Cambiamenti climatici ed eventi estremi: rischi per la salute in Italia

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Gloria Casagrande
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1 Cambiamenti climatici ed eventi estremi: rischi per la salute in Italia Tanja Wolf WHO Regional Office for Europe Centre for Health and Environment, Roma

2 Struttura della presentazione Clima e salute Eventi estremi Cambio graduale Cosa fare

3 Il tempo metereologico è considerato fonte di esposizione per l uomo Chiunque desiderasse studiare medicina, dovrebbe procedere così: in primo luogo, considerare le stagioni durante l anno e i loro effetti. Infatti, non sono tutte uguali ma si diferenziano. Poi ciò che è comune a tutti i paesi, il vento, il caldo e il freddo, poi ciò che è specifico del luogo. Aria, acqua e luoghi Hippocrate (400 A.C. circa)

effetti. Infatti, non sono tutte uguali ma si diferenziano.

4 CO 2 nuovo record 350 Carbon Dioxide Amount (ppmv) Last interglacial Last Ice Age Thousands of Years Before Present [Adapted from Figure 6.3, IPCC 2007: WG1-AR4]

600 500 400 300 200 100 0 Thousands of Years

5 Aumento delle temperature dappertutto Fonte: IPCC (2007)

6 Eventi estremi più spesso e più forte Fonte: IPCC (2007)

7 Il clima sta cambiando ora

8 Aumenta la temperatura e la variabilità Source: IPCC 2001

9 Cambio climatico e salute Determinanti di salute Effetti sulla salute Impatto Clima Eventi estremi Ambiente naturale Ambiente antropizzato Prevenzione e cura Sistemi sanitari Condizioni socioeconomiche Sviluppo del bambino Capacità individuali di adattamento Biologia e genetica umana Malattie cardiovascolari Malattie respiratorie Malattie da vettori Inquinamento del cibo e delle acque Scarsità di alimenti e di acqua Cancro e cataratta Cambiamenti graduali Ambiente sociale Ambiente: aria, acqua cibo Incidenti Salute mentale

adattamento Biologia e genetica umana Malattie cardiovascolari Malattie respiratorie Malattie da vettori Inquinamento del cibo e

10 Clima e salute Impatto sanitario: eventi estremi & cambio graduale Cosa fare

11 I impatti sulla salute umana diretti ondate di calore alluvioni, frane incendi boscivi vento forte

12 I impatti sulla salute umana indiretti Allergie malattie allergiche malattie infettive trasmesso da - acqua - vettori - cibo Diarrea Malattie infettive

13 Cronologia di un epidemia giugno 2007 Caso indice arriva a Castiglione di Cervia dall India 23 giugno 2007 Caso indice sviluppa sintomi della Chikungunya

14 Cronologia di un epidemia 21 giugno Caso indice arriva a Castiglione di Cervia dall India 23 giugno Caso indice sviluppa sintomi della Chikungunya 4 luglio Primo caso di Chikungunya in una persona residente a Castiglione 18 agosto Inizio disinfestazione aree pubbliche e informazioni alla popolazione su controllo zanzare 4 luglio-28 agosto 135 casi osservati. 11 casi ricoverati. 1 decesso. Età tra i 1-95 anni. 3 settimana agosto Picco della curva epidemica

agosto Inizio disinfestazione aree pubbliche e informazioni alla popolazione su controllo zanzare 4 luglio-28

15 Cronologia di un epidemia 21 giugno Caso indice arriva a Castiglione di Cervia dall India 23 giugno Caso indice sviluppa sintomi della Chikungunya 4 luglio Primo caso di Chikungunya in una persona residente a Castiglione 18 agosto Inizio disinfestazione aree pubbliche e informazioni alla popolazione su controllo zanzare 29 agosto Stabilito sistema di sorveglianza attiva. Indagini serologiche dell ISS confermano infezione da Chikungunya 4 luglio-28 agosto 135 casi osservati. 11 casi ricoverati. 1 decesso. Età tra i 1-95 anni. 4 settembre Totale di 197 casi. 166 confermati, 31 sospetti 3 settimana agosto Picco della curva epidemica

zanzare 29 agosto Stabilito sistema di sorveglianza attiva.

16 I vettori delle malattie climatiche Zanzara tigre - Chikungunya Anofele - Malaria Aedes Egypty - Dengue Pappatacio - Lesmania Zecca - Encefalite

17 Casi di malaria autoctona Sud Europa 1997 Italia: caso di malaria P. vivax legato ad un caso importato dall India. (Baldari M. Lancet Apr 25;351:1246-7) 2001 Spagna: caso di malaria P. ovale. (Cuadros J Emerg Infect Dis 2002; 8: ) 2007 Francia: 2 casi di malaria P. falciparum nella Francia del sud non a seguito di viaggi in aree endemiche, ma di un soggiorno vicino l area portuale di Marsiglia. (Emerging infectious diseases. Vol 13 No 8, August 2007)

(Cuadros J Emerg Infect Dis 2002; 8: 1506-8.) 2007 Francia: 2 casi di malaria P.

18 Casi di Salmonella aumentano con la temperatura Repubblica ceca 500 lcl PC ucl Svizzera 300 lcl PC ucl % of average number of cases % of average number of cases Inghilterra Average 2 month temperature lcl PC ucl 0 Spagna Average 2 month temperature lcl PC ucl 300 % of average number of cases % of average number of cases Average 2 month temperature 0 +12% casi per ogni grado sopra 6 C Average 2 month temperature Source: Kovats et al 2004

15 20 25 Average 2 month temperature lcl PC ucl 300 % of average number of cases 200 100 0 % of average number of cases 200 100-5 0 5 10 15

19 Impatti del cambio climatico sulla salute Density equalling cartogram. WHO regions scaled according to estimated mortality (per million people) in the year 2000, attributable to the climate change that occurred from 1970s to Gibbs et al, in prep.

20 Emissioni gas serra Density equalling cartogram. Countries scaled according to cumulative emissions in billion tonnes carbon equivalent in Gibbs et al, in prep.

21 Introduzione Clima e salute Eventi estremi Cambio graduale Cosa fare

22 Sommario Modelli e scenari sono chiari: L epoca delle malattie causato dal cambio climatico è arrivata: Il mutamento climatico agisce in modo complesso sulla salute Questi effetti sembrano essere complessivamente negativi, potenzialmente grandi e concentrati sui gruppi più vulnerabili. Nel breve periodo, i sistemi sanitari e gli altri sistemi debbano prendere misure di adattamento. Nel lungo periodo, lo stato di salute della popolazione può essere protetto solo conservando l integrità degli ecosistemi (mitigazione).

23 Sistemi di allarme precoce

24 L importanza della sorveglianza Un sistema di sorveglianza attivo e rapido che permetta di individuare prontamente i focolai epidemici è essenziale per monitorare il rischio potenziale di malattie legato a cambiamenti climatici e ambientali

25 Proteggere la salute e ridurre emissioni Edifici Inquinamento dell aria Protezione da caldo e freddo Trasporto Inquinamento dell aria, danni fisici, Attività fisica Industria Salute degli lavoratori Miniere e trasporto Emissione gas serra Energia Salute degli lavoratori Agricoltura Alimentazione, malattie infettive Rifiuti

26 Grazie per l attenzione Tanja Wolf two@ecr.euro.who.int Bettina Menne bme@ecr.euro.who.int

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