SCHEDA D ISCRIZIONE ESTATE IN FATTORIA 2018!!!

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1 SCHEDA D ISCRIZIONE ESTATE IN FATTORIA 2018!!! 1) DATI PERSONALI I sttscritt/a Cgnme Nme Nat/a il / / a Dcument: C.I. Patente Altr: N Cdice Fiscale Residente a Via N C.A.P. Prvincia Prfessine Telefn (abitazine) Chied l'iscrizine di mi/a figli/a al percrs didattic estate in fattria 2018 A tal fine, stt la mia persnale respnsabilità, dichiar quant segue: Dati del/della bambin/a: Cgnme Nme Nat/a il / / a Residente a Via N C.A.P. Prvincia Scula frequentata (a.s. 2017/2018) Classe Dieta (allegare certificat del medic): n maiale n pesce vegetariana n latticini n carni rsse celiachia altr: Recapiti telefnici: Nme e Cgnme del padre Cellulare Nme e Cgnme della madre Cellulare Altri recapiti telefnici Relazini:

2 Il bambin ha difficltà nel rapprt cn i cetanei? sì n Se sì, quali? Il bambin è supprtat da figure prfessinali di ambit medic/educativ? sì n Se si, indicarne i nminativi: Neurpsichiatra: Psiclg: Assistente Sciale : Altr: ALTRE COSE CHE GLI OPERATORI DEL CENTRO ESTIVO DOVREBBERO SAPERE: L iscrizine scelta è: (barrare cn una X) a temp pien: 7: (pranz inclus) a temp pien: 7: (pranz nn inclus) a temp parziale 7:45-12,30 (pranz nn inclus) a temp parziale 12,30 17:00 ( pranz inclus) Scnt del 10% per secnd e terz figli L iscrizine scelta è: (barrare cn una X) dal 11 giugn al 15 giugn (1 sett.) dal 18 giugn al 22 giugn (2 sett.) dal 25 giugn al 29 giugn (3 sett.) dal 2 lugli al 6 lugli (4 sett.) dal 9 lugli al 13 lugli (5 sett.) dal 16 lugli al 20 lugli (6 sett.) dal 23 lugli al 28 lugli (7 sett.) dal 30 lugli al 3 agst (8 sett.)

3 2) CONDIZIONI GENERALI A. Mdalità di iscrizine L iscrizine dvrà essere effettuata cmpiland l appsit mdul di iscrizine allegat in gni sua parte. Tale mdul dvrà essere cmpilat dall esercente/i la ptestà parentale. Ess dvrà pi essere cnsegnat a man mezz almen sette girni prima del perid prescelt press la segreteria dell Azienda Agricla La cicala e la Frmica. B. Quta e diritti del partecipante La quta di iscrizine ai labratri estivi è di 5,00 e cmprende: la plizza assicurativa e il materiale necessari all attività. La quta di iscrizine settimanale è: 100,00 eur per la frequenza dell intera girnata esclus il past e cmprende la merenda del mattin e del pmeriggi. Sn escluse dalla quta di iscrizine le eventuali spese di trasprt e le spese relative alle gite ed alle escursini. 80,00 eur per la frequenza mezza girnata dalle 7:45 alle 12:30 dalle 12:30 alle 17:00 esclus il past e cmprende la merenda del mattin e del pmeriggi. Sn escluse dalla quta di iscrizine le eventuali spese di trasprt e le spese relative alle gite ed alle escursini. 5 eur cst del past (nn bbligatri, i bambini ptrann cnsumare nei lcali della struttura un past prtat da casa). C. Attività del centr La girnata al centr estiv inizia alle re 7:45 e termina alle re I labratri che verrann prpsti durante le girnate sn : cstruzini cn materiali di ricicl e naturali di gichi arredi da camp, cucina, cura e gestine dell rt, letture e teatr di prsa e imprvvisazine, disegn animat e vide. All intern del prgramma sn previsti anche trnei di gichi a squadre, temp liber e mmenti dedicati alla lettura e ai cmpiti. D. Obblighi del partecipante Ogni partecipante dvrà attenersi all sservanza delle regle di nrmale prudenza e diligenza e a quelle disciplinari e cmprtamentali specifiche frnite dall rganizzazine, nella persna del Crdinatre. Il sggett esercente la Ptestà parentale sul partecipante esnera fin d ra l rganizzazine da gni qualsiasi respnsabilità in cas di mancata sservanza ed inadempienza ai spra citati bblighi e regle. L rganizzatre si riserva il diritt di sspendere il Partecipante dal Centr nell iptesi di mancat rispett e vilazine delle spra citate regle. E. Assistenza e assicurazine Press il Centr, il Partecipante dvrà rivlgere gni eventuale richiesta reclam al Crdinatre. L azienda è cperta da plizza assicurativa per gli utenti. L Organizzatre è espressamente esnerat da respnsabilità per tutti gli eventuali danni derivati da fatti imputabili in via esclusiva al partecipante, da cas frtuit, da frza maggire, vver da circstanze che l stess Organizzatre nn pteva, secnd la diligenza prfessinale, raginevlmente prevedere rislvere.

4 F. Rinuncia A chi rinuncia entr il givedì pmeriggi precedente alla settimana di partecipazine ptrà essere rimbrsat prendend parte ad un altra settimana cncrdandla cn il respnsabile. Nel cas in cui la disdetta nn pervenga ai respnsabili nei termini spra indicat la quta verrà cmunque trattenuta. Se nn viene scelta un altra settimana per recuperare verrà trattenut il 50 % della quta settimanale esclusi i pasti. Infrmativa ai sensi del D.Lgs 30/06/2003 n. 196 Cdice in materia di prtezine dei dati persnali Autrizzazine al trattament dei dati sensibili Gentile Genitre, cme previst dal D. Lgs. 196/2003 Cdice in materia di prtezine dei dati persnali recante dispsizine per la tutela delle persne e di altri sggetti rispett al trattament dei dati persnali, il trattament delle infrmazini che riguardan su figli/a, sarà imprntat ai principi di crrettezza, liceità e trasparenza e tuteland la Sua riservatezza e i Sui diritti. In particlare i dati idnei a rivelare l rigine razziale ed etnica, le cnvinzini religise, filsfiche di altr genere, nnché i dati persnali idnei a rivelare l stat di salute, pssn essere ggett di trattament sl cn il cnsens scritt dell interessat e previa autrizzazine del Garante per la prtezine dei dati persnali (art. 26). Ai sensi dell art. 13 del predett decret, Le frniam quindi le seguenti infrmazini. Finalità del trattament I dati persnali e sensibili Vs. e di Vs. figli/a ( persna di cui si esercita la patria ptestà la tutela) che vengn richiesti e che sn sarann successivamente da Vi cmunicati, sn necessari per l attuazine del servizi di centr estiv. Mdalità del trattament dei dati In relazine alle indicate finalità, il trattament dei dati di Vs. figli/a ( persna di cui si esercita la patria ptestà la tutela) è effettuat cn senza l ausili di strumenti infrmatici e, cmunque in md da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Cmunicazine a terzi dei dati persnali di Vs. figli/a ( persna di cui si esercita la patria ptestà la tutela) Alcuni dei dati sensibili spra indicati, nn ptrann essere resi nti ad enti pubblici, nn ptrann inltre essere cmunicati a sggetti terzi. Diritti di cui all art. 7 del D.Lgs n. 196/2003 (diritti dell interessat) La infrmiam che l art. 7 del Cdice cnferisce ad gni Interessat taluni specifici diritti, e in particlare: - Accedere alle infrmazini che la riguardan e cnscere le finalità e le mdalità del trattament, nnché la lgica dell stess;

5 - Chiedere la cancellazine, il blcc la trasfrmazine in frma annima dei dati trattati in vilazine di legge nnché l aggirnament, la rettifica, se vi è interesse, l integrazine dei dati; - Opprsi al trattament per mtivi legittimi. Titlare e respnsabile del trattament Titlare del trattament dei dati persnali è Azienda agricla La cicala e la frmica di Ceccarelli Sergi, cn sede legale in Via Lughese 314 Frlì (FC), e rappresentata dal Sig. Ceccarelli Sergi. Si autrizza il trattament dei dati persnali Nn si autrizza il trattament dei dati persnali Data / / Firma