DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art.46 D.P.R.28/12//2000 n.445) NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE. Il/la sottoscritto/a nato/a il

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1 Oggett: ISTANZA DI SUBENTRO NELL'ASSEGNAZIONE - VOLTURA CONTRATTO DI LOCAZIONE. ALL A.R.C.A. PUGLIA CENTRALE VIA F.SCO CRISPI, 85/A BARI Il/la sttscritt/a Nme Cgnme nat/a a prv. il / / Cdice Fiscale, Indirizz Tel. Occupante l allggi di E.R.P. sit in alla via Pal. Int. cd. allggi riginari assegnatari: in seguit a: SEPARAZIONE del cniuge; in seguit a DECESSO del CONIUGE / GENITORE / SUOCERO / FIGLIO / NIPOTE FRATELLO / GENERO / COGNATO / NONNO / BISNONNO / BISNIPOTE C H I E D E ai sensi art. 13 L.R. 10/2014 la vltura del cntratt di lcazine relativ al suddett allggi di E.R.P. in su favre. Allega la seguente dcumentazine: N. dichiarazini sstitutive ai sensi del D.P.R. 445/2000; Cpia del dcument d identità in crs di validità del richiedente e cdice fiscale di ciascun cmpnente del nucle familiare;. IL RICHIEDENTE E CONSAPEVOLE CHE, NELLE MORE DELL ISTRUTTORIA DELLA PRESENTE RICHIESTA, DOVRA PROVVEDERE, PENA IL RIGETTO DELLA VOLTURA DEL CONTRATTO DI LOCAZIONE, A SANARE EVENTUALI PENDENZE LEGALI E CONTABILI PRESSO QUESTA AGENZIA E PRESSO IL COMUNE. IL/LA RICHIEDENTE lì, ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it - Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art.46 D.P.R.28/12//2000 n.445) Il/la sttscritt/a a cnscenza di quant prescritt dall art.76 del D.P.R. 445/2000 sulla respnsabilità penale cui può andare incntr in cas di dichiarazini false e mendaci, ai sensi dell art.46 D.P.R.445/2000, stt la prpria persnale respnsabilità, DICHIARA di essere nat/a il ; di essere residente in alla Via ; di essere cittadin italian; che la situazine anagrafica del prpri nucle familiare è la seguente: N Cgnme e nme Rapprt di parentela cn il richiedente Data di nascita Lug di nascita Cdice fiscale che egli stess ed i cmpnenti il su nucle familiare: nn sn titlari del diritt di prprietà, usufrutt, us abitazine su allggi adeguat alle esigenze del prpri nucle familiare (è adeguat l allggi la cui superficie utile determinata ai sensi dell art.22 della L.R. 07/04/2014 n 10, sia nn inferire ai 45 mq. per un nucle familiare cmpst da 1/2 persne, nn inferire ai 55 mq. per 3 persne, nn inferire ai 70 mq. per 4 persne, nn inferire a 85 mq. per 5 persne, nn inferire a 95 mq. per 6 persne ed ltre) ubicat in qualsiasi lcalità; nn hann ttenut l assegnazine immediata futura di un allggi cstruit cn cntributi pubblici cn il finanziament agevlat - in qualsiasi frma cncess - dall Stat da altr Ente pubblic sempre che l allggi nn sia inutilizzabile perit senza dar lug al risarciment del dann; nn hann cedut, in tutt in parte, illegittimamente, l allggi di E.R.P. eventualmente assegnat in lcazine in precedenza; nn fruiscn di un reddit annu cmplessiv per il nucle familiare superire a = csi determinat in base all art.21 della legge 5/8/78 n 457; reddit cmplessiv del nucle familiare diminuit di 516,46 = per gni figli a caric e calclat nella misura del 60% se riveniente da lavr dipendente. Di impegnarsi a crrispndere tutta la eventuale mrsità per canni /e servizi riferita all allggi a su temp assegnat all riginari assegnatari. IL/LA DICHIARANTE ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: - Cd. fiscale e Part.IVA - Cd fiscale e Part.IVA

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (Art.46 D.P.R.28/12//2000 n.445) NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE Il/la sttscritt/a nat/a il a e residente nel Cmune di Via n., a cnscenza di quant prescritt dall art.76 del D.P.R. 445/2000 sulla respnsabilità penale cui può andare incntr in cas di dichiarazini false e mendaci, ai sensi dell art.46 D.P.R.445/2000, stt la prpria persnale respnsabilità: DICHIARA che la famiglia cnvivente nel crs dell ann ha percepit i REDDITI cme di seguit riprtat: N Cgnme e nme Pensine Lavr dipendente Ttale Lavr autnm Fabbricati Altr Inltre dichiara:, lì IL/LA DICHIARANTE ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA Cd. fiscale e Part.IVA

4 Riservat all U.O. Prtcll Riservat all uffici (cgnme e nme del richiedente) (ggett dell istanza: ARCA (AGENZIA REGIONALE PER LA CASA E L ABITARE) PUGLIA CENTRALE Via Francesc Crispi, 85/a Bari Centralin: / Fax: Numer VERDE: inf@arcapugliacentrale.gv.it PEC: inf@pec.arcapugliacentrale.gv.it web: INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI SUOI DATI PERSONALI A nrma dell articl 13 del Reglament 679/2016 in materia di prtezine dei dati persnali, è nstra cura frnirle alcune infrmazini relative al trattament dei Sui dati persnali e dei dati persnali di sggetti cmpnenti il Su nucle familiare, nel cntest dei Prcedimenti e dei Servizi svlti dal Titlare del Trattament, cme qui descritte. Titlare del trattament ARCA (Agenzia Reginale per la Casa e l Abitare) Puglia Centrale cn sede alla Via Francesc Crispi 85/A, Bari (BA) - P.IVA/C.F in persna dell Amministratre Unic, Dtt. Giuseppe Zichella. Respnsabile della Prtezine dei Dati (DPO) D.ssa Annalisa CAMPOBASSO ced.e.f@arcapugliacentrale.gv.it a.campbass@arcapugliacentrale.gv.it inf@pec.arcapugliacentrale.gv.it FINALITÀ PER LE QUALI ARCA PUGLIA CENTRALE TRATTERÀ I SUOI DATI PERSONALI, sia nel crs dei Prcedimenti, sia nella gestine del rapprt. Finalità Prcedure di assegnazine degli allggi gestiti, anche in cnt terzi,da ARCA Puglia Centrale in adempiment degli bblighi previsti dalla nrmativareginale e nazinale in materia di edilizia residenziale pubblica (es. L.R.20 maggi 2014, n. 22; L.R. 1 dicembre 2017, n. 48; etc) e dai relativi reglamenti attuativi; Gestine rapprti cn inquilini e utenti in esecuzine del cntratt; Gestine dei rapprti finanziari crrelati all assegnazine e gestine dell allggi (riscssine anche cattiva canni, spese cndminiali ed altre spese cme previst dai reglamenti interni) e le istanze di Base giuridica del trattament Art. 6 cmma 1 lett. A GDPR Cnsens dell interessat Art. 6 cmma 1 lett. B GDPR - Adempiment di un cntratt Art. 6 cmma 1 lett. C GDPR - Trattament necessari per adempiere un bblig legale al quale è sggett il titlare del trattament Art. 6 cmma 1 lett. E GDPR - ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari pag. 1 di 4 PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA Cd. fiscale e Part.IVA

5 Finalità rideterminazine in riduzine del canne di lcazine ecc.; Gestine lcazine unità nn residenziali e simili; Attività amministrativa di gestine allggi e del cntratt di lcazine; Gestine servizi (anche cmuni) e attività manutentiva; Verifica delle dichiarazini sstitutive di certificazine e di att ntri prdtte all ente ai sensi del DPR 445/2000: per cnsentire la verifica delle dichiarazini sstitutive di certificazine e di att ntri prdtte all Ente, anche accedend a banche dati pubbliche; Per la pubblicazine sul sit web istituzinale, cn il relativ punteggi, della psizine in graduatria ai sensi della nrmativa vigente. Per la gestine dei rapprti cn inquilini e relativi spiti (effettuare e ricevere cmunicazini, sia cartacee sia telematiche, denunce, segnalazini riferite a ptenziali cntrversie fra inquilini, ecc.) anche ai sensi dei Reglamenti vigenti, dispnibili sul sit web istituzinale. Per pter effettuare segnalazini e rapprti circstanziati alle Frze dell Ordine, alle autrità, Servizi Sciali, Servizi sanitari ecc. quand previst da nrme di legge reglament vver quand sussista un legittim interesse basat sulla funzine sciale e assistenziale che le nrme vigenti affidan ad ARCA Puglia Centrale. Per pter gestire le attività degli Amministratri di Cndmini (cnvcazine e gestine assemblee, attività inerenti al mandat di Amministratri di Cndmini, cmunicazini previste dalla legge, gestine dei rapprti cn inquilini e relativi spiti anche ai sensi dei Reglamenti vigenti, gestine interventi di manutenzine rdinaria e strardinaria, ecc.) Gestire l archiviazine e la cnservazine di dati, infrmazini, cmunicazini, anche elettrniche, e dcumenti inerenti ai Prcedimenti gestiti da ARCA Puglia Centrale e, in generale, i servizi ergati e i rapprti giuridici intercrrenti. Base giuridica del trattament Trattament necessari per l esecuzine di un cmpit cnness all esercizi di pubblici pteri di cui è investit il titlare Art. 6 cmma 1 lett. B GDPR - Adempiment di un cntratt Art. 6 cmma 1 lett. E GDPR Trattament necessari per l esecuzine di un cmpit cnness all esercizi di pubblici pteri di cui è investit il titlare Art. 6 cmma 1 lett. C GDPR - Trattament necessari per adempiere un bblig legale al quale è sggett il titlare del trattament Art. 6 cmma 1 lett. E GDPR - Trattament necessari per l esecuzine di un cmpit cnness all esercizi di pubblici pteri di cui è investit il titlare Art. 6 cmma 1 lett. F GDPR - Perseguiment di un legittim interesse del Titlare Art. 6 cmma 1 lett. B GDPR - Adempiment di un cntratt Art. 6 cmma 1 lett. C GDPR - Trattament necessari per adempiere un bblig legale al quale è sggett il titlare del trattament Art. 6 cmma 1 lett. F GDPR - Trattament necessari per il perseguiment del legittim interesse del titlare di terzi Art. 6 cmma 1 lett. C GDPR - Trattament necessari per adempiere un bblig legale al quale è sggett il titlare del trattament I Sui dati persnali ptrann, inltre, essere cmunicati ad altri sggetti categrie generali di sggetti diversi dal Titlare, quali: Sggetti terzi categrie Finalità Nte Scietà infrmatiche, frnitri di reti, servizi di cmunicazine elettrnica e servizi infrmatici e telematici di archiviazine e gestine infrmatica dei dati. Scietà artigiani che effettuan interventi di manutenzine altri Gestine, manutenzine, aggirnament dei sistemi gestinali e dei sftware usati dal Titlare; servizi di archiviazine e cnservazine digitale dei dcumenti elettrnici. Servizi di Hsting, Husing, Clud, SaaS e altri servizi infrmatici, anche gestiti da remt, indispensabili per l ergazine delle attività del Titlare Gestine perativa e rganizzativa degli interventi di manutenzine. Sggetti nminati respnsabili esterni del trattament (art. 28 GDRP); maggiri infrmazini press l uffici del DPO. Sggetti nminati respnsabili esterni ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari pag. 2 di 4 PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA Cd. fiscale e Part.IVA

6 Sggetti terzi categrie Finalità Nte servizi per cnt di ARCA Puglia Centrale. Cnsulenti, prfessinisti, studi legali, arbitri, assicurazini, periti, brker. Gestine degli aspetti legali e amministrativi del rapprt amministrativ e cntrattuale; attività giudiziale, stragiudiziale, assicurativa in cas di sinistri. del trattament (art. 28 GDRP); maggiri infrmazini press l uffici del DPO Infrmazini press l uffici del DPO. Scietà di Servizi Gestine dei servizi affidati in utsurcing Sggetti nminati respnsabili esterni del trattament (art. 28 GDRP); maggiri infrmazini press l uffici del DPO. PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI PERSONALI I criteri utilizzati per determinare tale perid sn quelli previsti dalla nrmativa vigente DIRITTI DELL INTERESSATO La infrmiam, altresì, dell esistenza di alcuni Sui diritti sui dati persnali e sulle relative mdalità per esercitare gli stessi nei cnfrnti del Titlare. In particlare, in relazine al dettat nrmativ del Reglament Eurpe 679/2016, Lei gdrà dei seguenti diritti: Diritt di access ai dati (art. 15); Diritt di rettifica (art. 16); Diritt all bli (art. 17); Diritt alla limitazine del trattament (art. 18); Diritt alla prtabilità (art. 20); Diritt di rivlgersi all autrità Garante per la prtezine dei dati persnali. Per l esercizi dei diritti ptrà avvalersi dell appsita mdulistica scaricabile sul sit web dispnibile in frmat cartace press gli Uffici. L esercizi dei diritti succitati è subrdinat ai limiti, alle regle e alle prcedure previste dal Reglament Eurpe 679/2016, che l Interessat deve cnscere e prre in essere. Cncrdemente a quant previst dall articl 12 cmma 3, il Titlare frnirà all interessat, inltre, le infrmazini relative all azine intrapresa senza ingiustificat ritard e, cmunque, al più tardi entr 30 girni dal riceviment della richiesta stessa. Tale termine ptrà essere prrgat di 60 girni, se necessari, tenut cnt della cmplessità e del numer delle richieste. Il Titlare del trattament infrma l interessat di tale prrga, e dei mtivi del ritard, entr 30 girni dal riceviment della richiesta. La infrmiam inltre che i dati persnali che la riguardan pssn essere racclti press banche dati pubbliche cme di seguit specificat: Dati, dcumenti e infrmazini Dati e dcumenti relativi alle Dmande e Istanze amministrative presentate ad ARCA Puglia Centrale Dati e dcumenti relativi alla Sua permanenza press immbili di prprietà gestiti da ARCA Puglia Centrale, anche cme Amministratri di Cndmini, dati inerenti alla Sua situazine ecnmica, dati relativi al su stat sciale e assistenziale, verifica ISEE, verifica prprietà, redditi ecc. Racclti Direttamente press l interessat Tramite segnalazini di Cmuni Aziende Sanitarie Tramite Banche dati pubbliche (Agenzia delle Entrate, INPS, Agenzia del Territri, ecc.) Il cnferiment dei dati persnali, particlari e sensibili, Sui e dei cmpnenti del Su nucle familiare, è bbligatri e un eventuale rifiut a frnire i dati richiesti, e il relativ mancat cnsens al trattament, cmprterà l impssibilità di cmpletare il prcediment, eseguire la prestazine del servizi da Lei richiest e il su espletament secnd le cndizini di legge di cntratt spra indicate. ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari pag. 3 di 4 PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA Cd. fiscale e Part.IVA

7 Tutti i dati persnali per i quali si sia cnferita autrizzazine al trattament, sltant per i fini istituzinali, ptrann essere cnsciuti esclusivamente da dipendenti e/ cllabratri dell Ente, specificatamente autrizzati a trattarli cme autrizzati al trattament e inltre, ve necessari, da altri titlari e cntitlari. I sggetti specificatamente autrizzati alla effettuazine dei trattamenti sn tenuti al segret e alla riservatezza in riferiment ai dati trattati, anche sulla scrta di appsite dispsizini tecniche, giuridiche e perative. I dcumenti e i dati resi in frmat digitale (anche in riginale) sarann cnservati su appsite archivi digitali, accessibili, attravers specifiche prcedure di access, unicamente al Titlare e ai cllabratri dell stess, sl per le finalità spra indicate. E pssibile che il Titlare si avvalga di servizi di cnservazine per il tramite di scietà esterne (utsurcer) che cnserverann dati e dcumenti, ve previst, in frmat crittgrafat, secnd i sistemi più avanzati della sicurezza infrmatica e in linea cn le vigenti nrme del Cdice dell Amministrazine Digitale (D.Lgs. 82/2005 e s.m.i.). CONSENSO AL TRATTAMENTO: Ferme le altre cndizini di liceità, cn la firma stt appsta, il sttscritt dichiara di aver pres visine dell infrmativa e presta il cnsens al trattament dei dati persnali ai sensi dell art. 6 cmma 1 lett. A) e dei dati particlari e sanitari ai sensi dell art. 9 cmma 2 lett. A del GDPR), anche in nme e per cnt degli altri sggetti del prpri nucle familiare cinvlti nel prcediment (da cui dichiara di aver ricevut mandat) secnd quant più analiticamente specificat nell infrmativa. Bari, nme e cgnme Firma ARCA Puglia Centrale - Via Francesc Crispi 85/A Bari pag. 4 di 4 PEC: istanze@pec.arcapugliacentrale.gv.it Telefn: Telefn: Cd. fiscale e Part.IVA Cd. fiscale e Part.IVA