Il lavoro di rete in consultorio e il counselling psicologico

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Gloria Federici
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1 Il lavoro di rete in consultorio e il counselling psicologico Asl della provincia di Sondrio Consultorio Familiare dotl.ssa Lina Porta Il Consultorio Familiare E ' un servizio di base che promuove attività di prevenzione, di educazione alla salute e di sostegno alla genitorialità, di consulenza e di presa in carico della famiglia, della coppia e dell'individuo attraverso una stretta collaborazione ed integrazione fra le diverse risorse territoriali disponibili. 1

educazione alla salute e di sostegno alla genitorialità, di consulenza e di presa in carico della famiglia, della

2 AMBITI DI INTERVENTO SPAZIO MAMMA SPAZIO ADOLESCENTI DIRITTO DI FAMIGLIA E PROBLEMI SOCIALI DISAGIO PSICOLOGICO INDIVIDUALE, FAMIGLIARE GRAVIDANZA E NASCITA SESSUALITA ALLATTAMENTO CONSULENZA PEDIATRICA ADOZIONE NAZIONALE ED INTERNAZIONALE MEDIAZIONE FAMILIARE INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA CONTRACCEZIONE DIAGNOSI PRECOCE TUMORI FEMMINILI MENOPAUSA CONSULENZA PRECONCEZIONALE ' ATTIVITA' Fra gli interventi che caratterizzano il Servizio vi sono alcune attività peculiari quali: garantire la tutela sociale della maternità, la procreazione libera e consapevole, promuovendo il conseguimento di una equilibrata vita sessuale sia dal punto di vista sanitario che psicologico sostenere il benessere psicofisico dell individuo e più in generale concorrere alla prevenzione ed al trattamento di stati di disagio interventi nell area dell individualità e delle relazioni di coppia e familiari, con particolare attenzione alla genitorialità 2

ATTIVITA' Fra gli interventi che caratterizzano il Servizio vi sono alcune attività peculiari quali: garantire la tutela sociale della maternità, la procreazione libera e consapevole, promuovendo il

3 COME? La modalità privilegiata di lavoro all interno del Consultorio è la presa in carico integrata delle esigenze e dei bisogni espressi o latenti dell utenza da parte delle équipe multidisciplinari (équipe psico-socio-sanitarie). Le attività specifiche del Consultorio Familiare sono caratterizzate per normativa e soprattutto per necessità, da una stretta integrazione psicosocio-sanitaria e si esplicano a livello distrettuale Attenzione ad un approccio globale alla persona CHI? Vi lavorano ginecologi ostetriche infermiere professionali psicologi pediatri assistenti sociali educatori professionali amministrativi 3

Le attività specifiche del Consultorio Familiare sono caratterizzate per normativa e soprattutto per necessità, da una stretta integrazione

4 Ginecologi Ostetriche Infermiere Psicologi Pediatri Assistenti sociali 4

5 Educatori Amministrativi PERCHE'? L'analisi dei bisogni espressi dai territori evidenzia precise emergenze derivanti da un rapido cambiamento dei sistemi familiari: Famiglie di fatto Famiglie con un solo genitore Famiglie ricostituite Famiglie miste 5

emergenze derivanti da un rapido cambiamento dei sistemi

6 La natura ha dato a ciascuno di noi due orecchie ma una sola lingua, perchè siamo tenuti ad ascoltare più che a parlare... Zenone di Cizio (300 a.c- 263a.c.) 6

7 IL COUSELLING PSICOLOGICO DEFINIAMOLO Indica un intervento professionale che tende ad orientare, sostenere e sviluppare le potenzialità della persona promuovendo atteggiamenti attivi, propositivi e stimolando le capacità di scelta. 7

sviluppare le potenzialità della persona promuovendo

8 QUANDO? Non è presente un evidente disturbo psicologico ma, nel QUI ed ORA una personale difficoltà a gestire una criticità, a prendere una decisione, ad individuare una soluzione, sviluppare una risorsa, a gestire pensieri, emozioni e conflitti, a scegliere fra più possibilità COME? In una relazione rispettosa, utilizzando l ascolto, l'empatia ed il sostegno ed una comunicazione interpersonale che consenta di individuare strategie per possibili cambiamenti e soluzioni. RICERCA ORIENTAMENTO SOSTEGNO 8

prendere una decisione, ad individuare una soluzione, sviluppare una risorsa, a gestire pensieri, emozioni e conflitti, a

9 CONSIGLIARE rapporto paritario accordo sul tema fattori interni suggerire scelte o modificazioni DIFFERENZE COUNSELLING rapporto con un esperto ricerca di una strategia fattori esterni rendere possibili scelte o modifiche PSICOTERAPIA disagio,sofferenza psichica patologia cura fattori interni tempi più lunghi complessità intervento E ANCORA... COUNSELLING problemi interpersonali relativi all'area del conflitto ambivalenza, stress, difficoltà decisionali fattori esterni tempi più brevi... 9

disagio,sofferenza psichica patologia cura fattori interni tempi più lunghi complessità intervento E ANCORA.

10 BREAK IL COUSELLING PRENATALE Grande rilevanza per la donna/coppia Enorme rilevanza rispetto alla relazione con il bambino Interconnessione con le emozioni e la vita psichica degli attori Rimanda concetti quali Rischio, Numeri e Statistiche Implica non di rado questioni etiche 10

Interconnessione con le emozioni e la vita psichica degli attori

11 CREIAMO... Uno spazio di attenzione dove si utilizzano le proprie conoscenze scientifiche e le proprie abilità comunicative per proporre alla coppia delle raccomandazioni per ridurre i rischi biomedici e sociali avversi alla riproduzione, tenendo conto degli stili di vita, della loro storia personale, familiare e riproduttiva nonché dei loro valori MEDICO: ridurre i rischi riproduttivi PER fornire informazioni e una prestazione professionalmente adeguata alla richiesta aiutare la donna/coppia ad assumere decisioni che promuovano la salute di sé e del nascituro DONNA/COPPIA: avere un figlio sano avere info semplici, utili e sicure condividere consapevolmente comprensione attiva 11

ridurre i rischi biomedici e sociali avversi alla riproduzione, tenendo conto degli stili di vita, della loro storia personale, familiare e riproduttiva nonché dei loro

12 ATTENZIONE a... Quello che per il medico èun feto, per la coppia èun bambino; Numerosi studi hanno accertato il legame fra ansia materna/coppia e diagnosi prenatale; Necessitàdi essere rassicurati; l'interpretazione dei silenzi; il bambino ideale/il bambino reale coppie di immigrati codici linguistici e culturali differenti E ancora L'informazione non è mai neutra è influenzata dalla visione del mondo di chi parla dalle emozioni legate al contenuto dal giudizio che si ha del proprio interlocutore dal contesto 12

materna/coppia e diagnosi prenatale; Necessitàdi essere rassicurati; l'interpretazione dei silenzi; il bambino ideale/il bambino

13 Comunicare una cattiva notizia S P I K E Spikes (Buckman 1992) setting perception invitation knowledge emotions S strategy summary Preparare contesto capire punto di vista del soggetto fare esplicitare in che misura si vuol essere informati rispetto a diagnosi, prognosi e dettagli fornire informazioni necessarie Comunicare una cattiva notizia E emotions S strategy summary Spikes (Buckman 1992) Facilitare l'espressione delle emozioni, rispondere in modo empatico negoziare una strategia d'azione che consideri aspettative e risultati raggiungibili. Spazio a domande. Riassumere Verificare comprensione Concludere 13

necessarie Comunicare una cattiva notizia E emotions S strategy summary Spikes (Buckman 1992) Facilitare l'espressione delle emozioni, rispondere in modo

14 Adattive ironia negazione transitoria rabbia senza oggetto pianto paura Principali risposte speranza realistica pulsione sessuale negoziazione Disadattive colpa negazione persistente rabbia contro operatori depressione ansia/panico speranza irrealistica disperazione manipolazione COME FARE? Non è facile da soli INDOSSARE OCCHIALI CON PIU' COLORI IMPARARE A CONVICERE CON LA METAFORA CHE SE LA MAPPA NON E IL TERRITORIO IL SERVIZIO DI APPARTENENZA PUO' NON ESSERE LA RISPOSTA AL PROPBLEMA 14

irrealistica disperazione manipolazione COME FARE?

15 ALMENO IN DUE E' MEGLIO... PERCHE' INSIEME Aiuta a fare counselling e non solo ad informare Rimando a specialisti Riconoscere la rete dei servizi e le relative connessioni Connessioni fra saperi 15

16 E... PERCHE'? Diventare genitori è un processo biologico, psicologico e sociale pieno di molteplici significati e normalmente ambivalente sul piano personale e relazionale Necessita di un approccio sinergico Modelli basati sull'empowerment Offerta attiva Comunicazione funzionale GRAZIE PER L'ATTENZIONE 16

molteplici significati e normalmente ambivalente sul piano personale e

17 E vista l'ora... Buon appetito!!! 17

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