PROGETTO LETTI DI PROSSIMITA

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1 PROGETTO LETTI DI PROSSIMITA CONVENZIONE con (dati struttura) PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI RICOVERO IN LETTI DI PROSSIMITA PER CITTADINI NON ASSISTIBILI A DOMICILIO, PER IL TRATTAMENTO DELLA FASE ACUTA DI MALATTIA. Premesso che: nell attuale organizzazione della rete assistenziale costituiscono nodi importanti le Cure Domiciliari come momento di assistenza al malato acuto, non sempre le Cure Domiciliari sono erogabili per la complessità del quadro patologico o per la mancanza di un care-giver, Al fine di raggiungere una modalità di assistenza migliore per il paziente, si propone un modello organizzativo che si basi sulla collaborazione tra A.S.L. CN 2 Alba - Bra e la struttura stipulante questa convenzione, in base ai bisogni dei cittadini con rete familiare di assistenza debole o con complessità del quadro patologico. Verificato che si rende necessario disporre nel territorio dell ASL CN2 Alba-Bra di circa n. 40 posti letto di tipologia di prossimità utilizzabili per pazienti provenienti dal domicilio o dai reparti ospedalieri o dalla Continuità Assistenziale a Valenza Sanitaria (CAVS) per i quali non vi sia/permanga appropriata indicazione al ricovero ospedaliero per acuti e che risultino non essere curabili a domicilio per mancanza di idonei supporti a livello familiare e per necessità di condurre terapie mediche difficilmente realizzabili a domicilio. Considerato inoltre che l inserimento in struttura è finalizzato a ridurre i ricoveri inappropriati in Ospedale e contemporaneamente a venire incontro alle necessità di una fascia di utenti per la fornitura di prestazioni non erogabili a domicilio. Stabilito che il periodo di permanenza in struttura è finalizzato a consentire il ritorno al domicilio attraverso: ripresa di autosufficienza, completamento del periodo di osservazione clinica, attivazione delle potenzialità familiari. Le attività svolte devono porre al centro dell attenzione la persona e le modalità di esecuzione delle cure devono necessariamente prevedere la collaborazione e l integrazione delle varie figure professionali. SI STIPULA QUINDI CONVENZIONE TRA L Azienda Sanitaria Locale CN 2 Alba- Bra (di seguito denominata A.S.L) a con sede legale in ALBA Via Vida n. 10 Cod. Fiscale e Partita I.V.A , nella persona del suo Legale Rappresentante Dott. Danilo BONO (Direttore Generale) E con sede legale in codice fiscale partita IVA nella persona del suo Legale Rappresentante nato a il (di seguito denominata Struttura) Pagina 1

2 PER QUANTO SOTTO INDICATO: Art. 1 Oggetto Presso la verranno destinati n. posti letto di prossimità per pazienti non assistibili temporaneamente al domicilio. Art. 2 Impegno dei contraenti La garantisce (per i n. posti letto) gli standard di assistenza previsti dalla D.G.R. n del 30/7/2012 per i pazienti accolti con livello di intesità media, potenziando l assistenza infermieristica in misura tale da garantire almeno 30 minuti/die per paziente). Si impegna a non accogliere pazienti in numero superiore a quelli indicati all art.1 che non potranno essere valorizzati dall ASL CN2. L inserimento nella predetta struttura e la stesura del progetto terapeutico sono affidati al Medico di Medicina Generale. Il Medico di Medicina Generale contatta direttamente la struttura per effettuare il ricovero la cui durata non deve superare di norma i 30 giorni. La richiesta di ricovero avviene attraverso un modulo disponibile sul sito dell ASL CN2 che dovrà essere sottoscritto dal Medico di Medicina Generale. La Struttura trasmette via PEC o fax all Ufficio Protocollo dell ASL CN2 il modulo di cui al precedente capoverso corredato dai propri estremi di riferimento, unitamente alla dichiarazione di accettazione del paziente: Questo atto costituisce impegno formale per l attivazione immediata dei parametri previsti dalla D.G.R. n del 30/7/2012 per i pazienti accolti con livello di intensità media, incrementando l assistenza infermieristica in misura tale da garantire almeno 30 minuti/die per paziente. Il paziente e i familiari saranno portati a conoscenza da parte della struttura convenzionata degli obblighi a carico dell'ospite di cui al successivo articolo 4 e da parte di questi verrà sottoscritto un modulo di accettazione. La struttura si impegna ad utilizzare la Cartella Clinica Integrata disponibile sul sito dell ASL CN2 che dovrà evidenziare i principali problemi del paziente ed i programmi di intervento, alla cui compilazione devono concorrere tutti i componenti del gruppo di operatori della struttura. Il Medico di Medicina Generale, quale responsabile clinico del caso, è tenuto anch esso alla corretta compilazione della Cartella Clinica Integrata per ogni singolo accesso ed alla valutazione clinica periodica a seconda delle necessita del singolo caso. Tale compito è trasferito al Medico della Continuità Assistenziale (Guardia Medica) qualora il suo intervento venga richiesto dalla struttura. Il Medico di Medicina Generale è responsabile della dimissione del paziente. La struttura si impegna a consegnare alla SOC Distretto la Cartella Clinica Integrata entro 7 giorni dalle dimissioni del paziente. Art. 3 Risorse messe a disposizione dall A.S.L. per l esercizio delle attività L assistenza medica viene garantita dal Medico di Medicina Generale di libera scelta del paziente o dai membri delle Associazioni previste dall accordo Collettivo Nazionale vigente o dei Gruppi di Cure Primarie. La Struttura si farà carico di contattare il Servizio di Continuità Assistenziale (Guardia Medica) sia per gli accessi di natura programmata del Medico di Medicina Generale, sia per gli accessi che potranno essere ritenuti necessari per vicariare il MMG. L ASL si impegna a fornire direttamente i farmaci ed il materiale di medicazione. E garantita altresì l assistenza specialistica attraverso i dirigenti medici dei Dipartimenti Ospedalieri o gli specialisti convenzionati (SUMAI) con modalità analoghe alle Cure Domiciliari. Pagina 2

3 Art. 4 Adempimenti contabili Durata del ricovero La durata della degenza è prevista sino ad un massimo di 30 giorni. Tale periodo è prorogabile per ulteriori 30 giorni su richiesta motivata del Medico di Medicina Generale e qualora ricorrano le condizioni sanitarie indicate nella comunicazione ASL CN2 del 11/5/2010 prot Tale richiesta di proroga dovrà essere approvata dal Direttore di Distretto. Tariffe La tariffa per ogni giornata di degenza (intesa come notte trascorsa in struttura) è fissata in 82. Tale tariffa, non è posta a totale carico dell ASL ma prevede anche la compartecipazione economica da parte dell utente (nella nota informativa che la struttura farà sottoscrivere al paziente, presente sul sito dell ASL CN2 - sono riportati i dettagli), così rappresentato: pazienti ordinari da 1 a da 21 a da 31 a pazienti terminali da 1 a 60 (se accolta proroga) da 61 in poi (max 120) 7 75 da 61 in poi (e per tutti i futuri ricoveri pazienti terminali long survivor 7 75 Il pagamento del ricovero alla struttura avviene successivamente alla presentazione contestuale: 1. della fattura intestata all ASL + copia della fattura intestata all Utente; 2. dell originale della Cartella Clinica Integrata contente il formulario-scheda di ricovero dimissione debitamente compilato, 3. del riepilogo delle giornate di degenza 4. qualora il ricovero si prolunghi oltre i 15 giorni della scheda di valutazione intermedia (in assenza della quale verranno valorizzati solo i primi 15 giorni) unitamente alla ricevuta di trasmissione del fax 5. qualora il ricovero si prolunghi oltre i 30 giorni, oltre al documento di cui al punto precedente, allegare anche la copia dell autorizzazione alla proroga. Nulla sarà dovuto dall A.S.L. per le giornate in cui il posto letto non risulti occupato. Pagina 3

4 Pagina 4 Regolamento e Modulistica Il regolamento relativo ai ricoveri in letti di prossimità e tutta la modulistica sono pubblicati sul sito dell ASL CN2 e sono costantemente aggiornati. Le strutture si impegnano a prenderne costantemente visione. L ASL si riserva di variare il regolamento dandone preliminare comunicazione alle strutture ed ai MMG tramite PEC. Art. 5 Tutela della privacy Sottoscrivendo la presente convenzione le parti si impegnano al rispetto della normativa vigente in materia di privacy come previsto dal D.Lgs. 196/03 e le modalità di esercizio dei diritti dell interessato previste dall art. 7 del citato Decreto. Alla struttura compete la raccolta e la sottoscrizione del consenso relativo al trattamento dei dati personali presente nella Cartella Clinica Integrata. L Ente dichiara di operare nel rispetto della normativa sulla privacy ed in particolare di essere adempiente in riferimento agli obblighi imposti dal D.Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali s.m.i.. Art. 6 Misure di prevenzione e protezione Ai sensi dell art. 26 del D.Lgs. 81/2008, l Ente s impegna a fornire agli operatori sanitari che si recheranno presso la struttura convenzionata in base alla presente convenzione il documento informativo con l indicazione dei rischi esistenti e le misure di prevenzione e protezione adottate. Art. 7 Durata della convenzione Il presente accordo ha vigenza dal 1 gennaio 2017 al 31 dicembre E data alle parti facoltà di recesso anticipato, con preavviso di almeno 30 gg., comunicato con raccomandata A.R. Art. 8 Norme di tutela e salvaguardia Il progetto finalizzato al ricovero in Letti di Prossimità è un progetto sperimentale attivo nell ASL CN2, e come tale potrà subire modificazioni, integrazioni e sospensioni che saranno tempestivamente comunicate alle strutture convenzionate per il Progetto stesso. L ASL CN2 non riconoscerà alcun compenso per i ricoveri di pazienti in numero superiore ai posti letto indicati all art.1 Art. 9 Monitoraggio Con cadenza trimestrale verrà effettuato un monitoraggio. L ASL CN2 si riserva di modificare la presente convenzione qualora risulti un ingiustificato sottoutilizzo dei posti letto assegnati. È facoltà dell ASL CN2 effettuare controlli. Letto, approvato e sottoscritto. Alba, gennaio 2017

5 Il Legale Rappresentante della Struttura Il Direttore Generale Dr. Danilo BONO Pagina 5