Celiachia: Cause e Sintomi

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2 La Celiachia, è una patologia genetica di tipo autoimmunitario, primariamente localizzata nell intestino tenue ma di natura sistemica, scatenata dall ingestione di glutine. Celiachia: Cause e Sintomi

3 Celiachia: Numeri e Fatti La Celiachia colpisce circa l 1% della popolazione. È pertanto una delle patologie permanenti più frequenti a livello nazionale e mondiale. L incidenza nelle donne è da 1.5 a 2 volte superiore rispetto agli uomini. Questo dato è riferito alle popolazioni di origine indo-europea. Circa il 70-80% dei casi sfuggono tuttora alla diagnosi. Si tratta della parte sommersa di quello che può essere definito come un vero e proprio iceberg. Ultimo censimento AIC 2014: I celiaci in italia sono di cui 48% nord, 22% centro 19% sud e 11% isole

4 Celiachia: Cosa Non e Celiachia Allergia al glutine Si presenta con reazioni acute di tipo anafilattico (orticaria, angioedema, asma, dolore addominale con o senza vomito e diarrea esplosiva, shock) in stretta correlazione temporale (minuti) con l ingestione di glutine. Queste reazioni sono mediate da anticorpi anti-glutine di classe IgE, anticorpi che sono facilmente rilevabili con i test cutanei (prick test) o sierologici (RAST). Non particolarmente frequente e che a volte può manifestarsi solo nel caso l assunzione del glutine venga seguita a breve distanza da uno sforzo fisico (Food dependent exercise induced anaphylaxis). I soggetti con allergia al glutine non sono esposti ad un aumentato rischio di Celiachia. La sensibilità al glutine (Gluten sensitivity). Sindrome caratterizzata dalla presenza, in rapporto all ingestione di alimenti contenenti glutine, di sintomi intestinali ed extra intestinali in pazienti in cui la Celiachia e l allergia alle proteine del frumento siano già state escluse. Sul piano clinico è fondamentale evitare che il paziente escluda il glutine prima ancora di un consulto medico. Tale comportamento impedisce l accertamento di una Celiachia vera, con tutte le conseguenze del caso, e rende assolutamente necessaria la riesposizione al glutine.

5 Celiachia: Diagnosi Generalmente il primo approccio alla diagnosi della Celiachia è di tipo sierologico. La celiachia è caratterizzata dalla presenza di anticorpi specifici IgA e IgG, diretti contro la gliadina (frazione del glutine) e contro un enzima tissutale, la transglutaminasi presente nella membrana del intestino che generalmente lega il glutine per degradarlo e renderlo assimilabile. L analisi sierologica di laboratorio si basa sulla determinazione di anticorpi IgA e IgG diretti contro la gliadina (DGP) e la transglutaminasi (anti-tg2) su prelievo di sangue. Nel caso di forte positività a questi: 1. Per il bambino si procede alla conferma tramite diagnosi genetica. La decisione se proseguire con ulteriori indagini spetta comunque al medico. (nuovo protocollo e iter diagnostico del Min Sal luglio 2015). 2. Per la conferma nell adulto si proseguirà con la biopsia. Gli anticorpi tipici della celiachia vanno testati quando il soggetto è a dieta libera, contenente glutine, e la prima volta vanno associati ad una determinazione delle Ig totali, per escludere un deficit di IgA, condizione che può causare falsi negativi e che tra l altro è in associazione con la celiachia.

6 Celiachia: Diagnosi In alcuni casi si inizia con la diagnosi genetica I geni HLA di classe II DQA e DQB sono i principali determinanti della genetica della celiachia. L importanza diagnostica genetica risiede nel suo valore predittivo negativo, dato che la negatività rende decisamente improbabile la diagnosi di malattia celiaca. La negatività in questi individui, rendendo improbabile lo sviluppo di malattia celiaca, rende inutile lo screening successivo con metodiche sierologiche. Il Follow up. Tempi ed indagini L aderenza alla DSG va monitorata sei mesi dopo la diagnosi e poi una volta ogni mesi (se non compaiono segni o sintomi suggestivi di riesposizione al glutine) mediante valutazione dietetica da parte di un nutrizionista e/o dietista e dosaggio degli anticorpi anti-transglutaminasi di classe IgA. Nell adulto, la densitometria ossea andrebbe eseguita di routine una volta almeno, dopo 18 mesi di dieta senza glutine e ripetuta periodicamente su indicazione del curante, solo se patologica o vi sono indicazioni cliniche.

7 Celiachia: Xeliac Test Pro Versione 3.0. Eurospital da oltre 20 anni è impegnata nello studio della diagnosi sierologica della Celiachia. L azienda detiene il Brevetto Europeo EP per l utilizzo della transglutaminasi quale marker per la diagnosi in vitro della malattia celiaca. Xeliac Test Pro è un test di autodiagnosi rapido e sensibile per la determinazione degli anticorpi antitransglutaminasi IgA e IgG associati alla malattia celiaca da goccia di sangue. È un test rapido e ed è il primo approccio alla diagnosi delle celiachia. In caso di positività a questo si procede con le analisi sierologiche in laboratorio. Xeliac Test Pro Versione 3.0. Rinnovato nei materiali: Il test è stato completamente rivisto: ora è più preciso e stabile alle temperature. Rinnovato nella veste: I messaggi sono più chiari e arricchiti di pittogrammi per facilitarne la comprensione.

8 Xeliac Test. COMPONENTI DEL TEST Bustina di alluminio contenente la cassetta di test Pungidito per prelievo (Dir.93/42/EEC CE0459 Vitrex Medical A/S, Vasekaer Herlev Denmark) Pipetta per prelievo goccia di sangue Diluente in confezione monodose Cerotto (Dir. 93/42/EEC - Class 1- PromoCare B.V. - Gerardus Gullaan 14 NL LN Hilversum - The Netherlands) Foglietto illustrativo

9 Xeliac Test. Come si fa.

10 Xeliac Test Pro: I Risultati. Se il test risulta negativo. Se il test risulta positivo. Sulla cassetta del test appare solo una linea trasversale di colore azzurro vicino alla lettera C. In questo caso la presenza di malattia celiaca può essere praticamente esclusa ma se i sintomi persistono consultare il medico per ulteriori indagini. Vicino alla linea trasversale azzurra ne compare una rossa/rosa vicino alla lettera T (Test). Questo indica con alta probabilità l esistenza della malattia celiaca. Consultare il medico per le successive analisi sierologiche di conferma della diagnosi. Il risultato del test è valido qualsiasi sia l intensità del colore delle linee

11 Xeliac Test Pro: I Risultati. Il test non è valido quando: se non compare la linea azzurra del Controllo il test è da considerarsi non valido, anche in caso che la linea rossa/rosa appaia. In questo caso può essere che la procedura non sia stata eseguita correttamente, che i reagenti si siano deteriorati o che sia stata messa una quantità errata di sangue. Occorre quindi ripetere il test.

12 La scheda di presentazione prodotto. Xeliac Test: La comunicazione al Farmacista.

13 Xeliac Test: La comunicazione in Farmacia. Il Totem. La guida alla Celiachia. Pensato per incuriosire il consumatore. Altezza di 1,80cm sicuramente visibile da tutti e da ogni punto. Bifacciale: da un lato la presentazione del prodotto e dall altro i sintomi. Il crowner anch esso bifacciale con due diverse comunicazioni a piacere del farmacista Da risposte chiare e precise a chi si interfaccia per la prima volta con questa malattia. Conforme al nuovo protocollo e iter diagnostico del Ministero della Salute in vigore dal luglio 2015.

14 Xeliac Test Pro: Codici ed imballi. Xeliac Test Pro - Formato: 1 test - Codice: Imballo: 6 pz. - IVA: 22% - Categoria: DM - diagnostico in vitro - Prezzo: 29,9 - Shelf life: 9 mesi Xeliac Test Pro PROMO TOTEM Composizione: 1 totem e 20 brochure - Codice: Digitabile in TB ma con un minimo di 12pz. di Xeliac - Disponibilità dal 20 settembre: TBC

15 Xeliac Test Pro:Conclusioni ed Obiettivi. Mercato in crescita e conoscenza della malattia sempre più diffusa Forte attenzione al benessere ed alla prevenzione Prodotto Unico e di grande valore per Eurospital 1. Sfruttare la tendenza del mercato 2. Sfruttare la sinergia con piaceri Mediterranei 3. Utilizzarlo come veicolo di presentazione aziendale

16 Grazie dell attenzione e buon lavoro!!!