AUTOCERTIFICAZIONI E DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA
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- Serena Villani
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1 AUTOCERTIFICAZIONI E DICHIARAZIONI DEL PROGETTISTA Allo Sportello Unico per l Edilizia del Comune di Villanova Mondovì DATI ANAGRAFICI DEL PROGETTISTA Cognome e Nome Nato a il Codice Fiscale: P. IVA _ Studio/Sede in Prov. C.A.P. Via n. n. tel. n. fax cell. Numero di iscrizione all Albo/Ordine/Collegio di in qualità di progettista dei lavori di DATI RELATIVI ALL IMMOBILE Via _ n. Catasto Terreni - Foglio Mappale/i Catasto Fabbricati - Foglio Mappale/i P.R.G.C. vigente/adottato - Zona Urbanistica DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTE Cognome e nome Nato a il Codice Fiscale o P. IVA Residente in Prov. C.A.P. Via n. n. tel. n. fax cell. Ditta Codice Fiscale o P.IVA Sede legale in Prov. C.A.P. Via n.
2 AI SENSI DEL D.P.R. 380/2001 E S.M.I., ART. 20, COMMA 1 - Consapevole del fatto che, in caso di dichiarazioni mendaci, saranno applicate nei propri confronti (ai sensi del D.P.R: 28/12/2000 n. 445, art. 76) le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità degli atti, oltre che le possibili conseguenze amministrative e penali previste dal vigente ordinamento nazionale, regionale e comunale per la realizzazione degli interventi indicati in parola; - Ai sensi e per effetti del D.P.R. 380/2001 e s.m.i., art. 20, comma 1; ASSEVERA E DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA CHE: 1. L immobile indicato in premessa, per il quale è stata presentata istanza allo Sportello Unico per l Edilizia (SUE) del Comune di VILLANOVA MONDOVI, ha destinazione d uso di tipo (residenziale, produttiva industriale o artigianale, commerciale, turistico-ricettiva, direzionale, agricola attestata ai sensi dell art.7 della L.R. 19/1999); 2. Il progetto presentato è conforme agli strumenti urbanistici approvati ed adottati, ai regolamenti edilizi vigenti, e alle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia e, in particolare, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico-sanitarie nel caso in cui la verifica in ordine a tale conformità non comporti valutazioni tecnico-discrezionali, alle norme relative all efficienza energetica. Villanova Mondovì, (allegare fotocopia del documento di riconoscimento)
3 AI SENSI D.P.R. 380/2001 E S.M.I., ART. 77, COMMA 4, LEGGE 13/89 E S.M.I. (DISPOSIZIONI PER FAVORIRE IL SUPERAMENTO E L ELIMINAZIONE DELLE BARRIERE ARCHITETTONICHE) DICHIARA: che il progetto e gli elaborati allegati sono conformi alle prescrizioni della legge 09/01/1989 n. 13 e del D.M.14/06/1989 n. 236 e CAPO III - PARTE II del D.P.R. 06/06/2001 n. 380 e s.m.i.. In particolare certifica che l intervento richiesto rientra tra quelli per cui è prevista la condizione di (barrare la relativa casella): ACCESSIBILITA - trattandosi di intervento relativo a VISITABILITA - trattandosi di intervento relativo a ADATTABILITA - trattandosi di intervento relativo a A conferma di quanto sopra dichiara inoltre che le opere in progetto riguardano il caso previsto al successivo punto (barrare la relativa casella): Intervento in cui non esistono elaborati grafici ulteriori rispetto a quelli allegati all istanza, né relazione; Intervento in cui esistono elaborati grafici che si allegano alla presente certificazione allo scopo di illustrare le caratteristiche, con allegata specifica relazione tecnica; Intervento in cui esistono elaborati grafici che si allegano alla presente certificazione allo scopo di illustrare le caratteristiche dell intervento stesso e di ottenere deroga alle prescrizioni nei limiti previsti dalla legge; Villanova Mondovì,
4 DISPOSIZIONI IN MATERIA DI ATTIVITÀ DI INSTALLAZIONE DEGLI IMPIANTI ALL INTERNO DI EDIFICI D.M. N. 37 DEL 22/1/ D.P.R. N. 380/01 E S.M.I. CAPO VI NORME PER IL CONTENIMENTO DEL CONSUMO DI ENERGIA NEGLI EDIFICI in relazione agli artt. 5 e 7, comma 2 del D.M. n. 37/08 e artt. 123 e 125 del D.P.R. 380/01 e s.m.i., riferiti alla obbligatorietà di redazione del progetto, certifica che in relazione al presente intervento si configurano i seguenti casi: TIPOLOGIA IMPIANTI IMPIANTO PREVISTO IMPIANTO NON PREVISTO ELETTRICI a) impianti di produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione, utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l'automazione di porte, cancelli e barriere; RADIOTELEVISIVI b) impianti radiotelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genere; RISCALDAMENTO c) impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei locali; IDRICO d) impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie; GAS e) impianti per la distribuzione e l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali; ANTINCENDIO f) impianti di protezione antincendio. ALTRI IMPIANTI g). PROGETTO REDATTO PER L INSTALLAZIONE, LA TRASFORMAZIONE E L AMPLIAMENTO DEGLI IMPIANTI (Art. 5 comma 1 del D.M. 37 del 22/1/2008) N.B. Fatta salva l osservanza delle normative più rigorose in materia di progettazione, nei casi sottoelencati il progetto è redatto da un professionista iscritto negli albi professionali secondo la specifica competenza tecnica richiesta; negli altri casi, il progetto, come specificato dall Art. 7 comma 2 del D.M. 37/08, può essere redatto, in alternativa, dal responsabile tecnico dell impresa installatrice. PROGETTO REDATTO DA PROFESSIONISTA ISCRITTO AGLI ALBI PROFESSIONALI PER SPECIFICA COMPETENZA 1) Art. 5 comma 2 lett. a): Impianti elettrici di cui all art. 1 comma 2 lettera a) del D.M. 37/08 per tutte le utenze condominiali e per utenze domestiche di singole unità abitative aventi potenza impegnata superiore a 6 kw o per utenze domestiche di singole unità abitative di superficie superiore a 400 mq. 2) Art. 5 comma 2 lett. b): Impianti elettrici realizzati con lampade fluorescenti a catodo freddo, collegati ad impianti elettrici, per i quali è obbligatorio il progetto redatto da parte di professionista abilitato e, in ogni caso, per impianti di potenza complessiva maggiore di VA rese dagli alimentatori. ELETTRICI 3) Art. 5 comma 2 lett. c): Impianti di cui all art. 1 comma 2 lettera a) del D.M. 37/08, relativi agli immobili adibiti ad attività produttive, al commercio, al terziario e ad altri usi, quando le utenze sono alimentate a tensione superiore a 1000 V, inclusa la parte in bassa tensione, o quando le utenze sono alimentate in bassa tensione aventi potenza impegnata superiore a 6 kw o qualora la superficie superi i 200 mq. 4) Art. 5 comma 2 lett. d): Impianti elettrici relativi ad unità immobiliari provviste, anche solo parzialmente, di ambienti soggetti a normativa specifica del CEI, in caso di locali adibiti ad uso medico o per i quali sussista pericolo di esplosione o a maggior rischio di incendio, nonché per gli impianti di protezione da scariche atmosferiche in edifici di volume superiore a 200 mc. non dovuto il progetto in quanto
5 RADIOTELEVISIVI, ELETTRONICI, ANTENNE, SCARICHE ATMOSFERICHE 5) Art. 5 comma 2 lett. e): Impianti di cui all art. 1 comma 2 lettera b) del D.M. 37/08, relativi agli impianti elettronici in genere, quando coesistono con impianti elettrici con obbligo di progettazione da parte di professionista abilitato. non dovuto il progetto in quanto ) Art. 5 comma 2 lett. f): Impianti di riscaldamento di cui all art. 1 comma 2 lettera c) del D.M. 37/08, dotati di canne fumarie collettive ramificate. 7) Art. 5 comma 2 lett. f): Impianti di climatizzazione per tutte le utilizzazioni aventi una potenzialità frigorifera pari o superiore a frigorie/ora. RISCALDAMENTO 8) Art. 123 comma 3 e Art. 125 comma 1 del D.P.R. 380/01 e s.m.i.: Impianti non di processo associati agli edifici pubblici o privati, qualunque ne sia la destinazione d uso. 9) Nuova installazione o ristrutturazione di camini, canne fumarie collettive e canne fumarie collettive ramificate quando queste fanno parte dell impianto di riscaldamento, indipendentemente dal tipo di combustibile utilizzato (UNI 10640, UNI e tutte le norme armonizzate al riguardo). non dovuto il progetto in quanto ) Art. 5 comma 2 lett. g): Impianti di cui all art. 1 comma 2 lettera e) del D.M. 37/08, relativi alla distribuzione e l utilizzazione di gas combustibili con portata termica superiore a 50 kw o dotati di canne fumarie collettive ramificate, o impianti relativi a gas medicali per uso ospedaliero e simili, compreso lo stoccaggio. GAS 11) Nuova installazione o ristrutturazione di camini, canne fumarie collettive e canne fumarie collettive ramificate quando la sommatoria delle potenze delle apparecchiature a gas a cui sono collegate supera i 34,8 kw (le canne di esalazione singole o collettive per cappe non sono soggette a progetto), ai sensi della Delibera 40/04 dell Autorità per l Energia elettrica ed il gas e s.m.i. non dovuto il progetto in quanto ANTINCENDIO 12) Art. 5 comma 2 lett. h): Impianti di cui all art. 1 comma 2 lettera g) del D.M. 37/08, se sono inseriti in una attività soggetta al rilascio del certificato di prevenzione incendi e, comunque, quando gli idranti sono in numero pari o superiore a 4 o gli apparecchi di rilevamento sono in numero pari o superiore a 10. non dovuto il progetto in quanto ) Descrizione ALTRI IMPIANTI 14) Descrizione ) Descrizione ) Descrizione TIPOLOGIA DI ISTANZA PRESENTATA Permesso di Costruire - la presente costituisce impegno alla consegna, prima del rilascio del provvedimento abilitativo, della relazione tecnica, disegni planimetrici e schemi funzionali o progetti dell impianto; D.I.A. - si allegano: relazione tecnica, disegni planimetrici e schemi funzionali o progetti dell impianto. S.C.I.A. - si allegano: relazione tecnica, disegni planimetrici e schemi funzionali o progetti dell impianto. Villanova Mondovì, N.B. Si ricorda che la realizzazione di impianti in assenza del deposito del progetto comporta l applicazione della sanzione amministrativa da uro 1.000,00 ad uro ,00 con riferimento all entità e complessità dell impianto, di grado di pericolosità ed alle altre circostanze obiettive e soggettive della violazione, come previsto dall Art. 15 comma 2 del D.M. 37/08.
D.M. 37/2008 Disposizioni in materia di installazione degli impianti all'interno di edifici
Protezione Ambiente Sicurezza Studio associato professionale Via Lana, 1 25020 FLERO (Brescia) Telefono 030.3583956 Fax 030.3583957 www.studiopas.it e-mail : [email protected] Partita IVA : 03539590178
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addio alla 46/90 Vi presentiamo tutte le novità del nuovo Decreto 37/2008. Ecco come cambia la legge che per anni è stata il riferimento per tutto il settore impiantistico. In collaborazione con PROSIEL
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CITTÀ DI CASTEL GANDOLFO AREA TECNICA SERVIZIO ii Urbanistica e edilizia privata Piazza della libertà, 7, castel gandolfo (rm)
DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITÀ D.I.A. Ai sensi dell art. 22, comma3 e art. 23 del D.P.R. 380/01 e art. 6 della L.R. 21/09 e s.m.i INTERVENTO DI AMPLIAMENTO Ai sensi dell art. 3 della L.R. 21/09 e s.m.i.
ATTESTAZIONE DI AGIBILITA
Protocollo Generale marca da bollo 16,00 ATTESTAZIONE DI AGIBILITA (ai sensi dell art. 25 D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia come
Istanza per il rilascio del certificato di agibilità Ai sensi degli artt. 24, 25 e 26 del Decreto del Presidente della Repubblica 06/06/2001 n.
I dati acquisiti saranno trattati in conformità alla normativa sulla Privacy (D. Lgs. 196 del 2003). Si veda http://territorio.comune.bergamo.it/privacy APT-SGT-AGI/0 Servizio Gestione del Territorio Pagina
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SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI AGIBILITA (ai sensi del D.P.R n 380 e s.m.i. Titolo III art. 24 in vigore dal )
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RICHIESTA CERTIFICATO DI AGIBILITA
Marca da bollo. 14,62 Spett.le COMUNE DI APPIANO GENTILE Ufficio Tecnico Settore Urbanistica ed Edilizia Privata Via Baradello n.4 22070 APPIANO GENTILE CO- RICHIESTA CERTIFICATO DI AGIBILITA Il sottoscritto
7170/18.11.2009-Prefettura n. 306/30.11.09 pervenute al prot.n.10649/02.12.2009, situato in Rivoli
Bollo 16,00 AL SIGNOR SINDACO AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO DEL COMUNE DI RIVOLI VERONESE I sottoscritti: Sig. residente in via n., in qualità di (proprietario / usufruttuario) dell alloggio sottodescritto,
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A V V I S O CON DELIBERA DI C.S.G. N 157 DEL 9/4/2010 I DIRITTI DI SEGRETERIA PER INTERVENTI DI NATURA EDILIZIO-URBANISTICA SONO STATI RIMODULATI COME DA TABELLA SEGUENTE: DIRITTI DI SEGRETRERIA (TABELLA
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COMUNE di CHIOGGIA Scheda per l individuazione degli impianti soggetti all obbligo del progetto (art.5 D.M. n 37 del 22/01/2008) DATI IDENTIFICATIVI DELL INTERVENTO: DITTA: PRATICA EDILIZIA: DESCRIZIONE
EDILIZIA ATTESTAZIONE DI ABITABILITÀ/AGIBILITÀ
EDILIZIA ATTESTAZIONE DI ABITABILITÀ/AGIBILITÀ Comune di Pietrasanta U.O. Edilizia Privata Via Martiri di Sant'Anna n.10 CAP 55045 Pietrasanta Fax 0584 795372 2 copie in carta semplice PRATICA EDILIZIA
Provincia di Pistoia COMUNE DI QUARRATA
Servizio Edilizia Privata Provincia di Pistoia COMUNE DI QUARRATA DEPOSITO DI VARIANTE IN CORSO D OPERA E COMUNICAZIONE DI FINE LAVORI (ai sensi dell art. 142 L.R. n. 1/2005 e s.m.i.) CON CERTIFICAZIONE
P.ZZA LIBERTA, MERLINO (LO) TEL. 02/ FAX 02/ P.I sito web:
DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA Nato a ( ) il codice fiscale/partita Iva Residente in, via n. tel, e-mail/pec nella sua qualità di: [ ] proprietario; [ ] avente titolo; [ ] altro ai sensi e per gli effetti
Comune di Pandino Cremona
Il sottoscritti: Comune di Pandino AUTOCERTIFICAZIONE INERENTE AI REQUISITI IGIENICO SANITARI Ai sensi dell art. 38 L.R.12/2005 (dichiarazione della conformità in luogo del reperimento del parere ASL)
MOD.E060 rev. 01. Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il CF residente a, Via, n
MOD.E060 rev. 01 Marca da bollo A - Dichiarazione di fine lavori B - Richiesta Certificato di Agibilità (Art. 24 e 25 del D.P.R. n 380 del 6 Giugno 2001, e successive modifiche ed integrazioni) Permesso
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MODELLO A Al Responsabile dello Sportello Unico per l Edilizia del Comune di Bracciano Piazza IV Novembre n 6 00062 Bracciano- Roma Oggetto: Richiesta certificato di agibilità. Il sottoscritto/a.. nato/a
DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITÀ EDILIZIA
DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITÀ EDILIZIA (ai sensi degli artt. 22 e 23, D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380 e s.m.i.) Prot. AL RESPONSABILE DELLO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA DELL UNIONE NOVARESE 2000 COMUNE DI....
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NOMINA RESPONSABILE TECNICO
NOMINA DI RESPONSABILE TECNICO Da allegare a pratica telematica (1) INSTALLAZIONE, AMPLIAMENTO, TRASFORMAZIONE, MANUTENZIONE DI IMPIANTI (Decreto del Ministero dello Sviluppo Economico 22 gennaio 2008
QUADRO DELLE PRINCIPALI NORME E LEGGI DI RIFERIMENTO
QUADRO DELLE PRINCIPALI NORME E LEGGI DI RIFERIMENTO Manutenzione, installazione impianti di riscaldamento individuale con apparecchi a gas, cottura cibi Sicurezza impianti gas Legge 06/12/1971 n. 1083
NORME PER LA SICUREZZA DEGLI IMPIANTI (Adempimenti ai sensi dell art. 6, L. 05.03.1990 n. 46, e dell art. 4, D.P.R. 06.12.1991 n.
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Comune di Macherio Provincia di Monza e Brianza COMUNICAZIONE DI ESEGUITA ATTIVITÀ Fabbricato in via fg. mapp. COMMITTENTE : tel. TECNICO ASSEVERATORE: tel. Pratica edilizia n. protocollo P.E. n. Comune
SETTORE ANTENNISTI. Settore antennisti. Manododpera 141 Antenne terrestri digitale e analogico e reti di distribuzione 141 Antenne per satellite 142
SETTORE ANTENNISTI Settore antennisti Manododpera 141 Antenne terrestri digitale e analogico e reti di distribuzione 141 Antenne per satellite 142 ATTENZIONE! Le attività di installazione e di manutenzione
Richiesta di certificato di agibilità ex artt. 24 e 25 D.P.R , n. 380 e s.m.i.
protocollo marca da bollo 16,00 Al STTOR TRRITORIO del Comune di Luisago Piazza Libertà 22070 Luisago (CO) OGGTTO: Richiesta di certificato di agibilità ex artt. 24 e 25 D.P.R. 06.06.2001, n. 380 e s.m.i.
CHIEDE Il rilascio del certificato di agibilità
Opere per le quali si chiede l agibilità Titolarità Richiedente Dati Richiedente RICHIESTA AGIBILITÀ AI SENSI ART. 37) L.R. 16/08 ART. 27 L.R. 9/12 Al COMUNE DI BARGAGLI EDILIZIA PRIVATA Via A.Martini,
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Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di BARI Visura ordinaria dell'impresa Forma giuridica: IMPRESA INDIVIDUALE Sede: LOCOROTONDO (BA) VIA VITTORIO VENETO 2 cap 70010 Codice fiscale:
dei seguenti provvedimenti a sanatoria n. rilasciato in data (pratica edilizia condono edilizio n / )
Riservato all ufficio Al Comune di Latina Ufficio Condono Edilizio C.so della Repubblica, 126 04100 LATINA Oggetto: ALLEGATO N. 1) DICHIARAZIONE DI CONFORMITA delle opere oggetto di sanatoria presentata
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SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA del COMUNE di FERENTINO Spazio per protocollo Spazio per timbro accettazione S.U.E. OGGETTO: DENUNCIA INIZIO ATTIVITA (artt. 22-23 DPR 380/01 e s.m.i.) SEGNALAZIONE CERTIFICATA
PERIZIA ASSEVERATA COSTITUISCE PARTE INTEGRANTE DELLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ
PERIZIA ASSEVERATA COSTITUISCE PARTE INTEGRANTE DELLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITÀ Il sottoscritto nato a il ( ), CF residente in Via n. civ. c.a.p. Iscritto della Provincia di con il n. e mail
