Applicazioni in Italia della realtà Virtuale e della Robotica in Medicina e Chirurgia Applicazioni Diagnostiche della Realtà Virtuale
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- Giorgina Rinaldi
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1 Department of Diagnostic and Molecular Imaging, Interventional Radiology, Nuclear Medicine and Radiotherapy University "Tor Vergata Rome Italy Applicazioni in Italia della realtà Virtuale e della Robotica in Medicina e Chirurgia Applicazioni Diagnostiche della Realtà Virtuale Ettore Squillaci
2 Realtà Virtuale (RV) in Diagnostica per Immagini (DI) Utilizzo di tecniche di ricostruzione tridimensionale a partire dai dati ottenuti con diverse metodiche diagnostiche (TC RM) che permettono di ottenere immagini di organi e strutture in maniera non invasiva.
3 RV. Il punto di partenza TC ms Aumento esponenziale Slice/sec Slices/ sec ?? Spiral CT 1sec Spiral CT.75sec 2-MDCT 1sec 4-MDCT 0.8sec 4-MDCT 0.5sec 8-MDCT 0.5sec 16-MDCT 0.5sec 64-MDCT 0.35 sec
4 RV. Il punto di partenza IMMAGINI MULTIPLANARI ISOTROPICHE LightSpeed 16 :16 x mm 0.5 x. 0.5mm Axial Resolution 0.5 x. 0.4mm Coronal Resolution 0.5 x. 0.4mm Sagittal Resolution Other 16 Slice Scanners LightSpeed 16 microvoxel
5 Wilhelm Conrad Roentgen Prima Radiografia Moglie Vienna Laboratorio di Fisica Università di Wurzburg
6 RV. Il punto di partenza (TC) Acquisizione di dati volumetrici in tempi brevi Trasferimento dei dati ad una workstation di elaborazione Rappresentazione del modello prescelto con effetto di realtà virtuale
7 RV. Il punto di partenza (RM)
8 RV. Perché? Rapporti fra organi e strutture limitrofe Difficoltà nella costruzione mentale di un modello tridimensionale Algoritmi di ricostruzione.migliore comunicazione con gli altri Specialisti
9 Realtà Virtuale in Diagnostica Virtuale in Diagnostica Indicazioni cliniche Diagnostica vascolare ed endovascolare Simulazione di interventi chirurgici complessi Simulazione piani di terapia Endoscopia virtuale Prevenzione
10 RV in Diagnostica Diagnostica vascolare ed endovascolare
11 Angio-TC Aorta DISSEZIONE TORACO-ADDOMINALE Endoscopia Intraluminale Virtuale Lume Vero Lume Falso
12 Angio-TC Aorta Toracica
13 Angio-TC Carotidi MIP VR NAVIGATOR
14 Cardio-TC
15 Cardio-TC AVA: 2D Curve Reformation A. Discendente anteriore
16 Cardio-TC Coronary Vessel Analysis
17 Cardio-TC 2.2 msv
18 Cardio-RM Anomalie cardiache congenite
19 RV in Diagnostica Simulazione interventi chirurgici complessi
20 Neoplasie Cerebrali
21 Neoplasie Cerebrali
22 FUSIONE TC/RM Neoplasie Cerebrali TC Ottima definizione osso RM Ottima definizione lesione parenchimale
23 FUSIONE TC/RM Neoplasie Cerebrali Pianificazione chirurgica TC Ottima definizione vascolarizzazione RM Ottima definizione regione anatomica
24 Neoplasie Polmonari
25 Neoplasie Polmonari Broncoscopia virtuale
26 Neoplasie Epatiche
27 Neoplasie Epatiche
28 Studi di perfusione Neoplasie Epatiche HCC BF BV MTT PS
29 Neoplasie Prostatiche Studi dinamici con Trattografia RM e studio delle fibre
30 RV in Diagnostica Simulazione piani di terapia
31 RV in Radioterapia Collimatori multilamellari
32 RV in Radioterapia Collimatori multilamellari
33 RV in Radioterapia IMRT Nuovo approccio nella pianificazione e nella somministrazione della RT. Conforma la dose alla morfologia del Target in 3 D, risparmiando i tessuti sani. Risparmio dei tessuti sani Minor tossicità Migliore qualità della vita Possibilità di escalation della dose Miglior controllo tumorale
34 RV in Radioterapia IMRT RO PTV
35 RV in Radioterapia
36 RV in Radioterapia DOSE PAINTING
37 RV in Diagnostica Prevenzione Coloscopia Virtuale
38 ANALOGICO screening diagnostica Tumore della mammella MAMMOGRAFIA DIGITALIZZAZIONE CAD: DIGITALE Identificazione aree sospette Migliore accuratezza Aiuto al Radiologo FUTURO
39 Tumore della mammella RM
40 Computed Tomography Laser Mammography
41 Tumore della mammella Segmentazione delle immagini RISPOSTA ALLA CHEMIOTERAPIA ca. infiltrante di III grado, linfonodi + 31% riduzione di volume dopo 10 settimane di terapia Dr.C. Behrenbruch, The University of Oxford spesso non rigida integra modelli di modificazioni dei tessuti immagini combinate di tipo anatomico e funzionale
42 Prevenzione Ca Polmone
43 Prevenzione Ca Polmone NODULO POLMONARE SOLITARIO
44 Prevenzione Ca Polmone ANALISI TRIDIMENSIONALE NODULO POLMONARE ADVANCED LUNG ANALYSIS (ALA) Segmentazione area interesse
45 Prevenzione Ca Polmone TC iniziale Follow-up 4 mesi Volume Volume mm 3 +24% mm 3
46 Katie Couric Today Show
47 Prevenzione Ca Colon COLONSCOPIA VIRTUALE
48 Prevenzione Ca Colon Polipo sessile di 5 mm localizzato nel III prossimale del sigma
49 Prevenzione Ca Colon Ca del sigma
50 Imaging Prevenzione Secondaria Interesse scientifico Interesse dei media Interesse della popolazione Importanti risvolti economici e sociali
51 RM Screening Neoplastico T.B.
52 Siamo solo all inizio.
53 Dall imaging.. (Radiologia).alla funzione (BioRadiologia)
54 Nanotecnologia The Future of Medical Science The Ability to Control & Exploit Unique Properties of nm Structures Red & White Blood Cells ~2 5 µm 10-6 Visible Spectrum nm Optical 10-8 Quantum Dot nm Structural DNA ~2 nm wide (nm) Functional Sub-Atomic nm Nanotechnology will be used to develop new molecular imaging agents
55
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