Seminario Apoteca Natura Maggio Stomaco e intestino al centro della tua salute

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1 Seminario Apoteca Natura Maggio 2013 Stomaco e intestino al centro della tua salute

2 Seminario Apoteca Natura Maggio 2013 PROGRAMMA

3 Programma Seminari Apoteca Natura Formazione Tecnica Unità Didattica Mattina Pomeriggio Focus Attività Consiglio Stomaco e Intestino al centro della tua Salute. 9;30 10;00 14;00 14;30 La gestione del Servizio in Farmacia. 10;00 10;30 14;30 15;00 Novità Gruppo Aboca: Melilax e Plantaflor. 10;30 12;00 15;00 16;30 Protocolli Consiglio per Esigenza e profilo clienti: Disturbi di Stomaco Gonfiore - Rallentato transito Intestinale. 12;00 12;30 16;30 17;00 Relatori: Tutor della Formazione

4 Programma Seminari Apoteca Natura Formazione Gestionale Unità Didattica Orari Il mix assortimentale dell'esigenze Esigenze Disturbi di Stomaco, Rallentato Transito e Gonfiore. Redditività, l'impatto dei servizi, e pianificazione delle quote di sell out. 17;15 19;00 Relatori: Funzionari Commerciali Gruppo Aboca Category Manager Apoteca Natura

5 Seminario Apoteca Natura Maggio 2013 Stomaco e intestino al centro della tua salute

6 Attività Consiglio Giugno 2013

7 Attività Consiglio Benessere Gastrointestinale Perché il Benessere Gastrointestinale? Argomento di forte interesse e ampia diffusione Perfetto per l automedicazione Questionari benessere gastrointestinale partecipanti alla Campagna 2011 (686 da casa) ad oggi in totale

8 Attività Consiglio Benessere Gastrointestinale Cos è emerso dalla Campagna di Prevenzione e Benessere Gastrointestinale Novembre 2011?* 1 persona su 4 è affetta da sintomi importanti ascrivibili ai Disturbi Gastrointestinali Funzionali (FGID): Sindrome dell Intestino Irritabile Sintomi gastrointestinali di Intolleranze Alimentari Dispepsia Funzionale Gonfiore Addominale Cronico Sindrome da Sovracrescita Batterica Intestinale Reflusso Gastro-esofageo Stipsi Cronica Severa * Campagna Gastrointestinale Primo Report Risultati. G. Ventriglia

9 1 Stipsi 2 Disturbi di Stomaco 3 Gonfiore

10 La Stipsi

11 Le Stipsi Da alterato transito Rallentamento del transito con ridotta frequenza di evacuazione. Da defecazione ostruita Difficoltà legate alla presenza nel retto di feci secche e dure che rendono difficile e fastidiosa l espulsione.

12 La Stipsi: transito rallentato Circa 50% stipsi resistente a fibre/acqua Ridotta frequenza evacuazioni Possibile associazione con alterata defecazione Alterata risposta motoria stimoli colinergici Alterazione segnali 5-HT Significativa riduzione della risposta motoria del colon al pasto o al risveglio mattutino Significativa alterazione dell attività motoria propulsiva Tack J et al. Diagnosis and treatment of chronic constipation a European perspective. Neurogastroenterol Motil,

13 La Stipsi: alterata defecazione Senso di incompleto svuotamento intestinale Sforzo defecatorio Senso di blocco anale ( come se avessi un tappo ) Feci di solito dure Più tentativi di evacuazione nella giornata Evacuazione ripetitiva di scarse feci Manovre digitali Forma idiopatica (senza una apparente causa) Ridotta sensibilità rettale (molto frequente) Alterata contrazione rettale Contrazione anale paradossa Inadeguato rilasciamento rettale Dissinergia muscoli defecazione Forma secondaria a patologie anorettali Anomalie strutturali (meno comuni) Tack J et al. Diagnosis and treatment of chronic constipation a European perspective. Neurogastroenterol Motil,

14 Stipsi: Rallentato Transito e/o Problemi Espulsivi? Rallentamento del transito Problema localizzato al colon Disturbi prevalenti Ridotta frequenza di evacuazione Non si avverte il bisogno di defecare In genere le feci sono piccole e dure Obiettivo: aiutare la formazione e la progressione delle feci verso il retto Ripristinare un corretto contenuto intestinale (alimentazione ricca di fibra, abbondante idratazione per via orale) Somministrare prodotti che agiscono sulla motilità

15 Stipsi: Rallentato Transito e/o Problemi Espulsivi? Problema espulsivo Problema localizzato nell area ano-rettale Le feci sono presenti, ma è difficile espellerle Disturbi prevalenti Manca lo stimolo alla defecazione o si sente la necessità di spingere in modo inappropriato Sensazione di ingombro, ostacolo, tappo che impedisce l uscita delle feci Feci secche e dure che rendono difficile e fastidiosa l espulsione Obiettivo: favorire l espulsione proteggendo la mucosa rettale Prodotti che agiscono a livello locale Tempo d azione prevedibile (minuti) Favorire l evacuazione senza irritare (azione lubrificante-stimolante) Prevenire l eccessiva spinta (deleteria a livello emorroidario) Proteggere e dare sollievo alla mucosa rettale in caso di patologie associate alla stipsi: problemi emorroidari, ragade, infiammazioni anali (azione lenitiva)

16 Disturbi di stomaco

17 Quali sono i disturbi di stomaco? dolori di stomaco bruciori di stomaco gonfiore di stomaco, difficoltà/lentezza della digestione

18 Quando una persona si presenta in farmacia lamentando un problema di stomaco (dolore, senso di peso o di generico fastidio o disagio), persistente o ricorrente, localizzato ai quadranti superiori dell addome si parla di: DISPEPSIA Quali sono i disturbi di stomaco? Termine generico utilizzato da operatori sanitari per riferirsi ad un insieme di sintomi addominali superiori che derivano da cinque principali condizioni: Gastrite Ulcera duodenale Ulcera gastrica Malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD) Dispepsia funzionale non ulcerosa Queste condizioni rappresentano il 90% dei casi di dispepsia riferiti al medico curante. Community Pharmacy, Paul Rutter Symptoms, Diagnosis and Treatment; cap. 6.

19 Quali sono i disturbi di stomaco? DISPEPSIA: come si manifesta Gastrite Ulcera duodenale Ulcera gastrica dolori di stomaco Malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD) bruciori di stomaco con eruttazioni acide Dispepsia funzionale non ulcerosa gonfiore di stomaco, difficoltà/lentezza della digestione

20 Quali sono i disturbi di stomaco? DISPEPSIA: quanti ne soffrono o 25-40% della popolazione occidentale soffre di dispepsia o Almeno una volta nella vita sperimentiamo un episodio di dispepsia o Il 10% della popolazione soffre di dispepsia ogni settimana o Il 5% di tutte le consultazioni mediche sono per dispepsia o La prevalenza di dispepsia è leggermente maggiore nelle donne rispetto agli uomini Community Pharmacy, Paul Rutter Symptoms, Diagnosis and Treatment; cap. 6.

21 Il Gonfiore

22 Il Gonfiore Un po di numeri 30% della Popolazione sana 96% di soggetti con disturbi funzionali del digerente (dispepsia, intestino irritabile) Hanno come sintomo associato il gonfiore addominale

23 Il Gonfiore Per semplicità Gonfiore che si manifesta per esempio subito dopo un pasto Sensazione continua di gonfiore e fastidio (dolore) Pancia realmente gonfia Gonfiore (fastidio) non accompagnato da reale aumento di gas intestinale GONFIORE ALTO GONFIORE BASSO

24 Il Gonfiore In realtà Il Gonfiore ha un origine multi fattoriale e i fastidi non dipendono sempre solo dall accumulo di gas

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26 - Fastidio/Dolore Il Gonfiore IBS: Sindrome dell intestino irritabile Sensibilità intestinale + Ho male mi sento gonfio!! Situazione intermedia Sono oggettivamente gonfio!! Normale Produzione di Gas +

27 Il Gonfiore Il volume del gas presente nel tubo digerente dipende dall equilibrio tra meccanismi di produzione (deglutizione, reazioni chimiche a livello dello stomaco e dell intestino, diffusione, fermentazione), di trasporto e di eliminazione del gas (eruttazione, diffusione attraverso la parete dei visceri cavi e passaggio nel sangue, flatulenza). FORMAZIONE TRASPORTO ELIMINAZIONE In condizioni di normalità i meccanismi di omeostasi mantengono tale quantità tra i 100 e 300 ml.

28 Il Gonfiore Sintesi dei processi che portano allo sviluppo di sintomi dovuti alla presenza di gas. FORMAZIONE TRASPORTO ELIMINAZIONE FERMENTAZIONI ECCESSIVE SPASMI O RILASSAMENTO ECCESSIVO DEL CANALE INTESTINALE DIFETTO NEL RIASSORBIMENTO ERUTTAZIONE

29 Seminario Apoteca Natura Maggio 2013 Attività Consiglio Stomaco e intestino al centro della tua salute

30 1 Dinamica dell Attività Consiglio di Giugno: Stomaco e intestino al centro della tua salute 2 Il Questionario di autodiagnosi

31 Attività Consiglio di Giugno Tutti i Martedì di Giugno la Farmacia effettuerà gratuitamente su prenotazione il Questionario per: la creazione della Mappa del Benessere Gastrointestinale l autodiagnosi dei Fattori di Rischio Saranno disponibili la scheda informativa su principali farmaci prescritti dal Medico e le schede consiglio alimentare AIDAP. DINAMICA

32 Attività Consiglio di Giugno Tutti i Martedì di Giugno Sarà inoltre possibile, in base alle disponibilità della Farmacia in termini di servizi, proporre a pagamento i seguenti approfondimenti: Test Celiachia Intolleranze alimentari Psicologo Helicobacter Pilori Fonte: Sondaggio Servizi Apoteca Natura DINAMICA

33 Attività Consiglio di Giugno Promozione: Dopo l erogazione del servizio Stomaco e intestino al centro della tua salute verrà offerta ai consumatori un opportunità interessante: A tutti coloro che acquisteranno un trattamento consigliato dal Network (minimo 2 prodotti), verrà data in omaggio una confezione di Caramelle Digestive Apoteca Natura*, utile per favorire una fisiologica digestione e alito fresco. La promozione verrà veicolata tramite locandine nel punto vendita. *48 caramelle omaggio incluse nel pacchetto base. DINAMICA

34 Attività Consiglio di Giugno

35 Attività Consiglio di Giugno MATERIALI 300 Leaflet Stomaco e intestino al centro della tua salute! 1 Blocco appuntamenti per il Farmacista 100 Learn & Try Coligas Fast opercoli 100 Learn & Try Flora Intestinale Apoteca Natura 100 Opuscoli per chi effettua il servizio 100 Cartelline Check Apoteca Natura porta risultati DINAMICA

36 Attività Consiglio di Giugno COMUNICAZIONE Farmacia: vetrina, locandine sulla promozione, video Web: sito / pagina Facebook DINAMICA

37 Attività Consiglio di Giugno COMUNICAZIONE DELLA PROMOZIONE AL CONSUMATORE 3 Locandine per comunicare la promozione 48 confezioni di Caramelle Digestive Apoteca Natura da omaggiare al consumatore DINAMICA

38 Di cosa parliamo 1 Dinamica dell Attività Consiglio di Giugno: Stomaco e intestino al centro della tua salute 2 Il Questionario di autodiagnosi

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40 Stomaco e intestino al centro della tua salute "Stomaco ed Intestino al Centro della tua Salute" è un Servizio di Prevenzione promosso da Apoteca Natura che, in collaborazione con SIMG - Società Italiana di Medicina Generale, ha predisposto un Questionario suddiviso in due parti per la valutazione del suo stato di benessere gastrointestinale della persona.

41 Stomaco e intestino al centro della tua salute PARTE I La prima si propone di rilevare, attraverso alcune specifiche domande, la Mappa del Benessere Gastrointestinale riferita agli ultimi tre mesi per guidare la persona, nel caso in cui ci fossero dei lievi disturbi, nel percorso di salute più adatto a lei; PARTE II La seconda parte focalizza l attenzione su eventuali Fattori di Rischio che possono essere, in alcuni casi, segnali di disturbo più importante da riferire al Medico qualora dovessero emergere.

42 PREVENZIONE Stomaco e intestino al centro della tua salute OBIETTIVI aumentare la conoscenza delle problematiche gastrointestinali (fattori di rischio) e correlate; Favorire l intervento del medico quando opportuno; BENESSERE GASTROINTESTINALE proporre un aiuto a tutti coloro che hanno una qualità di vita non ottimale a causa di problemi del tratto gastrointestinale; supportare il consiglio dei prodotti coinvolti.

43 IL QUESTIONARIO Presentazione

44 IL QUESTIONARIO

45 IL QUESTIONARIO

46 IL QUESTIONARIO

47 Red Flag: Fattori di Rischio da riferire al Medico 1. SANGUE ROSSO NELLE FECI Può essere associato a: patologie non preoccupanti (ad esempio le emorroidi o la diverticolosi); malattie rilevanti come tumore maligno del colon-retto o polipo; altre patologie (malattie infiammatorie intestinali tipo morbo di Crohn, o rettocolite ulcerosa, diverticolite). In questi casi esso non è associato alla stitichezza, in quanto sono in genere presenti altri problemi: in primo luogo il dolore, che può essere anche di rilevante intensità, e poi la diarrea, da sola o alternata alla stitichezza, un rilevante gonfiore addominale, l emissione di muco con le feci, il tenesmo (vedi dopo), la febbricola, la perdita di peso, ecc. 2. FECI NERE COME IL CATRAME (MELENA) Presenza di un sanguinamento nella parte più alta dell apparato digerente, generalmente esofago, stomaco, duodeno (a meno che il soggetto non assuma prodotti a base di ferro). L azione dei succhi gastrici determina infatti la trasformazione del sangue il cui colore passa dal rosso al nero come il catrame. Cause possibili: importante esofagite da reflusso, varici esofagee, lesioni ulcerose di stomaco e duodeno, tumori, ma anche lesioni provocate da farmaci (anticoagulanti, FANS).

48 Red Flag: Fattori di Rischio da riferire al Medico 3. DIFFICOLTÀ A DEGLUTIRE (DISFAGIA) La disfagia, ossia di una percepita ripetuta difficoltà a deglutire i cibi, associata ad una ricorrente sensazione di bruciore-acidità localizzata più o meno dietro lo sterno e magari associata ad eruttazioni acide, può essere la conseguenza di un restringimento del lume dell esofago (prodotto da un reflusso cronico di acido gastrico) e quindi disagio nella deglutizione. La disfagia può anche essere dolorosa. Una persistente disfagia che si presenti anche come sintomo isolato in età adulta va sempre indagato con cura per ricercarne la causa che in genere è un problema importante di tipo compressivo oppure ostruttivo: ingrossamenti della tiroide (struma retro-sternale), grosso diverticolo di Zenker, tumori dell esofago, gravi patologie neurologiche, ecc. 4. VOMITO PERSISTENTE Disturbi di stomaco con nausea e vomito sono in genere correlate a condizioni banali tipo eccessi alimentari o assunzione di alcolici o infezioni gastrointestinali. Un vomito che persista invece per più di un paio di giorni, specie se associato a bruciore o dolore di stomaco o di pancia, richiede necessariamente la consulenza del medico in quanto può essere causato da problemi di natura sia digestiva sia non digestiva (malattie metaboliche, neurologiche, ecc.).

49 Red Flag: Fattori di Rischio da riferire al Medico 5. TENESMO (SENSAZIONE DI DOVER DEFECARE, NON SEGUITA DALL EVACUAZIONE) L associazione di stipsi e tenesmo va sempre ricercata con particolare attenzione in quanto sovente associata ad un tumore del colon-retto o ad una diverticolite (infiammazione di diverticoli del colon). 6. DOLORE ADDOMINALE IMPORTANTE Il dolore di rilevante intensità, specie se persistente ed associato a stipsi, va considerato una RED FLAG fino a prova contraria, ossia fin quando non ne sia stata esclusa dal medico, con opportune indagini, l associazione con una condizione benigna, ad esempio con un colon irritabile nel quale, in genere, il sintomo prevalente riferito dal paziente più che la stipsi è il disagio addominale (da dolore e/o gonfiore).

50 Red Flag: Fattori di Rischio da riferire al Medico 7. ALTERNANZA DI GIORNI DI STIPSI E DIARREA Una persistente alternanza di giorni con stitichezza e giorni con emissione di feci disfatte (superiore alle due settimane) va considerata una Red Flag in quanto può indicare presenza di un tumore del colon. L alternanza di giorni di stipsi e di diarrea può essere presente anche nel colon irritabile, condizione del tutto benigna. 8. PERDITA DI PESO INVOLONTARIA, STANCHEZZA INGIUSTIFICATA, PALLORE CUTANEO, VOMITO, FEBBRE PERSISTENTE Un soggetto che riferisca disturbi gastrointestinali, ma che presenti anche perdita di peso, stanchezza importante ingiustificata, spiccato pallore della cute, deve essere inviato al medico in quanto dietro questi segni e sintomi possono nascondersi malattie anche molto serie sia di area gastroenterica (ad esempio l anemia da sanguinamento protratto di derivazione esofagea, gastrica, ileale o colica causata da tumori o da malattie infiammatorie croniche) sia extra-digestiva tipo diabete, malattie neurologiche, insufficienza renale avanzata e molte altre.

51 IL QUESTIONARIO: LA RISPOSTA La risposta sarà ampiamente commentata nella relazione la gestione del servizio in farmacia.

52 Stomaco e intestino al centro della tua salute Il cliente può compilare il questionario anche da casa attraverso il sito ma la risposta deve ritirarla presso la farmacia Apoteca Natura più vicina che ha selezionato in fase di registrazione.

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