La posizione dell operatore

Размер: px

Начинать показ со страницы:

Download "La posizione dell operatore"

Lelia Salvatore
9 anni fa
Просмотров:

1 La posizione dell operatore Corso Basico di Ecocardiografia per Specializzandi L. Compostella Scuola di Specializzazione in Cardiologia Università di Padova

2 Molti ecocardiografisti preferiscono sedersi a fianco del paziente, alla sua destra, come nella figura qui a lato. Il paziente è in parziale decubito laterale sinistro e l operatore sostiene la sonda con il braccio destro passando sopra il corpo del paziente. L ecografo si trova dallo stesso lato del capo del paziente, e i comandi vengono azionati con la mano sinistra. Personalmente, ritengo questa posizione abbastanza scomoda, perché l operatore deve lavorare con il braccio disteso, ma soprattutto la sua colonna vertebrale assume una posizione incurvata e ruotata, discretamente scomoda e faticosa. Michelangelo Buonarroti ( ), Nudo di schiena, 1504, Firenze, Casa Buonarroti

3 In una revisione delle aree del corpo più soggette a patologie in chi esegue esami ecografici, risultano coinvolti: Spalle (84%) Collo (83%) Polso (61%) Dorso (58%) Mani (56%) (Sonographer's Work, Health & Disability Survey report, British Columbia Ultrasonographers' Society; Healthcare Benefit Trust, Vancouver, Canada; Health Sciences Association of British Columbia; March 1999) I comuni principi di ergonomia raccomandano di: 1- usare posture corrette (posizione appropriata dell ecografo, del paziente e della sedia), 2- fare frequenti brevi soste (rilassare il braccio, aprire e chiudere la mano, spostare lo sguardo), 3- trovare un appoggio per il braccio se lo si estende ad un angolo > 30, 4- controbilanciare il peso del trasduttore e del cavo. Never position the sonographer's chair or the patient herself like this. The table is too high and the chair is too low, causing the operator to abduct his arm 90 from his body. The height of the ultrasound monitor is too high. The patient is too far away, causing him to bend his trunk and lean to the right in order to reach the patient. (Coffin CT. Ultrasound clinics: preventing work-related injuries among sonographers and sonologists. Contemporary OB/GYN. Jul 1, 2007)

4 Un alternativa è quella presentata nella foto, in cui l operatore siede al lato sinistro del paziente, maneggia la sonda con la mano sinistra e controlla i comandi dell ecografo con la mano destra. Questa posizione è molto più comoda per l operatore e gli permette di eseguire un esame anche più prolungato nel tempo, o più esami consecutivi, senza stancarsi eccessivamente. Ha anche il vantaggio di permettere all operatore di vedere direttamente dove sta appoggiando la sonda. Il paziente, inoltre, durante l esecuzione dell esame, è distratto dalle immagini dello schermo e sembra annoiarsi meno, anche quando l esame tende a prolungarsi.

5 Boccanelli A, Gambelli G. Ecocardiografia mono e bidimensionale. 2 edizione. Il Pensiero Scientifico Ed. Roma Chi, invece, - come me preferisce manovrare la sonda con la mano destra, si può posizionare come rappresentato nella figura. Rispetto alla posizione precedente, esistono, a mio parere, alcuni ulteriori vantaggi: 1- l operatore può appoggiare comodamente il gomito destro sul materasso del lettino, in modo da assicurare una posizione più stabile del braccio 2- generalmente i destrimani riescono a manovrare la sonda con maggiore finezza, riuscendo comunque ad agire sui comandi dell ecografo anche con la mano sinistra.

6 I più comuni errori di posizione dell operatore in ecocardiografia - 1 (da: Sonography Ergonomic Guidelines) Ecografo troppo lontano l ecografista lavora tutta sbilanciata sulla sua gamba sinistra Schermo troppo fuori vista Ecografo troppo lontano l ecografista deve estendere il braccio, senza supporto Sedia troppo bassa ( pannello di controllo troppo alto) necessità di tenere sollevato il braccio destro

7 I più comuni errori di posizione dell operatore in ecocardiografia 2 (da: Sonography Ergonomic Guidelines) Paziente troppo lontano Manca una apertura nel lettino per permettere una 4-camere agevole la sonografista deve spingere sul materassino e deve piegare forzatamente il polso Ecografo fuori vista e sedia troppo bassa rispetto ai comandi Lettino troppo alto l ecografista deve sollevare e abdurre troppo il braccio Monitor fuori vista

8 I più comuni errori di posizione dell operatore in ecocardiografia 3 (da: Sonography Ergonomic Guidelines) Lettino troppo basso l ecografista deve piegarsi, ruotando il busto, appoggiandosi solo sulla gamba destra Monitor fuori vista Ecografo troppo lontano dal lettino e dall ecografista l ecografista deve ruotare la colonna lombare + ruotare collo e capo + estendere il braccio sinistro

9 ures/top-story/the-10- Commandments-of-Ultrasound- Ergonomics.aspx 1- Non estendere il braccio a più di 30. Aggiusta l altezza del lettino del paziente e della tua sedia. 2- Non allungarti troppo. Mettiti vicino al tuo paziente. 3- Non allungare troppo il collo. Posiziona lo schermo al livello dei tuoi occhi. 4- Non dover girare la testa di lato. Posiziona il monitor direttamente di fronte a te. 5- Non ruotare il busto. Metti te stesso e l ecografo in modo da non dover ruotare il busto.

10 ures/top-story/the-10- Commandments-of-Ultrasound- Ergonomics.aspx 6- Non piegare la schiena. Aggiusta l altezza del lettino, o piuttosto sta in piedi. 7- Non flettere o estendere esageratamente il polso. Impugna il trasduttore in maniera comoda. 8- Non tenere la sonda con la punta delle dita, quando la puoi tenere in pugno. 9- Non usare una sedia qualsiasi. Usa una sedia comoda, con braccioli; e appoggia la schiena. 10- Non restare immobile troppo a lungo. Ogni tanto, alzati; rilassa mani e braccia; e stacca gli occhi dal monitor.

11 Clicca qui per scaricare le linee guida all ergonomia in ultrasuonografia E qui per scaricare un utile articolo Cardiovascular Sonography: The Painful Art of Scanning McCulloch ML et Al. Cardiac Ultrasound Today 2002; 8(5): 69-96

12 Bibliografia Boehmeke T and Doliva R: Pocket Atlas of Echocardiography Georg Thieme Verlag, Stuttgart New York Boccanelli A, Gambelli G. Ecocardiografia mono e bidimensionale. 2 edizione. Il Pensiero Scientifico Ed. Roma Bremer ML, Davis C, Fulps D, McCulloch M. Sonography Ergonomic Guidelines. Medical Positioning Inc., Kansas City; McCulloch M, Xie T, Adams DB. Cardiovascular sonography: the painful art of scanning. Cardiac US Today 2002;8(5): Coffin C. The 10 Commandments of ultrasound ergonomics. radiation-oncology.advanceweb.com/features/top-story/the-10- Commandments-of-Ultrasound-Ergonomics.aspx

Похожие документы

La proiezione apicale 4-camere4

La proiezione apicale 4-camere4 Corso Basico di Ecocardiografia per Specializzandi Leonida Compostella Scuola di Specializzazione in Cardiologia Università di Padova (vers. 2011.06.15) http://youtu.be/xitrnau8_na