuo soccorso avente esclusivamente finalità assistenziale, di cui all art.51, comma 2, lettera a), del DPR n Pertanto l ente, Cassa o Società di mutuo soccorso avente esclusivamente finalità assistenziale, di cui all art.51, comma 2, lettera a), del DPR n. 917 che non possiede l iscrizione alla camera di commercio dichiarerà unicamente la parte di propria competenza. Gli eventuali mandanti che possono essere anche società diverse (es compagnie di assicurazione) dichiareranno invece la parte relativa all iscrizione alla camera di commercio. 5. DOMANDA: Capitolato Prestazionale A pag. 8 all art. 3.3 Visite specialistiche private si legge: Nel caso di visita presso strutture sia convenzionate che non convenzionate le spese sostenute vengono rimborsate con l applicazione di uno scoperto del 25% con un minimo non indennizzabile pari ad un importo massimo pari ad 50 per prestazione. Diversamente, sia nel Disciplinare a pag. 30 che nel modello di Offerta tecnica punto G) si legge: Le visite presso le strutture convenzionate con la Società/Cassa non prevedono nessun costo a carico dell assistito. Si chiede quindi conferma che il Capitolato contenga un refuso e sia quindi corretta l indicazione presente nel Disciplinare e nel modello di Offerta. Si tratta di un refuso contenuto nel disciplinare e nell offerta tecnica punto G).

3 Il punto Le visite presso le strutture convenzionate con la Società/Cassa non prevedono nessun costo a carico dell assistito. deve intendersi espunto. 6. DOMANDA: Alle pag. 9 e 10 con riferimento alle garanzie Impianti endossei Trattamenti ortodontici Interventi chirurgici odontoiatrici Odontoiatria in conseguenza di evento traumatico Rimborso per protesi fisse che necessitino di impianti endossei si chiede conferma che, in caso di utilizzo di strutture non convenzionate, la documentazione necessaria e sufficiente ai fini del rimborso delle spese afferenti a tali garanzie sia costituita unicamente dalla fattura quietanzata riportante la tipologia di prestazioni eseguite. 7. DOMANDA: A pag. 10 con riferimento alla garanzia Odontoiatria in conseguenza di evento traumatico si chiede conferma che l evento traumatico dovrà essere dimostrato tramite presentazione di certificato di pronto Soccorso o certificazione del medico dentista che ha eseguito le prestazioni odontoiatriche conseguenti all evento traumatico. 8. DOMANDA: A pag. 10 con riferimento alle garanzie Odontoiatria in conseguenza di evento traumatico e Rimborso per protesi fisse che necessitino di impianti endossei si chiede conferma che le prestazioni afferenti a tali garanzie saranno sia garantite presso le strutture convenzionate con la Società/Cassa sia rimborsabili in caso di utilizzo di strutture non convenzionate, in entrambi i casi senza applicazione di franchigie o scoperti o massimali.

4 9. DOMANDA: A pag. 10, l art Sussidio di non autosufficienza riporta: Previsione di prestazioni in caso di sopravvenuto stato di non autosufficienza dell Assistito. Si chiede conferma della correttezza delle seguenti interpretazioni: Lo stato di non autosufficienza potrà essere sia temporaneo che permanente; 10. DOMANDA: Le spese per prestazioni medico-sanitarie rese necessarie dallo stato di non autosufficienza saranno rimborsate dalla compagnia, o erogate tramite la rete convenzionata, senza applicazione di franchigie o scoperti o massimali. 11. DOMANDA: Si chiede di confermare che non costituisce subappalto e non configura avvalimento l esecuzione, da parte del concorrente che partecipa in forma singola, di parte delle prestazioni oggetto d appalto, per mezzo di una società terza in forza di un preesistente contratto di servizi con la stessa stipulato; in caso affermativo, si chiede di indicare se le informazioni circa le modalità di esecuzione dell appalto, il contratto di servizi ed i relativi contraenti, debbano essere fornite dal concorrente già in fase di presentazione dell offerta e, in tal caso, quale documentazione debba essere presentata. Ai sensi dell art. 105 c. 3 lett c-bis) del codice dei contratti: Non si configurano come attività affidate in subappalto le prestazioni rese in favore dei soggetti affidatari in forza di contratti continuativi di cooperazione, servizio e/o fornitura sottoscritti in data anteriore alla indizione della procedura finalizzata alla aggiudicazione dell appalto. I relativi contratti sono depositati alla stazione appaltante prima o contestualmente alla sottoscrizione del contratto di appalto. 12. DOMANDA: Si chiede di confermare che, ai fini della riduzione dell importo della garanzia provvisoria e del suo eventuale rinnovo, in misura pari al 50%, ai sensi e per gli effetti dell art. 93, comma 7, del Codice, può essere prodotta la certificazione ISO 9001:2015.

5 13. DOMANDA: Con riferimento al Disciplinare di gara, Punto 13 CONTENUTO DELLA BUSTA A DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA si chiede di confermare che in caso di partecipazione alla gara in RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI IMPRESE DA COSTITUIRSI non sia richiesto, agli operatori economici che costituiscono il Raggruppamento da costituire, nessuno dei documenti richiesti all Art Documentazione ulteriore per i soggetti associati. Il punto Documentazione ulteriore per i soggetti associati è riferito ai raggruppamenti temporanei già costituiti per i quali deve essere presentata la documentazione ulteriore. 14. DOMANDA: ALL RELAZIONE TECNICA MIGLIORIE Art. 3.2 Alta diagnostica privata - Si conferma che per minimo di 70,00 per ogni accertamento si debba intendere il valore minimo dell accertamento affinché l Assistito possa richiederne il rimborso? In caso contrario, si chiede di specificarne il corretto significato. I 70 euro costituiscono cifra comunque non indennizzabile per ogni singola prestazione DOMANDA - Si conferma che a fronte della diminuzione dello scoperto rispetto al 20% del capitolato, il Minimo di 70,00 per ogni accertamento, definito come dal punto precedente, si debba intendere sempre valido ed invariato? 15. DOMANDA: Art. 3.3 Visite specialistiche private - Si conferma che per minimo indennizzabile pari ad un importo massimo pari ad 50,00 per prestazione si debba intendere il massimo non indennizzabile per prestazione? I 50 euro costituiscono cifra comunque non indennizzabile per ogni singola prestazione DOMANDA - Si conferma che a fronte della diminuzione dello scoperto rispetto al 25% del capitolato, il minimo indennizzabile pari ad un importo massimo pari ad 50,00 per prestazione, debba intendersi sempre valido ed invariato?

6 16- DOMANDA: REGOLAMENTO GENERALE DELL ATENEO CONSIDERATO che il premio a base d asta dell ultima gara ammontava a 240,00 euro/persona e che un indagine sulla reportistica che mette a confronto premi e sinistri (All. 3) fa immaginare difficilmente sostenibile il mantenimento delle medesime condizioni di partenza e conveniente aumentare il prezzo a base d asta a 280,00 euro/persona per garantire una partecipazione al bando il più ampia possibile; - Si conferma che il riferimento all allegato sia un refuso? L'allegato a cui si fa riferimento nella delibera è quello pubblicato al link seguente: DOMANDA - Quale è stata la riduzione del premio a base d asta pari a 240,00/persona e, quindi, a quanto ammonta il premio per persona con cui l attuale Società/Cassa garantisce la copertura sanitaria? 239, DOMANDA CAPITOLATO TECNICO PRESTAZIONALE 2. PERSONE ASSOCIATE L assistenza è prestata a favore del PTA dell Università, con oneri a carico dell Ente. Si conferma che trattasi di un refuso e che l assistenza è prestata in favore sia del PTA che del PD, come riportato anche nei successivi comma dello stesso articolo? L'assistenza è per entrambe le categorie. Per il PTA gli oneri sono a carico dell'ateneo, per il PD gli oneri sono a carico dei singoli aderenti con rapporto diretto con la cassa 18. DOMANDA 3.3 VISITE SPECIALISTICHE PRIVATE Ogni assistito può usufruire di 5 visite specialistiche all anno presso strutture convenzionate e non convenzionate con la Società/Cassa. Non sono ricomprese prestazioni finalizzate alla prevenzione.

7 - Si conferma che nell elenco minimo obbligatorio di visite specialistiche da garantire la prestazione Igiene e Medicina Preventiva sia un refuso? No, le prestazioni di Igiene e Medicina Preventiva devono essere ricomprese 19. DOMANDA 3.6 PRESTAZIONI ACCESSORIE Sussidio di non autosufficienza - Si chiede di specificare cosa si intende per prestazioni in caso di sopravvenuto stato di non autosufficienza e descriverne le modalità e i limiti di erogazione. Le prestazioni accessorie di cui al punto 3.6 del capitolato costituiscono obbligo contrattuale. Le modalità di erogazione delle prestazioni saranno concordate in fase esecutiva con il Direttore dell esecuzione del contratto. La mancata erogazione delle prestazioni accessorie, come concordate con il Direttore dell esecuzione del contratto, costituirà inadempimento contrattuale La condizione di non autosufficienza, principalmente determinata da impossibilità di deambulare senza l aiuto permanente di un accompagnatore e/o da necessità di assistenza continua per non essere in grado di compiere gli atti quotidiani della vita, è subordinata alla titolarità di indennità di accompagnamento, istituita con leggi 28 marzo 1968, n. 406, e 11 febbraio 1980, n. 18. Ai fini dell accertamento del diritto alla prestazione, la condizione di non autosufficienza deve essere comprovata attraverso la produzione della documentazione medica attestante il riconoscimento al richiedente dell indennità di accompagnamento e cessa al venir meno di questa indennità. Il beneficio non spetta nei casi in cui il soggetto è permanentemente ricoverato in una struttura con costi totalmente a carico della Pubblica Amministrazione 20. DOMANDA INFORMAZIONI DELL ATTUALE COPERTURA ASSISTENZIALE - Si chiede di ricevere il testo dell attuale polizza in corso o in alternativa si chiede di ricevere le eventuali differenze tra la polizza a cui fanno riferimento gli ultimi sinistri forniti e le condizioni di polizza fornite per il bando La polizza stipulata con l attuale operatore è in tutto corrispondente al capitolato per l affidamento del servizio per il periodo e già pubblicato sul nostro sito al seguente link, e non è mai stata revisionata:

8 21. DOMANDA ANAGRAFICA POPOLAZIONE Si richiede: - il numero di dipendenti (PTA e PD) distinti tra single e con nucleo familiare nonché numero medio di componenti (escluso dipendenti); - il numero di estensioni al nucleo familiare risultanti oggi e numero medio di componenti (escluso dipendenti). Dato non disponibile 22. DOMANDA Conferma che la polizza in corso preveda la copertura delle categorie ad adesione volontaria con estensione alle situazioni patologiche preesistenti L estensione della copertura alle situazioni patologiche preesistenti è prevista solamente per il personale con adesione obbligatoria 23. DOMANDA Si richiede quali migliorie tecniche siano state accettate dall assicuratore in corso rispetto al precedente bando di gara. NESSUNA. 24. DOMANDA Si chiede conferma che nell offerta economica non debbano essere indicati i costi della manodopera in quanto, trattandosi di servizi aventi natura prettamente intellettuale, non trova applicazione quanto stabilito all art. 95, comma 10, del Codice Appalti. In caso di risposta positiva, qualora tale voce sia prevista dal sistema Sintel, si chiede se debba essere valorizzata pari a 0 come per i costi della sicurezza Si conferma. Non devono essere indicati i costi della manodopera. Il sistema Sintel non dovrebbe chiedere la valorizzazione della voce. Nel caso, indicare un valore pari a 0.

9 25. DOMANDA All art. 4 dello schema di contratto, come pure all art. 18 del Capitolato tecnico, è prevista una penale per il ritardo nell attivazione delle convenzioni con strutture sanitarie presso tutti i comuni obbligatori. Quali sono i comuni obbligatori? Si tratta solo del comune di Brescia? Sì, solo Brescia DOMANDA Si chiede, inoltre, conferma che non siano previsti requisiti minimi numerici di strutture convenzionate. 26. DOMANDA In merito ai paragrafi 1. OGGETTO DELL ASSISTENZA e 2. PERSONE ASSISTITE del Capitolato Tecnico Prestazionale, si afferma che l assistenza sanitaria è rivolta al Personale Tecnico Amministrativo (PTA). Successivamente sempre nel paragrafo 2, si afferma quanto sotto riportato: L assistenza può essere opzionalmente estesa alle condizioni previste dal presente Capitolato, rapportandosi individualmente con la società/cassa e con versamento del relativo premio/contributo direttamente a carico del PTA o PD, al coniuge o al convivente more uxorio ed ai figli anche fiscalmente non a carico, di età non superiore ai 26 anni, risultanti dallo stato di famiglia. Si chiede conferma che la copertura sia a favore sia del Personale Tecnico Amministrativo (PTA) che del Personale Docente/Ricercatore (PD). L'assistenza è per entrambe le categorie. Per il PTA gli oneri sono a carico dell'ateneo, per il PD gli oneri sono a carico dei singoli aderenti con rapporto diretto con la cassa 27. DOMANDA: In merito al paragrafo 8. PREMIO/CONTRIBUTO del Capitolato Tecnico Prestazionale, si afferma quanto sotto riportato: Per il complesso delle prestazioni oggetto del presente capitolato, il corrispettivo pro capite annuo lordo per il PTA (vale a dire comprensivo dei premi e dei relativi oneri fiscali da versare alla Società/Cassa) posto a base d asta è pari ad 280, % contributo di solidarietà. Il medesimo corrispettivo sarà applicato a tutti i soggetti ad adesione volontaria come descritto nell art.2, ad eccezione dei figli per i quali dovrà essere riconosciuto uno sconto del 50%. Si chiede conferma: - che il premio pro capite annuo lordo posto alla base d asta pari a 280,00 sia riferito sia al PTA che al PD. - che tale premio si intenda relativo per ciascun singolo soggetto al quale si intenda estendere la copertura (coniuge o al convivente more uxorio). - che per i figli, anche fiscalmente non a carico, di età non superiore ai 26 anni, risultanti dallo stato di famiglia, venga applicato un premio pari a 140,00 (ossia pari al 50% di 280,00) + 10% del contributo di solidarietà. - se tale premio si intenda relativo per ciascun figlio, al quale si intenda estendere la copertura. In alternativa, si chiede di fornire l interpretazione corretta. POSITIVA A TUTTI I QUESITI

10 28. DOMANDA: Si chiede se sia prevista l intermediazione di un Broker. In caso affermativo, si chiede di indicare la percentuale di provvigione che l aggiudicatario dovrà corrispondergli. No, non è prevista l intermediazione di un broker 29. DOMANDA Nel disciplinare è previsto che, in caso di Raggruppamento Temporaneo di Imprese (R.T.I) costituendo, sia sufficiente la Registrazione a Sintel della capogruppo mandataria, senza che sia necessaria la registrazione di tutti i soggetti facenti parte del R.T.I. Si chiede se accedendo al dettaglio della procedura nel sistema Sintel, in caso di partecipazione in R.T.I costituendo, si debba selezionare la voce Partecipazione in forma aggregata e si debbano inserire anche i riferimenti dell impresa mandate. Si conferma. In caso di partecipazione in R.T.I costituendo, selezionare la voce Partecipazione in forma aggregata e inserire anche i riferimenti dell impresa mandante. 30. DOMANDA Con riferimento all Art. 3.1 Prestazioni tramite S.S.N. del Capitolato, si chiede conferma che al predetto articolo del Capitolato la dicitura a titolo di esempio sia un refuso e che il rimborso dei ticket sia previsto da Capitolato solo per le prestazioni ivi elencate ovvero per: visite specialistiche, esami di laboratorio (esami sangue, urine, feci, pap test, ecc.), diagnostica strumentale e alta diagnostica (rx, ecografie, tomografie, elettrocardiogrammi di ogni genere, endoscopie, tac, risonanze magnetiche, medicina nucleare, moc, PET, ecc.), interventi ambulatoriali, prestazioni di pronto soccorso, day hospital, day surgery. Si chiede, quindi, conferma che la miglioria tecnica all 3.1 Prestazioni tramite S.S.N. del Capitolato sia quella di prevedere ulteriori prestazioni rispetto a quelle sopra riportate. 31. DOMANDA STATISTICA SINISTRI Si richiede la statistica sinistri distinguendo tra dipendenti e adesioni volontarie N di soggetti assicurati (anni 2016, 2017 e 2018) per ciascuna delle seguenti categorie: personale tecnico amministrativo, famigliari personale tecnico amministrativo, personale docente /ricercatore e famigliari personale docente /ricercatore; Numero e importo sinistri riservati per garanzia relativi alle annualità 2017 e 2018 Sono state pubblicate ulteriori tabelle riportanti tutti i dati in Amministrazione (file Report Università di Brescia_ ) possesso di questa