Multi-dimensional Anxiety Scale for Children

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Flavio Mazza
7 anni fa
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2 MASC: (March) questionario self-report per indagare i sintomi ansiosi nei bambini da 8 anni a 19. E composto da 39 domande a risposta multipla e permette di determinare se un bambino in questa fascia di età soffre di un disturbo d ansia (in accordo con i criteri DSM).

3 Ci sono sia una lunga e una versione breve di MASC. La versione lunga indaga tutti i sintomi e permette una valutazione completa del cluster ansioso (assessment). La versione corta è per ri-valutare il soggetto (followup).

4 Il Masc, come questionario self-report spinge il bambino a dare informazioni in merito ai propri pensieri, sentimenti e comportamenti e questo è estremamente importante, dal momento che il bambino più di chiunque altro è consapevole dei suoi sentimenti. I questionari Self-report forniscono preziose informazioni sul comportamento del bambino basato sulle personali percezioni, sentimenti e atteggiamenti. I genitori possono avere scarsa consapevolezza di ciò o non essere in grado di osservare il comportamento del bambino.

5 Quindi analizzando le risposte del bambino il clinico comprenderà meglio perché il bambino può sentirsi nervoso o ansioso (diagnosi differenziale), in modo da orientare in naniera precisa l intervento terapeutico. Il MASC, in quando assessment di terzo livello, può essere impiegato come post-test per valutare se il trattamento è di aiuto al bambino.

6 QUESTO QUESTIONARIO RIGUARDA I TUOI PENSIERI, SENTIMENTI O COMPORTAMENTI RECENTI. PER OGNI DOMANDA, METTI PER FAVORE UN CIRCOLETTO INTORNO AL NUMERO CHE MOSTRA QUANTO SPESSO L AFFERMAZIONE E VERA PER TE. SE L AFFERMAZIONE E VERA MOLTE VOLTE, FAI UN CIRCOLETTO ATTORNO AL 3. SE E VERA A VOLTE, SUL 2. SE E VERA OGNI TANTO, SULL 1. SE UN AFFERMAZIONE PER TE NON E QUASI MAI VERA, METTI UN CIRCOLETTO ATTORNO ALLO 0. RICORDATI CHE NON VI SONO RISPOSTE GIUSTE O SBAGLIATE, RIFERISCI SOLO COME TI SEI SENTITO RECENTEMENTE.

7 ECCO DUE ESEMPI CHE TI MOSTRANO COME RISPONDERE AL QUESTIONARIO. NELL ESEMPIO A, SE TU NON HAI MAI AVUTO PAURA DEI CANI, METTERESTI UN CIRCOLETTO ATTORNO ALL 1, NEL SENSO CHE PER TE L AFFERMAZIONE RARAMENTE E VERA. ESEMPIO A: MAI RARAMENTE A VOLTE SPESSO VERO VERO VERO VERO HO PAURA DEI CANI

8 MAI VERO PER ME RARAMENTE VERO PER ME A VOLTE VERO PER ME SPESSO VERO PER ME

9 1. MI SENTO TESO E ANSIOSO 2. HO BISOGNO DI APPROVAZIONE PER FARE LE COSE 3. HO PAURA CHE GLI ALTRI RIDANO DI ME 4. QUANDO I MIEI GENITORI ESCANO DI CASA HO PAURA 5. FACCIO FATICA A RESPIRARE

10 6. TENGO BENE APERTI GLI OCCHI PER ACCORGERMI DEI PERICOLI 7. L IDEA DI ANDARE VIA IN CAMPEGGIO MI SPAVENTA 8. TREMO O MI AGITO 9. CERCO DI STARE VICINO ALLA MAMMA O AL PAPA 10. HO PAURA CHE ALTRI BAMBINI MI PRENDANO IN GIRO

11 11. MI IMPEGNO AD OBBEDIRE AI GENITORI ED INSEGNANTI 12. HO SENSAZIONI DI GIRAMENTO DI TESTA O SVENIMENTO 13. CONTROLLO TUTTO PRIMA DI FARE LE COSE 14. A SCUOLA MI PREOCCUPO DI ESSERE PREOCCUPATO 15. SONO NERVOSO

12 16. HO PAURA CHE GLI ALTRI PENSINO CHE IO SIA STUPIDO 17. DI NOTTE TENGO LA LUCE ACCESA 18. HO DOLORI AL PETTO 19. EVITO DI USCIRE SENZA I FAMILIARI 20. MI SENTO STRANO, BIZZARRO O IRREALE

13 21. CERCO DI FARE LE COSE COME PIACCIONO AGLI ALTRI 22. MI PREOCCUPO DI QUELLO CHE GLI ALTRI POSSONO PENSARE DI ME 23. EVITO DI GUARDARE FILM DEL TERRORE E SPETTACOLI TELEVISIVI CHE FANNO PAURA 24. IL MIO CUORE BATTE IN FRETTA O PERDE COLPI 25. STO LONTANO DALLE COSE CHE MI INNERVOSISCONO

14 26. DORMO ACCANTO A QUALCUNO DELLA MIA FAMIGLIA 27. MI SENTO IRREQUIETO O SULLE SPINE 28. CERCO DI FARE TUTTE LE COSE NEL MODO MIGLIORE 29. TEMO DI POTER FARE QUALCOSA DI SCIOCCO O DI IMBARAZZANTE 30. HO PAURA DI ANDARE IN MACCHINA O SULL AUTOBUS

15 31. HO MAL DI PANCIA 32. QUANDO MI AGITO O MI SPAVENTO LO DEVO DIRE SUBITO A QUALCUNO 33. DIVENTO ANSIOSO SE DEVO ESIBIRMI IN PUBBLICO 34. HO PAURA DEL CATTIVO TEMPO, DEL BUIO, DELLE ALTITUDINI, DEGLI ANIMALI, O DEI PICCOLI INSETTI. 35. MI TREMANO LE MANI

16 36. PREFERISCO FARE COSE SICURE E SENZA RISCHI 37. HO DIFFICOLTA A CHIEDERE AGLI ALTRI BAMBINI DI GIOCARE CON ME 38. HO LE MANI SUDATE 39. SONO TIMIDO

17 GRAZIE PER AVER COMPILATO QUESTO TEST

18 I dati ottenuti permettono di ottenere sei tipi di informazioni: 1. Sintomi fisici (physical symptoms) 2. Evitamento (harm avoidance) 3. Ansia sociale (social anxiety) 4. Ansia da separazione (separation anxiety) 5. Punteggio Totale (total score) 6. Indice Disturbo d ansia (anxiety disorder index)

19 1. Sintomi fisici (physical symptoms): sebbene i sintomi fisici da soli non siano predittivi di disturbi d'ansia a livello diagnostico, sono spesso a causa di questi che si intraprende un trattamento. I sintomi fisici comprendono le sottoscale tensione e agitazione (T/R) e sintomi somatici/autonomici (S/A).

20 2. Evitamento (harm avoidance): misura il livello al quale il soggetto cerca di evitare risultati negativi o pericoli (ad esempio, evitamento esperienziale). Anche se i comportamenti di evitamento da soli non sono predittivi di disturbi d'ansia a livello diagnostico, spesso sono obiettivi importanti per trattamenti di esposizione.

21 2. Punteggi alti a questa scala evidenziano se il bambino: Perfezionismo (Per) Fronteggiamento ansioso (AC).

22 3. Ansia sociale (social anxiety): riflette il grado in cui il bambino manifesta ansia anticipatoria all idea di essere "al centro dell attenzione in un contesto pubblico o interpersonale. E costituita da due fattori: paura della prestazione pubblica (PP) e umiliazione/rifiuto (H/R).

23 4. Ansia da separazione: riflette il livello in cui il soggetto ha timore di restare da solo o di situazioni/cose specifiche.

24 5. Punteggio Totale (total score): indica il grado complessivo al quale il soggetto sperimenta segni e sintomi di ansia. Ad esempio, un punteggio alto a questa scala indica che il soggetto, con molta probabilità, soffre di un disturbo d ansia.

25 6. Indice Disturbo d ansia (ADI): indica quale sia la tendenza del soggetto verso un disturbo d ansia. Un punteggio alto ha valore predittivo rispetto alla possibilità di sviluppare in futuro un disturbo ansioso.

26 Il questionario permette inoltre di valutare un indice di incoerenza: confrontando le risposte a coppie di domande, in termini di differenza di punteggi e sommando le risultanti delle differenze, potremmo ottenere 1. Punteggio superiore a 12 (8-11 anni) o a 10 (12-19 anni): indica uno stile di risposta incoerente. 2. Punteggio inferiore a 12 (8-11 anni) o a 10 (12-19 anni): indica coerenza nelle risposte.

27 Masc Scoring Grid

28 Procedura di scoring: nella griglia di scoring (scoring grid) riportare le risposte del soggetto ad ogni item nelle caselle bianche. ITEM RISPOSTA 2

29 Attenzione: alcuni item, appartenendo a più scale, prevedono che le risposte siano inserite 2 volte.

30 Sommando i numeri in colonna avremo 5 punteggi: 1. Sintomi fisici (physical symptoms) 2. Evitamento (harm avoidance) 3. Ansia sociale (social anxiety) 4. Ansia da separazione (separation anxiety) 5. Indice disturbo d ansia

31 Sommando i quattro punteggi nella riga in basso avremo un indice totale: i punteggi da sommare sono i totali delle tre scale, insieme alla scala ansia da separazione MA NON ADI (Indice di disturbo d ansia).

32 Una volta ottenuti i punteggi grezzi si riportano nel foglio di Profilo: nella colonna a destra sono presenti i punti T. Possiamo prendere in considerazione le scale totali ma anche le sottoscale. Cerchiare i punti T.

33 T- Score Guideline Linee Guida Punti T Criterio: più alti sono i punti T tanto è maggiore il numero o intensità dei sintomi (severità). 70+ Molto Alto Alto Clinico Abbastanza Alto Limiti alti della media Non Clinico Media <40 basso

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