Dott. Matteo Alberto Baio NELLA GESTIONE DELLE CEFALEE

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1 Dott. Matteo Alberto Baio Farmacista Clinico, Ricercatore SIFAC IL FARMACISTA NELLA GESTIONE DELLE CEFALEE PRIMARIE

2 OVERVIEW 1. Epidemiologia delle Cefalee Primarie 2. Il ruolo del farmacista nella gestione delle cefalee primarie 3. L inquadramento clinico differenziale e la gestione del paziente secondo SIFAC 4. I nutraceutici 5. Conclusioni

3 Si stima che nel mondo il 50% della popolazione colpita da mal di testa si affida all automedicazione automedicazione Danimarca: più dell 80% della popolazione affetta da cefalea tensiva non ha mai consultato t un medico Giappone: bassi livelli di conoscenza della malattia da parte del paziente e scarsa consulenza medica USA e UK: solo il 50% dei pazienti affetti da emicrania si rivolge al medico ; solo ai 2/3 dei pazienti è stata fatta una diagnosi adeguata Atlas of headache disorders and resources in the world 2011, WHO

4 Epidemiologia: la Farmacia

5 Epidemiologia: la Farmacia AIM OF THE STUDY: to investigate the headache characteristics and the medication use of persons with regular headache In order to improve primarycare management of headache 5791 pazienti hanno acquistato analgesici 3839 (66.3%) hanno acquistato analgesici per mal di testa 1205 pazienti intervistati: 528 senza diagnosi medica, 225 con possibile emicrania Self medication of regular headache: a community pharmacy based survey; European Journal of Neurology 2012, 19:

6 Il farmacista può essere d aiuto? Il 90% dei medici intervistati e l 84% dei farmacisti, ritiene necessaria una collaborazione tra le 2 figure sanitarie Tuttavia il 56% dei farmacisti NON sapeva indicare un centro specialistico di riferimento i Il 70% dei medici intervistati ritiene importante che il farmacista sappia identificare i diversi tipi di cefalea per indirizzare i pazienti al medico solo quando necessario. P hif i ti tili tili li t tid di ti ll Pochi farmacisti utilizzano, o sanno utilizzare, gli strumenti dedicati alla identificazione delle cefalee

7 Qual è il ruolo del farmacista? Le farmacie hanno un ruolo chiave nella gestione del paziente affetto da mal di testa. Per la facilità di accesso alla farmacia, i farmacisti hanno una maggiore probabilità di incontrare persone che soffrono di cefalea (soprattutto nelle sue forme più lievi) Necessaria FORMAZIONE al farmacista: Porre le domande d corrette Fornire i consigli di trattamento più adeguati Community based headache management; Int J Clin Pract, May 2015, 69 (Suppl. 182), 17 20

8 Giua Marassi C, Keber E. Punto Effe 2014; n. 6: 50 53

9 L Inquadramento clinico differenziale PAZIENTE CON MAL DI TESTA COLLOQUIO PRELIMINARE Valutazione RED FLAGS SI INVIO DAL MEDICO NO DOMANDE SPECIFICHE TERAPIA FARMACOLOGICA + INTERVENTO EDUCAZIONALE

10 TRATTAMENTO FARMACOLOGICO Consiglio basato su Linee Guida OTC più appropriato al dosaggio corretto Gli Analgesici rappresentano circa il 20% del mercato senza prescrizione 56,7 milioni di confezioni vendute nel referenze Numeri e Indici dell automedicazione Ed. 2018, Assosalute INTERVENTO EDUCAZIONALE Corretto utilizzo del farmaco Consiglio utilizzo del diario

11 Diario Cefalee Quante volte le capita di avere mal di testa in 1 settimana? Importante consigliarne l utilizzo Permette di valutare meglio la patologia del paziente Aiuta ad identificare i pazienti da inviare allo specialista Velocizza la diagnosi da parte dello specialista

12 Nutraceutici Mercato in crescita (+5,5% a valore rispetto al 2017) 90% dei prodotti viene venduto in farmacia L Italia è prima in Europa come consumo di nutraceutici

13 Nutraceutici Cefalee < 2% del mercato nutraceutici Principalmente su prescrizione medica Poca formazione ai farmacisti sull utilizzo Difficile il consiglio, il paziente chiede principalmente prodotto per attacco acuto

14 CONCLUSIONI Nella gestione delle cefalee primarie Il farmacista può: Identificare pazienti a rischio e indirizzarli ad un consulto specialistico Consigliare l utilizzo del diario, aiutare nella compilazione e monitorare la terapia Consigliare il farmaco OTC al dosaggio più adeguato Il consiglio del prodotto nutraceutico può essere implementato tramite adeguata formazione

15 GRAZIE PER L ATTENZIONE