1.4. GliIstitutipenitenziari L areasanitaria Alcuni dati sugli Istituti penitenziari e sulla popolazione detenuta...

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1 IX Prefazione.... VII Introduzione... 1 CAPITOLO I INTRODUZIONE AL SISTEMA CARCERARIO 1.1. Responsabilità, delitto,carcereepena:cennistorici Scuoledipensiero Ordinamenti e Regolamenti penitenziari Nozionididirittopenale Ilreato Il nesso di causalità I criteri medico-legali di giudizio L imputabilità Cause di esclusione o diminuzione dell imputabilità Elementidiprocedurapenale Faseprocedimentale Faseprocessuale Misurecautelari L intervento del medico legale nelle diverse fasi del procedimento GliIstitutipenitenziari L areasanitaria Alcuni dati sugli Istituti penitenziari e sulla popolazione detenuta CAPITOLO II IL DETENUTO 2.1. Classificazionideidelinquenti Altriaspetticriminologiciepsicopatologici Eziologia Il pensiero di Lombroso La costituzione delinquenziale di Benigno Di Tullio Altre teorie eziologiche Sottoculture I segni della sottocultura: il tatuaggio

2 X 2.3. Studiodeldetenuto Inquadramentogiuridico I principali problemi legati alla detenzione Malattie infettive e diffusive Sessualità Alcolismo e tossicodipendenza Disturbipsichici Autolesionismo Suicidio Glistranieri Altri dati sulla popolazione carceraria in Italia CAPITOLO III HIV/AIDS, EPATITI VIRALI, TUBERCOLOSI 3.1. HIVeAIDS Datiepidemiologici Eziologiaepatogenesi Modalità ditrasmissione Fasiemanifestazionicliniche Diagnosidilaboratorio Classificazioni Terapia Epatitivirali Manifestazioni cliniche e reperti di laboratorio nell epatite virale acuta EpatiteA EpatiteB EpatiteD EpatiteC EpatiteE Epatitecronica EpatitecronicaB EpatitecronicaC EpatitecronicaD Tubercolosi Eziologia, modalità di trasmissione e patogenesi Manifestazionicliniche CAPITOLO IV PRINCIPI DI MEDICINA PENITENZIARIA 4.1. Iltrattamentopenitenziario L osservazione scientifica

3 XI 4.2. Il trattamento sanitario e il diritto alla salute del detenuto Lefigureprofessionalimediche L ingressoinistituto Laprevenzioneincarcere Lagestionedeldetenutoinfettivo Approccio al paziente con infezione da HIV (G. Camilli, C. Golotta) Terapia dell infezione da HIV Il rischio biologico correlato ad HIV, HBV ed HCV: precauzioni universali standard e rischio professionale Raccomandazioni per la prevenzione e il controllo delle epatiti virali in carcere (R. Monarca) EpatiteC EpatiteB EpatiteDelta EpatiteA EpatiteE La tubercolosi (G. Camilli, C. Golotta) Determinazione della contagiosità di un soggetto con TB Diagnosi di tubercolosi attiva Interpretazione degli esami diagnostici Trattamento della tubercolosi attiva Lesostanzed abuso L abusodialcol Il trattamento dell etilismo acuto Il trattamento della sindrome da astinenza nell etilismocronico L uso/abuso di sostanze psicotrope in ambiente carcerario (N. Fucci, N. De Giovanni) Le principali sostanze d abuso: oppio e suoi derivati Cocaina Cannabis Anfetamine ed anfetamino-simili Inalanti Altresostanze Le analisi chimico-tossicologiche Lepatologiepsichiatriche Definizionieconcettigenerali I principali disturbi psichici nella popolazione detenuta Sindromi depressive e disturbi correlati Disturbi psichici correlati a sostanze Disturbi psichici correlati a malattie Principiditerapia Breve introduzione alla psicofarmacoterapia (A. D Incecco) Leurgenze

4 XII Le urgenze mediche in campo cardiologico (P. Iacobitti) Le urgenze cardiologiche Anginainstabile Infartomiocardicoacuto Crisi ipertensiva Fibrillazione atriale Lipotimia/sincope Le emergenze cardiologiche Edema polmonare acuto Arresto cardiocircolatorio Linee di farmacologia clinica dei farmaci descritti Attrezzatura e farmaci per la gestione del paziente critico CAPITOLO V GLI ASPETTI MEDICO-LEGALI DELLA PENA 5.1. Lasimulazione La compatibilità delle condizioni di salute con la esecuzione della pena Misurealternative L affidamento in prova al servizio sociale L affidamento del tossico- o alcol-dipendente Detenzionedomiciliare Le misure alternative alla detenzione per i soggetti affetti da AIDS conclamata o da grave deficienza immunitaria Il rinvio facoltativo dell esecuzione della pena L incompatibilità ex art.146c.p Misure cautelari e incompatibilità Luogoesternodicura Alcuni esempi pratici di accertamento peritale La moderna psichiatria forense nel sistema penale I concetti e la terminologia psichiatrica in merito alla imputabilità La pericolosità sociale Il concetto di pericolosità in psichiatria forense Cenni sulla perizia psichiatrica TSO psichiatrico e sciopero della fame in ambito penitenziario Responsabilità medicainambitopenitenziario Responsabilità penale Ilreferto La responsabilità penale per dolo e per colpa nel trattamentomedico-chirurgico Responsabilità civile

5 APPENDICE NORMATIVA XIII Responsabilità contrattuale ed extracontrattuale in camposanitario La responsabilità dellopsichiatra Altre ipotesi di responsabilità Appendice normativa 1. Decreto Ministero della Sanità 25 maggio Definizione della situazione di incompatibilità con lo stato di detenzione per persone con infezionedahiv Circolare Ministero della Sanità 29 aprile 1994, n. 9. Revisione della definizione di caso di AIDS ai fini della sorveglianza epidemiologica Legge 30 novembre 1998, n Delega al Governo per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale e per l adozione di un testo unico in materia di organizzazione e funzionamento del Servizio sanitario nazionale. Modifiche al decreto legislativo 30 dicembre 1992, n Decreto Legislativo 22 giugno 1999, n Riordino della medicina penitenziaria a norma dell articolo 5, della legge 30 novembre 1998, n Legge 12 luglio 1999, n Disposizioni in materia di esecuzione dellapena,dimisuredisicurezzaedimisurecautelarineiconfrontidei soggettiaffettidaaidsconclamataodagravedeficienzaimmunitariao da altra malattia particolarmente grave Decreto Ministero della Sanità 21 ottobre Definizione dei casi di AIDS conclamata o di grave deficienza immunitaria per i fini di cui allalegge12luglio1999,n Decreto Legislativo 22 dicembre 2000, n Disposizioni correttive del decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, recante il riordino della medicina penitenziaria, a norma dell articolo 5, comma 2, della legge 30 novembre1998,n Decreto Ministero della Sanità 7 maggio Definizione dei casi di AIDS conclamata o di grave deficienza immunitaria per i fini di cui alla legge 12 luglio 1999, n Modifica dell art. 2 del decreto interministeriale21ottobre Riferimenti bibliografici Elenco delle sentenze citate