Multifiltrate e MultiFiltratePRO efficienza, efficacia e semplicità a servizio delle CRRT

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1 Multifiltrate e MultiFiltratePRO efficienza, efficacia e semplicità a servizio delle CRRT Francesco Crea Product & Sales Specialist ECCT Exposanità Sala Chopin Pad. 25 corsia C Caratteristiche dei trattamenti extracorporei per il supporto multiorgano. Bologna, 19 Maggio 2016

2 Fresenius Medical Care Un sistema semplice ed efficiente per la sicurezza e l efficacia dei trattamenti CVVHD Sistema validato e automatizzato Ci-Ca Vasta gamma di soluzioni disponibili EMIC 2 Multifiltrate multifiltrate PRO I 5 elementi della nostra proposta di valore

3 Se uniamo gli elementi

4 Primo e secondo elemento: La varietà dei trattamenti Ci Ca attuabili Citrato CVVHD Ci Ca Emic2

5 Primo e secondo elemento: Una breve riflessione

6 Primo e secondo elemento: Una breve riflessione

7 Terzo elemento: Vasta gamma di soluzioni disponibili Disponiamo di una vasta gamma di soluzioni utilizzabili per la depurazione, particolarmente bilanciate per adattarsi alle metodiche tradizionali e a quelle di ultima generazione che prevedono l automatizzazione del sistema citrato. Tutte le sacche utili alla depurazione sono con bicarbonato al 100%. A seconda delle tipologie di somministrazione e a seconda quindi dell interconnessione linea, sacca il codice colore e gli avvitamenti dedicati riducono o eliminano la possibilità di errore dell operatore. Inoltre per i trattamenti continui, dove vi è la rimozione dei fosfati dovuti alla depurazione, specifiche sacche ne permettono il monitoraggio e una maggiore stabilità del paziente. Inoltre la particolare forma e la connessione sull angolo della sacca ne ottimizzano il consumo, riducendone gli sprechi.

8 Terzo elemento: connettologie dedicate e codice colore Connettologia dedicata citrato e calcio Ca Ca Connettologia dedicata con codice colore Punti di infusione citrato e calcio preassemblati sulle linee di accesso e di rietro

9 Terzo elemento: Le soluzioni disponibili e le particolarità Ridotta concentrazione di sodio e bicarbonati*, al fine di compensare il carico sistemico di Na3Citrato; Prive di calcio al fine di prevenire un aumento del fabbisogno di citrato e con una concentrazione adeguata di magnesio per compensarne le perdite; Soluzioni con diverse concentrazioni di K; Contenente fosfati nella formula «Plus»; Contenente una concentrazione fisiologica di glucosio. * Rispetto alle soluzioni standard per CRRT

10 Terzo elemento: Vantaggi sui cambi sacca Un citrato concentrato capace di ridurre gli interventi per i cambio sacca dell operatore, rendendoli più agevoli per il minor peso e migliorare l effetto della depurazione per le ridotte infusioni in Pre diluizione. C i t r a t o d a 1, 5 L i t r i Ipotesi di trattamento: Qb=100 ml/min; Qd =2 L/h; Citrato= 4 mmol/l. Per dosi citrato inferiori, il consumo delle sacche si riduce ulteriormente.

11 Quarto elemento: EMIC 2 Polisulfone con sterilizzazione a vapore Cut-off ~ 40 kda Max 72 h EMiC 2 Kidney Comparison: EMiC 2 sieving coefficient to the human kidney

12 Quarto elemento: EMIC 2 Enhanced Middle Molecule Clearance La tecnologiaavanzatadi fibre cave ondulate garantisce una efficacia elevata del flusso dialisato attorno alle stesse. Estremafacilitàd usoe praticità di installazione sulla macchina. Possibilità di poter utilizzare il filtro sia nella versione con Eparina, che con l innovativo sistema Citrato. Vantaggidella rimozionedelle mediemolecoleper 72 orein continuoconl utilizzodel Citrato.

13 Quarto elemento: EMIC 2

14 Quinto elemento: Multifiltrate e Multifiltrate Pro Multifiltrate multifiltrate PRO Quanto descritto è reso reso possibile dai due sistemi Fresenius. Device contraddistinti dall affidabilità e dalla semplicità di utilizzo, a vantaggio di una efficace somministrazione terapeutica

15 Il nostro sistema

16 Sistema automatizzato e validato di somministrazione Citrato-Calcio Infusione Citrato adattata automaticamente alla variazione flusso sangue Infusione Calcio adattata automaticamente alla variazione effluente Controllo di tutte le pompe da un unico sistema

17 Possibilità di gestione semplice della calcemia per mezzo di protocolli automatizzati e validati CVVHD CiCa Regolazione della dose Citrato CVVHDF Post CiCa Regolazione della dose Citrato Controlli sulla calcemia Post filtro Pompa calcio automatizzata rispetto al flusso dell effluente La Multifiltrate dispone di una pompa peristaltica in grado di infondere calcio sulla linea di rientro a ripristino della quota calcemina del paziente Controlli sulla calcemia Sistemica CVVHD CiCa Regolazione della dose Calcio CVVHDF Post CiCa Regolazione della dose Calcio

18 Correzione sulla dose calcio: ad ogni variazione la giusta informazione per la sicurezza dell operatore

19 Possibilità di gestione in semplicità dell equilibrio acido-base grazie alla separazione dei flussi Variazioni del flusso sangue Variazioni del flusso del dialisato Correzioni sullo stato della Acidosi/ Alcalosi metabolica

20 La sicurezza del citrato anche in caso di insufficienza epatica seguiranno approfondimenti Fattibile Uso sicuro Bassa incidenza di complicazioni

21 Sensori di temperatura integrati Controllo sulla temperatura non attivo; Range delle temperature impostabile tra 35 e 39 C Nelle terapie ad alti flussi un ottimo controllo della temperatura impostata La Multifiltrate è dotata di due sistemi di riscaldamento integrati a camere bilanciate, capaci di riscaldare e raffreddare i liquidi e garantire così la temperatura impostata a video. Grazie a questo sistema la macchina non ha problemi con terapie ad alti flussi. Sulla Multifiltrate il controllo sulle temperature dei liquidi somministrati è particolarmente efficace.

22 Il valore del catetere venoso centrale: La nostra linea di cateteri ProVencare

23 Grazie per l attenzione La parola alla mia collega che relazionerà i vari studi a supporto delle nostre convinzioni