Potenziamento del Sistema di Cure Primarie in Palestina IL PROGETTO POSIT

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Maria Teresa Fadda
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1 Potenziamento del Sistema di Cure Primarie in Palestina IL PROGETTO POSIT Dr. Enrico Materia Ministero Affari Esteri 24 luglio 2014 PALESTINA Popolazione = 4.3 Mil (62% in WB; 38% in GS); 41% < 15 anni Rifugiati: 1/3 della popolazione in WB e 2/3 in Gaza Crescita della popolazione = 3% annuo Fertilità = 4,4 per donna Istruzione (adulti) = 98% (M); 93% (F) PIL per capita = USD Disoccupazione = 23% (2012) Povertà = 18% WB; 39% Gaza Fonte: Health Report 2013; WHO/EMRO; NDP 1

3 Mil (62% in WB; 38% in GS); 41% < 15 anni Rifugiati: 1/3 della popolazione in WB e 2/3 in Gaza Crescita della

2 IL SISTEMA SANITARIO Spesa sanitaria (1.2 Mld USD) 12% del PIL; pro-capite=310 USD Spesa sanitaria (schema assicurativo e aiuti internazionali) sottofinanziata: deficit e debito del MOH Trasferimenti all estero di pazienti: per 123 Mil euro nel 2013 (40% della spesa del MOH) Spesa governativa = 37% del totale; spesa delle famiglie = 37% del totale Molteplicità di erogatori (MOH, UNRWA, ONG, privato for profit, PRCS) STATO DI SALUTE Avanzata transizione demografica ed epidemiologica con aspettativa di vita a 74 anni (F), 71 (M) Riduzione delle malattie infettive e della mortalità perinatale e materna, e aumento delle malattie croniche non comunicabili (cardiovascolari, tumori, respiratorie e diabete) Elevata prevalenza dei fattori di rischio nella popolazione (tabacco, diete insalubri, inattività fisica) 2

euro nel 2013 (40% della spesa del MOH) Spesa governativa = 37% del totale; spesa delle famiglie = 37% del totale Molteplicità di erogatori (MOH, UNRWA, ONG, privato for profit, PRCS) STATO DI SALUTE

3 CURE PRIMARIE COME PRIORITÀ Palestinian National Development Plan e National Health Strategy Piattaforma per organizzare l intero ventaglio dei servizi sanitari, inclusa la prevenzione e il controllo delle malattie croniche Medicina di famiglia POTENZIAMENTO DEL SISTEMA DI CURE PRIMARIE IN PALESTINA (POSIT) 1. Emergenza sanitaria 2. Salute delle donne 3. Prevenzione e controllo delle malattie croniche 4. Salute mentale di comunità 5. Disabilità 6. Efficacia dell aiuto e coordinamento fra donatori Durata: tre anni Partner: MOH e MoF Budget: 5.45 Mil euro, di cui 3.4 Mil di supporto al bilancio Integrazione con i progetti WELOD 3 e START UP Collaborazioni con le Regioni Italiane e con la ASL Roma A 3

Salute delle donne 3. Prevenzione e controllo delle malattie croniche 4. Salute mentale di comunità 5. Disabilità 6.

4 POSIT: PRIMO ANNO Salute delle donne Malattie croniche Salute mentale di comunità Disabilità Protezione Promozione Prevenzione Efficacia dell aiuto SALUTE DELLE DONNE DIAGNOSI PRECOCE TUMORE DEL SENO Fornitura di attrezzature per la radiologia mammografica Corsi di formazione in lettura mammografica Corso di formazione per educatori sanitari Regione Toscana VIOLENZA CONTRO LE DONNE Linee guida per la risposta del sistema sanitario alla violenza Corsi di formazione per il personale dei centri di cure primarie e dei Pronto Soccorso ospedalieri Progetto WELOD 3 e UNFPA 4

lettura mammografica Corso di formazione per educatori sanitari Regione Toscana VIOLENZA CONTRO LE DONNE Linee guida per la risposta del

5 VIOLENZA DOMESTICA Fonte: WHO 2013 MALATTIE CRONICHE Corso di formazione per educatori sanitari Stampa e diffusione di materiale antifumo nei Centri di salute e uffici pubblici Prima Conferenza palestinese su PHC Campagna antifumo con policy maker per applicazione delle norme antifumo Campagna di educazione sanitaria nelle scuole (progetto Welod) Campagna informativa sulle prevenzione delle malattie croniche e i fattori di rischio (Regione Sicilia) Interventi normativi sugli standard alimentari 5

maker per applicazione delle norme antifumo Campagna di educazione sanitaria nelle scuole (progetto Welod) Campagna

6 FORNITURA DI FARMACI 1. Farmaci per evitare la spesa out of pocket alle famiglie, tra cui: Immusoppressori per trapianti Gamma globuline Latte in formula per malattie metaboliche dell infanzia 2. Farmaci di prima necessità per ospedali (135 mancanti presso il MOH) tra cui antibiotici, anestetici, cardiologici, liquidi per infusione: carenza resa ancora più drammatica dalla guerra in corso FORNITURA DI MATERIALI DI CONSUMO E ATTREZZATURE MEDICALI Lastre e cassette per mammografia Kits per screening tiroideo neonatale Attrezzature biomedicali, di laboratorio e radiologiche per il nuovo Direttorato di salute di Hebron Nord Un minivan Attrezzature per gli uffici del Ministero della Salute di Ramallah 6

Farmaci di prima necessità per ospedali (135 mancanti presso il MOH) tra cui antibiotici, anestetici, cardiologici, liquidi per infusione: carenza resa ancora più drammatica

7 DISABILITÀ Valutazione delle politiche e dei servizi esistenti per le persone disabili in Palestina Ricognizione dei progetti in corso delle ONG Italiane (tra cui AISPO/Kader: best practice; Educaid a Gaza) Censimento delle organizzazioni (UN, ONG palestinesi e italiane, donatori) che si occupano di disabilità Pianificazione di un evento pubblico di sensibilizzazione su disabilità e violenza Regione Umbria SALUTE MENTALE Salute mentale di comunità: modello bio-psico-sociale Integrazione con la PHC Sostegno allo sviluppo delle associazioni dei pazienti e familiari e all auto-mutuo-aiuto Formazione in loco e stage in Italia (riabilitazione psicosociale) Borse-lavoro per inserimenti lavorativi (Progetto Start-up) Regione Campania 7

sensibilizzazione su disabilità e violenza Regione Umbria SALUTE MENTALE Salute mentale di comunità: modello bio-psico-sociale Integrazione con la PHC Sostegno allo sviluppo delle

8 EFFICACIA DEGLI AIUTI E COORDINAMENTO TRA DONATORI Preparazione delle fiche di settore come Lead donor tra i donatori europei nell ambito della divisione del lavoro in ambito EU Ruolo dell Italia nell Health Sector Working Group Sostegno alle riforme del sistema sanitario palestinese (finanziamento, medicina di famiglia, integrazione degli erogatori, ospedali) in un ottica di system thinking SOSTEGNO AD ALTRI PROGETTI SANITARI Progetto DISVI: cliniche mobili per servizi di cure primarie alle comunità beduine nell area C di Hebron Corso di formazione per gli operatori di CBOs di Gaza in primo soccorso medico e psicologico (PMRS e TdH) 8

famiglia, integrazione degli erogatori, ospedali) in un ottica di system thinking SOSTEGNO AD ALTRI PROGETTI SANITARI Progetto DISVI: cliniche mobili per

9 BUDGET SUPPORT: FORMAZIONE E NUOVE INFRASTRUTTURE Un nuovo direttorato di salute a Hebron Nord 8 nuovi punti nascita (maternity homes) 3 centri di salute mentale 1 servizio di emergenza Piano per un nuovo sistema a rete di emergenza/urgenza Proseguimento programmi di formazione Equipaggiamenti, farmaci e materiali di consumo CREDITO DI AIUTO PNA ha accettato il credito di aiuto italiano di 10 Mil euro Nuove infrastrutture sanitarie in grado di ridurre deficit e debito del MOH Bisogno di strutture specialistiche (es: polo oncologico) PNHS: due nuovi ospedali nel distretto di Hebron Valutazione costo-efficacia delle possibili opzioni 9

materiali di consumo CREDITO DI AIUTO PNA ha accettato il credito di aiuto italiano di 10 Mil euro Nuove infrastrutture sanitarie in grado di ridurre deficit e

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