Trattamento della cartilagine articolare nelle microfratture

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1 Trattamento della cartilagine articolare nelle microfratture 0535

2 Biotissue è un gruppo leader nella realizzazione di prodotti biologici per l ortopedia. Dalla sua pluriennale esperienza in ambito di ricerca e sviluppo è nato un prodotto innovativo per il trattamento di lesioni cartilaginee. chondrotissue serve, in caso di perforazione Pridie e microfratture, per l emostasi e per la protezione del tessuto sottostante nelle alterazioni degenerative e traumatiche della cartilagine articolare.

3 1 Prelievo del sangue prima dell artroscopia Al fine di ripristinare le proprietà elastiche del prodotto, si consiglia di mescolare chondrotissue con siero autologo prima dell impianto. A tale scopo sono necessari circa 9 ml di sangue da prelevare al paziente prima di effettuare l artroscopia. Successivamente è necessario centrifugare il sangue (10 minuti) o lasciare riposare la provetta a temperatura ambiente per circa 30 minuti, finché il coagulo ematico non si sia sedimentato. Importante: utilizzare provette per siero (clot activator), e non le comuni provette EDTA. Se non si dispone di siero è possibile ricorrere a soluzione salina isotonica o Ringer. Nel caso in cui la quantità di siero non fosse sufficiente, è opportuno diluirlo con una delle due soluzioni. 2 Microfrattura Dopo avere ripulito e preparato la lesione, si procede alla perforazione artroscopica dell osso subcondrale eseguendo fori con l apposito punteruolo ad una distanza di 3-5 mm. (Steadman et al., Microfracture to treat full-thickness chondral defects: surgical technique, rehabilitation and outcomes. J Knee Surg 2002; 15(3): )

4 3 Preparazione di chondrotissue Ricoprire chondrotissue con il siero del paziente (2-3 ml sono sufficienti) e lasciare assorbire per circa 2 minuti. La fase di mescolamento può avvenire direttamente nel barattolo sterile in dotazione. chondrotissue può essere tagliato su misura e adattato perfettamente alla forma della lesione. 4 Fissaggio di chondrotissue chondrotissue può essere fissato con le comuni tecniche chirurgiche: con colla di fibrina: sistemare chondrotissue nel sito della lesione e applicare colla di fibrina in maniera omogenea lungo i bordi con chiodini riassorbibili con fissazione osteocondrale con fili di sutura per cartilagine.

5 5 Riabilitazione I dati seguenti hanno valore indicativo e variano a seconda della dimensione e della posizione della lesione cartilaginea. Lesioni a carico del femore e della tibia 1 a settimana 2 a - 6 a settimana Dopo 6 settimane Carico/ Contatto della pianta Contatto della pianta del piede con Aumento del carico fino all intero peso Mobilitazione piede con stampelle stampelle CPM con limitazione corporeo dopo 2 settimane Ortesi 2 a - 3 a settimana: 0/0/60 Mobilità libera 4 a - 6 a settimana 4-6: 0/0/90 : 0/0/90 (limitata dal dolore) Deambulazione/ Mobilitazione Ginnastica acquatica, nuoto aqua- jogging Sport dopo 8 settimane: bicicletta dopo 6 mesi: jogging dopo 6-12 mesi: sci dopo 18 mesi: sport da contatto Lesioni a carico della rotula e della troclea 1 a settimana 2 a - 7 a settimana dopo 7 settimane Mobilitazione Ortesi CPM con limitazione: Mobilità libera 2 a - 3 a settimana: 0/0/30 (limitata dal dolore) 4 a - 5 a settimana: 0/0/60 6 a - 7 a settimana: 0/0/ giorni 3 a - 4 a settimana dopo 4 settimane Carico Contatto della pianta 50% del peso corporeo con stampelle; Aumento del carico fino all intero peso del piede con stampelle salire le scale solo con l arto sano corporeo dopo 2 settimane Per maggiori informazioni si prega di consultare il foglietto illustrativo.

6 Istologia Test preclinici dimostrano che chondrotissue, usato in combinazione con la tecnica delle microfratture, favorisce la generazione di nuovo tessuto cartilagineo. Microfratture su modello ovino senza copertura: prelievo dopo 6 mesi Tessuto rigenerativo di scarsa qualità Distributore Microfratture su modello ovino con chondrotissue : prelievo dopo 6 mesi Microfratture su modello ovino senza copertura: prelievo dopo 6 mesi Colorazione del collagene di tipo II Tessuto rigenerativo di scarsa qualità Tessuto rigenerativo di tipo ialino Microfratture su modello ovino con chondrotissue : prelievo dopo 6 mesi Colorazione del collagene di tipo II Tessuto rigenerativo di tipo ialino Produttore BioTissue AG Scheideggstraße 73 CH-8038 Zürich Tel. +41 (0) Fax +41 (0) customerservice@biotissue.ch Version ag_it