Premessa 11 Introduzione 13 Note biografiche 17

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3 SOMMARIO Premessa 11 Introduzione 13 Note biografiche 17 CAPITOLO I Esplorando il pianeta pelle 19 Attraverso il microscopio 27 Ontogenetica e filogenetica 32 Embriologia cutanea 34 Filogenetica dell apparato tegumentario 36 Un microcosmo in ogni cellula 46 Cronobiologia della pelle 54 CAPITOLO II Dottore, ma come mi sono infettata? 75 Gli abitanti del pianeta pelle 77 Quando i batteri erano i migliori amici della pelle 79 Microbiologia di cute e mucose 83 Ma il sole è davvero cambiato? 90 Il paziente itinerante 93 I miei grandi Maestri 95 Le cosiddette medicine alternative 99 Una pelle fatta di acqua 110

4 CAPITOLO III Il linguaggio silenzioso della pelle 121 Sentire a pelle 128 Un trauma tanto forte da essere rimosso 138 L odore della paura 147 Le risposte arcaiche della pelle 158 La pelle è altrove 165 L ambiente familiare e sociale 168 Stessa dermatite, stessa terapia 174 Dermatiti da stress 179 Le ferite della pelle 185 Primo organo di contatto 192 Dottore, mi dia uno sguardo alle foto! 196 Ho letto su internet 198 CAPITOLO IV Moduli comportamentali di attacco, difesa, paura 201 Il perfezionista 218 L altruista 221 Il leader 227 Il tragico 234 L osservatore 248 Il sospettoso 253 L entusiasta 263 Il capobranco 271 Il bonaccione 278 Profili caratteriali 282

5 CAPITOLO V Narrative Based Dermatology (NBD) Un gioco per bambini Amici a quattro zampe Orticaria da crostacei L elisir di eterna giovinezza Dermatite da contatto o da distacco? La psoriasi va in vacanza Macchie bianche e rimozione La moglie dello scrittore La lettera e il suo segreto Gemelli diversi Parenti serpenti Un pesce fuor d acqua Con il sudore delle mani Prurito aestivalis Un fiore non basta Pensavo fosse scabbia Anziani in quarantena Ciccia, brufoli e cioccolata Una buona parola Un fulmine a ciel sereno Casa dolce casa Schiava dei farmaci Un contatto ritrovato Il pomatologo di turno Ho letto in un articolo La fabbrica dei profumi Febbre da cavallo Il prezzo dei segreti Guarigione miracolosa Herpes di fine anno 467

6 APPENDICE I mali del nuovo secolo 469 Cosmetici sintetici e naturali 481 Regaliamo un sorriso 485 Paziente per tutta la vita 489 Piercing e tatuaggi 492 I primi feedback 493 Conclusioni 497 Con le parole degli altri 501 Bibliografia e altre letture consigliate 519 Indice analitico 523

7 Ascoltando la pelle Invece è proprio nei momenti in cui siamo più sereni che basta un sassolino per violare le nostre aspettative (soglia differenziale di Weber e Fechner). L herpes zoster regredì completamente nel giro di una decina di giorni dall inizio della terapia, senza lasciare alcun esito, quanto meno in superficie. Pcapelluto. XXI CASA DOLCE CASA «Il trasloco è il secondo più grande stress della vita dopo il parto» dalla serie TV Tutti pazzi per amore aolo mi contattò nel 2013 per prenotare una visita dermatologica a causa di una psoriasi localizzata esclusivamente ai gomiti e al cuoio Entrò in ambulatorio con una cartellina verde contenente tutti gli esami, le prescrizioni e le cartelle cliniche dei suoi ricoveri ospedalieri, effettuati sia in regime ordinario che in day hospital. Poggiò la cartellina sulla scrivania e mi mostrò subito i gomiti, dicendomi: «Dottore, queste sono le chiazze di psoriasi, mentre qui troverete tutti i referti ordinati dal 2009 a oggi, in modo che io non vi debba aggiungere niente. Vi ho preparato tutte le carte, così vi potrete fare un quadro completo della mia situazione, senza perdere tempo». Tranquillizzai subito Paolo spiegandogli che per fortuna non c era nessuna clessidra sul tavolo, e avevamo tutto il tempo a nostra disposizione per fare una visita completa e accurata. Avrei letto i referti presenti nella cartellina solo dopo averlo visitato con calma, in modo da non dovermi basare unicamente su quanto già effettuato in precedenza. Così ci avvicinammo verso il lettino per iniziare un esame obiettivo completo, dalla testa ai piedi. Nel frattempo mi spiegò di aver effettuato numerose visite in diverse città d Italia, e di aver sospeso ogni terapia da diversi mesi a causa degli scarsi risultati ottenuti. Dall esame obiettivo riscontrai solo una minima desquamazione psoriasica, sia ai gomiti che al cuoio capelluto. 403

8 INDICE ANALITICO A Abbronzatura...91, 339 Acantolisi Acari...77 Acarofobia Aceto di mele...363, 418 Acitretina Acne...363, 394 Acne escoriata...179, 394 Acne tardiva Acqua interfacciale...89 Acquaporine...64 Acrodermatite infantile Adrenalina...39, 63, 181, 207 Afte...100, 163, 179 Agopuntura...169, 382, 474 AIDS...353, 389 Alimentazione...69, 401, 417, 419 Allattamento...193, 203 Allergia alle rose Alopecia...311, 383, 413 Alopecia androgenetica Alopecia areata Alopecia psicogena Alopecie cicatriziali Ampolle epidermiche del Lorenzini...55 Analgesia ipnotica Androstadienone...39 Angioedema Anoressizzanti...72 Antibiogramma...81, 454 Antibiotici...100, 397, 454 Anticorpi monoclonali Antimateria Antimicotici...413, 455 Antiparassitari Antistaminici...328, 419, 426, 455 Antivirali Apaisine...40 Apoptosi...66 Apprendimento tattile...28 Arco riflesso...22, 40, 58, 162 Arrossamento genitale Ascolto attivo...93 Aspettativa di vita media Aspettativa terapeutica Asportazione chirurgica Asse cervello microbioma...81, 86, 89 Assuefazione...334, 424 Astringenti Atrofia cutanea...22, 462 Autofagia...66 Autoguarigione...94, 468 B Balanite...76 Balanite psoriasica Balanopostite Balneoterapia...195, 330, 337, 343 Balsamo del Perù Basalioma Batteri...77, 89 Biocentrismo Bioelettronica Biofilm cutaneo...84 Biopsia cutanea...136, 460 Biotipo Bolla...22, 449 Bosoni...23, 32, 119 Bromidrosi Bruciore...31, 65, 92 Bruciore anale Bulbi piliferi...35 C Caduta dei capelli...178,

9 Indice analitico Calvizie...177, 474 Canali ionici...48 Candida albicans...100, 352, 441 Canestri di Dogiel...30 Capelli...43, 48 Capsaicina Cardiospermum halicacabum Carezze...30, 193, 332 Caso clinico...119, 476 Cellule di Langerhans...27, 35 Cellule di Merkel...27, 35 Cellule di Schwann...28 Cellulite (PEFS)...279, 401, 474 Cheilite erpetica Cheloidi Chemosensori...30 Cheratinociti...27, 34, 160 Cheratolitici...134, 413 Chlamydia trachomatis Cibernetica...23, 45, 61, 295 Cicatrizzazione Cicli biologici...54 Ciclo cellulare...42 Ciclosporina Cinesica Circuiti neuronali...155, 160 Citochine...22, 114, 180 Clavi sferoidali di Krause...30 Cloasma o melasma...41, 92, 251 Colorito della pelle...27 Comedoni Compliance...126, 224, 304 Computer quantistico Comunicazione empatica...93, 305 Condilomi Condizionamento al contesto...141, 148 Conduttanza elettrica cutanea...66 Connettoma...23, 32, 50 Copuline...40 Corneometria...66, 136 Corpuscoli di Meissner...30 Corpuscoli di Vater Pacini...30 Cortisolo...64, 181, 404 Cortisonici...72, 317, 419, 426 Cosmetici...89, 484 Creme barriera Creme cosmetiche...171, 177 Creme emollienti...356, 419 Creste epidermiche...35 Crioterapia con azoto liquido...127, 308 Criptocromi...42 Cromatofori...41 Cromosomi...47 Cronemica Cronobiologia...68, 70 Crosta lattea Croste cutanee...19, 22 Crotamitone Cupole di Pinkus Iggo...30 Curettage Curomania...432, 479 D Dapsone Defluvium capillorum Defluvium post partum Defluvium stagionale...43 Demodex folliculorum...83 Dendrociti...28 Derma...27, 60, 73, 163 Derma papillare o superficiale...35 Derma reticolare o profondo...35 Dermatite atopica...170, 200, 328 Dermatite da contatto Dermatite da leccamento Dermatite dell interfaccia Dermatite erpetiforme Dermatite periorale...182, 382 Dermatite seborroica...134, 199, 414 Dermatiti da stress...21, 179 Dermatofiti Dermatologia estetica Dermatologia genitale...76, 519 Dermatologia narrativa...173, 302 Dermatologia sperimentale...23, 340, 424 Dermatoscopia...91, 136, 196, 371 Dermatosi acantolitica Dermatosi autoinfiammatorie Dermocosmetici...26, 363, 484 Dermografismo bianco Dermografismo rosso...318, 344 Desensibilizzazione...140, 151 Desiderio di contatto

10 Ascoltando la pelle Desmosomi...27 Desomatizzazione Desquamazione...65, 101, 134, 165, 407 Detergenti...89, 285, 321 Determinismo genetico...118, 489 Diatesi...103, 188 Dieta...177, 396, 401, 414, 488 Diluizioni omeopatiche Dischi ederiformi di Merkel Ranvier...30 Disidrosi Dismorfofobia...179, 476 Dispareunia Dissociazione post traumatica Divisione cellulare...57 DNA...46, 48, 77 Dolore...31, 65 Dopamina...20, 64 Drenaggio connettivale...320, 401 E Ectoderma...34 Eczema...156, 182, 193, 382, 391 Edema...65, 161 Effetto nocebo di Kennedy...135, 403, 519 Effetto placebo di Cullen...94, 102, 403 Elettroagopuntura Elettrocettori...30, 55 Elioterapia...71, 329 EMDR Empatia Encefaline...20 Endocannabinoidi...20 Endoderma...34 Endovanilloidi...20 Entomoscopia Eosinofili...65, 460 Epidermide...19, 21, 27, 60, 73, 121, 163 Epigenetica...49, 150, 359 Epiluminescenza...91, 196, 371 Epitrichio...34 Equazione di Arrhenius Erba spaccapietra Eritema...22, 65, 92, 161, 165, 188 Eritema polimorfo...179, 448 Eritrasma ERK...61, 64 Erlebnis Erosione...22 Esame istologico...430, 461, 476 Esame microscopico miceti...391, 413 Esame parassitologico delle feci Escherichia coli Esiti discromici Esperienze tattili...192, 331 Esterocettori...30 Estinzione del riflesso Estratetraenolo...40 Eumelanine...41 Evaporimetria...66, 136 F Farmacocentrismo Fase stenica e fase astenica...57 Fattore natriuretico cerebrale...64, 142, 149 Febbre...70, 448, 491 Feomelanine...41 Ferite...195, 386 Fermioni...32 Feromoni...40, 44, 64, 87, 442 Fetalizzazione...44 Fibonacci...27, 293, 299 Fibre C tattili...30 Fibre collagene...28, 35 Fibre elastiche...28, 35 Fibre nervose...31, 60, 167 Fibre reticolari...28 Fibroblasti...28, 66 Fibromi penduli Filogenesi...32, 123 Fiocchetti papillari di Ruffini...30 Fiori di Bach...171, 380, 475 Fisica dei sistemi complessi...67 Fissurazioni Fitoterapici...134, 462 Floriterapia Foglietti embrionali...34 Follicoli piliferi...66, 311 Forfora...408, 459 Formicolio...19, 427 Fotoaggravate (dermatiti) Fotoimmunomodulazione

11 Indice analitico Fotoni gemelli Fotoprotezione...90, 337, 343 Fotorecettori...30, 54 Fototerapia...71, 115, 169, 339 Fototest e fotopatch test Fototipo...92, 337 Fototossicità Fototrasduzione...57 Fototropine...42 Fuoco di Sant Antonio...359, 405 G Gardnerella vaginalis Gel di aloe Genoma...32, 49, 91 Gesti adattatori Ghiandole odoripare...39 Ghiandole sebacee...35, 42 Ghiandole sudoripare...35, 483 Ghiandole sudoripare apocrine...39 Ghiandole sudoripare eccrine...39 Glossite migrante Glutatione Gonfiore...149, 321 Gonorrea Grani di Fordyce Granuloma da corpo estraneo Grasso sottocutaneo...43 H Haloterapia Heat shock proteins...66 Helicobacter pylori Herpes genitale...151, 352 Herpes labialis...375, 449, 467 Herpes zoster...177, 359, 405 Homunculus sensoriale...21 HPV Papilloma virus HRV Indice neurovegetativo...73 I Idiopatico...372, 425 Idrosadenite IgE totali...419, 460 Igrorecettori...30 Illness experience...106, 109, 176 Ilognosia...29 Immunosoppressori Impetigine...100, 135, 182 Indice di Griesemer Indici di gradimento Infezione Inibitori delle calcineurine...419, 432 Insonnia...64, 69, 352, 414 Integratori...134, 177, 313, 414, 479 Interocettori...30 Intolleranze alimentari...376, 384 Invecchiamento cutaneo Ionoforesi Ipercheratosi...188, 369 Iperidrosi...123, 269, 371, 463 Iperpigmentazione...92, 188 Ipnosi...104, 140, 474 Ipoderma...30, 34, 43 Isotretinoina...370, 397 Ispessimento cutaneo...181, 334 Istamina...65, 71, 149 Istiociti...28 Istiocitosi Ittiosi volgare K Knismesi Krüppel like factor , 64 L Lampada di Wood Lampade UV...71, 91, 169, 239, 409 Laserterapia...115, 169, 340 Legge di Weber Fechner Lesioni da grattamento...344, 419, 461 Lesioni elementari...139, 158, 195 Leucotrieni...65, 319, 425 Lichen planus...414, 460 Lichen sclerosus...76 Lichen simplex Lievito di birra Life change unit Linfociti...28, 33,

12 Ascoltando la pelle Linfoma Lip licker s dermatitis Low dose medicine...115, 452 Lozioni...177, 311 Luce polarizzata...91, 196 Luce pulsata Luce solare...40 Luesinismo Lutto...93, 138 M Macchie brune...251, 449, 474 Macrofagi...28, 66 Macula...22 Malassezia furfur...84 Malati immaginari Malattia di Grover Malattia di Still Malattia esantematica Malattie veneree...25, 76, 352 MAPK...61, 64 Mappa dei nei...196, 371 Massoterapia...35, 331, 348 Mastociti...28 Meccanismo riflesso...42, 53 Medicina ayurvedica...24, 114, 382 Medicina cinese...114, 169, 382 Medicina complementare...21, 109 Medicina integrata...24, 105 Medicina narrativa...21, 109, 302 Melanina...27, 40, 92, 176, 188 Melanoblasti...40 Melanociti...27, 34, 40, 160, 340 Melanofagi...28 Melanofori...28, 40 Melanogenesi...41, 163 Melanoma...41, 92, 105, 185, 188 Melanosomi...42 Melanotropine...64 Melatonina...42, 69 Membrana cellulare...36, 46, 48 Memoria epigenetica Memoria tattile...29, 170, 191 Mesenchima...40 Mesoderma parassiale...34, 40 Mesoderma precordale...34, 43 Metabolismo Metagenoma...50 Metilazione del DNA...49, 157 Miceti...77, 83, 313 Micobatteri...78 Micoplasmi...352, 449, 457 Micosi...391, 413 Micro espressioni...58, 122, 126, 132 Microbi...75 Microbioma...32, 60, 77, 81, 89 Microbioma embrionale...35, 82 Microbiota skin brain axis...60, 81, 87 MicroRNA...47, 64, 90, 138, 150, 157 Minoxidil Misofonia Moduli epigenetici...45, 118, 159 Mollusco contagioso...135, 181, 308 Morfogenetica...23, 49, 118 Morfognosia...29 N Narrative Based Dermatology Neolamarckismo...45 Neotenia...44 Nerve driven immunity Neuroelettroceutica Neuromediatori...20, 370, 403 Neuroni specchio...94 Neuropeptidi...20, 31, 180 Neuroplasticità...140, 155 Neuroplastina Neurormoni...20, 31 Neurotrasmettitori...114, 145 Nevi...196, 371 Nichel...384, 461 Nocicettori C plurimodali...30 Noduli...125, 396 Nosodi...81 Nutrizione...193, 401, 417 O Obestatina...64, 402 Occhiaie Odore della pelle...40, 438 Olio di mandorle

13 Indice analitico Omeopatia...169, 311, 475 Omeostato Omotossicologia...107, 320 Onicodistrofia Onicofagia...42, 179, 182, 383 Onicomicosi Ontogenesi...32 Optogenetica...23 Oressizzanti...72 Organocentrismo Ormoni...114, 396 Orologi circadiani...30, 42 Orologi molecolari...55 Orticaria...116, 182, 239, 317, 408 Orticaria papulosa...426, 460 Ortosimpatico...64 Oscillatori di Belousov Zhabotinsky...55 Ossido nitrico...65, 176 Ossificazione del derma...36 Ossitocina Overdiagnosis...170, 470 P Pallore...64, 123, 161, 181 Papille circumvallate Papille dermiche...35, 66 Papilloma virus (HPV)...83, 351 Papillomatosi confluente Papule...22, 308, 370 Papule perlacee del glande Parabeni...328, 363 Parasimpatico...65 Parassitofobia...182, 246, 458 Parossistico Patch test...325, 376, 461 Patereccio Patina bianca sulla lingua Patomimia Pattern dermatoscopici Pediculosi...88, 100, 177, 366 Peeling Peggioramento omeopatico Peli...38, 43 Peli superflui Pelle grassa...84, 371 Pelle primordiale...28, 37 Pelle secca...84, 392, 403 Penoscopia...136, 352 Periderma...34 Perionissi Pesticidi...88 Pet therapy Petrolati...363, 483 ph cutaneo...64 Pigmentazione...65 Piroptosi...66 Pitiriasi lichenoide...426, 460 Pitiriasi rosea...100, 179, 199 Pitiriasi rubra Pitiriasi versicolor...84, 126 Pitting ungueale Plasmacellule...28 Plesso perifollicolare...30 Plica palpebrale di Dennie Morgan PNEI...155, 173, 381, 451 Pomatologo...21, 481 Pomfi...22, 125, 151, 318, 408 Porfirine Porocheratosi Potassio bicromato Prevenzione quaternaria Profili di personalità Propionibacterium acnes Proprietà emergenti...67, 145, 296 Prosodia Prossemica Prostaglandine...65, 149 Protezione solare...337, 490 Prurigo aestivalis Prurigo nodulare...408, 426 Prurito...22, 65, 123, 134, 419 Prurito acquagenico Prurito aestivalis Prurito notturno...318, 387, 431 Pseutotinea amiantacea Psicocentrismo Psicoterapia...346, 397 Psora Psoriasi...134, 356, 388, 407, 456 Psoriasi genitale...25, 76, 352 Psoriasi ungueale PTSD stress post traumatico Pulci

14 Ascoltando la pelle Pulizia del viso Puncta pruritica...179, 326 Punto di catastrofe...67 Pustola...22, 161, 370 PUVA terapia R Radiazioni elettromagnetiche Radicali liberi...27, 90, 98 Radiofrequenza...169, 371 Raggi ultravioletti...90 Reazione di allarme di Cannon Recettori cannabinoidi...28 Recettori della corticoliberina Recettori di membrana Recettori istaminergici...20 Recettori NPR Recettori PAC Recettori vanilloidi...28, 30 Recidive...142, 158 Regressione infantile...244, 325 Respirazione cutanea...37 Reti neurali...61, 159, 498 Retinoidi...370, 397, 408, 432 Ricerca acari...325, 376, 387 Riduzionismo alimentare...118, 394 Riflessi condizionati...40, 50, 67, 150 Riflessi incondizionati...67, 147, 190 Rimedi naturali...26, 380, 398 Rimozione...138, 149, 164 Risonanza magnetica Ritenzione idrica...401, 414, 418 Ritmi circadiani...54 Rosacea...26, 72, 100, 474 Rossore...72, 100, 149 Rughe...256, 414, 474 S Salassi Sarcoptes scabiei...325, 387 Scabbia...134, 387, 408, 419, 460 Scienza esatta...97, 118, 215 Scissione post traumatica Scottature solari...92, 337, 376 Scuola Medica Salernitana Sebo...42, 477 Sebometria...66, 136 Sebopsoriasi Seborrea...64, 100, 369 Secrezioni odorose...37, 439 Segnali di disaccordo Segnature dei porri Sensibilità tattile...21, 44 Sensori cutanei...29, 48, 73 Sepiomelanine...41, 186 Serotonina...20, 60, 64 Sfogo di pelle...365, 369, 482 Shampoo...177, 313, 389 Shampoo a secco Sicosi Sifilide...100, 177, 352 Siliconi...363, 483 Simbiosi madre bambino Sindrome del capro espiatorio...307, 457 Sindrome di Sweet Sindrome post aborto Sinergetica...23 Sinestesia Sistema melanocitario...40 Sistema nervoso autonomo...20, 60 Sistema nervoso ergotropico...56, 64 Sistema nervoso trofotropico...56, 65 Slow medicine...108, 197, 404 Smagliature Soglia del dolore Soglia del riflesso Solitudine...93, 133, 168, 173 Sostanza P...20, 60, 149 Sovradiagnosi Spettrocolorimetria Squame...22, 100, 166 Staphylococcus epidermidis...81, 83 Stereognosia...29 Stimolo condizionante...50, 141, 151, 156 Strato corneo...48, 163, 188 Stress cellulare...48 Stress post traumatico...31, 190, 428 Sudare caldo...39 Sudare freddo...24, 39, 64 Sudore...39, 83, 128 Suggestione

15 Indice analitico T Tacogramma...73 Tamponi...81, 352, 454 Tasto dolente...139, 401 Tatto...37, 88 Tatuaggi...284, 492 Telecettori...30 Telemedicina Telogen effluvium...178, 181, 239 Temperamento...25, 104 Teoria dei sistemi Terapia fotodinamica Terminazioni nervose...20, 28, 30, 35 Termodinamica...56, 62, 296, 448 Termodispersione...39, 44 Termorecettori...54 Termoregolazione Terreno costituzionale...25, 103 Terzo rene Test allergologici...376, 424, 461 Test di Holmes Rahe Test per il papilloma virus Test venereologici Tigna...26, 100, 135 Tiroxina...64, 80 Tossina botulinica Trans Epidermal Water Loss (TEWL)...64 Transfer factor Trapianto di microbioma...86 Traspirazione cutanea Treponema...85 Trichomonas vaginalis Tricodinia Tricoscopia Tricotillomania...179, 182, 383 Tuberculinismo U Ulcera cutanea...19, 22, 158 Umanizzazione della sanità Unghie...35, 38, 42, 48, 413 Unguenti occlusivi Ustione cutanea...104, 185 UVB a banda stretta V Varicella Vascolarizzazione cutanea...28, 37 Veleno d api Venereofobia...104, 219, 352, 458 Vernice caseosa...35 Verruche...107, 134, 174, 181, 255, 473 Vescicole...22, 104, 405 Violazione dell aspettativa...143, 186 VIP...20, 65 Virus...77, 351, 406 Visione tattile...29, 195 Vitiligine...41, 138, 176, 339 Voce blu...129, 247, 305 Voce gialla...129, 270 Voce rossa...129, 282 Voce verde...129, 226 Vulvodinia Vulvoscopia Y Yin e Yang...57 Z Zeaxantine

16 ASCOLTANDO LA PELLE DIARIO DI UN DERMATOLOGO VENEREOLOGO DI ANTONIO DEL SORBO Finito di stampare nel mese di ottobre 2016 per conto di Youcanprint Self Publishing Stampato in Italia