Una grande sfida Pitigliano:

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1 Una grande sfida Pitigliano: il primo ospedale di medicina integrata in italia Ospedale di Pitigliano

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5 Visita dell'assessore Saccardi all'ospedale di Medicina Integrata di Pitigliano in data 11 marzo 2016

6 "Fare del centro di medicina integrata di Pitigliano un riferimento regionale per la medicina complementare. Il centro di Pitigliano ha tutte le carte in regola per diventarlo. Stiamo parlando del primo centro pubblico in Italia, riconosciuto a livello nazionale e internazionale, all'interno del quale le terapie complementari vengono affiancate a quelle tradizionali anche per i pazienti ricoverati che decidono di effettuare queste cure; dove i cittadini residenti in Toscana possono usufruire di questi trattamenti terapeutici dietro il pagamento di un ticket; dove già lavorano professionisti affermati e di altissimo livello. Il nostro impegno, quindi, è di rilanciare il progetto a tutto campo, valorizzando ulteriormente le professionalità che ci lavorano e dando al contempo un nuovo input a tutto l'ospedale e alle attività che vi vengono svolte. Un obiettivo che richiede degli investimenti: noi intendiamo stanziare le risorse economiche e di personale necessarie per far lavorare in modo adeguato strutture e posti letto dell'ospedale al servizio della comunità". Stefania Saccardi

7 Pitigliano: un Nuovo Paradigma Nasce l'idea e il progetto del primo ospedale mondiale di MI, in cui le CAM vengono somministrate anche ai pazienti ricoverati. Nelle altre esperienze europee, o statunitensi, esiste invece una netta divisione tra ambulatorio e reparto: le CAM possono essere prescritte solo nel primo caso, mentre nel secondo non esiste la possibilità di condivisione del paziente tra il medico ortodosso e quello di medicina complementare. È proprio questa l'innovazione dell'ospedale di Pitgliano

8 INTEGRAZIONE DELLA CAM IN UN OSPEDALE PUBBLICO Simonetta Bernardini Franco Cracolici Roberto Pulcri Massimo Rinaldi Rosaria Ferreri Claudio Porciani Un passo importante è stata la realizzazione di un ospedale di Medicina Integrativa. La struttura è stata organizzata nella zona sud della Toscana (Maremma), Pitigliano - Saturnia, in una zona conosciuta a livello internazionale per le sue terme. Al fine di studiare la fattibilità di tale progetto una delegazione regionale della Toscana ha visitato il Royal London Homeopathic Hospital (RLHH) e Glasgow. Il centro è stato aperto nel 2011

9 OSPEDALE MEDICINA INTEGRATA DI PITIGLIANO (GR)

10 MEDICINA INTEGRATA A PITIGLIANO: L ESPERIENZA DEL NUOVO PARADIGMA Ricerca del razionale condiviso (dove, come e perché intervenire con la Medicina Integrata Rispondere alle esigenze della programmazione sanitaria (es. breve durata del ricovero, somministrazione contemporanea di farmaci convenzionali) Inserimento nel percorso assistenziale intra ed extraospedaliero (visita medica integrata e controlli ambulatoriali). Indici di valutazione (SF12, consumo dei farmaci, ecc.) Diffusibilità del modello e compliance ( fare mentalità! )

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12 Apertura 23 febbraio 2011 Attività: reparto Pitigliano; Centro di riabilitazione di Manciano; 5 ambulatori per esterni Pitigliano Team di Medicina Integrata Agopuntura e MTC: 2 medici, un Tutor Omeopatia: 2 medici, un Tutor 1 responsabile del progetto sanitario

13 Come richiedere la prestazione? La visita specialistica può essere prenotata direttamente dal cittadino anche senza richiesta medica attraverso il sistema di prenotazione Centro Unico Prenotazione (CUP Aziendale). Come e dove prenotare? La prenotazione può essere effettuata con due modalità: per telefono, al numero oppure ; di persona, recandosi direttamente allo sportello CUP presso i presidi ospedalieri/territoriali dell Azienda USL 9.

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16 Centro Di Riabilitazione Neurologica E Ortopedica Di Manciano Terapia Integrata Di: Patologie Neurologiche, Ictus, Riabilitazione Ortopedica

17 Patologie in terapia a Manciano Neurologia: Ictus ed Emorragia cerebrale Sclerosi Laterale Amiotrofica Sclerosi multipla Morbo di Parkinson Ortopedia: Protesi anca e ginocchio

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19 Goals Riduzione del consumo di farmaci Miglioramento del benessere percepito Riduzione della disabilità Miglioramento della mobilità articolare Miglioramento della forza muscolare Gestione dei sintomi del dolore Sostegno nella fase terminale

20 Modello di cure integrate per pazienti ricoverati Riunione mattutina Semiotica integrata Protocollo di terapia integrata Il consenso informato per la medicina integrata e le cure con omeopatia e agopuntura è raccolto alla prima visita. Il 98% dei pazienti ricoverati ha accettato di sottoporsi ad un trattamento di Medicina Integrata

21 Medicina integrata: la visita video European Journal of Integrative Medicine 4S (2012) Integrated medicine setting at the Hospital of Pitigliano (Italy), Public Healthcare Service, Tuscany Region Bernardini Simonetta, Cracolici Franco, Pulcri Roberto, Ferreri Rosaria, Lucenti Cecilia, Rinaldi Massimo Hospital Centre for Integrated Medicine, Pitigliano Hospital,Tuscany Region, Italy

22 Trattamenti di medicina integrata effettuati a Pitigliano (Manciano Grosseto) Trattamenti 26000

23 European Journal of Integrative Medicine 4S (2012) Integrated medicine setting at the Hospital of Pitigliano (Italy), Public Healthcare Service, Tuscany Region Bernardini Simonetta, Cracolici Franco, Pulcri Roberto, Ferreri Rosaria, Lucenti Cecilia, Rinaldi Massimo Hospital Centre for Integrated Medicine, Pitigliano Hospital,Tuscany Region, Italy

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25 Outcome Il setting di Mi visto dallo staff sanitario 65 questionari anonimi Conosceva già la MI? No 70% Cosa le ha dato la partecipazione ad un setting di MI? 70% Maggiore apertura mentale 20% Maggiore entusiasmo verso il mio lavoro 10% Nessuna novità Ha cambiato la sua posizione riguardo alla MI? 60% SI (Sono più fiducioso) 99%) 38% No 2% Non risponde

26 Outcome Il setting di MI visto dai pazienti 1000 Questionnari (200 ricoverati, 800 ambulatoriali) 1) Conosceva le medicine complementari prima dell utilizzo del Centro di Mi? No 45% 2) Ha cambiato la sua posizione verso l ospedale dopo l introduzione della MI? SI 95% 3) Come? E migliorata 99,8%

27 Outcome consumo antidolorifici Terapia del dolore 2000 prestazioni 1-3 follow up Diminuzione del consumo di farmaci Antidolorifici utilizzando protocolli integrati Dopo due mesi 28% Dopo quattro mesi 57% Dopo sei mesi 84% Durante il periodo di osservazione non è stato registrato nessun tipo di effetto avverso e/o collaterale

28 Spesa sanitaria Centro di MI di Pitigliano biennio Spesa sanitaria anno 2013 TOT: 7.095,24 Presidi di agopuntura: 5034,57 Medicinali omeopatici: 2060,67 Spesa sanitaria Anno 2014 TOT: 4.352,6 Presidi di agopuntura: 2190,78 Medicinali omeopatici:

29 WORK IN PROGRESS IL PROGETTO AMPLIATO Immaginare un percorso che coinvolge: Ginnastiche respiratorie (Tae Qi Quan, Qigong, Feldenkrais) Musicoterapia e soundscaping Massaggio cinese Medical TEAM Medicina narrativa Apertura settembre 2015 reparto terapia palliativa Ospedale Misericordia Grosseto e ambulatori per trattamento acufeni e patologie comuni

30 Centro di Leniterapia Ospedale Misericordia Grosseto

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