AL RESPONSABILE DEL SETTORE. DOMANDA PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI SALA GIOCHI PUBBLICA (Art. 86 e 110 del T.U.L.P.S. R.D. N.

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1 CITTA DI PALAZZOLO SULL OGLIO SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE Tel. 030/ Fax. 030/ PG Marca da bollo.16,00 AL RESPONSABILE DEL SETTORE DOMANDA PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI SALA GIOCHI PUBBLICA (Art. 86 e 110 del T.U.L.P.S. R.D. N. 773/1931) Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) codice fiscale nato/a a (comune) ( ) (stato) cittadinanza residente a ( ) cap (indirizzo) n. Tel. in qualità di legale rappresentante della società con sede legale in (indirizzo) ( ) n. codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ partita IVA iscritto/a al n. del Registro Imprese della CCIAA (Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di

2 C H I E D E IL RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI SALA GIOCHI PUBBLICA con denominazione nei locali ubicati in Via n. con una superficie di mq. mediante l installazione di n di apparecchi da intrattenimento di cui n art. 110 Comma 6, lett. e n art. 110 Comma 7, lett. del T.U.L.P.S. e n giochi meccanici. DICHIARA 1) di avere la di locali sopraindicati in qualità di: proprietario affittuario come risulta ad atto del Notaio di (o scrittura privata) del n registrazione; 2) che i suddetti locali hanno una superficie complessiva di mq. ed hanno una capienza complessiva superiore/inferiore a 99 (novantanove) persone; 3) di essere in possesso del certificato di prevenzione incendi/del certificato provvisorio rilasciato da comando provinciale VVFF in data n ; 4) di essere in possesso del certificato di agibilità rilasciato dal Comune di Palazzolo sull'oglio in data per i locali dove verrà svolta l attività ovvero di essere in possesso del permesso a costruire rilasciato dal Comune di Palazzolo sull'oglio in data o D.I.A. avente efficacia facente data dal di avere ottenuto il condono edilizio, come da provvedimento in sanatoria, rilasciato dal Comune di Palazzolo sull'oglio in data ai sensi della Legge 47/85 relativamente ai locali in questione; 5) che i locali oggetto dell attività sono destinati ad attività commerciale già antecedentemente al 1978, data dell entrata in vigore del P.R.G. e sono individuati dalla Partita Catastale Foglio Mappale Subalterno ; 6) Dichiara inoltre di aver preso visione delle limitazioni all insediamento di sale gioco nonché delle caratteristiche e requisiti dei locali sede dell attività, così come indicato dalla normativa regionale DGR n. X/1274, dalla normativa urbanistica comunale, nonchè dal vigente Regolamento per il funzionamento di sale pubbliche da gioco Data di sottoscrizione (firma leggibile)

3 AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) nato a (comune) ( ) il residente a (comune) ( ) (indirizzo) n. in qualità di * DICHIARA Che non sussistono nei propri confronti misure restrittive e di prevenzione previste dalla normativa vigente (legge antimafia L N. 575) Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla normativa vigente per l esercizio dell attività di sala giochi; Data di sottoscrizione (firma leggibile) allegare fotocopia del documento di identità del sottoscrivente l autocertificazione * per le Società l autocertificazione DOVRA essere redatta da: -legale rappresentante, amministratore unico, o tutti i componenti il Consiglio di amministrazione delle S.R.L.; -tutti i soci accomandatari della s.a.s.; -tutti i soci delle s.n.c.; -tutti i componenti del Consiglio di amministrazione degli altri tipi di società;

4 LIMITAZIONI ALLA LOCALIZZAZIONE DI SALE GIOCO ED INSTALLAZIONE DI APPARECCHI E CONGEGNI AUTOMATICI E SEMIAUTOMATICI DA TRATTENIMENTO Regione Lombardia DGR N. X/ Non è ammessa la collocazione di sale gioco e apparecchi per il gioco d azzardo lecito entro la distanza di 500 metri dai seguenti luoghi sensibili: 1) istituti scolastici di ogni ordine e grado 2) Luoghi di culto 3) Impianti sportivi 4) strutture residenziali o semiresidenziali operanti in ambito sanitario o sociosanitario 5) strutture ricettive per categorie protette 6) luoghi di aggregazione giovanile 7) Oratori Tale distanza è calcolata considerando la soluzione più restrittiva tra quella che prevede un raggio di 500 mt. dal baricentro del luogo sensibile ovvero un raggio di 500 mt. Dall ingresso considerato come principale. ART. 60 NTA PGT Comune di Brescia.Nell area del centro storico ricompresa entro le mura venete non è ammessa l apertura di sale gioco e di agenzie di scommesse Estratto del vigente regolamento per il funzionamento di sale pubblche da gioco approvato con deliberazione C.C. 13/9/2010 N.153/36849P.G. ART. 8 - CARATTERISTICHE DEI LOCALI E DOTAZIONE DI PARCHEGGI I locali destinati a sala giochi devono avere le seguenti caratteristiche: - la superficie minima è di mq. 40, esclusi accessori e servizi; ModPA5 R 2 APR 2014 Sala giochi pubblica - la superficie massima dedicata agli apparecchi da giochi non potrà superare mq. 800, fatta esclusione per le sale dedicate al bowling; - avere una destinazione d uso compatibile con l attività insediata; - essere dotati di idonei servizi igienici e garantire l accessibilità come previsto dalla L n. 13 e relativo D.M. di attuazione n. 236, nonché dalla L.R n rispettare le disposizioni in materia di prevenzione e incendi e permettere la sorvegliabilità degli stessi ai sensi del D.M. 564 del Per superficie del locale s intende quella costituita dall area interna destinata all esercizio dell attività, ivi compresa quella occupata da banchi, scaffalature ed ogni vano adibito alla frequenza del pubblico, purché collegato funzionalmente e direttamente all unità immobiliare dell esercizio stesso. La superficie occupata da giochi ed apparecchi di divertimento, per ragioni di incolumità pubblica, non potrà superare il 60% della superficie utile del locale (esclusi cioè eventuali magazzini, depositi, uffici e servizi). La sala giochi deve avere la disponibilità di parcheggi prevista per le attività commerciali. Per esercizi con superficie superiore a 250 mq. la dotazione dei parcheggi dovrà essere pari al 100% della superficie del locale adibito a sala giochi.

5 In mancanza di tali disponibilità il Comune potrà valutare eventuali accordi con proprietari di altre aree limitrofe che garantiscano l uso negli orari di apertura della sala giochi. ART. 15 ORARI DI APERTURA Gli orari di apertura delle sale giochi dovranno essere stabiliti dagli esercenti nella seguente fascia oraria: - apertura non prima delle ore 8:00 - chiusura non oltre le ore 23:00 Su richiesta dei titolari potrà esser concessa l estensione dell orario di apertura al massimo fino alle ore 2:00, previa acquisizione del parere positivo del Settore Vigilanza ALLEGATI PREVISTI PER l AUTORIZZAZIONE PER L ESERCIZIO DI SALA GIOCHI PUBBLICA Planimetrie in DUE copie dei locali allo stato attuale, timbrata e firmata in originale da un Tecnico iscritto all albo con specificato la superficie destinata all esercizio di sala giochi e la parte eventualmente adibita a somministrazione (non più di un quarto della superficie di intrattenimento) Visura e planimetria catastale aggiornata Contratto di locazione/proprietà dei locali registrato. N.B.: I locali devono avere destinazione d uso commerciale (C/1) ed essere accessibili ai disabili Dichiarazione del proprietario o dell Amministratore che l installazione non è contraria al Regolamento Condominiale; Dichiarazione di conformità dell impianto elettrico Fotocopia/e del/i documento/i d identità di tutti i sottoscriventi dichiarazioni come previsti nella/e dichiarazione/i (come da modelli pag. 3); Nulla Osta rilasciato dall Amministrazione Autonoma dei Monopoli di Stato per ogni apparecchio da intrattenimento; Tariffe dei prezzi praticati per i singoli giochi, nonché depliants illustrativi o regolamento dei giochi installati; Relazione previsionale di impatto acustico redatta ai sensi del D.P.R. 447/95. Note Dotazione servizi igienici in base al vigente Regolamento di Igiene Tipo: 1 wc per il pubblico fino a 60 mq. 2 wc pubblici da mq. 3 wc pubblici da 120 a 240 mq., più un wc per il personale addetto alla sala giochi. Dovrà essere garantita l accessibilità per i disabili in un servizio igienico.