Scenari di vita e supporto all abitare. Giuseppe Cardamone DSM ASL 9 Grosseto

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1 Scenari di vita e supporto all abitare Giuseppe Cardamone DSM ASL 9 Grosseto

2 Buona parte della riflessione teorica sul ruolo e le funzioni delle strutture residenziali ruota attorno al rapporto dialettico tra questi due significati della nozione: - la struttura residenziale intesa come segmento del circuito psichiatrico (e dunque dotata di personale, di standards abitativi e di posti letto) - la struttura residenziale intesa come casa, dunque come luogo da abitare

3 Bisognerebbe, allora, formalizzare cosa si intenda con il termine strutture residenziali di qualità : una struttura non è buona solo se risponde a criteri definiti di qualità ma soprattutto se ha una precisa connotazione di ruolo e di funzione all interno di progetti di salute mentale; se si assume, una volta per tutte, che non tutte le domande (di alloggio, cura e riabilitazione) debbano necessariamente trovare risposta in strutture con posti letto, operatori, supervisori, ma che esistano altre e più complesse risposte di cura che passano attraverso la costruzione di un habitat.

4 Uno degli elementi fondamentali della qualità della vita di un individuo e della sua capacità contrattuale è rappresentato dalla misura in cui il suo stare in qualche luogo diventa un abitare questo luogo. Fra stare ed abitare c è una grande differenza. Lo stare ha a che fare con una scarsa o nulla proprietà (non solo materiale) dello spazio da parte dell individuo, con un anomia e anonimia dello spazio rispetto a quell individuo che su detto spazio non ha potere decisionale né materiale né simbolico.

5 L abitare ha a che fare con un grado sempre più evoluto di proprietà (non solo materiale) dello spazio in cui si vive, un grado di contrattualità elevato rispetto all organizzazione materiale e simbolica degli spazi e degli oggetti, alla loro condivisione con altri (Saraceno, 1995)

6 Presupposti dei progetti residenziali nel DSM ASL 9: Privilegiare il sostegno abitativo domiciliare negli abituali contesti abitativi dell utente (progetti di abitare supportato finalizzati a prevenire la residenzialità o progetti successivi ad un percorso comunitario o residenziale ) Favorire la residenzialità leggera, le unità abitative piccole, i gruppi appartamento, le esperienze di auto-mutuo-aiuto (unità abitative supportate condivise da 3-4 utenti che hanno effettuato percorsi comunitari. Gruppi di auto-aiuto dei pazienti dimessi dalla comunità terapeutica, attività della casa di Auto- Mutuo-Aiuto )

7 Presupposti dei DSM ASL 9: progetti residenziali nel Favorire, prima possibile, la dimissione degli utenti che hanno riacquisito le capacità necessarie a vivere nella comunità locale Promuovere una politica di integrazione con la comunità locale ed esperienze di inclusione sociale (relazioni, tempo libero, lavoro; rafforzare le reti relazionali, affettive, sociali e lavorative all interno dei percorsi di cura e nella comunità) Favorire la proiezione/presenza di operatori a fascia oraria, flessibile, personalizzata e finalizzata ai bisogni dei singoli utenti

8 Obiettivo privilegiato è promuovere il sostegno abitativo domiciliare negli abituali contesti abitativi dell utente Progetti di abitare supportato, assistenza domiciliare riabilitativa coordinata da operatori dell UF SMA, gruppi AMA. Progetti finalizzati a prevenire la residenzialità o progetti successivi ad un percorso comunitario o residenziale

9 Stabilità del vivere Stabilità dell abitare Stabilità affettiva Stabilita delle relazioni Stabilità economica e lavorativa Stabilizzazione della crisi Stabilizzazione dei sintomi Stabilizzazione del comportamento Stabilizzazione del disagio e della disabilità Termini attinenti all'abitare Termini attinenti allo stare

10 Attraverso una relazione di supporto che dà all altro un ruolo di protagonista e non esclude l identità/dignità della persona, attuare un percorso verso: Acquisizione di consapevolezza delle proprie difficoltà e delle proprie potenzialità/risorse Attivazione di memoria e desiderio personali (valorizzazione di esperienze, obiettivi realistici, progettualità) Promozione di autostima e capacità di autorealizzazione Acquisizione di senso del proprio essere nel mondo