Sintesi del Decreto n. 5 del 21 gennaio 2009

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1 GIL ROMA LAZIO Dipartimento Welfare e Politiche sanitarie e sociali V. Buonarroti, Roma- Tel.06/ Fax 06/ regionale@lazio.cgil.it - Roma 16 febbraio 2009 Sintesi del Decreto n. 5 del 21 gennaio 2009 Ratifica intese con i soggetti privati accreditati erogatori di prestazioni per acuti definite ai sensi dei Decreti Commissariali n. 25/08 e 43/08 sulla Sanità del Commissario Marrazzo per l attuazione del Piano di rientro sulla base del Decreto del Consiglio dei Ministri dell 11 luglio 2008 (Nomina del Presidente Marrazzo a Commissario ad acta) della L.R. 11/08/08 n. 14 (legge di assestamento di bilancio) a cura del: Dipartimento Welfare - Politiche Sanitarie e Sociali 1

2 Accordo tra Regione e 19 Case di Cura private accreditate sulla riconversione e sul budget 2009 Con questo decreto viene dato il via, anche nel privato, al riassetto della rete ospedaliera con interventi di dismissione/riconversione di alcune Case di cura private accreditate ritenute non in grado di assicurare adeguati profili di efficacia ed efficienza assistenziale, con la conseguente revoca degli accreditamenti. In tal modo viene avviato anche quel riequilibrio dell offerta a favore delle strutture territoriali intermedie e dell assistenza domiciliare. Infatti le risorse necessarie a garantire i livelli di assistenza exstraospedaliera, possano essere reperite solo riconvertendo parte della spesa ospedaliera, che nel Lazio è di molto superiore alla media nazionale. Le intese sono state sottoscritte, da 19 Case di cura su 21 interessate, il 30 dicembre 2008 chiudendo così la procedura avviata ai sensi del D.C. 25/08 e, dal 1 gennaio 2009, le strutture interessate sono da ritenersi provvisoriamente accreditate per le tipologie, le prestazioni e i posti letto così come individuati nelle intese e dovranno provvedere all adeguamento dei requisiti previstiti secondo la normativa di cui alla L.R. n. 4/2003 entro i termini stabiliti dalle intese stesse. A decorrere dal , le strutture interessate non dovranno effettuare nuovi ricoveri per le attività e/o discipline non più previste, mentre porteranno ad esaurimento le attività e le prestazioni in corso al Il processo di riconversione e l adeguamento ai requisiti organizzativi e strutturali di cui alla L.R. 4/2003 dovrà concludersi entro il 31 marzo 2009 per le attività di ospedaliera per acuti che proseguono nel 2009 secondo la nuova configurazione e secondo il diverso numero di p.l. di cui alla presente intesa, ed entro il 30 giugno 2009 per le attività di riconversione riferite a tipologie assistenziali diverse da quelle preesistenti alla riconversione stessa. La regione attraverso la ASL, territorialmente competente si impegna a: verificare il possesso dei requisiti di personale in relazione alle diverse tipologie assistenziali attivate a seguito dell intesa vigilare sulla realizzazione del percorso di riconversione sia dal punto di vista organizzativo che strutturale onde evitare disagi all utenza assistita. Per i posti letto non oggetto di riconversione, entro il massimo di quelli accreditati prima del D.C. 25/08 e al netto di quelli oggetto delle intese, viene provvisoriamente confermata l autorizzazione fermo restando la sospensione dell accreditamento-, le strutture potranno erogare prestazioni a totale carico dell utente avanzando apposita comunicazione alla regione. a cura del: Dipartimento Welfare - Politiche Sanitarie e Sociali 2

3 Nelle singole intese viene stabilito quanto segue: le ASL di competenza territoriale dovranno - verificare il possesso dei requisiti di personale in relazione alle diverse tipologie assistenziali attivate a seguito della presente intesa - vigilare sulla realizzazione del percorso di riconversione sia dal punto di visto organizzativo che strutturale onde evitare disagi all utenza assistita La sottoscrizione delle intese comporta la rinuncia da parte della struttura al contenzioso in essere e impegno a non intraprendere azioni legali limitatamente ai decreti 25 e 43 del Inoltre il budget attribuito per l anno 2009 ai soggetti erogatori sottoscrittori delle intese è quello riportato nelle intese stesse. a cura del: Dipartimento Welfare - Politiche Sanitarie e Sociali 3

4 Quadro riepilogativo delle intese raggiunte dalla regione con i soggetti privati accreditati di cui ai D.C. 25/08 e 43/08 Case di Cura p.a. Posti letto per Acuti Riconversione pp.ll. Budget 2009 assegato alle 19 CdC CdC firmato no da disattivati salvati RSA Hospice riabilitazio diff-09/08 % diff. intesa intesa disattivare n. % n. % l.degenza 2009/ , , ,15 Disascalia CdC Case di Cura P.a. Privato accreditato Acu Acuti RSA Residenze Sanitarie Assistite Hp Hospice Ra Riabilitazione/Lungodegenza

5 Intesa Privati e Regione ASL RMH - RMF - RME di cui al D.C. 25/08 Presidio tipologia ASL Comune Cdlt posti letto I n t e s a r a g g i u n t a CGIL attuali D.C. p.l. tipologia assistenziale Budget Budget Municipio 25/ Villa delle Querce CdC p.a. RMH Nemi Pomezia Acu monospecialistica per terapia intensiva e pp.ll. disattivati '0 12 sub-intensiva. Non si applica il D.C. 25/08 Siligato CdC p.a. RMF Civitavecchia Civitavecc Acu monospecialistica di chrurgia generale associato ad attività polispecialistica oltre diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 39 che di day-service e specialistica ambulatoriale Ns. Sig.re S. Cuore CdC p.a. RME XVIII Rm Nord Rsa Si propone la riconversione in RSA* (di cui 50 da riconversione acuti e 60 da diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 30 riconversione di lungodegenza medica) Santa Famiglia CdC p.a. RME XVII Rm Centro Acu profilo monospecialistico Ostetrico Ginecologico, associati ad attività pp.ll. disattivati 0 ambultaoriale coerente con il percorso diff. '09/'08 monospecialistico ed attività di soccorso ostetrico Ra pp.ll. riabilitazione post-acuzie 24 San Giuseppe CdC p.a. RME XVII Rm Centro Acu Si propone la riconversione in CdC pp.ll. disattivati monospecialistica ortopedica, con la Ra con la contemporanea conferma diff. '09/'08 20 dell'attività post-acuzie già sviluppata con 20 pp.ll.di riabilitazione Rsa RSA di alta complessità 10 5 pp. Ll. solo per libera professione ortopedia Nuova Villa Claudia CdC p.a. RME XX Rm Nord Non ha sottoscritto l'accordo a seguto di ordinanza del TAR che ne ha riconosciuta la natura monospecialistica. Sarà oggetto del pp.ll. disattivati 0 più generale processo di riorganizzzaione di cui al D.C. 43/08

6 Intesa Privati e Regione ASL RMC di cui al D.C. 25/08 Presidio tipologia ASL Comune Cdlt posti letto I n t e s a r a g g i u n t a CGIL attuali D.C. p.l. tipologia assistenziale Budget Budget Municipio 25/ Addominale all'eur C.di cura p. RMC XII RM Sud Acu In considerazione della produzione storica e del fabbisogno dell'area, è proposto il pp.ll. disattivati 36 mantenimento di attività monospecialistiche diff. '09/'08 di Chirurgia Generale e di daysurgery polispecialistico, oltre che di day-service e specialistica ambulatoriale N. Cl. Annunziatella CdC p.a. RMC XII RM Sud Acu Si propone monospecialistico di Chirurgia Generale associato ad un day-ospital- diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 40 surgery polispecialistico, il mantenimento dialisi,day-service, specialist. ambulatoriale Concordia Hospital CdC p.a. RMC XII RM Sud Acu In considerazione della produzione storica e del fabbisogno dell'area, è proposto il diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 26 mantenimento di attività monospecialistiche e di daysurgery polispecialistico: 23 pp.ll monopsecialistica ortopedica e 2 pp.ll. N. Clinica Latina CdC p.a. RMC XI RM Nord Acu In considerazione del profilo già monospeci si propone il mantenimento di neurochirur- diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 30 gia, neurologia,day-ospital-surgery, terapia intensiva post-operatoria San Luca CdC p.a. RMC VI RM Est Acu In considerazione della produzione storica e del fabbisogno dell'area, è proposto il diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 50 mantenimento di attività monospecialistiche di chirurgia e di daysurgery polispecialistico day-service e specialistica ambulatoriale. Rsa Tale attività potranno essere integrate con 30 attività di RSA ad alta complessità (30 p.l.) Fabia Mater CdC p.a. RMC VI RM Est per le pregresse criticità, (modalità didefinizione dei budget prec.) rimangono sospesi itermini di cui al D.C. 25/08, fermo restando pp.ll. disattivati 0 la sottoscrizione dell'intesa entro il 28 febbraio 2009

7 Intesa Privati e Regione ASL RMA - Latina - Frosinone di cui al D.C. 25/08 Presidio tipologia ASL Comune Cdlt posti letto I n t e s a r a g g i u n t a CGIL attuali D.C. p.l. tipologia assistenziale Budget Budget Municipio 25/ Villa Valeria CdC p.a. RMA IV RM Est Acu Si propone la riconversione in monospecilistica Ortopedica diff. '09/'08 pp.ll. disattivati San Marco CdC p.a. LT Latina Latina Acu 10 pp.ll chirurgici comprendenti day surgery polispecialistico a gestione propria pp.ll. disattivati 53 Hp 20 pp.ll. di medicina e chirurgia da utilizzare diff. '09/'08 10 funzionalmente alle attività per acuti della ASL di Latina da attivare con apposito accordo e 10 pp. Ll. di Hospice Villa Azzurra CdC p.a. LT Terracina Latina Rsa Si propone la riconversione in RSA (40 p.l) diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 60 Hp e Hospice 10 p.l Sant'Anna CdC p.a. FR Cassino Frosinone Acu Si propone la definizione di un profilo monospecialistico di Chirurgia Generale diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 27 con day surgery,day service e specialistica poliambulatoriale Santa Teresa CdC p.a. FR Isola Liri Frosinone Acu Si propone la definizione di un profilo monospecialistico di Ortopedia per 12 pp.ll. diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 20 associati ad 8 pp.ll di day-surgery, day-service e specialistica ambulatoriale Villa Gioia CdC p.a. FR Sora Frosinone Acu Si propone la definizione di un profilo monospecialistico di Chirurgia Generale diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 18 con day surgery,day service e specialistica poliambulatoriale Villa Serena C.di cura p. FR Cassino Frosinone Acu Si propone la definizione di un profilo monospecialistico di Medicina Generale diff. '09/'08 pp.ll. disattivati 37 con day service e specialistica ambulatoriale

8 Intesa Privati e Regione ASL - Viterbo di cui al D.C. 25/08 Presidio tipologia ASL Comune Cdlt posti letto I n t e s a r a g g i u n t a CGIL attuali D.C. p.l. tipologia assistenziale Budget Budget Municipio 25/ S. T. Bambin Gesù CdC p.a. VT Viterbo Viterbo Acu Si propone la riconversione in monospecilistica di Medicina generale diff. '09/'08 pp.ll. disattivati Salus CdC p.a. VT Viterbo Viterbo Acu Si propone la riconversione in monospecilistica di Medicina generale diff. '09/'08 pp.ll. disattivati Note * Il budget relativo alla RSA costituisce la quota a carico del SSR, a cui deve aggiungersi quella a carico dell'utente (pari al 50%)