Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 1 di 14

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1 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 1 di 14 Redazione RQAT Rita Scarso Verifica RQAM Gianfranco Seghesio Approvazione Direttore LA Franca Minetti 1. PRESENTAZIONE DEL LABORATORIO ANALISI DELL OSPEDALE SAN PAOLO DI SAVONA 2 2. LE ATTIVITÀ DEL LABORATORIO ANALISI 3 3. CENTRI PRELIEVI DISLOCATI SUL TERRITORIO 7 4. PRELIEVI A DOMICILIO 7 5. SPORTELLI DEL SERVIZIO CUP DISLOCATI SUL TERRITORIO 8 6. DIRITTI DEL PAZIENTE DOVERI DEL PAZIENTE ASSICURAZIONE QUALITÀ CERTIFICAZIONE DI QUALITÁ PREPARAZIONE DEL PAZIENTE DA SOTTOPORRE AD ANALISI LUOGO DI ESECUZIONE DEGLI ESAMI NOTE INFORMATIVE PER IL PAZIENTE SUI PRELIEVI DI SANGUE 13

2 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 2 di PRESENTAZIONE DEL LABORATORIO ANALISI DELL OSPEDALE SAN PAOLO DI SAVONA 1.1 Premessa La Struttura Complessa Laboratorio Analisi chimico-cliniche e microbiologiche fa parte della ASL2 - Savonese - ed è ubicata all interno del complesso ospedaliero San Paolo di Savona nella piastra dei servizi. Al Laboratorio Analisi fanno riferimento tutte le Strutture Ospedaliere dell Ospedale San Paolo, i Servizi Territoriali, gli utenti esterni del Distretto sociosanitario n 7 Savonese (ambito 4) in cui sono dislocati i diversi Centri Prelievo Territoriali. Il Laboratorio Analisi dell Ospedale San Paolo fa parte del Dipartimento di Patologia Clinica ed è integrato nella rete delle strutture pubbliche di diagnostica di laboratorio della ASL2 assieme a: Pietra Ligure, S.S.D. Servizio di Patologia Clinica Albenga, S.S.D. Patologia Clinica Cairo, S.S.D. Microbiologia Pietra Ligure, S.S.D. Biologia Molecolare Pietra Ligure. Il Direttore del Dipartimento di Patologia Clinica è il Direttore del Laboratorio Analisi dell Ospedale di Savona. 1.2 Come arrivare all Ospedale San Paolo di Savona Sede Via Genova, 30 - Savona Telefono (Centralino) /6 (Segreteria del Laboratorio Analisi) Mezzi pubblici L Ospedale è raggiungibile con gli autobus di linea urbana numero 5 e numero 8. La fermata è posta di fronte all entrata principale dell ospedale Parcheggi È possibile parcheggiare di fronte all entrata principale dell ospedale Taxi Il parcheggio taxi è situato a fianco all ingresso dell ospedale. 1.3 Come muoversi all interno dell Ospedale per raggiungere il Servizio Il Laboratorio Analisi è facilmente raggiungibile dall ingresso principale dell Ospedale San Paolo di Savona. Per arrivare al Laboratorio Analisi si deve: - percorrere il corridoio di ingresso fino alla fine; - prendere il corridoio sulla propria destra e percorrerlo fino circa a metà; - imboccare l unica apertura del corridoio (sulla sinistra) per giungere di fronte all ingresso della sala di attesa del Laboratorio. Lo sportello informazioni dell Ospedale ed un adeguata segnaletica supportano l utenza che deve percorrere il tragitto appena descritto.

3 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 3 di LE ATTIVITÀ DEL LABORATORIO ANALISI 2.1 Tipologia di prestazioni effettuate All interno del Servizio di Laboratorio Analisi vengono effettuate le seguenti attività: - prelievi ed analisi di campioni biologici (sangue, muco, essudati, ecc.), - analisi di campioni biologici prelevati a domicilio, - consulenza interpretativa del referto a favore dei clienti e colleghi, - consulenza informativa e terapeutica per pazienti in terapia anticoagulante orale - per particolari tipologie di prelievi, ad esempio tamponi vaginali ed uretrali, il Laboratorio Analisi fornisce, se necessario, il materiale specifico, ma l effettuazione del prelievo stesso è competenza del medico specialista. I settori diagnostici attivi all interno del Laboratorio Analisi sono i seguenti: Urgenze, Ematologia e Coagulazione, Chimica clinica e Tossicologia, Proteine, Sierologia, Immunometria, Microbiologia e Biologia Molecolare, Urine e Parassitologia. 2.2 Attività giornaliera Dal punto di vista organizzativo l attività del Laboratorio è suddivisa in tre turni. Orario di riferimento Descrizione dell attività svolta e del personale presente Dalle h alle h Viene svolta la maggior parte dell attività preanalitica (accettazione e prelievo), analitica (effettuazione degli esami) e postanalitica (validazione dei risultati e consegna). È presente la maggior parte del personale. Dalle h alle h Viene garantita l attività di urgenza (fase preanalitica, analitica e postanalitica) e la continuazione dell attività preanalitica e postanalitica della routine: validazione, prelievi, stampa e smistamento referti. Sono presenti, generalmente un dirigente, due tecnici, un amministrativo Dalle h alle h Viene garantita l attività del Settore Urgenze (attivo 24 h. su 24 h). È presente un tecnico in guardia attiva; un dirigente e un tecnico sono reperibili. Un Medico è presente in Laboratorio Analisi dalle ore 8,00 alle ore 15,30 per eventuale consulenze ai pazienti e ai Medici prescrittori degli esami.

4 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 4 di Modalità di accesso alle prestazioni di Patologia Clinica da parte degli utenti esterni Il Servizio Ambulatoriale di Patologia Clinica viene reso sia a pazienti assistiti dal SSN che a pazienti paganti in proprio o attraverso assistenza privata. Si precisa che le prestazioni a carico del SSN sono quelle comprese nel Decreto Ministeriale 22/07/1996 Prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili nell ambito del Servizio Sanitario Nazionale e relative tariffe Ciò che non è compreso nel tariffario nazionale sopramenzionato è eseguibile (se presente nel pannello offerto dal Laboratorio) previo pagamento della intera prestazione secondo tariffe liberoprofessionali, deliberate dall ASL Documenti necessari per ottenere le prestazioni di Patologia Clinica a carico del SSN Prescrizione su ricettario regionale effettuata: - del Medico di Medicina Generale - dello Specialista Ambulatoriale sul territorio - dello Specialista Ospedaliero Ricevuta del pagamento del ticket o certificazione dell esenzione Tessera Sanitaria Documenti necessari per ottenere prestazioni a pagamento Prescrizione su ricettario personale del Medico o accesso senza prescrizione: vengono applicate le tariffe deliberate espressamente per l attività liberoprofessionale intra-moenia dell equipe di Laboratorio Scelta del Centro Prelievi da parte dell utente Gli utenti che devono essere sottoposti a prelievo o consegnare campioni biologici da analizzare accedono al Servizio scegliendo il Centro Prelievi ritenuto più opportuno, ossia: Centri Prelievi gestiti direttamente dal Laboratorio Analisi: I vari Centri Prelievo dislocati sul territorio, la cui gestione è affidata alla S.C. Medicina di Base e Specialistica (vedi punto 3 del presente documento) Prelievi a domicilio: la gestione è affidata alla S.C. Assistenza agli Anziani (vedi punto 4 del presente documento).

5 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 5 di 14 L accesso al Centro Prelievi dell Ospedale San Paolo di Savona richiede prenotazione, che si esegue tramite il Centro Unico delle Prenotazioni (CUP) (vedi punto 5 del presente documento). L accesso diretto, senza prenotazione, è consentito solo nei casi seguenti: - pazienti in terapia oncologica: dopo le ore 8 - controllo della terapia anticoagulante orale: dalle 8.30 alle pazienti che devono eseguire esami urgenti: dal lunedì al venerdì dopo le 9.30, al sabato dopo le 8.30 previa prenotazione d urgenza al CUP - consegna di materiale (sangue, secreto faringeo, urine, ecc.) prelevato altrove Il Laboratorio Analisi esegue anche prelievi per pazienti che devono subire un intervento chirurgico presso le varie Strutture dell'asl2: dopo le 9.30 e previa prenotazione come indicato dal personale del reparto. Il Centro Prelievi dell Ospedale San Paolo di Savona riceve i pazienti prenotati: - Da Lunedì a Venerdì dalle 7.30 alle Sabato dalle 7.30 alle 9.00 Nelle stesse fasce orarie vengono accettati anche i campioni prelevati altrove. Per ridurre i tempi di attesa, si consiglia alle seguenti tipologie di clienti, accettati con o senza prenotazione, di presentarsi all interno delle seguenti fasce orarie: - Pazienti che devono eseguire esami ripetitivi: per esami oncologici accesso dopo le ore 8.00 per esami di controllo terapia anticoagulante orale accesso dalle 8.30 alle 9.30 secondo il percorso preferenziale espressamente organizzato - Pazienti che devono eseguire esami urgenti: dopo le ore 9.30; al sabato dopo le 8.30 previa prenotazione dell urgenza al CUP. - Pazienti che effettuano esami preoperatori per conto dei reparti: dopo le ore 9,30. La chiamata per l'accesso alla prestazione avviene secondo l'ordine di prenotazione CUP. Si consiglia a tutti coloro che hanno difficoltà a tollerare il prolungato digiuno mattutino a chiedere, al momento della prenotazione al CUP, un appuntamento nelle prime 2 fasce orarie: dalle 7.30 alle 8.00 oppure dalle 8.00 alle Il ritiro si effettua presentando allo sportello l apposito foglio consegnato all utente al momento del prelievo e un documento di riconoscimento. Se il ritiro è effettuato da una terza persona, il foglio di ritiro deve essere compilato e firmato dall interessato nella parte prestampata che funge da delega e il delegato deve fornire un proprio documento d identità. Gli utenti possono ritirare i loro referti direttamente o tramite delega ai seguenti orari: - Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 11,30 alle ore È possibile anche il ritiro dei referti attraverso il Servizio Postale. In questo caso è necessario aver effettuato l opzione al momento della prenotazione presso un centro CUP e aver pagato 0,60 euro, cifra dovuta da tutti i richiedenti, esclusi coloro che hanno una invalidità maggiore del 67% o un'età superiore ai 75 anni. Si precisa che l'invio per posta non è possibile in caso siano richiesti esami per i quali è prevista

6 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 6 di 14 l'integrazione del ticket in caso di positività (vedi esami eseguiti a step). Per rispetto della privacy e per evitare errori di comprensione non vengono dati referti per telefono. I referti di esami accettati ed eseguiti in giornata possono venire consegnati, per motivi tecnici, solo a partire dalle ore 13,00 circa. L accesso al Centro Prelievi di Piazza del Popolo richiede prenotazione, che si effettua tramite il Centro Unico delle Prenotazioni CUP (vedi punto 4 del presente documento). L accesso diretto, senza prenotazione, è consentito solo nei casi seguenti: - consegna di materiale (sangue, secreto faringeo, urine, ecc.) prelevato altrove - alcuni INR (5 al giorno) previa prenotazione in loco Il Centro Prelievi di Piazza del Popolo riceve i pazienti prenotati nella seguente fascia oraria: - Da Lunedì a Venerdì dalle 8,00 alle 10,00 I campioni prelevati altrove vengono accettati dalle 9.00 alle La chiamata per l'esecuzione del prelievo avviene secondo l'ordine di arrivo. Il ritiro si effettua presentando allo sportello l apposito foglio consegnato al paziente al momento del prelievo e un documento di riconoscimento. Se il ritiro è effettuato da una terza persona, il foglio di ritiro deve essere compilato e firmato dall interessato nella parte prestampata che funge da delega e il delegato deve fornire un proprio documento d identità. Gli utenti possono ritirare i loro referti direttamente o tramite delega ai seguenti orari: - Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 11,00 alle ore 19,00 (escluso prefestivi e festivi) È possibile anche il ritiro dei referti attraverso il Servizio Postale. In questo caso è necessario aver effettuato l opzione al momento della prenotazione a un centro CUP e aver pagato 0,60 euro, cifra dovuta da tutti i richiedenti, esclusi coloro che hanno una invalidità maggiore del 67% o un'età superiore ai 75 anni. Si precisa che l'invio per posta non è possibile in caso siano richiesti esami per i quali è prevista l'integrazione del ticket in caso di positività (vedi esami eseguiti a step)

7 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 7 di CENTRI PRELIEVI DISLOCATI SUL TERRITORIO 3.1 Responsabilità ed autorità La gestione dei Centri Prelievo dislocati sul territorio è affidata alla S.C. Medicina di Base e Specialistica. 3.2 Elenco dei Centri Prelievi In Savona: Centro Prelievi Via Collodi, 13 - Savona Centro Prelievi Via Zara 6 - Savona Fuori Savona: Centro Prelievi Via dei Conradi, 81 Abissola Superiore Centro Prelievi Via Santi Giacomo e Filippo, 5 Celle Ligure Centro Prelievi Via Badano 23 Sassello Centro Prelievi Viale Europa 3b Spotorno Centro Prelievi Via Roma, 1 Urbe Centro Prelievi Via Alla Costa Vado Ligure Centro Prelievi Via IV Novembre, 13 A Varazze 3.3 Orario di apertura e modalità di accesso dei Centri Prelievi vedi informazioni in merito presenti sul sito aziendale ( 4. PRELIEVI A DOMICILIO L attività di prelievo a domicilio dipende dalla S.C. Assistenza agli Anziani. L utente che ha bisogno di questa prestazione deve seguire la seguente procedura: 1. Prescrizione circostanziata del Medico di Medicina Generale contenente gli esami da eseguire, la specificazione della necessità di prelievo a domicilio e l indicazione clinica alla prestazione 2. Prenotazione della prestazione presso: - S.C. Assistenza agli Anziani, via Collodi 13, 3 piano - sedi ambulatoriali/centri prelievi dipendenti S.C. Medicina di Base e Specialistica. 3. Una volta effettuato il prelievo, all utente viene comunicato il Centro Prelievi dove verrà consegnato il materiale. In tale centro sarà possibile ritirare il referto (è possibile esprimere una preferenza per il luogo dove effettuare il ritiro). La ricezione per Posta è possibile solo se il punto prelievi scelto è dotato di CUP e se viene pagato l importo di 0,60, se dovuto, al momento della consegna dell impegnativa regionale e del materiale, fatte salve le limitazioni relative agli esami eseguiti a step.

8 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 8 di SPORTELLI DEL SERVIZIO CUP DISLOCATI SUL TERRITORIO 5.1 Responsabilità ed autorità Gli sportelli CUP dipendono dalla S.C. Medicina di Base e Specialistica. 5.2 Compiti degli sportelli CUP Prenotazione esami: a) Per accesso diretto presso lo sportello CUP: Il paziente o un suo incaricato si reca presso lo sportello CUP più vicino, con gli estremi anagrafici del paziente, la tessera sanitaria e la richiesta del Medico curante. L operatore comunicherà immediatamente il giorno e l ora disponibili per la prenotazione e la struttura presso la quale può essere effettuata la prestazione. Al momento della conferma dell appuntamento viene rilasciato un promemoria con i dati relativi alla prenotazione ed eventuali informazioni per la preparazione all'esame da parte dell utente. Si ricorda che, in caso di impossibilità ad usufruire della prestazione già prenotata, è consigliabile disdire, anche telefonicamente, la prestazione pena il mancato rimborso del ticket pagato. b) Prenotazione telefonica: Da lunedì al venerdì dalle ore 8,00 alle ore 18,00 da telefono fisso con addebito, per chi chiama, dell'importo pari ad una chiamata urbana calcolata in base ai prezzi tempo/secondo (senza prefisso) o da telefono cellulare con addebito, per chi chiama, della tariffa del cellulare chiamante Prima di telefonare assicurarsi di avere a portata di mano: la prescrizione medica e il numero di tessera sanitaria Riscossione ticket - Nel caso sia dovuto, il ticket deve essere pagato presso gli sportelli del CUP, prima dell effettuazione della prestazione, con pagamento in contante, bancomat o carta di credito. - E possibile pagare il ticket per prestazioni sanitarie prenotate attraverso il CUP tramite ticket web sistema di Pagamento Elettronico delle Prestazioni Sanitarie - Regione Liguria, vedi sito ( - È prevista la possibilità di integrazione del ticket a posteriori, quando la positività di alcuni esami di I livello comporta l esecuzione automatica di altri (esami eseguiti a step) o quando il Medico Patologo di Laboratorio lo ritenga valido per confermare/escludere il sospetto diagnostico segnalato dal Medico Curante. In questo caso il paziente verrà avvisato in fase di accettazione. Il pagamento dovrà avvenire prima del ritiro dei referti. - Nel caso in cui il ticket non sia dovuto (vedi disposizioni dell'asl2 in merito, sito si può accedere direttamente, con la sola prenotazione, alla prestazione presso le strutture dipendenti dal Laboratorio Analisi.

9 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 9 di Inoltro richiesta invio per Posta dei referti Il paziente che lo desidera può scegliere di ricevere a domicilio i referti di Laboratorio attraverso il servizio postale. Per ottenere ciò, deve farne richiesta al CUP al momento della prenotazione degli esami e pagare 0,60 euro, cifra dovuta da tutti, esclusi i pazienti con età superiore ai 75 anni o esenzione per invalidità maggiore del 67 %. Non è possibile questa forma di invio in caso di esami eseguiti a step Consegna contenitori idonei per raccolta materiale Quando fra gli esami richiesti è compreso l esame urine standard, l impiegato dello sportello CUP fornisce al paziente la provetta ritenuta idonea dal Laboratorio Analisi. Se si deve eseguire la ricerca del sangue occulto nelle feci occorre ritirare idoneo contenitore presso i centri CUP o direttamente presso il Laboratorio Analisi. Se sono richieste 3 determinazioni consecutive di sangue occulto, i 3 campioni devono essere consegnati contemporaneamente presso i Centri Prelievo o i Laboratori Analisi. In attesa dell ultimo, conservare i precedenti in frigorifero, zona verdura, per un massimo di 6 giorni. I contenitori sterili per urinocoltura e per esami sulle feci (coprocoltura, ricerca parassiti, ecc.) devono essere sempre acquistati in Farmacia. Se si deve eseguire la ricerca di Mycoplasma Urealyticum e Chlamydia Tracomatis su secreto uretrale e/o vaginale ritirare il materiale idoneo direttamente presso il Laboratorio Analisi e far eseguire il prelievo dal medico specialista Informazioni L addetto allo sportello fornisce informazioni, prestampate sui fogli di prenotazione, relative alla preparazione del paziente (esempio: raccolta di urine, digiuno ecc.) quando essa é necessaria. L accesso diretto al CUP fornisce quindi, come visto sopra, prestazioni per l utente qualitativamente superiori che non la semplice prenotazione telefonica. Inoltre, in modo indiretto, velocizza anche le operazioni di accettazione al momento del prelievo. 5.3 Indirizzi degli sportelli CUP vedi informazioni in merito presenti sul sito aziendale ( 6. DIRITTI DEL PAZIENTE

10 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 10 di Rispetto del contratto È a disposizione dell utente sul sito aziendale ( presso la S.C. Medicina di Base e Specialistica, e nei Centri Prelievi dipendenti dal Laboratorio Analisi, l elenco aggiornato degli esami eseguibili dal Laboratorio Analisi, contenente anche informazioni relative alle modalità di prelievo, alla preparazione del paziente, ai tempi di refertazione dei singoli esami. Nella sala attesa del Centro Prelievi dell Ospedale San Paolo è consultabile l elenco completo (Catalogo delle Prestazioni di Diagnostica) degli esami eseguiti di Laboratori Analisi della ASL2Savonese Ogni variazione eventualmente intercorsa (esempio: guasto strumentale, sostituzione di esami, ecc), è tempestivamente sottolineata, possibilmente in fase di accettazione. L UReP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) è l ufficio della ASL2Savonese che fornisce tutte le informazioni su attività e servizi offerti dall azienda, sulle procedure per accedere alle prestazioni, sui tempi di attesa, ecc, ed inoltre tutela i cittadini in caso di disservizi. L UReP è ubicato in via Collodi 13 a Savona ed è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13, telefono fax , urep@asl2.liguria.it. 6.2 Rispetto della privacy La riservatezza dei dati personali, ed in particolare di quelli (definiti dati sensibili ) sulle condizioni di salute dei cittadini, è garantita dalle norme contenute nel Codice sulla privacy decreto legislativo 196 del 30/06/2003. La ASL2 Savonese ha predisposto un proprio regolamento per l applicazione di queste norme. L informativa aziendale sulla tutela della privacy è esposta in sala attesa. La privacy del paziente è tutelata dagli operatori del Laboratorio Analisi nella gestione dei dati dello stesso e nella consegna dei referti allo stesso. La consegna avviene, previa presentazione di documento di riconoscimento e del foglio di ritiro ricevuto al momento dell esecuzione del prelievo, direttamente all interessato o a persona da lui delegata. La delega deve essere firmata sul foglio di ritiro, che riporta espressamente, come prestampato, una parte da completare e firmare. Il delegato deve presentare un proprio documento di identità. Il paziente deve ricordare che, proprio per l esistenza di questa legge e per evitare incomprensioni talvolta gravi, non si possono fornire risultati telefonicamente o a chi si presenti al ritiro senza adeguata delega. Inoltre non vengono forniti risultati per telefono se non al Medico curante adeguatamente identificato. 6.3 Efficienza, professionalità e cortesia Sono assicurate da professionisti qualificati e aggiornati operanti da molti anni a contatto col pubblico. In questa ottica, risultati analitici giudicati particolarmente significativi per il paziente vengono comunicati telefonicamente dagli operatori del Laboratorio Analisi al paziente stesso o al Medico prescrittore. 6.4 Diritto all informazione

11 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 11 di 14 Il paziente è portato a conoscenza delle problematiche relative all atto del prelievo, che nella sua semplicità è pur sempre un atto sanitario. Perciò in ogni sala sono presenti informazioni su questo argomento. Il paziente è anche portato a conoscenza circa le modalità organizzative di ogni singolo Centro Prelievi. Per questo aspetto fare riferimento alle informazioni scritte presenti nelle singole sale o direttamente agli operatori. Il paziente ha diritto a essere informato preventivamente in merito alla preparazione per certi esami o per raccolte di urine. Tali informazioni devono essere fornite sia dal Medico richiedente gli esami che dall operatore in prima linea e cioè dall impiegato del CUP o degli sportelli se l accesso alla struttura è diretto. 7. DOVERI DEL PAZIENTE 7.1 Rispetto del contratto Il materiale che il paziente porta direttamente al Laboratorio Analisi deve essere conforme, per qualità, quantità, presentazione ecc., a quanto specificato nell elenco delle prestazioni. 7.2 Rispetto dell igiene Il paziente, nell allontanarsi dal Centro Prelievi dove ha subito una prestazione, non deve abbandonare all esterno delle strutture aziendali il proprio cotone insanguinato nell interesse della salute collettiva. 7.3 Informazioni La lettura delle informazioni esposte in sala è paragonabile, in qualche modo, a una dichiarazione di accettazione dell atto del prelievo. Il paziente è invitato a fornire informazioni cliniche o altri dati su se stesso se sono necessari o utili all interpretazione o alla convalida dei risultati analitici. Il paziente è invitato a fornire il proprio numero di telefono (se ne è in possesso) per favorire la rintracciabilità in caso di bisogno. 7.4 Ritiro risultati Il paziente ha il dovere di ritirare i risultati degli esami eseguiti, e se non lo fa può andare incontro a sanzioni pecuniarie. L art. 1 comma 796 lett. r) della legge 27 dicembre 2006 n. 296, prevede che a decorrere dal 1 gennaio 2007 tutti i cittadini, anche se esenti, siano tenuti al pagamento per intero delle prestazioni usufruite qualora non ritirino i relativi referti entro 30 giorni dalla data prevista per il ritiro.

12 8. ASSICURAZIONE QUALITÀ Presentazione Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 12 di 14 Il Laboratorio Analisi effettua molte verifiche indispensabili per garantire il rispetto dei più rigorosi controlli organizzativi ed analitici, onde ridurre al minimo le possibilità di errore: la qualità dei risultati è garantita, anche, dall esecuzione di procedure quotidiane di Controllo Interno di Qualità e dalla partecipazione a programmi di Controllo Esterno della Qualità (VEQ) e di Controllo di Qualità Interlaboratorio. 9. CERTIFICAZIONE DI QUALITÁ Il Laboratorio Analisi dell Ospedale San Paolo ha conseguito il 21/12/2001 e mantiene tutt ora la certificazione UNI EN ISO 9001:2000 rilasciata da CERMET grazie al costante impegno profuso per il raggiungimento ed il mantenimento di numerosi standard di qualità, tra i quali ad esempio: - Professionalità e disponibilità degli operatori - Controllo globale del processo - Utilizzo di metodi e strumenti aggiornati - Comunicazione diretta e tempestiva al paziente o al Medico curante di dati ritenuti critici - Riservatezza garantita in ogni fase del percorso analitico 10. PREPARAZIONE DEL PAZIENTE DA SOTTOPORRE AD ANALISI Premesso che il siero, da utilizzare per la maggior parte degli esami di laboratorio, è ottimale quando è esente da torbidità, lipemia, emolisi o diluizione, si consigliano queste semplici regole: 1. Il paziente che deve essere sottoposto ad analisi la sera precedente può consumare in orario normale una cena leggera. Non deve assumere alimenti durante la notte e mantenersi digiuno fino al mattino. E consentito bere acqua. Non fumare né svolgere attività fisica. Eccezioni a queste avvertenze sono previste per esami particolari e per l urgenza 2. Se non richiesto clinicamente, evitare la somministrazione di farmaci. Questi potranno essere assunti dopo il prelievo. Qualora la sospensione non fosse possibile è opportuno segnalare l assunzione di farmaci notoriamente interferenti con gli esami di laboratorio richiesti. 3. Gli esami eseguiti non a digiuno o secondo ritmi circadiani, in orari diversi della giornata, hanno bisogno di preparazione adeguata del paziente. Gli orari relativi vanno segnalati con precisione. I risultati degli esami effettuati in queste condizioni generalmente non sono sovrapponibili a quelli effettuati a digiuno.

13 11. LUOGO DI ESECUZIONE DEGLI ESAMI Presentazione Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 13 di 14 L organizzazione interna tra i tre Laboratori Analisi dell ASL2 (Ospedale di Savona, Cairo Montenotte, Albenga) comporta che l esecuzione di alcuni esami venga concentrata solo in uno dei tre presidi. Le esecuzioni di esami in altra sede può comportare un leggero ritardo nei tempi di risposta, ma nessun altro problema per l utente: il referto verrà fornito sempre presso il Centro Prelievi dove è stato effettuato il prelievo, oppure in un Centro Prelievi diverso su richiesta dell interessato. 12. NOTE INFORMATIVE PER IL PAZIENTE SUI PRELIEVI DI SANGUE 12.1 Note relative all accesso in sala prelievi La procedura di accesso alla prestazione di prelievo è variabile a seconda del Centro Prelievi. Vedere le istruzioni appese nelle rispettive sale o chiedere all operatore presente Note relative al prelievo come atto a valenza sanitaria Il prelievo viene eseguito da personale medico ed infermieristico nel rispetto delle linee guida di NCCLS. Il prelievo di sangue è un atto di fastidio minimo, ma è pur sempre un atto a valenza sanitaria. È molto importante che sia il prelevatore a localizzare la vena. Nella fase di prelievo, pur provando un lieve dolore dovuto all introduzione dell ago, si deve cercare di restare immobili. A seconda degli esami richiesti, sarà necessario riempire di sangue una o più provette; la quantità totale è sempre comunque molto scarsa e non pregiudica lo stato di salute. In relazione alla difficoltà nel reperire la vena, potrà essere necessario provvedere a più punture per ottenere la quantità di sangue necessaria. In rarissimi casi è possibile che non si riesca ad effettuare il prelievo stesso e si debba ricorrere a prelievo arterioso o prelievo venoso in altre sedi. Terminato il prelievo, bisogna tenere il braccio disteso, premendo bene il cotone per almeno 5 minuti sul punto della ferita; normalmente la coagulazione dovrebbe essere completa dopo tale tempo. Se si è in terapia con anticoagulanti o antiaggreganti, bisogna prolungare tale tempo fino a 10 minuti. Per la tutela della salute collettiva, il cotone insanguinato va gettato nei contenitori appositi prima di lasciare il Centro Prelievi. Prelievi a bambini: per i bambini non collaboranti è necessario immobilizzare il bambino/braccio primariamente per raggiungere lo scopo e poi anche per evitare traumi. Si chiede pertanto la collaborazione, psicologica e/o materiale, dei genitori. Particolare riguardo è riservato all approccio con i clienti più piccoli i quali vengono accolti in modo amichevole e ricompensati con giochi vari e diploma di coraggio. L operazione prelievo è generalmente un intervento semplice; può però, a volte, comportare alcune complicazioni come ematomi, flebiti, nevriti (assolutamente rare), temporanea perdita di coscienza in soggetti particolarmente emotivi o reattivi Quando si verificano inconvenienti quali difficoltà di prelievo, prelievi a bambini o perdita di coscienza, ci può essere un rallentamento dell attività in sala prelievi. Si invita pertanto a ricordare che il prelievo è un atto squisitamente sanitario e ad essere tolleranti per l inevitabile attesa. Definizioni LA Laboratorio Analisi

14 Laboratorio Analisi Ospedale San Paolo Pag 14 di 14 CUP VEQ QC SSN Centro Unico Prenotazioni Controllo di Qualità esterno Controllo di Qualità interno Servizio Sanitario Nazionale