MODELLO PER LA RICHIESTA DI CONCESSIONE PER L'UTILIZZO DELLE AREE DEL DEMANIO IDRICO

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1 MODELLO PER LA RICHIESTA DI CONCESSIONE PER L'UTILIZZO DELLE AREE DEL DEMANIO IDRICO SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO PROTOCOLLO ALLA REGIONE EMILIA ROMAGNA SERVIZIO TECNICO BACINO RENO VIALE DELLA FIERA N BOLOGNA Bollo 16,00 A) NUOVA DOMANDA: RICHIESTA DI CONCESSIONE PER ATTRAVERSAMENTO O ALTRA OPERA IN AREA DEMANIALE (cod ) RICHIESTA DI CONCESSIONE PER UTILIZZO DI PERTINENZA IDRAULICA (cod ) B) RINNOVO DI CONCESSIONE: ESTREMI PRECEDENTE CONCESSIONE PER ATTRAVERSAMENTO O ALTRA OPERA (specificare scadenza concessione) (1) (cod ) ESTREMI PRECEDENTE CONCESSIONE PER UTILIZZO DI PERTINENZA IDRAULICA (specificare scadenza concessione) (1) (cod ) C) CAMBIO DI TITOLARITA NOTA DI ASSENSO DEL PRECEDENTE UTILIZZATORE SIG. (UNITAMENTE AD UNA FOTOCOPIA DOC.IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITÀ) (2) OCCUPAZIONE AREA DEMANIALE A PARTIRE DAL (3) Privato Il sottoscritto Cognome Nome nato a il Codice Fiscale Residente a Cap Prov. ( ) Via nr. Tel. Eventuali altri cointestatari (4): Cognome Nome nato a il Codice Fiscale Residente a Cap Prov. ( ) Via nr. Tel. Ente o Azienda Lo/a scrivente Ente /Azienda C.F. Partita Iva Con sede Legale a Cap Prov.( ) Via nr. Tel. Fax. Rappresentante legale titolato alla firma degli atti (5) nato a il Codice Fiscale

2 CHIEDE IN CONCESSIONE IL BENE DEMANIALE UBICATO IN Comune di Prov. ( ) Località Via nr. Nome del corso d acqua Sponda Catastalmente identificato: q Foglio Mappale Antistante q Foglio Mappale Antistante AD USO PERTINENZA (ART.20 LL.RR. 7/2004 e 4/2007; D.G.895/2007, D.G.913/2009, D.G. 1042/2010 e D.G.469/2011) Nello specifico: Udm Utm area SIC- ZPS Uso Agricolo Terreni a campagna Ha. Terreni in golena Ha. Sfalcio argini Ha. Pioppeto o arboricoltura Ha. Aziende venatorie Aziende faunistico venatorie Ha. Aziende turistico venatorie con Ha. finalità anche lucrative Orti uso familiare Orti uso familiare con recinzione e/o deposito attrezzi fino a 10 mq. (specificare se presente recinzione e/o deposito) Orti uso familiare con manufatti con superficie superiore a 10 mq. (specificare) Area cortiliva e giardino privati Area cortiliva e giardino a servizio o pertinenza di capannoni Parcheggi e posti auto coperti o fabbricati amovibili Rampe pedonali Rampe carrabili Particolari condizioni Concessioni rilasciate per finalità di ordine ambientale, sociale, culturale, umanitario e comunque non lucrativo rilasciate ad Enti Locali (Art.15 comma 3 L.R. 7/2004) Aree del Demanio idrico comprese nelle aree naturali protette concesse agli enti di gestione di tali aree protette per fini di salvaguardia e ripristino ambientale

3 AD USO ATTRAVERSAMENTO E/O ALTRA OPERA (ART.20 LL.RR. 7/2004 e 4/2007; D.G.895/2007, D.G.913/2009, D.G. 1042/2010 e D.G.469/2011) Descrizione dell opera o dell attraversamento a) Fabbricati quali cantine, magazzini, ecc. (sia per destinazione catastale che reale) (specificare) b) Manufatti per scarichi: Diametro tubo: q acque meteoriche q Ø fino a 315 mm. q acque depurate q Ø da 316 a 600 mm. q Ø oltre 600 mm. c) Attraversamenti Linee elettriche q fino a Volt q da a Volt Cavi telefonici, elettrici, fibre ottiche, fognatura ed acquedotti: q fino a Ø 100 mm q da Ø 100 fino a Ø 199 mm q da a Volt q oltre Volt Superficie occupata Area SIC-ZPS q da Ø 200 fino a Ø 399 mm q da Ø 400 fino a Ø 599 mm. Cavi e tubi aggangiati a ponti esistenti o inseriti nell'impalcato Attraversamenti con cavi e tubi sotterranei o aerei d) Parallelismi: q parallelismo sotterranei o aerei fino a 100 ml. q parallelismi sotterranei o aerei per la posa di guaine e cavi elettrici, telefonici, fibre ottiche, fognature ed acquedotti oltre i 100 ml. con Ø fino a 60 mm q parallelismi sotterranei o aerei per la posa di guaine e cavi elettrici, telefonici, fibre ottiche, fognature ed acquedotti oltre i 100 ml. con Ø oltre i 60 mm e) Ponti, strade e rampe: q ponti stradali, comunali e provinciali q ponti autostradali e ferroviari per luce netta inferiore a mt.6 q ponti autostradali e ferroviari per luce netta pari o superiore a mt.6 f) Altre occupazioni con manufatti e opere varie: q cabina elettrica, per telecomunicazioni e similari q depuratore q pali, tralicci e antenne n. g) Laghetti in area demaniale: q ad uso agricolo q ad uso sportivo q ad uso produttivo h) Opere di cantierizzazione: q occupazioni di con impalcature, ponteggi e simili q cantieri industriali con deposito di materiale, ecc.. q realizzazione di viabilità di servizio alternativa a quella pubblica, strade di cantiere q transito con mezzi operativi cingolati senza movimentazione di materiale Cartelli pubblicitari: q cartelli pubblicitari monofacciali Capanni da pesca ed occupazione di spazio acqueo: q occupazione spazio acqueo q superficie coperta dal manufatto q passerella accesso al capanno/alla rete Estrazione materiali litoidi: q ghiaia q sabbia Tombamento: q esistente Altro tipo di attraversamento o opera (specificare) q ponti privati ciclabili o ponti stradali ad unica corsia q ponti privati stradali a due o più corsie q strade statali, comunali e provinciali q strade private q strade ad uso industriale o commerciale q transito su pista esistente di mezzi operativi q realizzazione di pista con modesti sbancamenti e tagli di vegetazione q realizzazione di pista con notevoli sbancamenti e/o tagli di vegetazione e/o utilizzo di materiale, anche litoide, presente in loco q rampe per l'accesso a guadi o a ponti con utilizzo di materiale litoide movimentato in loco q guadi q cartelli pubblicitari bifacciali q superficie scoperta asservita q rete/pali q acquacoltura e molluschicoltura q misto di sabbia e limo q terre limose ed argillose q da realizzare Mc. Descrizione sintetica dell opera e/o eventuali specificazioni connesse all uso

4 Il sottoscritto si impegna a versare le eventuali spese integrative di istruttoria e i canoni qualora rideterminati dall Amministrazione regionale e debitamente comunicati. Il sottoscritto è a conoscenza che, ferme restando le vigenti disposizioni urbanistiche del Comune interessato, in assenza di autorizzazione scritta dal Servizio tecnico Bacino Reno non possono iniziare i lavori. Il sottoscritto è altresì a conoscenza delle sanzioni derivanti da dichiarazioni mendaci e per le ipotesi di falsità in atti previste dall'art. 76 D.P.R. 445/00 e delle conseguenze di cui all'art. 75 del medesimo D.P.R. Data Firma (richiedente) Firma (altro richiedente/cotitolare) Firma (altro richiedente/cotitolare) Il sottoscritto dichiara di avere ricevuto da parte del Servizio Tecnico Bacino Reno l informativa per il trattamento dei dati personali nel rispetto della normativa prevista dal D.Lgs. 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni. Data Firma (richiedente) Firma (altro richiedente/cotitolare) Firma (altro richiedente/cotitolare) ELENCO DOCUMENTI ALLEGATI ALL ISTANZA q Estratto di mappa catastale aggiornato all'anno in corso: ( n. 3 copie con indicato foglio, mappale ed evidenziate le aree interessate) q Estratto C.T.R. ( n. 3 copie con evidenziate le aree interessate); q Progetto firmato e timbrato da tecnico abilitato ( n. 2 copie) (6); q Modello A1 o A2 nel caso in cui la pertinenza o l opera ricada in area facente parte della rete ecologica Natura 2000 dei siti SIC e ZPS e l intervento non rientri tra quelli previsti nel disciplinare tecnico approvato con la D.G. 18 Maggio 2009, n.667 (7) q Dichiarazione sostitutiva di Legittimità edilizia di fabbricato o copia della concessione edilizia (8) q Ricevute, in originale, del pagamento canone concessorio per gli anni dal 2003 al 2012 se corrisposti (9) q Ricevuta, in originale, del pagamento delle spese di istruttoria (10); q Fotocopia di un documento di identità in corso di validità; q Fotocopia Codice Fiscale/Partita Iva;

5 Nota esplicativa per la compilazione del modello 1) Il richiedente è invitato a specificare se la richiesta costituisce un rinnovo di un precedente rapporto con l'amministrazione Statale oppure se trattasi di nuova istanza. Qualora il richiedente sia a conoscenza che il bene oggetto dell'istanza è storicamente utilizzato da altro soggetto privo del titolo concessorio è tenuto a comunicarlo. 2) Il cambio di titolarità necessita dell'assenso scritto del precedente utilizzatore, al quale va allegato un documento di identità in copia fotostatica. 3) E' necessario specificare sempre la data di inizio dell'occupazione al fine di consentire all'amministrazione Regionale, in caso di più istanze per l'utilizzo del medesimo bene, di riconoscere un eventuale diritto di insistenza del precedente utilizzatore. 4) Qualora il bene sia utilizzato da più soggetti, l istanza di concessione dovrà essere presentata a nome di tutti gli utilizzatori, indicando per ognuno i dati anagrafici. 5) Occorre allegare un documento dal quale si evinca la titolarità del soggetto ad assumere obbligazioni per la società/ente/associazione richiedente. 6) Per la realizzazione di nuove opere sarà necessario allegare un progetto esecutivo corredato almeno dei seguenti elaborati redatti in scala adeguata e debitamente quotati: a) Relazione tecnica b) Rilievo rappresentativo dello stato di fatto c) Planimetria di progetto d) Sezioni trasversali comprendenti l intero alveo, quindi dal piano di campagna della sponda in sinistra e quello della sponda in destra e) Particolari costruttivi f) Eventuali relazioni idrogeologiche, idrauliche e geotecniche Se le opere fossero già esistenti sarà necessario presentare la seguente documentazione: a) rilievo rappresentativo dello stato di fatto b) Planimetrie, prospetti e sezioni trasversali delle opere realizzate, estese fino a comprendere l intero alveo. 7) Nel caso in cui l area richiesta in uso o l opera ricadano in area regionale protetta (Parchi, riserve, ecc.) o in Rete Natura 2000 (siti SIC e ZPS), e l intervento non rientri tra quelli previsti nel disciplinare tecnico approvato con la D.G.667/2009, occorre compilare l allegato modulo A1 o A2 di pre-valutazione d incidenza. 8) Nel caso in cui nell area insista un edificio o una porzione di edificio occorre compilare la dichiarazione sostitutiva della legittimità edilizia di fabbricato o allegare copia della concessione edilizia. 9) Occorre produrre la documentazione che attesti che l'utilizzazione è avvenuta con contestuale pagamento dei canoni richiesti. 10) Le spese di istruttoria devono essere versate dal richiedente e l attestazione del versamento va consegnata unitamente all'istanza. Il versamento per l importo di.75,00 va effettuato sul c.c.p. n intestato a: Regione Emilia-Romagna - Servizio Tecnico Bacino Reno - causale: spese di istruttoria. L'istanza può essere consegnata a mano presso il settore Gestione del Demanio del Servizio Tecnico Bacino Reno di Bologna - Viale della Fiera n Bologna - 3 piano, oppure spedita mediante il servizio postale al medesimo indirizzo. Per informazioni e/o consegna di documentazione il settore riceve nelle giornate di martedì e venerdì dalle ore 9.00 alle ore Recapiti telefonici: Fax. 051/ Sito internet:

6 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n Nel rispetto dell art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali : Finalità Modalità del trattamento Comunicazione/ Diffusione dati Titolare del trattamento Responsabile del trattamento Diritti I dati saranno trattati per le finalità specifiche del procedimento per il quale sono dichiarati I dati potranno essere trattati anche con modalità informatizzate e con logiche pienamente rispondenti alle finalità da perseguire I dati richiesti potranno essere comunicati ad altri soggetti solo se previsto da norma di legge o regolamento o comunque quando è necessario per lo svolgimento di funzioni istituzionali ai sensi dei commi 2 e 3 dell art. 19 del D.Lgs. 196/2003. Il titolare del trattamento dei dati richiesti è la Regione Emilia-Romagna; Responsabile del trattamento è il Direttore Generale Ambiente e Difesa del suolo e della Costa specificando che alcuni compiti sono stati delegati ai Responsabili di Servizio della Direzione con propria determinazione n del 17/11/2008. Presso il Responsabile del trattamento, l'interessato, in conformità a quanto previsto dall art. 7 del D.Lgs. 196/03, potrà accedere ai propri dati personali per verificarne l'utilizzo o, eventualmente, per correggerli, aggiornarli nei limiti previsti dalla legge, ovvero per cancellarli od opporsi al loro trattamento, se trattati in violazione di legge ART. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti. 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.